HIS實(shí)施技術(shù)手冊(cè)-優(yōu)化流程

優(yōu)化流程實(shí)施技術(shù)手冊(cè)限公司文件編號(hào)：WN-QR-優(yōu)化流程實(shí)施技術(shù)手冊(cè)-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核20/5/20151．0整理劉波姚偉民I第1章產(chǎn)品說明 1第2章實(shí)施流程與規(guī)范 32.1項(xiàng)目啟動(dòng) 32.1.1接收任務(wù)單 32.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通 32.1.3組建團(tuán)隊(duì) 32.1.4收到用戶反饋后入場(chǎng) 32.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì) 32.2流程對(duì)比 62.2.1優(yōu)化流程原則 62.2.2傳統(tǒng)就醫(yī)流程 72.2.3門診優(yōu)化十點(diǎn) 92.2.4門診優(yōu)化流程 142.3環(huán)境搭建 22 2.3.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置 252.4數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 292.4.1JOB分析 292.4.2銀醫(yī)通測(cè)試要點(diǎn) 412.5上線準(zhǔn)備 442.5.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒 442.5.2下載測(cè)試部發(fā)布的最新完整版本安裝包 452.5.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境 452.5.4測(cè)試、檢查服務(wù)器端和客戶端 452.5.5建升級(jí)備忘錄 452.5.6注意告知醫(yī)院做好備份計(jì)劃 452.6系統(tǒng)上線 452.6.1程序需求 452.6.2系統(tǒng)切換 452.7項(xiàng)目完成 462.7.1系統(tǒng)穩(wěn)定 462.7.2確認(rèn)驗(yàn)收條件 462.7.3完成驗(yàn)收 46第3章配置與操作手冊(cè) 473.1.1操作員結(jié)賬的處理 473.1.2門診充值卡的處理 503.1.3門診掛號(hào)的處理 523.1.4門診收費(fèi)的處理 533.1.5分診叫號(hào)的處理 543.1.6門診醫(yī)生站的處理 553.1.7自助配藥的處理 573.1.8門診藥房的處理 593.1.9門診醫(yī)技確認(rèn)的處理 603.1.10門診退費(fèi)的處理 613.1.11優(yōu)化流程上線單據(jù)說明 63第1頁過[預(yù)約]來分流掛號(hào)病人：網(wǎng)上、電話預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約。自助機(jī)預(yù)約可以實(shí)現(xiàn)：分時(shí)段、半天、全天預(yù)約；普通科室、專家、專病特2、通過[一卡通]來優(yōu)化病人在院掛號(hào)的流程：病人就醫(yī)時(shí)，要先辦卡充值，假如是復(fù)診的病人，這個(gè)步驟就可以省略掉。之后病人去掛號(hào)或直接到分診處掛號(hào)或直接到醫(yī)生處掛號(hào)。到各執(zhí)行科室(如藥房、醫(yī)技科室)直接進(jìn)行確費(fèi)。3、通過[分診與排隊(duì)叫號(hào)]來優(yōu)化病人侯診的流程：采用分診的醫(yī)院，病人可直接到護(hù)士分診臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)。分診大屏?xí)@示病人的侯診信息，病人以此判斷等侯時(shí)間。通過叫號(hào)模式快速進(jìn)入醫(yī)生診間進(jìn)行就診。也可以直接到醫(yī)生站進(jìn)行掛號(hào)，就診。4、醫(yī)生開立相關(guān)的處方，對(duì)于本科室的項(xiàng)目，可以直接在醫(yī)生站收費(fèi)。