醫(yī)院管理講堂-深化全員績(jī)效考評(píng),推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

深化全員績(jī)效考評(píng)推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度交流內(nèi)容醫(yī)院基本情況

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要點(diǎn)

全員績(jī)效考評(píng)實(shí)踐成效與體會(huì)

4123第一部分醫(yī)院基本情況

1

三級(jí)甲等綜合醫(yī)院占地面積：5.7萬(wàn)平方米建筑面積：20.8萬(wàn)平方米編制床位：1500張開放床位：2158張職工總數(shù):2598人（衛(wèi)技2338人）高級(jí)職稱:389人博士、碩士:423人博士后：3人

醫(yī)院基本情況醫(yī)院基本情況全國(guó)百佳醫(yī)院國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南通大學(xué)附屬醫(yī)院徐州醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院南京醫(yī)科大學(xué)等江蘇省17所高等院校的教學(xué)醫(yī)院始建于1897年

醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化建設(shè)始于1997年,至今總投入超1億元全國(guó)第16家、江蘇第3家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)醫(yī)院正創(chuàng)建醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等醫(yī)院

城中院區(qū)新病房大樓

一期2011年3月啟用、二期2014年11月啟用

敔山灣院區(qū)

即將啟用的江陰市醫(yī)療中心

（江陰市人民醫(yī)院東院）項(xiàng)目一期建筑面積17.5萬(wàn)m2設(shè)計(jì)床位

1200張投資額14.4億元163.8175.4174.55175.97

年門急診量（萬(wàn)人次）9.29.328.829.11

年出院病人數(shù)（萬(wàn)人次）2.632.72.833.14年手術(shù)量（萬(wàn)臺(tái)次）9.19.038.858.68平均住院日（天）全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院排名2010年至2016年，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力百?gòu)?qiáng)排名：3次第一、4次第二省域三級(jí)醫(yī)院排名2016江蘇省域醫(yī)院30強(qiáng)：全省第20位第二部分現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要點(diǎn)

2分級(jí)診療制度現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全民醫(yī)療保障制度藥品供應(yīng)保障制度綜合監(jiān)管制度“十三五”醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)制度建設(shè)——《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）完善醫(yī)院管理制度13條建立健全醫(yī)院治理體系4條加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)3條國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見

國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)堅(jiān)持以人民健康為中心

基本原則堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性堅(jiān)持政事分開、管辦分開堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新主要目標(biāo)（2020）基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全績(jī)效考核制度健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度健全科研管理制度健全后勤管理制度健全信息管理制度加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)全面開展便民惠民服務(wù)制定醫(yī)院章程健全醫(yī)院決策機(jī)制健全民主管理制度健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度健全人力資源管理制度健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度13條完善醫(yī)院管理制度黨的十九大報(bào)告要求

要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度……要重點(diǎn)建立和健全我國(guó)的醫(yī)療保障制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應(yīng)保障制度……第三部分全員績(jī)效考評(píng)實(shí)踐

3以醫(yī)院文化為導(dǎo)向，樹立科學(xué)管理理念。五個(gè)文化的核心：公平文化既要感情留人、待遇留人，更要文化留人、事業(yè)留人。倡導(dǎo)公平文化，

優(yōu)化評(píng)估機(jī)制，

提供發(fā)展機(jī)會(huì)，打造高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)！

全員績(jī)效考評(píng)的出發(fā)點(diǎn)質(zhì)量文化學(xué)習(xí)文化公平文化誠(chéng)信文化感恩文化五個(gè)“文化”建設(shè)全員績(jī)效考評(píng)的工作思路全員考評(píng)，評(píng)什么？

技術(shù)、服務(wù)、執(zhí)行力、管理效益……

考評(píng)的路徑復(fù)雜的事情——〉簡(jiǎn)單明了簡(jiǎn)單的事情——〉規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的事情——〉定量統(tǒng)計(jì)定量的事情——〉追蹤評(píng)價(jià)

全員績(jī)效考評(píng)的工作目標(biāo)營(yíng)造公平的醫(yī)院文化推進(jìn)科學(xué)的目標(biāo)管理打造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品牌推行以目標(biāo)管理為導(dǎo)向的精細(xì)化管理落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在醫(yī)院內(nèi)部管理的實(shí)踐

考評(píng)工作組織管理架構(gòu)

考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)下設(shè)辦公室在人事科

具體扎口部門科主任考評(píng)——院辦醫(yī)師考評(píng)——醫(yī)務(wù)科護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)、護(hù)士考評(píng)——護(hù)理部行政職能科室負(fù)責(zé)人、科員考評(píng)——黨辦?？坪髠淙瞬趴荚u(píng)——人事科……科主任考評(píng)護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)醫(yī)生考評(píng)行政職能科室負(fù)責(zé)人考評(píng)2004年2005年2007年2009年各級(jí)各類人員考評(píng)2010年

全員考評(píng)的推行歷程月度考核年度評(píng)價(jià)績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放的主要依據(jù)科室和個(gè)人的綜合評(píng)定到年終每人都有個(gè)分值評(píng)優(yōu)薦優(yōu)職稱晉升職務(wù)聘任……

