健康生活遠離腦卒中

關于健康生活遠離腦卒中第1頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第2頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第3頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中概念：腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，中醫(yī)俗稱“腦中風”依據(jù)神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間，不足24小時者稱為短暫腦缺血發(fā)作（TIA)超過24小時者稱為腦卒中是目前人類疾病三大死亡原因之一50%-70%的存活者遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾第4頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中腦卒中是美國和英國位于第三位的死亡原因，緊隨心臟病和癌癥之后。腦卒中也是引起成人殘疾的第一位原因第5頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中性別和種族對腦卒中的發(fā)病率有影響。男性首次腦卒中的發(fā)病率可比女性高30%-80%第6頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中如今腦血管病已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和第一位死亡原因，且發(fā)病有逐年增多的趨勢在未來的幾年，由于人口趨于老齡化，發(fā)展中國家趨于“西方化”，及腦卒中相伴而生的風險因素不斷增加，因此預計腦卒中所導致的負擔將不斷增長。第7頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第8頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中分類60-70%30-40%腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血出血性腦血栓腦栓塞短暫型缺血性發(fā)作24h內恢復腦梗塞缺血性死亡率高第9頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三大腦動脈環(huán)第10頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三大腦動脈環(huán)第11頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三短暫腦缺血發(fā)作（TIA）1.由一過性腦供血不足導致以反復發(fā)作的局灶性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的一種腦血管病。約占同期缺血性腦血管病7%--45%，有20%--40%的病人在數(shù)年內發(fā)展成腦梗死。2.近期有頻繁發(fā)作的TIA是腦梗死的特級警報第12頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）癥狀單肢無力或輕偏癱單眼一過性黑蒙短暫失語跌倒發(fā)作短暫性全面性遺忘吞咽困難飲水嗆咳一側或雙側面部、口周麻木第13頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三60-70%腦血栓腦栓塞腦梗塞缺血性腦卒中第14頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦血栓指在顱內、外腦動脈管壁上發(fā)生病理改變的基礎上，由于血流緩慢、血液成份異?；蜓赫扯仍黾拥惹闆r的作用下所形成的血栓，導致血管發(fā)生閉塞的一種腦血管病。分期：急性期（15天）恢復期（半年）后遺癥期（半年后）第15頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦血栓病因1.動脈粥樣硬化，（血壓下降，血流緩慢，血流量減少，血管痙攣等）；2.非特異性動脈炎3.鉤端螺旋體病4.動脈瘤5.膠原性病6.真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等第16頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三椎-基底動脈栓塞癥狀多累積腦干，小腦，出現(xiàn)交叉性癱瘓，交叉性感覺障礙和共濟失調大腦后動脈：偏盲（枕葉），短暫性記憶力缺失（額葉），對側深淺感覺喪失自發(fā)性疼痛，偏盲，一時性輕偏癱，小腦共濟失調等（丘腦）第17頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三頸內動脈系統(tǒng)梗塞癥狀視覺障礙，病變對側半身肌力減退或偏癱，同時還有感覺障礙，對側偏盲，失語，抽搐，癡呆，精神癥狀大腦前動脈：對側中樞性偏癱，對側下肢感覺障礙，精神癥狀（額葉），失用證大腦中動脈：三偏綜合癥，完全性失語大腦后動脈閉塞：偏盲，丘腦綜合征，輕偏癱，失語，失讀癥第18頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦血栓治療急性期：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)（右旋糖苷），促進神經(jīng)功能恢復。緩解腦水腫，改善微循環(huán)，稀釋血液，溶栓（鏈激酶），抗凝（肝素，雙香豆素等），擴血管藥（尼莫地平）中藥配合使用理療針灸等以達肢體和言語功能的恢復?？砷L期服用抗聚藥阿司匹林等，防止復發(fā)。第19頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦栓塞定義：腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而出現(xiàn)相應的神經(jīng)癥狀。這種病可發(fā)生于任何年齡，但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟，常于數(shù)秒鐘至2～3分鐘達到高峰第20頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦栓塞病程與預后與病人年齡、栓子大小和數(shù)量及心管系統(tǒng)功能狀況有關輕者幾天后癥狀減輕并逐漸恢復如起病后癥狀繼續(xù)發(fā)展癱瘓加重或昏迷較深者預后不良

多死于腦疝、心肺梗塞或心力衰竭治療：治療原發(fā)病，防止再發(fā)生栓塞，其他治療基本同腦血栓第21頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血腦溢血，是指大腦實質內的出血，與高血壓病有直接關系，這是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高。腦出血占所有腦卒中病人的10%～20%。腦出血與高血壓病的密切關系在于：高血壓病人約有1/3的機會發(fā)生腦出血，而腦出血的病人有高血壓的約占95%。分期：急性期：一周左右；恢復期：第二周起-半年；后遺癥期：半年后第22頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血的主要原因——高血壓第23頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血癥狀70%

殼核出血：很快進入深昏迷，鼾性呼吸，反復嘔吐，面部潮紅，大汗淋漓，脈搏洪大緩慢，大小便失禁，兩側瞳孔不等大，三偏癥（對側偏癱，偏身感覺障礙，病變對側同向偏盲）

丘腦出血：不同程度意識及感覺障礙10%

腦葉出血：癥狀較輕，死亡較少，較輕的意識障礙，偏癱，失語第24頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血癥狀第25頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血癥狀第26頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦出血癥狀小腦出血腦室出血10%腦干出血：劇烈的頭痛，頭暈，嘔吐，復視，言語不清，迅速進入昏迷且較深，交叉性癱瘓；對側肢體偏癱，動眼神經(jīng)癱瘓10%第27頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三蛛網(wǎng)膜下腔出血

出血性腦血管病的一個類型，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實質出血，血液穿破腦組織進入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。第28頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦動脈瘤破裂第29頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦動脈瘤栓塞術第30頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中的預防——定期測血壓第31頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中的預防——定期查血脂血糖第32頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三告別低頭族第34頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三拒絕肥胖第36頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三適量運動第37頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三適量運動第38頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三

腦卒中的預防第39頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三謝謝聆聽第40頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第41頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第42頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第45頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第46頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第47頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第48頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第49頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第50頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第51頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第52頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第53頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第54頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第55頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第56頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第57頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第58頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第59頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第60頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第61頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第62頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第63頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第64頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第65頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第66頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第67頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三第68頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中發(fā)病率：男女比為1.3—1.7:145歲以后增長明顯，65歲以上增長更為顯著發(fā)病率與環(huán)境、飲食習慣和氣候（緯度）等因素有關我國腦卒中總體分布呈北高南低、西高東低的特征第69頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第70頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第71頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第72頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第73頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第74頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第75頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第76頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第77頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第78頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第79頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第80頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第81頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第82頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第83頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第84頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第85頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第86頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第87頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第88頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第89頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第90頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第91頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第92頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第93頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第94頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第95頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第96頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第97頁，講稿共104頁，2023年5月2日，星期三腦卒中第98頁，講稿共104頁，2