病理生理學(xué)復(fù)習(xí)資料多器官功能障礙

第20章多器官功能障礙一、選擇題【A型題】1.起中是A部 .腔 C.腔 D臟 E.心包腔[答案]C[題解]腹腔內(nèi)感染是引起多器官功能障礙綜合征（multipleondysfunctionsyndrome，MOD。2.年綜最？A染 .染C炎 D感染E.染[答案] D[題解]老年人中，以肺部感染作為MOS因多。3.下列？A過多 B體力下C手術(shù)傷D過高E核胞能下[案] C[解] 而、抵統(tǒng)。4.下哪是多？A腫B血C.肺張 D.肺化 E膜成[答案] D[題解]F明膜形成，從而導(dǎo)致呼吸衰竭，而纖維化屬慢性過程。5.為A降 B尿 C量少D減少 E小管細(xì)型[案] A[解]與MODSMSF的率白尿。6.關(guān)疫一誤？A.血漿補(bǔ)體水平降低 B.血漿纖維連接蛋白減少 C.中性粒細(xì)胞的吞噬和殺菌功能低下 D.外周胞數(shù)少 EB弱[答案] A[題解]F的病補(bǔ)體變是降的C4a和Ca升而Ca統(tǒng)全制。.內(nèi)是A.I1 B.IL-4 C.N .8 .Tα[答案]B[解] AS有4、0而1、IFN、8及TN促介。.下列綜？A術(shù) B失血C.傷 D染 E克[案] D S后2中繼生MSO。9.S時體內(nèi)新陳代是A↑B出周↓C.心輸出量↓D↑E，常 B S為輸與周。10.合MODS內(nèi)的是A少D少

.衡.酸少.少 B S蛋增。.于SS：A.腹是起SIRS的主要因B大約70%的SIRS感起C.SIS生性DIS感后E.性胰腺炎起SIRS因C.于SIRS制的：A.炎癥細(xì)胞活化B.低代謝狀態(tài)C.炎癥介質(zhì)大量釋放D.促炎介質(zhì)/抗炎介質(zhì)平衡失調(diào).κB和MAK路活化B.于SS的發(fā)病機(jī)制，下列哪項是錯誤的？A.炎癥細(xì)胞活化T信號通路激活C.黏附分子增多D.氧自由基減少E.促炎介質(zhì)/抗炎平衡失調(diào)D14.MODS在哪種類型的休克發(fā)生率最?A.失血性休克B.膿毒性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克B15.列哪種情況可能出現(xiàn)MODS？A.肝腎綜合征B.肺性腦病C.肺源性心臟病D.肝腦病E.休克復(fù)蘇后[答案E16.MODS中最先出現(xiàn)的器官功能障礙是A.ARSDC.PTED.ALl/ARDSEAHF【答案】：S炎B.PAD傷C.PTE塞D.ARDS：（急性呼吸窘迫綜合征），ALI（急性肺損傷）E.AHF：急性腎功能衰竭17．患者，男，68歲，因主脈”排全下腹脈切術(shù)者往后1O2為52mH,aO為65%予PEEP7cHO后，氧合改善不明顯。同時，患者出，2 2氮8A.慢性腎衰竭 B腦病C.竭 D.急全E.急性肝衰竭[案]C8．，35歲，因送院入檢顯，身肋及盆，折經(jīng)簡單處理，呈昏迷狀態(tài)，入住IU并給予4小時后，出現(xiàn)呼吸急、3040次/min,PaO<50mmgSO<80%，O/2 2 2A.SIRS B.慢性氧CARDS[案]C

FO<10，這個患：2DMODS E.急氧19．患者，女5歲，因“反復(fù)右疼6重1天”入院、現(xiàn)S經(jīng)T檢查和手術(shù)剖腹探查診斷為重癥急性胰腺定3指持升這床要是A．態(tài) 環(huán)環(huán)D．礙E．高代謝狀態(tài)[答案] E203為挫同行脾除腎肝補(bǔ)在ICU24小時監(jiān)，需的是A.急性肝衰竭 B腦病C.竭.克E.MODS[案]E21．患者，女5歲嗽2周，伴發(fā)熱，入院后，T檢查和第3周熱80C致。亡能是A.癥 B.嚴(yán)和SIRSC.癌癥病灶轉(zhuǎn)移腦 D.嚴(yán)重染E.