5、藥品處方，可以通過[自助配藥機(jī)]結(jié)算，結(jié)算后，病人到藥房直接拿藥；也可以直接到藥房拿藥。藥房取藥時(shí)，可以通過[發(fā)藥大屏]來顯示病人的取藥信息，方便病人拿藥；也可以直接在藥房進(jìn)行結(jié)算取藥。6、可以通過[醫(yī)技檢查預(yù)約]來優(yōu)化病人檢查的流程：有預(yù)約的病人可以直接去科室進(jìn)行檢查。檢查、檢驗(yàn)處方，病人直接到檢查科室，刷卡后可以看到檢查、化驗(yàn)單的項(xiàng)目，可以直接確認(rèn)。直接在自助機(jī)上打印檢查報(bào)告。8、使用優(yōu)化流程的病人就醫(yī)結(jié)束后可去收費(fèi)處打印發(fā)票，也可以日后再來打印發(fā)票。當(dāng)天未打發(fā)票的病人下次就醫(yī)時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)打印上次未打發(fā)票，當(dāng)然也可以采用需要時(shí)才打印發(fā)票的方式。如不需要打印發(fā)票，則拿完藥或做完檢查，病人就可以直接走了。9、退費(fèi)的處理：在沒有領(lǐng)藥確認(rèn)或醫(yī)技確認(rèn)前可以在醫(yī)生站直接退費(fèi)。在領(lǐng)藥已確認(rèn)或醫(yī)技已確認(rèn)后須到收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)。充值卡具有掛失功第2頁能，原卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)入新卡內(nèi)。10、使用優(yōu)化流程時(shí)，對(duì)實(shí)時(shí)醫(yī)保病人的處理和對(duì)其他病人的處理存在很大區(qū)別。對(duì)實(shí)時(shí)醫(yī)保病人進(jìn)行結(jié)算時(shí)，需要先和醫(yī)保做實(shí)時(shí)結(jié)算，計(jì)算出病人支付部分，再從預(yù)繳金帳戶上扣費(fèi)。這就需要滿足以下兩個(gè)前提I.醫(yī)保局允許多個(gè)工作站同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)交易(有些地方醫(yī)保規(guī)定不允許的)。II.每個(gè)醫(yī)生站都要配備醫(yī)保讀卡器(醫(yī)保讀卡器可能和自費(fèi)卡的讀卡器是分開的，這需要醫(yī)院投資給每個(gè)醫(yī)生站配備醫(yī)保讀卡器)。如果以上兩個(gè)條件中有一個(gè)不滿足，而醫(yī)院又希望醫(yī)保病人也采用優(yōu)化流程，我們的系統(tǒng)提供這樣的方案：I.使用院內(nèi)卡，醫(yī)?？ㄔ俸驮簝?nèi)卡綁定。II．醫(yī)保病人在就診過程中先按自費(fèi)病人方式處理，就診結(jié)束后到收費(fèi)處同時(shí)出示醫(yī)?？ê驮簝?nèi)卡，系統(tǒng)自動(dòng)完成取消就醫(yī)過程中所有自費(fèi)結(jié)算再重新按醫(yī)保病人結(jié)算。(注：這種方式的弊病在于病人一開始要同自費(fèi)病人一樣存足預(yù)繳金，整個(gè)就醫(yī)過程中要全額自費(fèi)，最后到收費(fèi)處退錢打發(fā)票)。第3頁實(shí)施流程與規(guī)范為了有效的推進(jìn)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目周期進(jìn)行預(yù)估，及時(shí)反饋實(shí)施過程中的不確定因素，根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模大小建議將項(xiàng)目周期控制在如下天數(shù)內(nèi)：系統(tǒng)名稱特大大中小優(yōu)化流程2.1項(xiàng)目啟動(dòng)2.1.1接收任務(wù)單需查看是否有超出項(xiàng)目范圍的內(nèi)容。是否包含不屬于項(xiàng)目實(shí)施的模塊。2.1.2項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)內(nèi)部溝通了解項(xiàng)目背景、目標(biāo)范圍(客戶的期望)、客戶情況、進(jìn)度要求、特殊要求或口頭承諾、付款條件和方式、項(xiàng)目特點(diǎn)及難點(diǎn)、何時(shí)入場(chǎng)啟動(dòng)等內(nèi)容。