在重癥顱腦損傷護(hù)理中采取整體護(hù)理的臨床效果及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

在重癥顱腦損傷護(hù)理中采取整體護(hù)理的臨床效果及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

【Summary】目的觀察臨床上整體護(hù)理方案應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的效果及患者家屬的滿意度情況。方法本次醫(yī)學(xué)研究以重癥顱腦損傷為對(duì)象，自愿參與研究的患者有66例，研究時(shí)段為2020年12月-2022年3月，將入選患者隨機(jī)劃分至兩個(gè)獨(dú)立的小組單元，對(duì)照組患者數(shù)量：觀察組患者數(shù)量=33：33，予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方案，予觀察組整體護(hù)理方案。對(duì)比效果。結(jié)果觀察組和對(duì)照組比較昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況，患者家屬護(hù)理滿意度指標(biāo)，結(jié)果顯示前者均較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論重癥顱腦損傷患者得到整體護(hù)理方案的干預(yù)后，自身負(fù)面情緒得以緩解，機(jī)體功能得以提升，臨床癥狀得以改善，因此患者家屬的滿意度較高?！綤eys】：重癥顱腦損傷；整體護(hù)理；臨床效果；家屬護(hù)理滿意度

重癥顱腦損傷是臨床上一種較為常見的外科創(chuàng)傷，由于損傷部位為大腦，病情較為復(fù)雜，因此臨床上進(jìn)行搶救時(shí)，離不開優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的配合[1-2]。本文就重癥顱腦損傷患者得到整體護(hù)理方案干預(yù)后的臨床效果及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料和方法1.1一般資料我院的研究病癥為重癥顱腦損傷，樣本數(shù)量為66例，研究時(shí)間從2020年12月開始，結(jié)束于2022年3月。隨機(jī)將33例患者劃分至對(duì)照組，其余33例患者則劃分至觀察組。一般資料，詳見表1。表1一般資料（）組別性別年齡（歲）男女對(duì)照組（n=33）21（63.64％）12（36.36％）45.79±3.58觀察組（n=33）22（66.67％）11（33.33％）45.83±3.46t/X20.0670.046P0.7960.963將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，結(jié)果為p＞0.05，表示數(shù)據(jù)平衡。1.2方法對(duì)照組的方案為常規(guī)護(hù)理，方案具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員給予患者吸氧、清理呼吸道分泌物以及檢測(cè)生命體征指標(biāo)，另外根據(jù)情況建立靜脈通道、補(bǔ)液等基礎(chǔ)護(hù)理措施；觀察組的方案為整體護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理：①健康宣教干預(yù)：對(duì)患者家屬科普重癥顱腦損傷的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及救護(hù)措施，提升其醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，有助于提升其在患者救護(hù)工作中的配合度，還可以幫助糾正患者住院期間欠佳的生活習(xí)慣；②心理干預(yù)：若患者顱腦損傷的程度較為嚴(yán)重，待其清醒后，容易因嚴(yán)重的病情而產(chǎn)生激動(dòng)、緊張、煩躁不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)用溫和語氣給予患者安慰，并將我院在救護(hù)重癥顱腦損傷方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)及權(quán)威性告知患者，可有效緩解患者的精神壓力，增加患者內(nèi)心的安全感；③日常生活干預(yù)：患者胃腸功能恢復(fù)后，制定健康飲食計(jì)劃，嚴(yán)禁吸煙飲酒以及暴飲暴食，引導(dǎo)患者進(jìn)食低脂低鈉、易于消化吸收的食材，避免攝入生發(fā)類以及生冷刺激類食物，防止加重對(duì)顱腦損傷部位的炎癥；規(guī)律作息，避免熬夜，充足睡眠有利于血液循環(huán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及機(jī)體相關(guān)功能的快速恢復(fù)；④功能性康復(fù)干預(yù)：患者經(jīng)過搶救后需要長(zhǎng)期臥床休息，待患者機(jī)體可以活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員可對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行全面檢測(cè)，以制定適合患者的康復(fù)鍛煉，鍛煉初期可以讓患者在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，比如腕、肘、踝以及膝關(guān)節(jié)的小幅度內(nèi)收、外展以及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，鍛煉時(shí)間控制在20min左右，5次/周；檢測(cè)患者的語言、感覺等功能情況，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行針對(duì)性地鍛煉，以提升相關(guān)功能；⑤并發(fā)癥預(yù)防：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀及生命體征指標(biāo)，防止出現(xiàn)感染等不良事件。