病理生理學(xué)教學(xué)大綱(臨床醫(yī)學(xué))2011526

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)病理生理(22綱執(zhí)筆人：吳勝英審查人：汪雄分管教學(xué)院長(zhǎng)：學(xué)院院長(zhǎng)：一、課程基本信息課程中文名稱病理生理學(xué)課程代碼：2204B學(xué)分與學(xué)時(shí)：該課程為2分，計(jì)劃學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)，其中：理論學(xué)時(shí)4，討論課學(xué)時(shí)。課程性質(zhì)：必修授課對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二、課程教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)病理生理學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科作用病理生理學(xué)范疇非常廣泛各器官系統(tǒng)疾病的一般規(guī)律和某些常見疾病的特殊規(guī)律病理生理學(xué)是以生理學(xué)生物化學(xué)、生發(fā)展的原因發(fā)病機(jī)制以及疾病過程中功能和代謝變化的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科理生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握常見病理過程及某些常見病多發(fā)病的病理生理學(xué)知識(shí)為學(xué)習(xí)專業(yè)課程認(rèn)識(shí)和防治疾病奠定理論基礎(chǔ)病理生理學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生掌握認(rèn)識(shí)分析及處理疾病的正確思維方式它的后繼課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,通過病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)將為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本大綱適用于我院五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)。主要由課程基本信息、課程教學(xué)目標(biāo)與任務(wù)、學(xué)時(shí)安排、各章節(jié)的主要內(nèi)容和要(目的要求、授課學(xué)時(shí)、教1學(xué)內(nèi)容)和參考書籍等幾部分組成同學(xué)們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科的同時(shí)還應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)臨近學(xué)科的基本理論通過科學(xué)的思維來正確認(rèn)識(shí)疾病過程中出現(xiàn)的各種變化著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力考試方式為閉卷理論考試名詞解釋、選擇、簡(jiǎn)答、論述、判斷及病例分析等，占總成績(jī)的100%。三、學(xué)時(shí)安排課程內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配表章節(jié) 容 理論 學(xué)時(shí)1 緒論 0.5 0.52 疾病概論 1.5 1.53 水、電解質(zhì)代謝障礙 6 64 酸堿平衡紊亂 5 55 缺氧 2 26 發(fā)熱 自學(xué) 07 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病 2 28 細(xì)胞增殖和凋亡異常與疾病 2 29 應(yīng)激 2 210 缺血-再灌注損傷 2 211 休克 5 512 凝血與抗凝血平衡紊亂 2 213 心功能不全 4 414 肺功能不全 3 315 肝功能不全 2 316 腎功能不全 4 417 腦功能不全 自學(xué) 0計(jì) 43討論課6 6四、課程教學(xué)內(nèi)容與基本要求第一章緒目的要求：熟悉基本病理過程的概念以及基本病理過程與疾病的關(guān)系；病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)教育中的地位和作用病理生理學(xué)的主要內(nèi)容和常用研究方法。了解病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。授課學(xué)時(shí)：0時(shí)教學(xué)內(nèi)容病理生理學(xué)的概念病理生理學(xué)的任務(wù)地位與內(nèi)容究方法。病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。第二章疾病概論目的要求：掌握疾病、腦死亡的概念疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律及基本機(jī)制。熟悉健康、亞健康的概念疾病發(fā)生的原因、條件，腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2了解康復(fù)、死亡，臨終關(guān)懷與安樂死。授課學(xué)時(shí)：1時(shí)重點(diǎn)：疾病、腦死亡的概念原因與條件的辯證關(guān)系疾病發(fā)生的一般規(guī)律和基本機(jī)制。難點(diǎn)：原因與條件的辯證關(guān)系疾病發(fā)生的一般規(guī)律教學(xué)內(nèi)容：健康與疾?。航】?、亞健康的慨念、疾病的概念病因?qū)W：疾病發(fā)生的原因、條件。發(fā)病學(xué)：疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、疾病發(fā)生的基本機(jī)制。疾病的轉(zhuǎn)歸：康復(fù)，死亡（腦死亡的概念第三章水、電解質(zhì)代謝障礙目的要求：掌握常見水解質(zhì)代謝紊亂低性脫水、脫水、高滲性水水中毒、水腫、低鉀血癥、高鉀血癥）的概念、發(fā)病機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。熟悉常見水、電解質(zhì)（水、鈉、鉀）的正常代謝及其調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝紊亂（低滲性脫水、等滲性脫水、高滲性脫水、水中毒、水腫、低鉀血癥、高鉀血癥）的病因。熟悉低鉀血癥與低鎂血癥的關(guān)系。了解各類水、電解質(zhì)代謝紊亂防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：三種類型脫水水中毒的概念機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響水腫的概念及基本機(jī)制鉀代謝紊亂的概念、機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。難點(diǎn)：三種類型脫水水中毒的機(jī)制對(duì)機(jī)體的影響水腫的基本機(jī)制鉀代謝紊亂的機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。教學(xué)內(nèi)容：能和水平衡、電解質(zhì)的生理功能和鈉平衡、體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)。