2.1.3組建團(tuán)隊(duì)確定項(xiàng)目經(jīng)理、團(tuán)隊(duì)成員。2.1.4收到用戶反饋后入場(chǎng)與客戶溝通確認(rèn)，是否達(dá)成進(jìn)場(chǎng)必要條件。院方是否清楚硬件要求或明確采購計(jì)劃項(xiàng)目組工作環(huán)境要求是否達(dá)到進(jìn)場(chǎng)一周內(nèi)是否可以召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)(需明確項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)的參會(huì)人員要2.1.5項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)啟動(dòng)會(huì)內(nèi)容包括：1)介紹項(xiàng)目特點(diǎn)和明確項(xiàng)目目標(biāo)(確定項(xiàng)目干系人)；第4頁達(dá)到目標(biāo)的幾個(gè)步驟節(jié)點(diǎn)是？(流程調(diào)研及確認(rèn)、硬件計(jì)劃與落實(shí)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集與錄入、操作培訓(xùn)及考核、項(xiàng)目驗(yàn)收與維護(hù))目標(biāo)的完成標(biāo)準(zhǔn)是？統(tǒng)一布局、整體規(guī)劃、分布實(shí)施、階段總結(jié)、協(xié)商解決2)確認(rèn)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)，包括項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)(負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行宏觀指導(dǎo)并對(duì)重大問題決策)、項(xiàng)目管理小組(即雙方項(xiàng)目經(jīng)理)、相關(guān)科室的骨干人項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)成員：分管信息化院長、我方技術(shù)副總項(xiàng)目管理小組成員：信息科長、我方項(xiàng)目經(jīng)理、藥劑科主任、門辦主任、財(cái)務(wù)科主任、醫(yī)務(wù)科主任、檢驗(yàn)科主任、及相關(guān)科室的骨干人員等。項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)與工作機(jī)制(誰來做)1)項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)：由項(xiàng)目指導(dǎo)委員會(huì)、項(xiàng)目管理小組及雙方相關(guān)的各科室、人員構(gòu)成2)工作機(jī)制：A.周例會(huì)和周工作報(bào)告項(xiàng)目管理小組每周進(jìn)行一次工作例會(huì)，例會(huì)總結(jié)上周工作完成情況，安排下周工作，需要指導(dǎo)委員會(huì)決策的問題也在周例會(huì)中提出。(這里的工作指的是為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)而分解出的每一項(xiàng)具體任務(wù)，落實(shí)人員可能是項(xiàng)目管理小組，也可能是相關(guān)科室和人員)。周例會(huì)產(chǎn)生周工作報(bào)告，周工作報(bào)告用郵件或其他方式每周發(fā)送項(xiàng)目組所周工作報(bào)告是項(xiàng)目管理過程中重要文檔，屬于項(xiàng)目檔案一部分并隨項(xiàng)目最終完成歸檔保存。B.工作底稿為便于問題的跟蹤和解決，各科室和相關(guān)人員提出的軟件需求請(qǐng)統(tǒng)一提交第5頁到項(xiàng)目管理小組院方項(xiàng)目經(jīng)理處，并由項(xiàng)目管理小組負(fù)責(zé)整理到工作底稿中。