無(wú)器質(zhì)性心臟病或其它心臟病的室性心律失常參考模板

無(wú)器質(zhì)性心臟病或其它心臟病的室性心律失常危險(xiǎn)分層和長(zhǎng)期治療一.瓣膜天：這類(lèi)屬于可矯治的心臟病并發(fā)室性心律失常時(shí)首先應(yīng)考慮有外科適應(yīng)證時(shí)給予手術(shù)矯治。如未作手術(shù)或手術(shù)后并發(fā)室性心律失常時(shí)，可根據(jù)心功能情況參考心肌病的處意見(jiàn)。（PP病性心非P病（NEnglJMed1999；1：1。P。. 無(wú)癥的VPCsNT。. 有癥狀的VPCsST注良。. 有年輕家庭成員猝死+與VTF慮ID藥療不。二.質(zhì)：. 性VT/或VF1）QT正常（1）兒茶酚性性VT：兒童發(fā)病，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、滴注異丙腎上療。（2）特發(fā)性多形性VT/V人誘為或、無(wú)確因。治療：運(yùn)動(dòng)或異丙腎上腺素滴注誘發(fā)：β—阻滯劑。。無(wú)誘，D。（3）短性VT米著制ECG的Vs性V不防猝死，予I。（4）Brugada有D，胺碘酮或β—并護(hù)。2）QT延長(zhǎng)（1）性T（s者0死率高達(dá)5診為30%—0%的s。①首選足量β—阻滯劑（劑量應(yīng)達(dá)到平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)最快心率≤130bp＞s拉帕替代。②起搏：通常作為β—阻滯劑的輔助治療（防止心動(dòng)過(guò)緩，有間歇1/3的P或s并B時(shí)也。交用效。④D：無(wú)。心首選家庭年長(zhǎng)QT用。⑤基因?yàn)榛A(chǔ)的治療：美西律治療LT3；美西律也可與β—阻滯劑合用療LT1和T2。⑥其到螺高+可使T2的C爾（P。（2）性性T發(fā)P過(guò)緩等。但近來(lái)認(rèn)識(shí)到，先天性LT6（MIP1基因突）可能和藥物引起的s有關(guān)性s性s之起對(duì)進(jìn)于死。. 形速1）右室流出道VT）有兩種形式：①非持久反復(fù)性單形性V（RepetitiveVT持久VT系cP介導(dǎo)的DD性TT為B形態(tài)，與M的VBRT和Mahaim。選頻融藥有效，可依次BCa++、Ⅰ、ⅠⅢ。2）左室束支分支內(nèi)VT（IntrafascicularVT型VT有4：（1）速；（2）VT呈RBBB形；（3）維帕敏；（4）無(wú)質(zhì)心病有。頻療融選。3）自律性單形VT：。. NSVT：無(wú)器質(zhì)性心的NSVT增。：不；自T的NSVTB嚴(yán)重可考慮電生理檢的NSVT試用阻羅。. 室早（VPCs：無(wú)的VPCs先給以安和癥和VPCs相關(guān)且上應(yīng)較小的AD西帕。最近，Jouven等發(fā)VPC（VPCs＞1/10QRS≥2發(fā)VPCs訪3年后與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)沒(méi)有VPCs加25倍步。. ：無(wú)器長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合應(yīng)2/3作PES