眼球解剖生理一

詹敏眼的解剖與生理第一部分本文檔共40頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分教學(xué)目的與要求掌握眼球的解剖與生理（重點(diǎn)）熟悉視神經(jīng)、視路的解剖與生理熟悉眼附屬器的解剖與生理了解眼的血循環(huán)及神經(jīng)支配熟悉中醫(yī)對(duì)眼解剖生理的認(rèn)識(shí)本文檔共40頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球及眼瞼正面圖眼眼球眼附屬器視路與視中樞血管與神經(jīng)本文檔共40頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球及眼眶（矢狀面）眼眼球眼附屬器視路與視中樞血管與神經(jīng)本文檔共40頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼胚胎人眼的形成1.原始視泡時(shí)期2.原始視泡內(nèi)陷時(shí)期3.視杯形成時(shí)期4.視杯加深,晶體泡分離,血管系統(tǒng)形成5.睫狀區(qū)和虹膜部形成,晶體形成6.眼完全形成本文檔共40頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼－視覺器官眼球視路與視中樞眼附屬器本文檔共40頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球（水平斷面）眼球壁外層…中層…內(nèi)層…眼內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼球本文檔共40頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球（軸長24mm）眼球壁：

外層—纖維膜（角膜、鞏膜）中層—葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層—視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物：

房水晶狀體玻璃體本文檔共40頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球壁外層——纖維膜

角膜鞏膜本文檔共40頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角膜（黑睛）直徑與厚度：水平徑11.5~12mm垂直徑10.5~11mm

生理特點(diǎn)：透明無血管豐富神經(jīng)末梢

本文檔共40頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角膜解剖特點(diǎn)：位于眼球前部中央，占眼球表面積的1/6透明，無血管，向前凸出。組織學(xué)上分為五層上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層(淚膜)本文檔共40頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角膜組織結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)上皮細(xì)胞層易損傷而致脫落，再生能力強(qiáng)，損傷后可在24小時(shí)內(nèi)修復(fù)且不留瘢痕有豐富的三叉神經(jīng)末梢，知覺敏感前彈力層缺損后不能再生（損傷后由新生血管的結(jié)締組織代替）本文檔共40頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角膜組織結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)基質(zhì)層占角膜全層厚度的90%，對(duì)角膜的透明起了很主要的作用，一旦受損，為瘢痕組織所代替后彈力層富有彈性而堅(jiān)韌，對(duì)各種損傷有較強(qiáng)的抵抗力，而且受傷后可以再生本文檔共40頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角膜組織結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)角膜內(nèi)皮層具有角膜—房水屏障的功能，可使角膜處于相對(duì)脫水狀態(tài)，從而保持角膜的透明，損傷后常?？梢鸹|(zhì)層的水腫混濁。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后不能再生本文檔共40頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分淚膜層——位于角膜前淚膜的組成與功能表面——脂質(zhì)層中間——水液層底部——粘蛋白層潤滑角膜、防止干燥、供給氧氣角膜的營養(yǎng)和代謝

依賴于：房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)本文檔共40頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分鞏膜（白睛）白色、占眼球表面積5/6，厚度0.3--1mm質(zhì)地堅(jiān)韌不透明，分為3層：鞏膜表層、實(shí)質(zhì)層、棕黑板層；篩板視神經(jīng)纖維通過（此處抵抗弱）有6條眼外肌附著本文檔共40頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分角鞏膜緣角膜與鞏膜交界之處寬約1mm（房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位）鞏膜靜脈竇：房水循環(huán)（房水靜脈）本文檔共40頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球壁中層——葡萄膜

虹膜睫狀體脈絡(luò)膜本文檔共40頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分特點(diǎn)：豐富的血管及色素—血管膜和色素膜作用：營養(yǎng)、遮光、暗室本文檔共40頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分虹膜虹膜------------位于角膜后面盤圓狀前房------------角膜與虹膜之間空腔瞳孔------------位于晶體前面圓孔虹膜根部------與睫狀體接壤后房------------虹膜與晶體表面之間空腔瞳孔括約肌----瞳孔周圍

環(huán)形排列瞳孔開大肌----放射狀排列本文檔共40頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分前房—角膜與虹膜之間空腔

