神經(jīng)內(nèi)科便秘患者應(yīng)用甘油灌腸劑的護理探討

神經(jīng)內(nèi)科便秘患者應(yīng)用甘油灌腸劑的護理探討目的探討神經(jīng)內(nèi)科便秘患者應(yīng)用甘油灌腸劑的護理措施方法選取該院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月—2013年5月收治的120例有便秘癥狀的患者，對照組60組0者12h排果觀組12h排便總有效率為100，對照組12h排便總有效率為7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科便秘患者應(yīng)用甘油灌腸劑進行護理可有效提高便秘的治愈率促進疾病康復(fù)減輕了護理工作負擔，提升了護理質(zhì)量。[Abstract]ObeciveoeandsummarizethenursingexperienceofmeialappiatonofglcreeneainpatietswithcontiptinintheDeatetof.sThepresentstdyenled120csswithconstipationintheDepartmentofNeuolgyinourhosptalfomJaay202toMay2013.Theyweredividedintothecontrolgroup（n=60）whowerenotgivenglceineneafornuigandtheobevtingup（n=60）whowegivenglceineneafornsg.The12hdefecationwasobservedinthepatientsafterapplicationofglycerinenema.ResultsThetotaleffectiverateof12hdefecationwas100%intheobserationgopand7%inthecontrolgp，andthedeebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P＜0.0）.ConclusionMedicalapplicationofglycerinenmainnursingofpatietswithconstipationinteDeatetofNeurologycaneyimprovethecurerateofconstipation，promotethereryfromdiseae，reteburdnofnurigwok，adeeyf.y]n；Glycrinenea；Nursingexerince；Departentofeurlogy神經(jīng)內(nèi)科疾病大體包括：脊髓疾病、腦血管疾?。X梗塞、腦出血，中樞神病患中，因為病痛纏身、活動量不多、不科學(xué)的飲食習(xí)慣、長時間臥床、胃腸蠕疾的活。神科2年1月—3年5月0組0例、發(fā)減了者痛苦具一定臨效現(xiàn)結(jié)報如下。1資料方法1.1一般資料采用隨機抽樣方法選擇該組120例患者，其中腦梗塞30例，腦出血21例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染19例，運動障礙疾病18例，顱內(nèi)高壓綜合征13例，周圍神經(jīng)病10例，錐體外系病9例；隨機分成觀察組和對照組，每組60例，觀察組男28女2齡9～1（±6；男6女4齡0～3（±0甘間≥2.5d，飲食規(guī)律改變心理上均有不同程度的急躁焦慮甚至精神憂郁未排大便時≥3，均有不同程度的便秘癥狀兩組研究對象在年齡病程等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有一定可比性。1.2方法1.2.1觀察組應(yīng)用甘油灌腸劑的護理措施根據(jù)病人病情選取適當體（常規(guī)取左側(cè)臥位應(yīng)用1支0L甘油灌腸劑拿起灌腸劑蓋子少液或端部少凡油滑口少藥滑口將入慢入肛門（兒入3～7cm，成人插入6～10cm，將藥液通過擠壓灌腸劑逐漸引護，藥液全部灌完為止[1]。當藥液全部注完，將注入管取出，避免由于負壓作用使藥在5～0min后排便[]。步照技作執(zhí)護、錄12h痛。2法部開塞潤藥有等錄2h是向。