考評(píng)模式與效用各級(jí)各類人員評(píng)價(jià)干部評(píng)價(jià)員工評(píng)價(jià)專科后備人才評(píng)價(jià)科主任評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)行政職能科室負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)醫(yī)生評(píng)價(jià)醫(yī)技評(píng)價(jià)常駐門診及其他人員評(píng)價(jià)行政職能科室科員評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)人員評(píng)價(jià)總務(wù)后勤人員評(píng)價(jià)安全保衛(wèi)人員評(píng)價(jià)護(hù)士評(píng)價(jià)

全員考評(píng)序列個(gè)人情況業(yè)務(wù)工作

AB科室管理部門考核綜合測(cè)評(píng)D科研教學(xué)C

考評(píng)指標(biāo)的基本組成架構(gòu)

科主任考評(píng)的指標(biāo)權(quán)重架構(gòu)科主任評(píng)價(jià)細(xì)則概要

個(gè)人情況（15分）*學(xué)歷學(xué)位、學(xué)術(shù)地位、論文著作、科研創(chuàng)新、榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)、組織紀(jì)律……

醫(yī)療業(yè)務(wù)（50分，其中：質(zhì)量指標(biāo)40分，效率指標(biāo)10分）*按臨床手術(shù)科室、臨床非手術(shù)科室、醫(yī)技科室三大系列設(shè)定可比指標(biāo)*

質(zhì)量指標(biāo)：危重病人床日數(shù)占比、三四級(jí)手術(shù)占比、病歷甲級(jí)率、醫(yī)療臺(tái)帳、核心制度執(zhí)行力、臨床路徑管理、院內(nèi)感染管理、抗菌藥物管理……*

效率指標(biāo)：門診工作量、住院人數(shù)、平均住院日……

科研教學(xué)（15分）*

本科室除本人以外的科研成果、新技術(shù)新項(xiàng)目、論文專著與專利、教學(xué)質(zhì)量、承辦市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議、藥物臨床試驗(yàn)……

科室管理（20分）*

行政管理（日常考核）、行風(fēng)建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、傳染病和慢性病管理、人均藥品費(fèi)用、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、預(yù)約診療、指令性任務(wù)（專項(xiàng)檢查、應(yīng)急保障、援疆援陜）、安保工作、滿意度測(cè)評(píng)（院領(lǐng)導(dǎo)、職能科長(zhǎng)、科員、患者）……科主任考評(píng)年終排名系列科室姓名個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療業(yè)務(wù)科研教學(xué)科室管理合計(jì)排名臨床手術(shù)科室系列骨外科三科XXX15.3047.5212.7529.84105.411婦科XXX18.0050.0316.7516.86101.642骨外科一科XXX15.0043.5010.5029.3298.323骨外科二科XXX14.3034.3515.0027.6091.254乳甲外科XXX13.0041.839.5024.5988.925肝膽外科XXX16.5044.176.5020.7087.876燒傷科XXX16.3044.937.5019.1287.857產(chǎn)科XXX9.9041.997.0022.9681.858口腔科XXX11.2043.026.5019.3680.089耳鼻喉科XXX15.4033.118.3921.4878.3810眼科XXX11.8336.7110.0018.7477.2811神經(jīng)外科二科XXX8.7335.0910.0023.0276.8412介入科XXX10.5038.836.2520.6576.2313肛腸外科XXX10.4038.514.1723.0076.0814胃腸外科XXX16.0728.467.5022.3474.3715泌尿外科XXX13.5031.7510.5017.9173.6616神經(jīng)外科一科XXX10.6330.4210.2521.1372.4317XX外科XXX8.5027.865.3027.5469.2018XX外科XXX11.4019.7312.0018.3861.5119科主任考評(píng)手術(shù)科室非手術(shù)科室醫(yī)技科室第1名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人30000元第2-3名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人20000元第4-6名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人10000元第1名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人30000元第2-3名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人20000元第4-6名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人10000元第1名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人20000元第2名:獎(jiǎng)勵(lì)科主任個(gè)人10000元

科主任考評(píng)的激勵(lì)機(jī)制

科主任考評(píng)的約束機(jī)制

手術(shù)科室與非手術(shù)科室系列年度考核評(píng)價(jià)成績(jī)排名在最后2名（醫(yī)技系列最后1名）的科主任在參加當(dāng)年事業(yè)單位年度考核中不得評(píng)為優(yōu)秀，且下一年度科主任績(jī)效獎(jiǎng)系數(shù)降0.1；次年度考核評(píng)價(jià)排名提升至非最后2名（醫(yī)技系列非最后1名），即恢復(fù)科主任績(jī)效獎(jiǎng)系數(shù)。

連續(xù)兩年的考核評(píng)價(jià)成績(jī)排名在最后2名（醫(yī)技系列最后1名）者，除上述處理外，科主任降職使用。

連續(xù)兩年（醫(yī)技系列連續(xù)3年）的考核評(píng)價(jià)成績(jī)排名在最后1名者，免去科主任行政職務(wù)，并不得參加下一輪中層干部的競(jìng)聘。初級(jí)職稱中高級(jí)職稱