后房—虹膜與晶體表面之間空腔虹膜晶狀體角膜前房后房本文檔共40頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分虹膜位于角膜后面，功能主要是遮光作用虹膜紋理----表面隱窩與皺折輻射狀構(gòu)成：基質(zhì)層色素上皮層本文檔共40頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分虹膜基質(zhì)層：框架網(wǎng)（疏松結(jié)締組織、虹膜色素細(xì)胞）

血管、神經(jīng)走行其間－感覺敏銳色素上皮層：前后兩層

（致密的黑色素）瞳孔領(lǐng)：瞳孔緣處細(xì)窄環(huán)形黑邊本文檔共40頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分虹膜、睫狀體本文檔共40頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分瞳孔瞳孔的功能：調(diào)節(jié)光量－根據(jù)外界光線的強(qiáng)弱縮小或擴(kuò)大，反射性地調(diào)節(jié)光線進(jìn)入眼內(nèi)的量瞳孔括約肌—環(huán)形排列（副交感神經(jīng)支配）瞳孔開大肌—放射狀排列（交感神經(jīng)支配）本文檔共40頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分睫狀體前方連結(jié)虹膜根部、后端以鋸齒緣與脈絡(luò)膜分界寬6mm，黑色環(huán)狀帶（睫狀肌）前1/3較厚睫狀冠--70個(gè)睫狀突分泌房水與晶體赤道部之間透明小帶聯(lián)絡(luò)（懸韌帶）環(huán)狀肌收縮-懸韌帶松弛-晶體變厚后2/3較平坦--睫狀環(huán)（平坦部或扁平部）本文檔共40頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分睫狀體扁平部冠部本文檔共40頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分脈絡(luò)膜前接睫狀體鋸齒緣、后止于視神經(jīng)乳頭周圍，有豐富的血管、色素主要功能-------營養(yǎng)、遮光組織學(xué)結(jié)構(gòu)-----脈絡(luò)膜周層（上腔）（分為5層）大血管層中血管層毛細(xì)血管層玻璃膜本文檔共40頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼球壁內(nèi)層－視網(wǎng)膜（透明膜）本文檔共40頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視網(wǎng)膜起于距齒緣、止于視神經(jīng)乳頭主要功能--感光（視功能）分為后極部、赤道部、周邊部黃班區(qū)視神經(jīng)乳頭（視盤）視網(wǎng)膜血管視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞本文檔共40頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼底示意圖本文檔共40頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分為10層：①色素上皮層⑥內(nèi)核層②視細(xì)胞層⑦內(nèi)叢狀層③外界膜⑧神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層④外核層⑨神經(jīng)纖維層⑤外叢狀層⑩內(nèi)界膜本文檔共40頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視網(wǎng)膜色素上皮層：血－視網(wǎng)膜屏障光感受器（第一神經(jīng)元）視錐&視桿細(xì)胞層外界膜外核層雙極細(xì)胞（第二神經(jīng)元）外叢狀層內(nèi)核層內(nèi)叢狀層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（第三神經(jīng)元）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜本文檔共40頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視網(wǎng)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)本文檔共40頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視細(xì)胞1視錐細(xì)胞司明視覺、色覺，主要分布在黃斑區(qū)。此區(qū)受損則可發(fā)生中心視力和色覺異常2視桿細(xì)胞司暗視覺，主要分布在視網(wǎng)膜周邊部。視桿細(xì)胞功能障礙時(shí)可產(chǎn)生夜盲癥本文檔共40頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分視盤、黃斑視盤：

是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維匯集處，直徑1.5mm

生理凹陷（C/D）≤0.3黃斑區(qū)：直徑1--3mm、位于視網(wǎng)膜后的中央，此區(qū)無血管，其中心最薄小凹——稱黃斑“中心凹”本文檔共40頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼內(nèi)容物房水、晶狀體、玻璃體本文檔共40頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼內(nèi)容物房水

產(chǎn)生于睫狀突—后房—瞳孔—前房—前房角—鞏膜靜脈竇—房水靜脈

主要功能—營養(yǎng)、眼內(nèi)壓

房水循環(huán)圖本文檔共40頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\18點(diǎn)6分眼內(nèi)容物眼內(nèi)重要的屈光介質(zhì)調(diào)節(jié)過濾紫外線保護(hù)視網(wǎng)膜后極前極晶狀體赤道部晶狀體雙凸透鏡透明