1.3觀察指標(biāo)1.3.1昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況。以哥斯拉昏迷（GCS）評(píng)分量表、神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評(píng)分量表以及肢體運(yùn)動(dòng)功能（FM）評(píng)分量表為評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的評(píng)估依據(jù)，其中GCS以及NIHSS得分越低代表患者的昏迷及神經(jīng)功能缺損程度越輕，F(xiàn)M得分越高代表患者的四肢運(yùn)動(dòng)功能越佳。1.3.2患者家屬護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究涉及昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況，患者家屬護(hù)理滿意度等指標(biāo)，前一項(xiàng)屬于計(jì)量資料，通過呈現(xiàn)，對(duì)比分析經(jīng)t檢驗(yàn)；后一項(xiàng)屬于計(jì)數(shù)資料，通過n/％呈現(xiàn)，對(duì)比分析經(jīng)X2檢驗(yàn)；資料均經(jīng)雙人準(zhǔn)確錄入SPSS26.0中分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況比較指標(biāo)是干預(yù)后的昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況，觀察組組別、對(duì)照組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表二呈現(xiàn)。表2昏迷、肢體運(yùn)動(dòng)以及神經(jīng)功能評(píng)分情況（分，）組別FM得分GCS得分NIHSS得分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組（n=33）63.59±4.7276.63±5.4813.14±2.188.23±1.6326.39±4.5219.67±3.15觀察組（n=33）63.41±4.3685.41±6.2713.17±2.167.14±1.4626.43±4.5814.82±2.73t0.1616.0570.0562.8610.0366.684P0.8730.0000.9550.0060.9720.0002.2患者家屬護(hù)理滿意度比較指標(biāo)是護(hù)理滿意度，觀察組組別、對(duì)照組組別比較，顯示（P＜0.05）。如表三呈現(xiàn)。表3患者家屬護(hù)理滿意度（例，％）組別比較滿意滿意不滿意護(hù)理滿意度對(duì)照組（n=33）4（12.12）15（45.45）14（42.42）57.58觀察組（n=33）12（36.36）16（48.48）5（15.15）84.85X2---5.987P---0.0143.討論重癥顱腦損傷不僅會(huì)損傷患者大腦的結(jié)構(gòu)及其功能，還會(huì)給患者其他機(jī)體功能帶來較為嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]。臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥顱腦損傷患者進(jìn)行搶救的同時(shí)，還需要得到護(hù)理人員的默契配合，這樣才有助于患者顱腦損傷癥狀的改善及康復(fù)[4]。整體護(hù)理是一種全方位、多角度為患者量身制定的護(hù)理方案，不僅可以有效改善顱腦損傷患者的臨床癥狀，還可優(yōu)化患者機(jī)體功能，促進(jìn)患者的康復(fù)，因此患者家屬的滿意度較高[5]。在本次研究中，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行心理、日常生活以及康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，有效緩解了患者的負(fù)面情緒，糾正了患者欠佳的生活飲食以及作息習(xí)慣，并對(duì)患者的四肢、神經(jīng)功能進(jìn)行康復(fù)鍛煉，改善了患者的神經(jīng)及四肢運(yùn)動(dòng)水平，所以觀察組患者干預(yù)后的昏迷、神經(jīng)功能缺損及肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均較優(yōu)。整體護(hù)理方案以患者為中心，可以滿足患者的護(hù)理需求，且有效改善了患者的臨床癥狀，優(yōu)化了機(jī)體的運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能水平，因此觀察組患者家屬的護(hù)理滿意度較高。綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于重癥顱腦損傷患者的護(hù)理中，不僅可以緩解患者的消極心態(tài)，還可改善其機(jī)體功能，有助于機(jī)體的早日康復(fù)，因此患者家屬的護(hù)理滿意度較高。Reference[1]張衛(wèi)娟,任勝男.前瞻性理論引導(dǎo)的零缺陷護(hù)理模式在重癥顱腦損傷急診救治中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,18(29):166-169.[2]楊麗娜,陳燁,李麗麗,等.手術(shù)室護(hù)理與病房護(hù)理相銜接的護(hù)理模式在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2020,17(16):186-189.[3]王曉媛.細(xì)節(jié)干預(yù)在重型顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2021,43(16):2544-2546,2550.[4]王燕玲,艾秀華,趙彬彬,等.優(yōu)化急診護(hù)理路徑在重癥顱腦損傷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(7):78