未納入工作底稿而通過其它非正式渠道反映的問題不視為有效。工作底稿是一個(gè)提出及解決問題的正式渠道，是雙方各層面人員跟蹤處理問題及評(píng)價(jià)處理結(jié)果的依據(jù)，也為各部門管理人員及院領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了方便的手段。項(xiàng)目重大節(jié)點(diǎn)與階段劃分(怎么做)重大節(jié)點(diǎn)是項(xiàng)目過程中重要事件，有四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)：項(xiàng)目啟動(dòng)、上線評(píng)估、系統(tǒng)上線、項(xiàng)目完成。依據(jù)四個(gè)重大節(jié)點(diǎn)又可將項(xiàng)目周期進(jìn)一步劃分為若干階段。重大節(jié)點(diǎn)計(jì)劃是控制項(xiàng)目過程中重要計(jì)劃，也是編制后續(xù)進(jìn)度計(jì)劃、資源保障計(jì)劃、費(fèi)用計(jì)劃的依據(jù)。.3需要醫(yī)院配合的工作1)項(xiàng)目啟動(dòng)階段提供工程師辦公場(chǎng)所，指定一名信息科聯(lián)系人。明確項(xiàng)目小組人員清單及聯(lián)系方式。服務(wù)器環(huán)境要求：第6頁數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器MSSQLServer2005(二進(jìn)制)或2000+sp4以上應(yīng)用服務(wù)器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供測(cè)試程序環(huán)境。提供操作員級(jí)別及類型，設(shè)置崗位及權(quán)限。2)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段基礎(chǔ)數(shù)據(jù)講解，樣張下發(fā)，數(shù)據(jù)采集工作---需要提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)樣張格式和范圍確認(rèn)打印模板格式。---需要提供打印模板樣張和范圍安排培訓(xùn)人員、人員考核。---需要提供上機(jī)練習(xí)題及筆試題3)流程確認(rèn)、程序修改階段確認(rèn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程。需求溝通、確認(rèn)。確認(rèn)程序功能。初步制定實(shí)施計(jì)劃，調(diào)研完成、評(píng)估工作量后確定實(shí)施在此階段，必須產(chǎn)生的階段交付物：WN-QR-0-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)會(huì)議記錄—將來做成文件鏈接WN-QR-0-3-A軟件及升級(jí)包殺毒記錄WN-QR-0-4-A項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表WN-QR-1-1-A項(xiàng)目啟動(dòng)告客戶書WN-QR-1-5-A項(xiàng)目組成員清單2.2流程對(duì)比2.2.1優(yōu)化流程原則1)、體現(xiàn)以病人為中心的思想第7頁導(dǎo)醫(yī)診間候診，排隊(duì)叫號(hào)大屏顯示2)、減少病人反復(fù)排隊(duì)次數(shù)重組業(yè)務(wù)流程采用預(yù)付模式3)、推進(jìn)門診就診無紙化進(jìn)程電子處方及病歷報(bào)告無紙化傳送2.2.2傳統(tǒng)就醫(yī)流程第8頁1)、特點(diǎn)無論初復(fù)診，掛號(hào)不可少每次檢驗(yàn)檢查前必須到收費(fèi)處繳費(fèi)2)、弊端病人一次看病多次往返診間-收費(fèi)處-醫(yī)技科室就醫(yī)導(dǎo)引不夠，門診大廳/診間秩序混亂3)、問題所在無法為病人就醫(yī)提供導(dǎo)引就診標(biāo)識(shí)不明確掛號(hào)與收費(fèi)分離涉及分次診斷，如拿藥與檢查檢驗(yàn)往返較多，采用現(xiàn)金支付的手段病人必須先繳費(fèi)再做檢查和