以上都不是[案]B222歲，因車多發(fā)傷，為60/45mmHg率0次/min，CT顯示顱內(nèi)有3，X線胸片。腹查脾，系及周血，血5l，脾除、血腹置引流出血500ml入IU≧35次/minO為40mmg,SO2 2為80PaO225mmHg，考慮有ARDS后1周出現(xiàn)高，多病有的是A.各流 B.以腸持C.式D.嚴(yán)毒E.以是[案]E3．2歲傷8小壓為60/30mmHg，心率140次/min，行快速補(bǔ)液擴(kuò)容，但腹腔穿刺有不凝固的血液，即行剖探：破積血130l，二右腹十腸帶、，腺重傷抑合治療。之后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，同時出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、腸鳴音消失、血象高（WBC16×109/9診為MOD腸道癥狀的最可能機(jī)制是A.腹腔癥 B.阻C.腸道內(nèi)細(xì)癥 D.急性炎E.以上都是[案]C4．2歲傷6小急促，左前臂及左下肢腫脹，活動障礙，傷口流血。T36.10C，血壓為75/50mmHg，心率128次/mn性克補(bǔ)擴(kuò)等克療壓，但2天后患出高不，尿心為130mn象中WBC175109L%符合的情況是A.腎衰竭 B.肝功衰竭C.ODS.MRSECARS[答案C25．患者，女8歲，因“產(chǎn)后大出血27小時，子后17小時”入院。入后。入院第4天起血液WBC上升至19.009,，9C示明顯尿少，血清肌酐率121次/mn在MS，其最機(jī)是A.微循環(huán)灌不足 B.癥C.血灌注損傷.胞亡E氧[案A-8題共題干)32歲，因重院為60/45mmHg搏0次/min，CT顯示顱內(nèi)有3，X線胸片。腹查脾，系及周血，血5l，脾切、血、腔管引流出血500ml入IU≧35次/minO為40mmg,SaO2 2為80%PaCO225mmHg，考慮有ARDS，給予氣管插管、機(jī)械通氣，3天后氣胸消失，拔腔管時PO為60mHgSO為9%后1顯2 2此者缺癥。.是A.SARSB.CSC.MODS D.MASE.以上都是[案]C.導(dǎo)致其發(fā)生上述情況的最重要因素是A.術(shù)起B(yǎng).現(xiàn)ARDS引起C.染D.型E.以上都不是[案]C.為了是A.各流C.式E.以是[案]E-1題共題干)

B.以腸持D.對各種管道（氣管插管、引流管）的嚴(yán)格毒患者，女5歲，因咳嗽2周，伴發(fā)熱，經(jīng)門診抗感染治療未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入本院。入院后，T檢查和第3周起，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、厭食、腿部肌肉萎縮、消瘦、發(fā)熱38.30C，血小板增高，肝功能指標(biāo)異常，患者的S的。.患現(xiàn)MODS的最可是A.癥 B.嚴(yán)和SIRSC.癌癥病灶轉(zhuǎn)移腦.嚴(yán)感染E.以上都不是[案]B.化療后老年患生MODS的最根本原是A.老年下 B.老免低下C.織.老織功因E.以上都不是[案D.患者出現(xiàn)于A．態(tài) 力環(huán)C．環(huán)D態(tài)E.是[案D-4題共題干)患者，女8歲，因“產(chǎn)后大出血27小時，子宮全切除術(shù)后17小時”。入院后。入院第4天起血液WBC上升至19.009,，9C示明顯尿少，血清肌酐率121n。該患者在MODS。32.該者M(jìn)OS發(fā)生病是A.微循環(huán)灌不足 B.癥C.血灌注損傷.胞亡E氧33MODS患是A.肺循環(huán)回收來自全身組素B.肺組織質(zhì)C.用D.釋介質(zhì)E.以上都不是3.OS是A．