廣東省重性精神疾病防治項目實施方案

1廣東省重性精神疾病防治工程實施方案一、目標建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機制，提高重性精神疾病患者治療率，建立重性精神疾病管理治療網絡和工作機制，提高基層人員防治能力。二、工程范圍和管理對象在全省各市、縣〔區(qū)、市〕范圍內實施。管理對象為社區(qū)〔或鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕內常住人員中診斷明確的重性精神疾病患者。重性精神疾病：是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、興奮沖動、嚴重自殺企圖和行為、意志行為衰退等精神病性病癥，且患者對其病癥缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病。三、工程內容〔一〕為重性精神疾病患者建立健康檔案。住建檔暈登記屈的內隨容包釋括患催者及購監(jiān)護辱人姓會名、筒聯系觀方式福等基堪本情患況、撕患者赤精神嶼疾病忘家族經史、奧初次稍發(fā)病殿時間映、既模往診轟斷和右治療負情況歪、既煌往主葉要癥番狀、伐生活舍和勞沖動能還力、夸目前墾病癥壯、服煩藥依鬼從性造、自絨知力咽、社是會功煮能情加況、懲康復較措施震、總淘體評眼價及化后續(xù)緩治療叼康復遵意見皇等。拋〔二黃〕隨晨訪管輩理。所對于廊納入沸管理他的患猛者，柄每年懲至少損隨訪窗4次套，每集次隨轟訪的劃主要刃目的沈是提榮供精稈神衛(wèi)養(yǎng)生、玉用藥渠和家圣庭護叉理理部念等愚方面選的信配息，吩督導汪患者樂服藥雞，防誓止復千發(fā)，踩及時畏發(fā)現沸疾病總復發(fā)安或加苗重的廳征兆圖，給功予相輩應處滲置或逝轉診躁，并搬進行堪危機婆干預肅。具選體內隙容如艙下:鞏1．騰危重穗情況復處理陪：主臣要目芳的是先明確貸患者煌有無奴病情家復發(fā)械或變避化的僵危險音并及朱時處引理。普檢查稅其有魂無近及期出催現睡疾眠障縫礙、磚言語刻行為鵲怪異掌，有牽無消施極自牽殺、抽興奮安或沖氧動等板危險備行為來，以竟及有箭無意侵識障際礙、抵進食能困難猜、呼豪吸困鞏難、幟心慌壯氣短貸、抽夸搐、夜高熱惱伴肌銅強直技等軀麻體癥蒼狀。丈2．紫分類免干預白：假設熔無上椒述的餃危重茂情況無，那么磚進一錢步對象患者六原有蚊的病秋情進佩行評龜估。倍檢查刷患者輝的精垮神狀特況，鄙包括械感覺據、知刊覺、雪思維串、情您感和毫意志叛行為倆、自度知力矛等，泡詢問爆患者嚷的軀恒體疾堂病、燈社會記功能天狀況準、服止藥依馬從性瓶及各焦項實咳驗室米檢查屠結果誕等，普并根傻據患壤者的濤精神性病癥硬是否岔消失胳、自效知力潮是否徐完全賢恢復害和工段作、途社會侄功能齡是否另恢復繼以及厭患者萌是否草存在紋藥物確不良仙反響?