拿藥病人手上單據(jù)太多第9頁病人多次就診信息沒有積累信息系統(tǒng)缺乏整體規(guī)劃，業(yè)務(wù)模塊相對(duì)獨(dú)立，數(shù)據(jù)共享差不能適應(yīng)醫(yī)院管理需求，不能適應(yīng)醫(yī)保需求，不能適應(yīng)臨床需求2.2.3門診優(yōu)化十點(diǎn)門診優(yōu)化一——導(dǎo)醫(yī)1)預(yù)檢2)辦卡登記(也可放在掛號(hào)一起)3)票據(jù)報(bào)告打印4)導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)門診優(yōu)化二——使用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)有序就診1)護(hù)士分診2)藥房發(fā)藥3)檢查登記門診優(yōu)化三——掛號(hào)收費(fèi)合并與分層處理1)可根據(jù)病人流量特性分層辦理方便病人2)掛號(hào)收費(fèi)可一并處理,病人少排一次隊(duì)3)掛號(hào)收費(fèi)也可分開處理但可在一臺(tái)電腦上實(shí)現(xiàn)票據(jù)的分別打印1)銀醫(yī)通2)記名卡充值卡支付方式3)現(xiàn)金預(yù)付方式(類似于住院預(yù)交金的方式)4)不記名代幣卡支付方式(充當(dāng)現(xiàn)金使用，享受醫(yī)院給予的靈活的優(yōu)惠政策)第10頁5門診優(yōu)化五——護(hù)士分診1)診間不多的科室，根據(jù)掛號(hào)信息自動(dòng)分診2)分診結(jié)合排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)3)一些診間較多的科室宜引入護(hù)士分診根據(jù)掛號(hào)號(hào)序分診根據(jù)特殊情況手動(dòng)分診門診優(yōu)化六——無紙化1)鑒于現(xiàn)在的實(shí)際情況，醫(yī)生不再開手工處方，直接在醫(yī)生站輸入電子處方，但可以保留病歷本處方記錄2)取消檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，改用電子申請(qǐng)單直接在網(wǎng)絡(luò)傳輸3)檢驗(yàn)科采用條形碼識(shí)別病人信息，進(jìn)入LIS流程4)門診流程中所有相關(guān)醫(yī)技科室都有HIS終端，對(duì)各種病人(預(yù)付病人或現(xiàn)金支付病人)進(jìn)行識(shí)別門診優(yōu)化七——顯示屏1)護(hù)士分診顯示屏:護(hù)士分診處獲取病人的掛號(hào)信息，同時(shí)在大屏上顯示該病人為幾號(hào)病人，在該病人前有多少病人，該病人在幾號(hào)診室候診2)醫(yī)技科室顯示屏:大屏上要顯示該病人申請(qǐng)信息3)門診藥房顯示屏:大屏顯示病人到幾號(hào)窗口取藥，前面還有幾個(gè)病人并定期刷新4)門診收費(fèi)顯示屏:大屏上要顯示該病人到幾號(hào)窗口付款，以便病人早作準(zhǔn)備門診優(yōu)化八——臨床信息共享與積累1)門診對(duì)本院曾住院病人需調(diào)閱出院病歷2)住院對(duì)本院門診就診病人需調(diào)閱門診病歷3)多次門診病人不同醫(yī)生需調(diào)閱歷史病歷第11頁4)同科病人對(duì)病人用藥與診斷建立經(jīng)驗(yàn)?zāi)０?)醫(yī)技科室調(diào)閱門診病人病史與診斷.9門診優(yōu)化九——一卡通工程1)掛號(hào)2)收費(fèi)3)取藥4)檢查檢驗(yàn)5)個(gè)人信息綜合查詢6)個(gè)人單據(jù)領(lǐng)取7)預(yù)約信息確認(rèn)0門診優(yōu)化十—一預(yù)付費(fèi)模式基本概念說明1)掛號(hào)什么是門診預(yù)付模式？醫(yī)院在病人就醫(yī)前給病人建立實(shí)名制賬戶(憑卡、二代身份證)，病人可用現(xiàn)金、銀行卡(合同中需有相關(guān)接口內(nèi)容)給病人賬戶充值，病人在就醫(yī)過程中需要繳費(fèi)時(shí)，可在醫(yī)生站、自助機(jī)、執(zhí)行科室或收費(fèi)處直接從賬戶中扣費(fèi)，減少病人排隊(duì)次數(shù)、方便病人。