醫(yī)生評(píng)價(jià)的細(xì)則架構(gòu)

護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)的指標(biāo)權(quán)重架構(gòu)

護(hù)士考評(píng)的指標(biāo)權(quán)重架構(gòu)

D崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的0.9

C崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的0.8

B崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的0.6

A崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的0.5G崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的1.2

E崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的1.0N4護(hù)士（四級(jí)護(hù)士）

N1護(hù)士（一級(jí)護(hù)士）

N2護(hù)士（二級(jí)護(hù)士）

N3護(hù)士（三級(jí)護(hù)士）H崗:本科室護(hù)士績(jī)效工資的1.3動(dòng)態(tài)管理，給予定額補(bǔ)貼四級(jí)八崗分級(jí)管理

與考評(píng)成績(jī)關(guān)聯(lián)的護(hù)士分級(jí)管理考評(píng)分在護(hù)理崗級(jí)管理中的權(quán)重年度考評(píng)70%民主測(cè)評(píng)15%激發(fā)了工作積極性，全院護(hù)理隊(duì)伍形成了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。兩年一輪動(dòng)態(tài)管理崗級(jí)競(jìng)聘學(xué)歷職稱15%第四部分成效與體會(huì)

4ThemeGallery

isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.成效三提升醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵成效三

推行全員考評(píng)的三大成效提高科主任管理意識(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性成效二成效一科主任科室成員工作行為工作能力工作成效工作表現(xiàn)工作業(yè)績(jī)個(gè)人行為成效一:提高科主任管理意識(shí)科主任管理意識(shí)的變化不會(huì)管不想管不敢管考評(píng)壓力不管不行敢于管善于管樂于管主動(dòng)管Page

45我要做績(jī)效考評(píng)要我做醫(yī)院發(fā)展員工成長(zhǎng)考評(píng)激勵(lì)，職業(yè)發(fā)展自身動(dòng)力，成效顯著行政指令，效率低下成效二:調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

近五年（2012年-2016年）獲各級(jí)科研立項(xiàng)（含國(guó)自然）138項(xiàng)獲省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)53項(xiàng)獲省、市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)14項(xiàng)發(fā)表論文2865篇其中：SCI

141篇

（2016年41篇）中華系列132篇

醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)動(dòng)力和能力的提升4272541

SCI論文發(fā)表數(shù)111932332.0012.2192.2222.407

SCI論文平均影響因子

學(xué)會(huì)任職：

國(guó)家級(jí)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)委員7人其他國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)委員39人

省級(jí)：江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顧問1人江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)委員20人江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)組成員23人其他省級(jí)學(xué)會(huì)委員106人

地市級(jí)：無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員2人無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員24人醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)動(dòng)力和能力的提升優(yōu)化發(fā)展平臺(tái)提升服務(wù)能力成效三:提升醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵“東南大學(xué)微侵襲神經(jīng)外科研究所”、“南通大學(xué)骨科創(chuàng)傷微創(chuàng)修復(fù)研究所”分別落戶我院，與蘇州大學(xué)合作成立“江陰市人民醫(yī)院臨床干細(xì)胞研究室”、“臨床腫瘤免疫研究室”，進(jìn)一步拓展了醫(yī)院科研平臺(tái)。建設(shè)科研平臺(tái)，著力事業(yè)留人建立院士工作站，成立中心實(shí)驗(yàn)室專家委員會(huì)聘請(qǐng)中國(guó)工程院詹啟敏院士為專家委員會(huì)主任建設(shè)科研平臺(tái)，著力事業(yè)留人

江蘇省臨床重點(diǎn)?？葡瘍?nèi)科、骨科

江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？浦形麽t(yī)結(jié)合腫瘤科

無(wú)錫市重點(diǎn)?？苾?nèi)分泌科、腫瘤科推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè)

江蘇省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科

2010年，醫(yī)院創(chuàng)建成為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，共計(jì)9個(gè)專業(yè)通過認(rèn)證。2013年，通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局組織的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核評(píng)審。2017年，通過新一輪現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核評(píng)審，新增2個(gè)專業(yè)通過認(rèn)證。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)

?？平ㄔO(shè)的有效推進(jìn)極大提升了醫(yī)院的危急重癥救治能力目前全院共設(shè)置ICU床位84張，新生兒監(jiān)護(hù)病房床位50張。

ICU新生兒監(jiān)護(hù)病房危急重癥救治能力充分保障

江陰地處長(zhǎng)三角滬寧、蘇錫常都市圈的地理幾何中心，周邊大城市密集，三甲醫(yī)院眾多（無(wú)錫市區(qū)8家），患者外地就醫(yī)無(wú)轉(zhuǎn)院門檻，醫(yī)院生存與發(fā)展壓力大。“壓力”=“動(dòng)力”！醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中向科學(xué)管理要發(fā)展。

本市住院病人外轉(zhuǎn)（域外就診）率：8%?；緦?shí)現(xiàn)“大病不出縣”。服務(wù)能力提升，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”要重點(diǎn)