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文檔簡介

無器質(zhì)性心臟病或其它心臟病的室性心律失常危險分層和長期治療一.瓣膜天：這類屬于可矯治的心臟病并發(fā)室性心律失常時首先應(yīng)考慮有外科適應(yīng)證時給予手術(shù)矯治。如未作手術(shù)或手術(shù)后并發(fā)室性心律失常時，可根據(jù)心功能情況參考心肌病的處意見。（PP病性心非P?。∟EnglJMed1999；1：1。P。. 無癥的VPCsNT。. 有癥狀的VPCsST注良。. 有年輕家庭成員猝死+與VTF慮ID藥療不。二.質(zhì)：. 性VT/或VF1）QT正常（1）兒茶酚性性VT：兒童發(fā)病，運(yùn)動、情緒激動、滴注異丙腎上療。（2）特發(fā)性多形性VT/V人誘為或、無確因。治療：運(yùn)動或異丙腎上腺素滴注誘發(fā)：β—阻滯劑。。無誘，D。（3）短性VT米著制ECG的Vs性V不防猝死，予I。（4）Brugada有D，胺碘酮或β—并護(hù)。2）QT延長（1）性T（s者0死率高達(dá)5診為30%—0%的s。①首選足量β—阻滯劑（劑量應(yīng)達(dá)到平板運(yùn)動試驗(yàn)最快心率≤130bp＞s拉帕替代。②起搏：通常作為β—阻滯劑的輔助治療（防止心動過緩，有間歇1/3的P或s并B時也。交用效。④D：無。心首選家庭年長QT用。⑤基因?yàn)榛A(chǔ)的治療：美西律治療LT3；美西律也可與β—阻滯劑合用療LT1和T2。⑥其到螺高+可使T2的C爾（P。（2）性性T發(fā)P過緩等。但近來認(rèn)識到，先天性LT6（MIP1基因突）可能和藥物引起的s有關(guān)性s性s之起對進(jìn)于死。. 形速1）右室流出道VT）有兩種形式：①非持久反復(fù)性單形性V（RepetitiveVT持久VT系cP介導(dǎo)的DD性TT為B形態(tài)，與M的VBRT和Mahaim。選頻融藥有效，可依次BCa++、Ⅰ、ⅠⅢ。2）左室束支分支內(nèi)VT（IntrafascicularVT型VT有4：（1）速；（2）VT呈RBBB形；（3）維帕敏；（4）無質(zhì)心病有。頻療融選。3）自律性單形VT：。. NSVT：無器質(zhì)性心的NSVT增。：不；自T的NSVTB嚴(yán)重可考慮電生理檢的NSVT試用阻羅。. 室早（VPCs：無的VPCs先給以安和癥和VPCs相關(guān)且上應(yīng)較小的AD西帕。最近，Jouven等發(fā)VPC（VPCs＞1/10QRS≥2發(fā)VPCs訪3年后與運(yùn)動試驗(yàn)時沒有VPCs加25倍步。. ：無器長QT綜合征、Brugada綜合應(yīng)2/3作PES

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