2)門診預(yù)付模式流程正向流程：病人來院—>發(fā)卡、病歷(新病人)—>持卡建賬戶、充值—>掛號(hào)—>分診(語音叫號(hào)、分診大屏)—>醫(yī)生開申請(qǐng)單(或變更項(xiàng)目)—>項(xiàng)目確費(fèi)—>醫(yī)技或治療科室執(zhí)行(可能涉及添加項(xiàng)目)—>醫(yī)生開處方—>藥品確費(fèi)—>藥房配發(fā)藥—>打印發(fā)票(可不打)—>退賬戶余額(可不退)逆向流程：醫(yī)技取消確認(rèn)—>退費(fèi)；藥房退藥—>退費(fèi)3)信息系統(tǒng)改造涉及內(nèi)容建賬戶、卡掛失、補(bǔ)卡、合并賬戶讀取二代身份證建病人基本信息，做到卡、身份證、賬戶綁定給賬戶充值，打預(yù)交金收據(jù)第12頁病人費(fèi)用從卡上支付，打印扣費(fèi)憑證打印發(fā)票在收費(fèi)窗口退賬戶余額自助機(jī)上的功能：自助建賬戶、自助充值、自助掛號(hào)、自助查詢、自助確費(fèi)、自助打印報(bào)告操作員結(jié)賬單要增加反映充值金額、退賬戶余額，不再根據(jù)發(fā)票交款。增加自助機(jī)交款報(bào)表全班結(jié)賬要增加充值金額、退賬戶余額門急診收入統(tǒng)計(jì)，要增加反映充值金額、退賬戶余額、賬戶支付、沉淀資金部分增加病人賬戶資金明細(xì)帳查詢其他一些統(tǒng)計(jì)報(bào)表4)信息系統(tǒng)改造涉及科室掛號(hào)收費(fèi)處----預(yù)約、建帳戶、充值、掛號(hào)、收費(fèi)、補(bǔ)打發(fā)票、退余額、掛失、銷戶門辦、門診臺(tái)----導(dǎo)診、排班、解說醫(yī)技科室----檢驗(yàn)科、放射科、功能科等門急診藥房----發(fā)藥財(cái)務(wù)科----財(cái)務(wù)報(bào)表自助服務(wù)機(jī)----預(yù)約、建賬戶、充值、賬戶查詢、掛號(hào)自助確費(fèi)機(jī)----取藥確費(fèi)、治療確費(fèi)、醫(yī)技確費(fèi)信息科1門診優(yōu)化十一——延展概念:關(guān)于賬戶安全1)身份校驗(yàn)：安全級(jí)別與操作流程的復(fù)雜度是成正比的，如果我們要求每次扣款都要用戶輸入密碼，安全級(jí)別是提高了，但會(huì)使得操作比較復(fù)雜。因此我們要在安全級(jí)別和操作流程的方便性方面做一個(gè)權(quán)衡，取得一個(gè)均衡點(diǎn)，我們建議在扣款前強(qiáng)制校驗(yàn)卡號(hào)。目前通過病人姓第13頁名或病歷號(hào)等就可以調(diào)出沖值病人進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)扣款，不太安全，在扣款前強(qiáng)制校驗(yàn)卡號(hào)，需要操作員再刷一次卡，流程上稍稍復(fù)雜了一點(diǎn)點(diǎn)，但應(yīng)該是綜合考慮后一個(gè)比較好的解決方案2)卡防冒：不管什么卡都是可以仿制的，但相對(duì)來說仿制IC卡要比仿制磁卡困難的多。如果醫(yī)院要賬戶非常安全，就應(yīng)該使用IC卡，如果使用磁卡，對(duì)于復(fù)制磁道信息仿制磁卡的唯一解決方案就是讓患者保存好自己的磁卡，丟失后及時(shí)掛失，盡管如此，我們可以采取措施防止通過卡號(hào)復(fù)制磁卡。我們提供寫卡程序，在磁道的卡號(hào)后面寫上其他校驗(yàn)信息。在his程序的各個(gè)地方讀卡時(shí)我們將通過截位獲取卡號(hào)，在扣款時(shí)我們會(huì)提取卡上的校驗(yàn)信息，判斷該卡是不是我們的寫卡程序?qū)懙目?。注意：在任何非卡?hào)錄入的文本輸入框中刷卡時(shí)，會(huì)把整個(gè)磁道的信息都顯示出來。這也是沒有辦法避免的。3)賬戶安全：?jiǎn)渭兊膹暮笈_(tái)修改賬戶余額是可以從財(cái)務(wù)報(bào)表中反映出來的，問題是發(fā)現(xiàn)賬戶被修改后也很難知道是誰做的，因此建議用戶通過sqlserver自身的安全機(jī)制來防范該問題。sa用戶盡可能集中管理，其他操作員使用其他的用戶，其他用戶對(duì)賬戶余額表沒有插入、刪除、更新的權(quán)限。2.2.4門診優(yōu)化流程門診掛號(hào)流程存在SF_BRJSK.qrbz=1的記錄，且未在收費(fèi)界面打發(fā)票，第二天開始掛號(hào)都有此提示。