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品檔疑難病例討論姓名： 性別：年齡： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)：討論日期：討論地點(diǎn)：主持人姓、職或稱）參與討論人員姓名專業(yè)術(shù)職）討論目的：參與討論內(nèi)容：住醫(yī)師：1、患者床位、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、入院日期2、主訴、主要現(xiàn)病史、既往病史、個(gè)人史3、。4、初步臨床診斷（包括合并癥、并發(fā)癥）及診斷思路。5、診斷治療經(jīng)過(guò)，患者對(duì)現(xiàn)行治療方案的依從性、有效性及存在問(wèn)題6、請(qǐng)求與會(huì)醫(yī)師解決的疑難問(wèn)題何在？即討論目的是什么？上級(jí)醫(yī)師診意）與會(huì)醫(yī)師級(jí)討論（就管提的提診路要言師科分，有出治真主提）記。主持總結(jié)綜家見(jiàn)行括出后臨診包合癥發(fā)對(duì)本例的疑難問(wèn)題給予擇的措估病及后。論析臨床，級(jí)高。討論結(jié)果：最后的臨床診斷（包括合并癥、并發(fā)癥，對(duì)本例的疑難問(wèn)題給予結(jié)論性的意行。記錄者簽名：主持人簽名：記錄日期：參加人員簽字：品檔品檔疑難病例討論記錄姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)：討論日期： 討論地點(diǎn)：主持人：參加人員：討論目的：討論記錄：品檔品檔疑難病例討論記錄（續(xù)頁(yè)）品檔品檔品檔品檔品檔

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