缺-償 B起C起D．償E.是【B】A竭B 竭C 竭D 竭E 竭1.在MOS：2OS病糜表：3OS：【B】1.A 2.D 3E【X型題】.器征：A急B緩C發(fā)D病死高2.哪些可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征(S)：A感染B傷C癥D組創(chuàng)傷.：A氧由基B酶C前腺素D素1.：A血栓素和烯B氧自基C素-1D瘤子5.SO道代的表：A傷B應(yīng)C瘍D血6.SO素平現(xiàn)：A高素減少B多C皮多D胰多7.MSO誘因有：A輸過多B 濃高C 下D 癥8.MOS和，肺部的態(tài)變：A 腫B 血C 張D 膜成9OS病要：A 降B 疸C 礙D 內(nèi)水平升高10.OS?。篈 少尿尿B 質(zhì)癥C 血尿素氮和血肌酐升高D 電和衡紊亂.：A I4BIL1CI-6DI-81.：A I4BI0CI6DI813.細(xì)菌移位的原因：A 腸PH變B 血再注傷腸膜C 的失調(diào)D 損1.OS的：A 缺血傷B 位C 代礙D 身控炎癥1.OS患：A C3和Ca高B 細(xì)能制C 血數(shù)少D B細(xì)胞少16.OS與循制：A 氧彌礙B 功礙C 多D 多【】:1.D .CDD D 5.CD 6.BC C 8CD9ACD10ACD1BD12.B 1.BD DD D二、詞題1.多系統(tǒng)器官障礙綜合癥（multiplerndisfunctiongsyndrome，MODS）案]感和克原的時出。2.全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemicimflammatoryrssesyndrome，SIRS）案]性炎癥反應(yīng)臨床綜合征。3．代償性抗炎反應(yīng)綜合征（compensatoryanti-inflammatoryreosesyndrome，SIRS）[案] 散和增加的。4非癥[答案]各種原因?qū)е碌哪c系膜缺血、腸道屏障功能下降或菌群失調(diào)時，腸道內(nèi)細(xì)菌直接侵腸入位毒。5（miedangnstroesyndrome，MARS）[答案當(dāng)SIRS和CS同者強(qiáng)反功亂為。三簡答題1．1991是？題點] 具備以下各項中的二項或二項以上SS溫8或<36②率>9次/分吸>2次PCO23mH43kPa,④白細(xì)胞>1109/或<4.0×19>,或細(xì)>0％。2.？ 。系能降。.何SS致？S這炎質(zhì)影胞癥一難全應(yīng)2蛋。4制全身炎癥反應(yīng)失控、腸道細(xì)菌移位及腸源性內(nèi)毒素血癥、缺血與缺血-再灌注損傷判：1致S的引。( )2．MSMO機(jī)體最早受累的器官是。( )3．MS。( )4.MSO疫制。( )5．MS。()6．MS低。( )7．MS。( )8對MOD和MS。( )9SS布癥綜。( ).促質(zhì)/炎衡S。( )1（S( ).多器官功能障礙。()參答案：1(×)MDS性因類感病敗癥重，血要細(xì)大菌和綠單菌。2．()MODS和MSOF時機(jī)體最早受累的器官是肺，因為肺是全身靜脈血液回流的主要過這、滅活和，S和MSOF時，機(jī)體。3(×)MS現(xiàn)障環(huán)床。4×)MF感易。5．()起MS。6．()MODS學(xué)。7．()MODS。腸源性感染是MOS發(fā)生、發(fā)。8．()對MODS和MSOF的防治，保護(hù)腸黏膜的屏障功能經(jīng)人，。9．(√)全身炎癥應(yīng)合（SS由或染引的難制身。10．×)質(zhì)是SIRS發(fā)生的機(jī)制之一。11．√)腸（SRS。12．×)多。題病例:，4歲。四尿2日促1日,急診入院。既往。溫8吸8次n率8次n壓1g，雙肺大量痰鳴音。檢查：血:白細(xì)胞17.4×109/L，中粒94%，