；蜍|宵體疾僻病情拔況，匙對患諒者進鄙行以石下分備類干井預：甜〔1緒〕對鈴病情叉穩(wěn)定款〔精螺神癥騾狀基閑本消排失，款自知猜力恢才復，預社會肅功能目處于粱一般呢或良頌好狀礙態(tài)、媽服藥益依從贊性良盯好〕皇的患掘者：臨假設無階其他快異常燭，繼魯續(xù)執(zhí)搬行上夫級醫(yī)陽院制梁定的壤治療張方案辛，按插時隨君訪；儲假設出柔現藥枕物不橋良反表應或切軀體環(huán)疾病殿情況峰發(fā)生甲變化隸，要致查找共原因榨對癥廊治療周，兩唱周時幻隨訪遙；假設裂對癥示治療鋤后有鬼所好臭轉，?？衫^叮續(xù)現騎方案抹治療桂，兩廳周時任隨訪拉；假設蹤沒有謀好轉椅，需精轉診水到上接級醫(yī)阻院，狐兩周虹內隨洗訪。宰〔2孔〕對氧病情爭根本隱穩(wěn)定斯〔精扒神癥刻狀、甩自知集力、尊社會繪功能膏狀況串任一街方面玩有改澡善，菊服藥掠依從奇性良殊好、疾處于蹤“病湊情不陣穩(wěn)定拾〞和泄“病胸情穩(wěn)產定〞蚊之間礦〕的載患者軌：如恢無其勞他異氧常，令繼續(xù)中現治索療方礎案，滅兩周萌時隨收訪；依假設出步現藥義物不懷良反過應或翅軀體暢疾病燕惡化朗者，上要查位找原咽因對觸癥治冤療；睜對癥扶治療歐后有釣所好師轉，仙可繼災續(xù)現那方案可治療哲，兩抖周時征隨訪注；假設剝沒有醋好轉昌，或菜者出鉆現精平神癥洪狀惡途化，幫需轉淚診到暫上級裁醫(yī)院搜。兩腸周內韻主動濃隨訪涼。汗〔3排〕對事病情批不穩(wěn)蠻定〔藍指精震神癥跟狀明精顯，撤自知鼻力缺織失，威社會清功能惕較差換、服險藥依陷從性現差〕啟的患脆者：災假設無源其他艇異常騎，基報層醫(yī)界療衛(wèi)慰生機共構醫(yī)宜生可渴在現跡用藥枯物基疑礎上部按規(guī)垮定劑聞量范浪圍進勉行調拾整，桂有必親要時肢與患量者原伐主管他醫(yī)生廢取得店聯系禁，兩噴周時梯隨訪神；調柜整過掩一次鄰劑量善后，托可連樓續(xù)觀霧察4松-6陸周，洲假設患凈者癥拆狀穩(wěn)淹定或生雖然姜明顯墓但比成上次積已有侍好轉聽，可墳維持酒目前默治療煌方案托，兩開周時掏隨訪腦;假設駱仍無葵效果逃，轉姜診到著上級挨醫(yī)院賊，兩糕周內雄隨訪辜。假設六同時新伴有群軀體獵病癥句惡化綁或藥話物不胞良反牌應，屬要將船患者稻轉診壯到上乖級醫(yī)拍院，春兩周擴內隨譜訪。咽3．簡每次辱隨訪元根據臨患者濫的病基情和撐控制半情況渡，對朽患者沒和其觸家屬瓜進行糧針對杰性的假設健康旬教育榨和生腿活技諒能訓冷練等圈方面集的康報復指述導。滅4．糞每年什進行普1次暖綜合胳評價拋，包哨括患霜者家繼族成鵲員中森新發(fā)揉精神譯疾病照情況該、診跑斷和饞治療芹調整戲情況霧、患汪者一翻年中變的主尼要癥翼狀表貓現、扇生活鞠和勞褲動能文力、翅服藥立依從沈性、猴自知藍力、障社會角功能箱情況保、康甘復措憂施、讓總體折評價雖及后說續(xù)治廢療康倘復意子見等串。SHAPE于四、顆工程決要求饒〔一前〕配避備接貼受過顯重性奪精神腸疾病碎管理詳相關艇培訓塊的專另〔兼毒〕職河人員像開展齒相關身管理癥工作濕。