急性呼吸衰竭病人的診療與護理考試題及答案

急性呼吸衰竭病人的診療與護理考試題一、選擇題1.護士為使用呼吸機的病人吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理方式是[單選題]*A.叩拍胸背部B.增加負壓吸引力√C.滴人化痰藥物D.滴入生理藥水E.霧化吸入2.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是[單選題]*A.呼吸困難√B.咳嗽C.發(fā)紺D.心率加快E.意識障礙3.診斷呼吸衰竭最有意義的指標是[單選題]*A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心動過速、血壓下降D.煩躁不安E.PaO2＜60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg√4.黃女士，70歲。因呼吸衰竭入院治療，在應用呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅，皮膚瘙癢、肌肉顫動等現(xiàn)象應考慮[單選題]*A.肺性腦病B.通氣不足C.呼吸興奮劑過量√D.痰液阻塞氣道E.呼吸性酸中毒5.羅先生，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征可能的是[單選題]*A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.躁動不安D.動脈氧分壓下降√E.血壓下降6.該病人經(jīng)綜合治療，病情好轉(zhuǎn)，考慮停止吸氧。停止吸氧最主要的指標是[單選題]*A.神志B.發(fā)紺C.呼吸頻率D.氣急程度E.PaO2>60mmHg,PaCO,＜50mmHg√7.張先生，60歲。有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢

水腫，近2天呼吸困難加重，口唇明顯發(fā)紺，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，可聞及期前收縮。確定病人有無呼吸衰竭，最有意義的客觀指標是[單選題]*A.動脈血氣分析√B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A.消除積痰√B.控制呼吸道感染C.吸氧D.糾正酸堿平衡紊亂E.使用呼吸興奮劑9.慢性呼吸衰竭缺氧的典型癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)紺√B.呼吸困難C.煩躁不安D.心率增快E.定向障礙10.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是（）[單選題]*A.氧療法√B.保持氣道通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性11.呼吸衰竭的急救措施有（）[多選題]*A.保持呼吸道通?！藼.氧療√C.抗感染√D.糾正電解質(zhì)紊亂√12.Ⅱ型呼衰誘因是[單選題]*A.精神緊張B.呼吸道感染√C.營養(yǎng)不良D.長期吸煙13.呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.呼吸困難√B.發(fā)紺√C.發(fā)熱D.肺性腦病√14.“三凹征”是指（）[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷√B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時明顯下陷15.氧療有效的指標（）[單選題]*A.心動過速B.呼吸困難改善√C.嗜睡D.嘴唇紫紺16.停止氧療時的操作描述不正確的是（）[單選題]*A.停止氧療時，應先取下鼻導管B.再關(guān)閉流量表及氧氣開關(guān)C.停止經(jīng)鼻高流量氧療時，可直接關(guān)機√D.先關(guān)閉總開關(guān)，釋放余氧，關(guān)閉流量開關(guān)17.呼吸衰竭：按動脈血氣分析（）呼吸衰竭和（）呼吸衰竭；按發(fā)病的急緩分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。[單選題]*A.I型，III型B.II型，III型C.III型，I型D.I型，II型√18.動脈血氣分析檢查是診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)，診斷標準是在海平面靜息狀態(tài)，呼吸空氣時，PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2（）50mmHg。單純PaO2（）60mmHg為I型呼吸衰竭；若伴有PaCO2＞50mmHg為II、型呼吸衰竭。[單選題]*A.＞,＜√B.＜,＜C.＞,＞D.＜,＞19.缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，主要見于肺換氣障礙疾病，如嚴重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等。[單選題]*A.對√B.錯20.II型呼吸衰竭：及高碳酸血癥性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致，單純肺通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙時，則低氧血癥更嚴重，如COPD。[單選題]*A.對√B.錯21.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺√D、雙肺有大量濕啰音22.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）[單選題]*A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、ARDS√D、氣管異物23.Ⅱ型呼吸衰竭是指：（）。[單選題]*A、Pa02＜60mmlg、PaC02＜50mmHgB、Pa02＜55mmHg、PaC02>50mmHgC、Pa02＜50mmHg、PaCO2>50mmHgD、Pa02＜60mmHg、PaCO2>50mmHg√24.Ⅱ型呼吸衰竭最適合的氧流量是？（）[單選題]*A、2~3L/min3~5L/minC、6~8L/minD、1~2L/min√25.肺性腦病狂躁不安的處理是（）。[單選題]*A、可給大量安定B、必要時可用嗎啡、杜冷丁C、重點改善通氣功能√D、輸血可用大量奮乃近肌注26.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道采取以下措施，除了（）。[單選題]*A、給予祛痰藥促進排痰B、給予可待因止咳√C、給予支氣管解痙藥D、必要時做氣管插管吸痰27.