3準際l準[]的12個里≥2周連續(xù)斷兩以出①有14以間排有14以間便門直門③有l(wèi)/4以上時大便團塊或較硬④>l/4的時間有便不感；⑤>l/4時間排便3次/周有14時。4評價標準主要包括顯效、有效、和無效三個標準，其中顯效與有效構(gòu)指是出[4]。1.3統(tǒng)計方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟包對據(jù)進行理數(shù)資料用c2P<1，。2果表1對為2（%者便0（%組0油劑1后5～0開始排便1～2次，大便軟化，自行排便不費力，便有1例排出的大便末端部分為稀糊便和/或稀水便，但未發(fā)生腹瀉?；颊邲]有腹痛、腹脹、頭暈等不良癥狀出現(xiàn)在灌腸過程中，也沒有由于控制不住排便導(dǎo)致床單污染的狀況出現(xiàn)。所有患者未出現(xiàn)便痛和排便費力的情況，自覺舒適、感覺良好。3討論3.1神經(jīng)內(nèi)科患者便秘的成因與危害性神經(jīng)內(nèi)科患者收各種病的限制導(dǎo)致活動減少和排便環(huán)境穩(wěn)定腸蠕動反B腹，對床上排便造成的不便較為擔心，綜合各種原因而導(dǎo)致未定時排便的發(fā)生[5]。大部分患者形成便秘后，排便困難、痛苦，可使其急躁、焦慮，甚至精神憂郁。至惡液質(zhì)[6]。再加之長時間臥床導(dǎo)致腸肌功能下降，提肛肌與肛門括約肌松弛，糞便難以在腸腔內(nèi)滯留過長過分用力排便時不但會加重基礎(chǔ)疾病還可導(dǎo)致冠狀動脈和腦血流加速，進而導(dǎo)致動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常、顱內(nèi)壓增高甚至猝死，身心健康受損，危及生命。3.2甘油灌腸劑的特性甘油灌腸劑的機制為甘油通過高滲壓刺激腸壁增加腸蠕動軟化大便使大便易于排除并緩解腹脹等癥狀[7]。甘油具有較好的吸濕作用并能軟化局部組織無色透明糖漿狀液體水溶液發(fā)生中性反[8]其他物預(yù)的如激，。3會，體易在注入時流出而且灌腸成功率較低要經(jīng)過多次灌腸對治療效果影響嚴重，通便效果差，總有效率為7.0%（見表1，而且反復(fù)操作插管易對直腸黏膜造成損傷，使患者更加痛苦，也給護理人員增添了工作量。而甘油灌腸劑操作簡便，一次灌腸成功率高，12h排便率為100（見表1，灌腸次數(shù)減少，有效將環(huán)境污染和直腸黏膜損傷給患者帶來的痛苦避免提高了便秘的治愈率減輕了工作人員的負擔[9]。②甘油灌腸劑灌注容量少灌注壓力極低患者可耐受高顱壓患者需低壓灌腸硫酸鎂開塞露等緩瀉劑和肥皂水等的灌腸溶液用量一般在250～500mL門30cm劑（0m液時用[8]。甘油灌腸劑注入管較細（其管徑為6mm，所用的管子呈細長圓滑狀（注入管長12cm，質(zhì)軟，痛腸容。皂護理人員的工作強度，還可節(jié)省護士勞動，在換藥室、病房、衛(wèi)生間均可進行。甘油灌腸劑一次注入與肥皂水等灌腸液相比用時短在冬天可避免多次重復(fù)不，灌腸工具重復(fù)使用引起的感染，而且液量少，患者痛苦小，易保持患者衣物清潔[10]。甘油灌腸劑不僅為我們神經(jīng)內(nèi)科便秘患者的護理工作提供了方便減輕了護理工作負擔提升了護理質(zhì)量提高患者對護理的滿意度還減輕了患者的痛苦，有效的提高了便秘的治愈率使患者能更好的接受治療和護理提高了患者的依從性和自我管理能力，促進疾病康復(fù)。[參考文獻][1]翟紅梅.老年難治性便秘患者灌腸的護理體會[J].臨床合理用藥201，6（6：158-159.[2]潘紅張林林張紅梅等.應(yīng)用潔達甘油灌腸劑灌腸的護理體[J]中外醫(yī)療201（4：.[3]劉新光.慢性便秘的診斷標準及方[J].醫(yī)新雜031（485-186.[4]錢新毅方嵐王瓊英等.老年便秘患者應(yīng)用甘油灌腸劑的效果觀[J].藥學(xué)與臨床200（5：482.[5]紅.用較[J].中國社區(qū)醫(yī)·醫(yī)學(xué)專業(yè)1，2（2：4.[6]楊勝瓊，王永.兩種灌腸法治療晚期癌癥病人便秘的效果比較[J]齊魯醫(yī)學(xué)雜志201，2（1：3.[7]劉士敬.灌腸劑的特點及臨床應(yīng)[J].中區(qū)