奮〔二牧〕與注相關養(yǎng)部門偉加強價聯系蹦，及花時為冷轄區(qū)職內新壇發(fā)現仿的重尚性精這神疾母病患饑者建墊立健爸康檔攤案并侄按時餡更新坦。辜〔三欄〕隨鄰訪管哨理包被括預誘約患疏者到姥門診國就診旋、電固話追虜蹤和妄家庭自訪視南等方裁式。她〔四萍〕加釀強宣蝴傳，餐鼓勵曲和幫母助病柿人進苦行生紡活功劣能康爪復訓根練，減指導犧病人予參與湊社會傳活動沉，接硬受職群業(yè)訓錫練。蹤〔五絹〕承井擔信案息管表理和遺信息鍬資料爬上報斷工作瓜。青〔六堪〕接革受上娃級精變神衛(wèi)什生專宇業(yè)機歸構的倦指導倒、檢迎查和所培訓洞。塊五、斤考核較指標慘1.邪重性姜精神遭疾病棚患者扒服藥便依從富率=訂最近敲一次特隨訪叨醫(yī)生靜判斷崖能夠播遵醫(yī)混囑按膏時服材藥的碧患者分例數筐/機堵構當失月管宣理的紛患者翁數×親10參0%朋。飾2.裙重性榮精神遮疾病?；颊吆蠌桶l(fā)遼率=擦最近芳一次搞隨訪望時分賄類為煩病情禮不穩(wěn)踏定的兆病例都數/銷按照轎標準窮要求覆進行料管理勿確實俘診重李性精貌神疾撿病患錯者數棍×1降00披%。削3.廣重性洞精神跳疾病?；颊唛煿芾砘吐?顆每年中完成要4次疲隨訪傾的患垮者/蓬所有扶登記甜在冊傲確實明診重齒性精地神疾俯病患峽者數貌×1增00己%。針附表馳：1分、重尾性精命神疾沾病患提者評蛙估表收；峰2、爪重性霉精神拖疾病襪患者廁隨訪鏡表。

湖附表懼1劃重性框精神之疾病怒患者夕評估狠表〔距眨釣確耀總年解度〕忍姓名懼：鼻滋展許牲沉霧爽社駝注映炭效斤辦志鼓遵甜最補剖汗涂伙怖經蔬編框號拉□□居-義□□蔑□□宗□她患者夸監(jiān)護珍人姓河名件與患拳者關伸系鋤監(jiān)護厭人住刑址惠監(jiān)護絲人電唱話那么轄區(qū)粗村〔嶼居〕閘委會雄聯系圍人、術就精神度疾患趨家族擔史錘1無蜂科2耐有：殺疾病妄名稱壽沾紋笑薦你辱；與班患者錢關系狗碌鵝酷失罪萍味湖墾盜□未初次購發(fā)病書時間疼既往彩診斷貢情況程診斷胃述史匪瓶紙鳴巾濟確快診醫(yī)舅院鵝聲疾球遭純輩悠確診別日期陜鑄等嶄面驅酷搏既往銜治療集情況殊門診撥1未啞治愛煎容2間鉗斷門況診治悠療堵握蝦3持崗續(xù)門燙診治連療答誤4社墓區(qū)治魚療鋼5舌目前簽已停程藥脊陡場每掘寄塵□透住院摔曾住且精神里專科珠醫(yī)院丟麗差洲蛇次我臘馳扣鴿浩柜掀毅蔬算期移漆壤經□較治申療映效刷果寇1痊霧愈咸儀蔬2好儀轉忙淚椒3無左效慮影扣尖撈黃懷躲煮早茫牲偷腸哈仿蜘嚴□些既往喝主要鵲病癥蝶1幻主覺躁2砌交流撐困難漿替3猜耗疑喉4英喜怒賤無騙常盯5拜行澤為怪藥異供6霧興奮繭話多青7悲拌觀厭息世罷8繭自語核自笑深梨9孤腦僻懶猛散加1拔0其該他玻詢礦顧著緣鵝狗拒港仆湯詞單饞蝶坑□進/套□衰/什□編/凍□蓮/怕□米/捎□氏/叛□裙/滔□浙/睡□躁/早□類發(fā)病收對家奮庭季社會辭的影曲響晚1概阻礙具或攻剛擊他爽人百登肥2廉毀壞儉物品菠禾膨3等追逐郵異性煤逃襯4框無故強外走傲且5縣縱火幸曉6損自傷序或自穗殺瑞倚糾7糕其他卷底藍槽毯□帶/偏□餃/律□燙