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是（）。[單選題]*A、淺而快B、深而快√C、深而慢D、不規(guī)則28.呼吸衰竭患者應用機械通氣的目的，下列哪項說法是正確的（）。（多選題）[多選題]*A、增加通氣√B、減少耗氧量√C、可改善換氣功能√D、糾正缺氧、二氧化碳潴留√29.呼吸衰竭的常見病因包括（）。（多選題）[多選題]*A、氣道阻塞性疾病√B、肺組織病變√C、肺血管疾病√D、胸廓胸膜病變√E、神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病√30.呼吸衰竭病人常見的護理問題（）。（多選題）[多選題]*A、低效性呼吸形態(tài)√B、清理呼吸道無效√C、氣體交換受損√D、潛在并發(fā)癥√E、焦慮√31.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要[單選題]*A、皮膚及面部變化B、神志與精神變化√C、呼吸變化D、心率與血壓變化32.診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為[單選題]*A、PaO2＜6．7kPa，PaCO2>5．3kPaB、PaO2＜8．0kPa，PaCO2>6．7kPa√C、PaO2＜6．7kPa，PaCO2>8．0kPaD、PaO2＜8．0kPa，PaCO2>9．3kPa33.對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了[單選題]*A、保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用B、保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用√C、保持CO2對呼吸中樞的刺激作用D、保持CO2對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用34.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是[單選題]*A、防止引起氧中毒B、缺氧不是主要的原因C、高濃度氧可降低頸內(nèi)動脈竇化學感受器的興奮性√D、促使二氧化碳排出過快35.Ⅱ型呼衰誘因是[單選題]*A、精神緊張B、呼吸道感染√C、營養(yǎng)不良D、長期吸煙36.支氣管擴張病人體位引流合理的體位是[單選題]*A、任何體位均可B、采取病人感覺舒適的體位C、患側(cè)位于水平位，引流支氣管開口水平位D、患側(cè)位于高處，引流支氣管開口朝下√37.最常見的呼吸系統(tǒng)致病因素是[單選題]*A、感染√B、理化因素C、過敏因素D、變態(tài)反應38.一休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應采取[單選題]*A、呼氣終末正壓給氧√B、持續(xù)吸純氧C、快速輸液D、給血管活性藥物39.某呼吸衰竭病人，進行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕。表明[單選題]*A、缺氧不伴有CO2潴留B、缺氧伴有CO2潴留C、需加用呼吸興奮劑D、氧療有效，維持原治療方案√40.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A、發(fā)紺B、呼吸困難√C、精神反常D、心率減慢測驗1．呼吸衰竭的病人，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（）[單選題]*A、胸部疼痛B、呼吸困難√C、咯血D、發(fā)紺E、精神錯亂2．呼吸衰竭的病人，呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是（）[單選題]*A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭孢曲松D、可拉明√E、卡托普利3．慢性呼吸衰竭痰多的病人，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠增加而使排痰困難加重（）[單選題]*A、潑尼松B、沙丁胺醇C、呋塞米√D、氨茶堿E、鹽酸氨溴索4．病人，女性，50歲?；悸灾夤苎住⒆枞苑螝饽[20年，近3年來出現(xiàn)雙下肢水腫，2天前感冒后病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次／分。為確診該病人是否出現(xiàn)呼吸衰竭，下列哪項指標最有意義（）[單選題]*A、發(fā)紺的程度B、血氣分析√C、呼吸困難的程度D、神志狀態(tài)E、肺功能檢查結(jié)果5．病人，男性，65歲。血氣分析結(jié)果:動脈血氧分壓6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分壓7.98kPa(60mmHg)，則表示病人（）[單選題]*A、I型呼衰B、Ⅱ型呼衰√C、輕度缺氧D、中輕度缺氧E、重度缺氧6．某呼吸衰竭病人，應用呼吸興奮劑的過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應首先考慮（）[單選題]*A、肺性腦病先兆B、通氣量不足C、呼吸興奮劑過量√D、呼吸性堿中毒E、痰液阻塞7．病人，7l歲，既往有肺心病史8年，昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紫，煩躁不安，今晨又出現(xiàn)神志不清、血壓下降，心律失常。針對該病人保持氣道通暢最好的方法是（）[單選題]*A、協(xié)助拍背B、霧化吸入C、建立人工氣道√D、控制感染E、導管吸痰8.病人，女性，60歲?；甲枞苑螝饽[10余年，近半年來出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺。血氣分析:Pa0250mmHg，PaCO265mmHg。護士給病人氧療時應采?。ǎ單選題]*A、立即吸入高濃度氧B、低濃度、低流量間斷給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧√D、酒精濕化給氧E、高流量給氧9．病人，男性，62歲，診斷為“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施（）[單選題]*A、持續(xù)低流量給氧B、靜脈滴注抗生素C、肌注呋塞米D、煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑√E、口服解痙平喘類藥物10．病人，男性，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑，病人出現(xiàn)了何種情況時提示藥物過量（）[單選題]*A、煩躁