水、鈉代謝障礙的分類：鈉血癥）的概念、病因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響和防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。高鈉血癥（低容量性高鈉血癥－高滲性脫水、高容量性高鈉血癥、等容量性高鈉血癥）的概念、病因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響及防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。等滲性脫水的概念及病因。水腫的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、水腫的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。正常鉀代謝及鉀代謝障礙正常鉀代（鉀的體內(nèi)分布鉀平衡的調(diào)節(jié)鉀代謝障礙的分類：低鉀血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響；高鉀血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響；鉀代謝障礙防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)鎂代謝及鎂代謝障礙（自學(xué)。鈣磷代謝與鈣磷代謝障礙（自學(xué)第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂目的要求：掌握單純性酸堿平衡紊亂的類型、概念、病因、發(fā)病機(jī)制、機(jī)體代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的3影響。熟悉酸堿平衡的調(diào)節(jié)、反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義和分析判斷酸堿平衡紊亂的方法酸堿平衡、酸堿平衡紊亂的概念酸堿平衡紊亂的分類。了解混合性酸堿平衡紊亂的概念分類原因特點(diǎn)及酸堿平衡紊亂防治的病生基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：?jiǎn)渭冃运釅A平衡紊亂的類型、概念、病因、發(fā)病機(jī)制、機(jī)體代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響。難點(diǎn)：酸堿平衡的調(diào)節(jié)反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義;單純性酸堿平衡紊亂的發(fā)病機(jī)制機(jī)體代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響分析判斷酸堿平衡紊亂的方法混合性酸堿平衡紊亂。教學(xué)內(nèi)容：酸、堿的概念、體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源、酸堿平衡的調(diào)節(jié)。反映酸堿平衡狀況常用指標(biāo)及其意義：p值、PaSBABBBB、A。2單純性酸堿平衡紊亂：代謝性酸中毒：原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)；呼吸性酸中毒：原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)；代謝性堿中毒：原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)；呼吸性堿中毒：原因和機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)?；旌闲运釅A平衡紊亂：雙重性酸堿失衡、三重性混合性酸堿平衡紊亂。型酸堿平衡紊亂的判斷。第五章 目的要求：掌握缺氧的概念；各型缺氧的概念、原因、血氧變化特點(diǎn)及組織缺氧的機(jī)制；發(fā)紺的概念及其臨床意義；腸源性發(fā)紺的概念。熟悉常用的血氧指標(biāo)及缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解缺氧治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：其臨床意義；腸源性發(fā)紺的概念。難點(diǎn)：各型缺氧的血氧變化特點(diǎn)及組織缺氧的機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：概述：缺氧的概念、常用的血氧指標(biāo)（氧分壓、氧容量、氧含量、氧飽和度缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制：低張性缺氧概念、原因與機(jī)制、血氧變化特點(diǎn)；血液性缺氧概念、原因與機(jī)制、血氧變化特點(diǎn)；循環(huán)性缺氧概念、原因與機(jī)制、血氧變化特點(diǎn)；4組織性缺氧概念、原因與機(jī)制、血氧變化特點(diǎn)。缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化呼吸系統(tǒng)變化循環(huán)系統(tǒng)變化血液系統(tǒng)變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化、組織細(xì)胞變化。缺氧治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。第六章發(fā)（自學(xué)）第七章 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病目的要求：掌握細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。熟悉細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生的環(huán)節(jié)和機(jī)制；信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有關(guān)的疾病舉例。了解：受體介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路及細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)靶蛋白活性的主要方式。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。難點(diǎn)：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生的環(huán)節(jié)和機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。受體介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路：膜受體介導(dǎo)的信號(hào)通路和核受體介導(dǎo)的信號(hào)通路。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)靶蛋白活性的主要方式活性和通過調(diào)控基因表達(dá)產(chǎn)生較為緩慢的生物效應(yīng)。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生的環(huán)節(jié)和機(jī)制細(xì)胞外信號(hào)發(fā)放異常受體和受體后的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有關(guān)的疾病舉例：胰島素抵抗性糖尿病、腫瘤、心肌肥厚和心衰。