第五節(jié)微波療法

微波治療機、述應用波長為米～毫米（330,）的特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方稱波。根據波長不同可將微波分為分米波（數(shù)1厘米～1米），厘米波（～1厘米）以及毫米波（～1毫米）三個波段。理療中應用的微波一般指波長為103厘米的電磁波，目前治療上最常用的微波其波長為12米，頻率為24赫（m。除連續(xù)式微波外，新近又出現(xiàn)脈沖式微波治療機，脈沖頻率為1z生理征振率等既具彌散，特的輸統(tǒng)和射器無用器圓鞍。米波輻射機體時的反射率為4～50。富于水分的組織能較多地吸收微波能量，而脂肪、骨）由熱。微波對人體組織的穿透能力與其振蕩頻率有關振蕩頻率愈高穿透能力愈弱波長為12.5厘米的微波，穿透組織的深度一般可達－厘米。的熱沖波其的脈沖能用更深于微應一。）應微波輻射人子極動180所需的時間大體與微波之半周期相適應，水分子的固有振蕩頻率與波長厘米之微波頻率相近，可吸收微波能量的9％10厘米微波可被水吸收50波多而產生大量熱能，引起組織溫度升高，而脂肪和骨組織吸收能量最少（圖5.7的和形波吸織織數(shù)厘。很另一種動物身上更不能照樣地應用于人體例如用波長12米的微波同樣作用于老鼠、和可器由定在療究微靠作器的度化。二非效應生可熱密會熱效應。又如以脈沖持續(xù)時間為1/1微秒的微波作用于兔眼時，2分鐘后可出現(xiàn)嚴重損害，的遠熱引作現(xiàn)溫況和熱外作用。認為當接受作用的介質發(fā)生溫度變化之前，已發(fā)生了非常復雜的物理化學過程,有機物和無機物荷電顆粒隨電磁場方向的變化而轉移膜上荷電粒子濃度和通透性改變蛋白結構造形過程的變化細胞上的胺基基團及細胞的結構等方面的變化這與電磁場頻率與用物度受2作用時小于10mw現(xiàn)明顯高強度作用時引起的明顯熱效應掩蓋了細胞和組織內的小2微低制當內與頻率相一致或成倍數(shù)時所產生的效應最大，而這些水分的固有頻率大約為500m而蛋白質分子內的結合水本身又決定了分子形態(tài)的系具而受影響問待2繼續(xù)研究。我科與生物教研室等協(xié)作，進行低場強微波照射小白鼠實驗，在1mw，2測為（化（見心，2這就很難用熱效應解釋。197年國際微波華沙會議曾建議1mw為非熱效應，1～22 210w/非熱效應和熱效應的復合作用，10mw為熱效應作用2 2的驗中和初認從微微應和因。生治用一生作用.心用（1）大多數(shù)實驗研究證明治療劑量的微波對心臟有擬迷走神經作用（心跳變慢、心電圖r波波幅度下降，－間期延長，房室傳導延長和血壓下降等）。小劑量能改善冠狀動脈善環(huán)心。2（）組織溫度升高、增強血液循環(huán)，血流量可增加50％左右。用80mw波輻射兔耳2時可見到迅速的充血現(xiàn)象的后肢，肌肉內的靜脈血增加1。用微熱熱量微波101分鐘作用領區(qū)，可使高血壓患下血。2對血液及免疫功能的影響量凝對血顯使性增2高，降低血中磷的含量，血中膽堿脂酶的活性下降。有人用3.5m10脈沖2微波長期輻射豚鼠和家兔紅變驗微致影不射吞抗成受有滴升特科用2 2頻率為2450治療劑量范圍（21.7mw/cm2m），每日2 21分鐘，病區(qū)局部連續(xù)照射253次，根據治療前后細胞免疫、體液免疫和總補體、白細胞數(shù)檢測，無明顯良。3對神經系統(tǒng)影響短期。照物有長可質力驗起神。、溫發(fā)現(xiàn)以上異常神，能降低周圍神經興奮性的γ和止作用。4對生殖系統(tǒng)影響于生到或過曲局死位2時應將睪丸屏蔽防護。據有人報導，睪丸組織允許功率密度5mw外，有報導，大劑2量照射動物害已射。5對眼的影響玻升、2三磷酸腺苷酶活性降低有關。用180m作用于動物的眼球時，可導致晶體的渾濁2、d合成及細胞核的有絲分裂都發(fā)生改變；微波作用后，晶體中的電解質和水分增加，細2胞膜的滲透性發(fā)生改變。一般認為形成晶體損害的臨界微波功率密度為100m體2內溫達4即引利些波劑。6對呼吸系統(tǒng)影響小劑量微波作用于肺部時發(fā)現(xiàn)呼吸變慢，肺輕度充血肺泡間隙有少量白細胞浸潤，微波對氣好。7對消化系統(tǒng)的影響治劑下發(fā)加腸泌亦作全均作劑微波治引肝。