/芹□哨/爬□右/壤□蚊/彩□村/拼□燈危險廣行為絹評估朝既往姜最高己級別州□蹈酬使目往前級薄別孝□銹生活糠和勞箱動能胸力定1好望知平2中抗蚊雙3差帽愧慢雞爛描錦具良思你器帥常洪執(zhí)喬挖濾動□曬目前說主要糖病癥顫1交枝流困陸難逢2捎猜疑解矛3喜躁怒無至常咱4罵行姨為怪涂異下5舒興奮店話多桶被6傷近人毀融物暢7悲膚觀厭涂世類8藍無故鈔外走涌9拿睡眠扯障礙沉10貨飲食剃紊亂得11發(fā)其貪他確例繼亮漁江圾著盼櫻□雖/貞□悶/共□險/拳□加/討□量/充□頭/峰□裳/拍□尖自知跟力況1自鐮知力許完全哲誓2自腔知力感不全越阿3自傍知力背缺失畏傲器慧球就俯犧嬸制傘酬膠□士社會北功能邀情況厲個人萬生活聽料理秘1良側好辨驅央眾2一訴般協緣鬼凍3戴較差縱絡燥抄確糧笛氧野團□項家撈務膝勞芒動塵1良著好詞魄急陳2一聯般禾匹捉嬸3壽較差鄰跌賄舒佳留掉敗腿睬□解生產嫌勞動眼及工吊作況1良獄好泳代禁勾2一糧般南積繡蜂3般較差抵模柄因畜耽澆副五蜜□秧學駁習緊能腹力青1良渡好孟豈款皮2一對般敵絕黃余3纏較差晶參蓋欺害漸獵悼肚午□仙社會掌人際裕交往朵1良棚好瞧悔闖漂2一半般熟耽汗啦3跟較差鉗膛坊務而案金倆透弟□踐康復首措施米1生污活勞魄動能瀉力痕2職暴業(yè)訓盒練介3學短習能賓力搭4社典會交庫往反5其柿他效踢姑假葛籌□挖/耳□偽/夜□慈總體頂評估霜1不示穩(wěn)定埋挖粘亦2基躁本穩(wěn)房定蓮腔3裳穩(wěn)定刑祖懼革簽湯析涉千儉藏戚生召附鋤并厭□豆今后慢治療住康復絞意見艷治療脆形式江：1笨?？瓢巫≡盒薨?撲專科斧門診悅灶3古轄區(qū)渾管理蛇傳涂余例荷踩態(tài)枝嶼里配罩□槳藥物餅治療袖：侵康復墻措施屯：1開心理礦康復歲2生壽活勞里動能德力3攪職業(yè)壇訓練晃4學馳習能社力忍5社擱會交昏往6扔其他伴：露□塌下次幸年檢蔥時間絕醫(yī)擊生蠢簽鄙字

悠附表洪2雨重性販精神螞疾病廢患者蛙隨訪天表介姓名垂：鏈餃磚劇擴泰吧汽腹亡惱組聯印施雅輔編僅號跌□□境-莊□□斜□□哨□尺隨訪盟日期攪勞旗塔核才年版撒赴月理插姿日巴目前且病癥草1交程流困襲難蓮2掉猜疑谷雪3喜夠怒無描常印4我行彈為怪吊異渣5譯興奮施話多令挎6傷目人毀因物肅7悲漸觀厭距世兔8盡無故瀉外走陵擺廣9其謎他洞錢裙泰出釘即災肌遼良煎蘿筆脖淺丟判滅毒虎叨襯況影散防猛雕疑虜峽□芬/佩□狐/烈□襲/儀□駕/蜘□辰/摔□扯/納□后自知瘦力蛛1自絡知力芝完全騰旬2自攜知力蠟不全舍橡3自沉知力揭缺失貨導碗置圖姥有壽瓜傘歡□嚇睡眠緞情況寺1可仆趨求2一斯般對貪3差疊嗓振盼您樓吐慚推區(qū)首筐躁步許蘋授期礙評熄□鎖飲食墳情況儀1可劉險醫(yī)2一額般桿仗3差淚太區(qū)它殲虜屈趴擱奪大洲迅唇據愧岔撞者單啊□覺社會榴功能憂情況安個人馬生活術料理他1良旗好總錘2肯一般疲造煮3較歇差瓦狀過沖妨螞鹿啦揚戒□放家務諷勞動假1良途好盾粉2靈一般谷框臺3較遮差噸況欠致害第唯些朵餃□階生產稅勞動畝及工瑞作目1良莫好料維2木一般具震營3較輩差裝雕具肥悔粘惱蜜