第八章細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡異常與疾病目的要求：掌握：細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期及細(xì)胞凋亡的概念、細(xì)胞凋亡的生理和病理意義。悉主要變化；細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡調(diào)控異常與疾病發(fā)生的關(guān)系。了解：調(diào)控細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期及細(xì)胞凋亡的概念、細(xì)胞凋亡的生理和病理意義。難點(diǎn)：細(xì)胞凋亡生物學(xué)效應(yīng)上的兩面性；細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡的調(diào)控的復(fù)雜性。教學(xué)內(nèi)容：細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期的概念細(xì)胞周期的調(diào)控：細(xì)胞周期自身調(diào)控（cyc、CC細(xì)胞周期檢查點(diǎn)；細(xì)胞外信號(hào)對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控細(xì)胞周期調(diào)控異常與疾?。杭?xì)胞增殖過度（Cyc常、C增多、C達(dá)不足和突變、檢查點(diǎn)功能障礙；細(xì)胞增殖缺陷調(diào)控細(xì)胞周期與疾病的防治。細(xì)胞凋亡的概念；細(xì)胞凋亡的過程；凋亡時(shí)細(xì)胞的主要變化（細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)改變、細(xì)胞凋亡的生化改變調(diào)控、吞噬細(xì)胞對(duì)凋亡細(xì)胞的識(shí)別與吞噬。5細(xì)胞凋亡與疾病細(xì)胞凋亡不足、細(xì)胞凋亡過度、細(xì)胞凋亡不足與過度并存。調(diào)控細(xì)胞凋亡與疾病的防（合理利用凋亡相關(guān)因素干預(yù)凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)凋亡相關(guān)基因、控制凋亡相關(guān)酶。第九章 激目的要求：握的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。熟悉：應(yīng)激時(shí)的細(xì)胞體液反應(yīng)、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝變化及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制；熱休克蛋白的概念；良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激的區(qū)別。了解：應(yīng)激與疾病的關(guān)系；病理性應(yīng)激防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：應(yīng)激、應(yīng)激原、全身適應(yīng)綜合癥、急性期反應(yīng)蛋白、應(yīng)激性潰瘍的概念；應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。難點(diǎn)：如何理解應(yīng)激為非特異性全身反應(yīng)；應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)；應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)。教學(xué)內(nèi)容：概述：應(yīng)激的概念、應(yīng)激原。應(yīng)激的全身性反應(yīng)：神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)與全身適應(yīng)綜合癥藍(lán)斑交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦—垂體一腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)、其它；全身適應(yīng)綜合癥；急性期反應(yīng)（急性期反應(yīng)蛋白）細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)：熱休克蛋白的概念與分類、功能、表達(dá)的調(diào)控。應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化：代謝變化、功能變化（中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)）應(yīng)激與疾?。簯?yīng)激性潰瘍、心身疾病、應(yīng)激相關(guān)心理、精神障礙。防治應(yīng)激相關(guān)疾病的病理生理基礎(chǔ)。第十章 缺血一再灌注損傷目的要求：握概念。熟悉：缺血－再灌注損傷的原因、條件和缺血－再灌注損傷時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解：缺血－再灌注損傷防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：缺血－再灌注損傷的概念及發(fā)生機(jī)制；自由基、活性氧、鈣超載、無復(fù)流現(xiàn)象的概念。難點(diǎn)：缺血－再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：缺血－再灌注損傷、氧反常、鈣反常、p反常概念。缺血一再灌注損傷的原因及條件。起損傷的機(jī)制、鈣超載（細(xì)胞內(nèi)鈣超載概念、發(fā)生機(jī)制、鈣超載引起缺血－再灌注損傷的機(jī)制再灌注損傷的變化、其它器官缺血一再灌注損傷的變化。防治缺血一再灌注損傷的病理生理學(xué)基礎(chǔ)6第十一章 克目的要求：掌握：休克、SI、SO、MS、CA等概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；休克的發(fā)展過程及其機(jī)制。熟悉休克的病因分類休克時(shí)的細(xì)胞損傷和代謝障礙休克時(shí)體液因子的變化MODS的病因及發(fā)病經(jīng)過SIRS斷標(biāo)準(zhǔn)休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化休克及MODS病機(jī)制。了解：休克和MO防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：6學(xué)時(shí)重點(diǎn)：休克、、、、等概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；休克的發(fā)展過程及其機(jī)制。難點(diǎn)：休克的分期及發(fā)病機(jī)制；休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙；多器官功能障礙和衰竭的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：概述：休克概念、研究歷史。休克的病因與分類。休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。