8對內分泌系統(tǒng)影響2國外報導動物實驗采用微波一次或多次短時間（3分鐘）3mw動物能使動物甲狀腺22功能增高。有人用～10m期照射動物，引起甲狀腺和內分泌活動增高，甲狀腺2的強量射者抗素提－腺系機到。9對細胞染色體和核有絲分裂的影響2用波長為1厘米，功率密度為～7mw波，直接作用于人的淋巴細胞和猴的腎細胞2培養(yǎng)物時，便可見到細胞染色體發(fā)生畸變和核有絲分裂的異常現(xiàn)象；如將波長為1厘米，2功率密度為10m，作用于動物的眼球角膜時，便可發(fā)現(xiàn)角膜的上皮細胞發(fā)生有2波。1炎癥過程的影響亞及炎因：（）微波降低與炎癥過程的始動機制有關的致炎介質，如用微熱量和溫熱量作用后炎癥組量增致介量程。（降低微循環(huán)微血管增高的通透性發(fā)炎反應與微血管通透性增高的微血管反應有關，微血管細胞損傷及質米米用，這些活性物質在組織和使生。（3）。（）微波在抗炎中除對異化過程的抑制性影響外，對同化過程有激活作用。有人發(fā)現(xiàn)，微溫有。對那系過刺是波礎。二治作用1微波輻射使組織溫度升高，血管擴張，局部血流加速，血管壁滲透性增高，增強代謝，改促滲用。2有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)等組織及周圍神經和某些內臟器官性炎亦。3眼睛及睪丸對微波特別敏感治療時應防護對血循環(huán)差和富于水分的組織應避免過量引情?？褂谩ＴO治法）機國產微波治療機頻率多為24赫±30兆赫，波長約為12米，最大輸出功率為200的能的線射來。射類、形狀、常用的有四種：1半球形輻射器：直徑1厘米，適用于一般部位的治療。2圓柱形輻射器：圓形截面管狀，有大小不同規(guī)格，常用的直徑為厘米適于較小部位的療。3長形或矩形輻射器：雖外形稍有不同但其開口處都呈長方形這種輻射器適于脊柱、肢體部位的治療（圖5.3此外，還有一種馬鞍形輻射器（圖5.適于治療面積較大，凹凸不平部位，如胸、腰、腹、膝等。還有適用于小部位的聚集輻射器，以及外耳道（圖5.其他體腔治療用的射。各應法1有距離輻射：如采用圓形、圓柱形及長形輻射器，照射時輻射器與人體表面有一定距離，器必需做有距離輻射一般規(guī)定為～10右。馬鞍形輻射器基本上亦屬這種類型，但輻射器結構中已的直。2接觸輻射：由于特殊的設計，耳、聚集和體輻射器均可作接觸輻射。用耳輻射器時，每次應橡取下橡皮套，用1/1爾滅浸泡3分鐘消毒。蓋蓋罩輻射面緊貼在病區(qū)上，使用功率亦不能超過1瓦。石套潤，由于接觸面積較少，反射消耗也少，使用功率也不宜超過1瓦。3.沙輻射法這是在用有距離輻射時在輻射器與皮膚之間用沙子代替空隙的方法由于于射著少人比不沙。治療手足等不平整部位時，可將手足包埋于沙中，沙層厚～12，再將圓輻射器放于沙面上對著手或足輻射治療平整部位時可用～7細沙袋放在輻射器與體表間接觸照射。4微波體腔內輻射器加溫療法，采用單極同軸微波天線（輻射頭），直徑0.，低位腰麻取膀胱截石位尿道擴張至f插入f膀胱鏡沖洗膀胱后經鏡鞘入微波輻射極于精阜22近端，按前列腺大小，輸出功率50100w射609秒，按后尿道長度照射－次，術后插留置導尿－1天。亦可借內窺鏡用直徑1.同軸微波天線，尖端連接一個5的細針電極，插入體腔病變部或腫瘤內，以治療疾病，適應證：①慢性前列腺增生（50-子宮出血。③腦瘤（加溫＋切除）。④微波刀切除肝癌。⑤腔內及口腔血管瘤。⑥中心性肺癌。⑦食道靜脈曲張。⑧食道腫瘤。⑨胃息肉。⑩直腸內腫瘤（1內痔。（1）鼻甲肥大，聲帶息肉等。療療程可的。1與超短波相仿，根據病人主觀感覺大小將劑量為為ⅵ級：熱后至溫感為止。。ⅲ級：溫熱量，。的。級，大。2根據機器功率計上之讀數(shù)劃分對于馬鞍形長形直徑17圓形輻射器在距離10cm情：小劑量約在2～5瓦量約在5～9瓦量約在9～120最大功率不應超過1瓦。對于8徑的圓柱形輻射器，最大功率不應超過2瓦。治療時間和療程：一般每次照射～1分鐘，每日或隔日一次，急性病～次為一療程，慢性病102次為一療程。五注事項1治療區(qū)域及附近不應有金屬物品當體內有金屬固定釘片等存留又必須治療時需用很劑。2治療時一般不需脫去內衣，但濕的衣服，不吸汗的襯衣、褲（尼龍或其它化纖制品）必須脫換，易燃的衣服部。3對溫覺遲純或喪失者，以及照射局部有嚴重血循環(huán)障礙者，治療應審慎用小劑量。4眼、睪丸附近治療時應用防護罩遮蓋或戴防護眼