第二十五章中成藥

第二十五章中成藥目的要求熟悉常用中成藥功效、主和使用法。了解中成藥的展過程使用知。【概念】標(biāo)時以因，中藥可生病用可有醫(yī)知的自購。第節(jié)中成藥發(fā)展過程夏、商、周時期，由于有了比較發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)，我們的祖先開始用谷物釀酒。人們在釀酒和飲酒的同時還用酒來制藥做成酒劑治病酒劑和洗劑相繼在這成藥在這一時期有了進(jìn)一步發(fā)展。19在湖南長沙馬王堆漢墓中發(fā)現(xiàn)的《五十著。期，早方中了丸、散、膏、丹、酒醴等劑型。東漢著名醫(yī)家張仲景撰寫的《傷寒雜病論，有方，藥》方藥、劑蜜方劑（皂莢末吹鼻方、外用散劑（頭風(fēng)摩散方、舌下散劑（桂屑著舌下方、軟膏劑（小兒疳蟲蝕齒方、陰道栓劑（蛇床子散溫陰中坐藥方）等。在張仲景著作有《傷寒雜病論為早。晉代葛洪著的《肘后備急方》引用了不少古代常用的成藥方劑，如陳元貍骨羔、醫(yī)集千余首方劑。其中較為著名的成藥如治白內(nèi)障的磁朱丸治熱閉證的紫雪治驚悸的定志丸及孔圣枕中丹等，至今仍沿用不衰。期太醫(yī)局設(shè)立了“熟藥所”經(jīng)營制藥和售藥，以后又?jǐn)U大為“惠民和劑局。由于宋代發(fā)明了活字印刷術(shù)這就加速和增大了醫(yī)藥學(xué)知識的傳播我國現(xiàn)存最早的成藥藥典《太平惠民和劑局方，就是由宋代官方組織編寫的。該書每方之后除詳列主癥和藥物外對藥物炮制法和藥劑制備方法也有較詳細(xì)的論述是我國最早都是臨床常用的中成藥。明、清、民國時期，是中成藥發(fā)展的經(jīng)驗總結(jié)時期。明代的《普濟(jì)方，收載成方61介藥方近種，受。新中國成立后，是1成劑。節(jié)中成藥使用知識都，。一、中成藥的配伍應(yīng)用由于中成藥是按照固定處方制備的有一定的治療范圍而臨床病情常常是錯綜復(fù)雜的有時單用一種中成藥治療照顧不到全面病情還需要與其他中成藥、藥引、湯藥等配合使用。（一）中成藥與中成藥配伍根據(jù)辨證論治的需要，可將兩種或兩種以上中成藥配伍應(yīng)用，以增強療效，減少偏性和副作用，擴(kuò)大治療范圍。其配伍原則大致如下：1伍失。方。方。（二）中成藥與藥引配伍藥引又稱引藥是某些中藥方劑不可忽略的組成部分由于藥引有引藥歸經(jīng)、增強療效調(diào)和諸藥以及矯味等作用故其與中成藥適當(dāng)配合每可收到相得益彰的效果。其常用的藥引有：1.棗脾。姜感。糖水。酒用。5.根蘆。（三）中成藥與湯藥的配伍1.成藥與湯藥同服對于因含貴重藥或揮發(fā)性成分的中成藥因不宜同飲清。用。如。煎裝。（四）中成藥與西藥配伍療引。二、中成藥服藥時間和方法（一）服藥時間1.特殊規(guī)定的一般口服中成藥，一日量分～次，于早、晚或早、中、晚飯后0小時各服一次。2.益的中成藥宜飯前服，但補陰藥宜晚上12時一次服，補陽藥宜在早上～時服，以此保持藥效與人體陰陽、臟氣節(jié)律的消長一致。3酌。前～。前～。。。（二）服藥方法1.服(、的過10同時還要注意：大蜜丸宜掰成小塊吞服；腸溶片劑整粒吞服，不可壓碎；液體藥劑宜搖均后服；某。服：即用糖水、乳汁或溫開水將成藥調(diào)成糊狀后服用。此法適用于小兒和不能吞咽的病人散劑直接倒入口中用水送服容易嗆入氣管一般宜調(diào)成糊狀。蜜丸、水丸為了加快吸收，也可壓碎調(diào)成糊狀服。(化：系將成藥含于口中，使緩緩溶解，再慢慢咽下。如治咽喉病的六神丸即屬此法。(服：阿膠等膠劑常用開水或黃酒燉化后服。2.用(撒患處：即運用外用油膏、外用散劑、藥液等成藥在洗凈患處后涂一薄層。(約～㎜對。患處：大膏藥微熱烘軟后貼患處，小膏藥、橡膠膏直接貼患處或規(guī)定部位。(入腔道：是將栓劑按醫(yī)囑納入肛門或陰道的一種外治法。(他外用方法：尚有滴耳、點眼等。3.射注射有皮下、肌肉、靜脈、穴位注射之分，按西藥注射法要求嚴(yán)格使用。三、中成藥選用和保管（一）中成藥的選用1.解所選的藥品僅服。藥能選。導(dǎo)抽，。（二）中成藥的保管1.品要妥善存放直明。期國“