休克的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響（三期的微循環(huán)和血液流變學(xué)改變及其機(jī)制，主要臨床表現(xiàn)等；休克的發(fā)病機(jī)制神經(jīng)體液機(jī)（血管活性胺調(diào)節(jié)肽組織細(xì)胞機(jī)（細(xì)胞損傷與代謝障礙。器官系統(tǒng)功能的變化MO概念、病因、發(fā)病經(jīng)過與發(fā)病機(jī)制（全身炎癥反應(yīng)失控、促炎抗炎介質(zhì)平衡紊亂、其他導(dǎo)致器官功能障礙的因素休克和MO治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)第十二章凝血與抗凝血平衡紊亂概述、凝血與抗凝血功能紊亂（自學(xué)）第四節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血（DC目的要求：掌握彌散性血管內(nèi)凝血的概念原因和發(fā)病機(jī)制及彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)熟悉影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素熟悉“3P”試驗(yàn)D-聚體測(cè)定的原理了解：彌散性血管內(nèi)凝血的分期和分型；彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機(jī)制及彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：D發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：凝血系統(tǒng)功能異常：凝血系統(tǒng)的激活、凝血因子的異常（自學(xué)）抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)功能異常（自學(xué)）血管、血細(xì)胞的異常（自學(xué)）DIC念彌散性血管內(nèi)凝血的常見原因和發(fā)病機(jī)制：?jiǎn)?dòng)外源性凝血系統(tǒng)；啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；7血細(xì)胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質(zhì)大量進(jìn)入血液。影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素血液高凝狀態(tài)、微循環(huán)障礙。彌散性血管內(nèi)凝血分期和分型。血管病性溶血性貧血。彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。第十四章 心功能不全目的要求：握坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制；熟悉：心力衰竭的常見原因及誘因；心臟代償、心外代償、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活對(duì)心功能的主要代償作用和不利影響心肌改建對(duì)心功能的代償作用及不利影響臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。了解：心力衰竭的常見分類及心力衰竭的防治。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：心力衰竭、心肌重構(gòu)、心肌向心性肥大、心肌離心性肥大、勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制；難點(diǎn)心力衰竭發(fā)病機(jī)制心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)及心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容：心力衰竭的概念心力衰竭的病因、誘因與分類。心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心肌收縮性減弱、心室舒張功能異常、心臟各部舒縮活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性。心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)：心臟代償反應(yīng)、心外代償反應(yīng)、神體液的代償反應(yīng)。心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)肺循環(huán)充血（呼吸困難血（靜脈淤血、水腫、肝腫大、心輸出量不足（皮膚蒼白、發(fā)紺、無力、尿少、心源性休克。防治心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。第十五章肺功能不全目的要求：握通氣、真性分流、ARDS性腦病等概念；呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、血?dú)庾兓攸c(diǎn)。熟悉呼吸衰竭的病因及分類；急性呼吸窘迫綜合癥、慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的機(jī)制；了解：防治呼吸衰竭的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)重點(diǎn)：呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、功能性分流、死腔樣通氣、真性分流、ARD肺性腦病等概念；呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、血?dú)庾兓攸c(diǎn)。難點(diǎn)：呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的分類（根據(jù)血?dú)庾兓诸?、主要發(fā)生機(jī)制分類、發(fā)病部位分類）8障礙、換氣功能障礙（彌散障礙、肺通氣與血流比例失調(diào)）和解剖分流增加。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS念和發(fā)生機(jī)制。慢性阻塞性肺病與呼吸衰竭。系統(tǒng)變化、腎功能變化、胃腸變化。防治呼吸衰竭的病理生理基礎(chǔ)。第十六章 肝功能不全目的要求：制。悉腎綜合征的發(fā)病機(jī)制。了解：肝性腦病的分類及分期、防治肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)制。難點(diǎn)：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：肝臟疾病的常見病因和機(jī)制肝臟細(xì)胞與肝功能不全：肝功能不全的概念、肝細(xì)胞損害與肝功能障礙肝Kufer胞與腸源性內(nèi)毒素血癥肝星形細(xì)胞與肝纖維化肝竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝功能障礙肝臟相關(guān)淋巴細(xì)胞與肝功能障礙肝性腦病：概念、分類、分期；發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、GA說、其他神經(jīng)毒質(zhì)的作用、高血氨綜合學(xué)說；肝性腦病的影響因素肝腎綜合癥：病因和類型、肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制。防治肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)第十七章 腎功能不全目的要求：掌握病因與類型以及