補(bǔ)打發(fā)票前不能繼續(xù)掛號(hào)。提示這種情況的原因有：第14頁第15頁非實(shí)時(shí)醫(yī)保病人全額用卡支付掛號(hào)費(fèi)用且要在收費(fèi)界面打發(fā)票而又優(yōu)化模式(不含兼容模式)下“1065(優(yōu)化模式下)可以記帳的憑證類型”設(shè)置的憑證類型病人，要在收費(fèi)界面打發(fā)票而又未打發(fā)票；藥房發(fā)藥直接充值卡扣費(fèi)病人，尚未打發(fā)票；門診醫(yī)技確認(rèn)直接充值卡扣費(fèi)病人，尚未打發(fā)票；門診醫(yī)生站直接扣卡，尚未打發(fā)票。門診醫(yī)生站流程第16頁3門診醫(yī)技確認(rèn)流程門診發(fā)藥流程第17頁門診收費(fèi)流程門診退費(fèi)流程門診退藥品費(fèi)用、退項(xiàng)目費(fèi)用，必須先到藥房退藥或醫(yī)技科室退項(xiàng)目，再到收費(fèi)處完成退費(fèi)：預(yù)存款付費(fèi)：退費(fèi)時(shí)直接退到預(yù)存款賬戶現(xiàn)金付費(fèi)：退費(fèi)時(shí)直接退現(xiàn)金第18頁預(yù)存款+現(xiàn)金付費(fèi)：全費(fèi)時(shí)現(xiàn)金部分退現(xiàn)金，扣卡部分退卡；部分退費(fèi)時(shí)，優(yōu)先退現(xiàn)金，現(xiàn)金部分退完后再退卡門診結(jié)算流程程說明通過[預(yù)約]來分流掛號(hào)病人：網(wǎng)上、電話預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約。自助機(jī)預(yù)約可以實(shí)現(xiàn)：分時(shí)段、半天、全天預(yù)約；普通科室、專家、專病特需預(yù)約。第19頁通過[一卡通]來優(yōu)化病人在院掛號(hào)的流程：病人就醫(yī)時(shí)，要先辦卡充值，假如是復(fù)診的病人，這個(gè)步驟就可以省略掉。之后病人去掛號(hào)或直接到分診處掛號(hào)或直接到醫(yī)生處掛號(hào)。到各執(zhí)行科室(如藥房、醫(yī)技科室)直接進(jìn)行通過[分診與排隊(duì)叫號(hào)]來優(yōu)化病人侯診的流程：采用分診的醫(yī)院，病人可直接到護(hù)士分診臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)。分診大屏?xí)@示病人的侯診信息，病人以此判斷等侯時(shí)間。通過叫號(hào)模式快速進(jìn)入醫(yī)生診間進(jìn)行就診。也可以直接到醫(yī)生站進(jìn)行掛號(hào)，就診。醫(yī)生開立相關(guān)的處方和申請(qǐng)單，對(duì)于本科室的項(xiàng)目，可以直接在醫(yī)生站收費(fèi)。藥品處方，可以通過[自助配藥機(jī)]結(jié)算，結(jié)算后，病人到藥房直接拿藥；也可以直接到藥房拿藥。藥房取藥時(shí)，可以通過[發(fā)藥大屏]來顯示病人的取藥信息，方便病人拿藥；也可以直接在藥房進(jìn)行結(jié)算取藥?？梢酝ㄟ^[醫(yī)技檢查預(yù)約]來優(yōu)化病人檢查的流程：有預(yù)約的病人可以直接去科室進(jìn)行檢查。檢查、檢驗(yàn)處方，病人直接到檢查科室，刷卡后可以看到檢查、化驗(yàn)單的項(xiàng)目，可以直接確認(rèn)?？梢酝ㄟ^[報(bào)告自助打印]來優(yōu)化病人取報(bào)告的流程：病人通過刷卡，直接在自助機(jī)上打印檢查報(bào)告。使用優(yōu)化流程的病人就醫(yī)結(jié)束后可去收費(fèi)處打印發(fā)票，也可以日后再來打印發(fā)票。當(dāng)天未打發(fā)票的病人下次就醫(yī)時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)打印上次未打發(fā)票，當(dāng)然也可以采用需要時(shí)才打印發(fā)票的方式。如不需要打印發(fā)票，則拿完藥或做完檢查，病人就可以直接走了。退費(fèi)的處理：在沒有領(lǐng)藥確認(rèn)或醫(yī)技確認(rèn)前可以在醫(yī)生站直接退費(fèi)。在領(lǐng)藥已確認(rèn)或醫(yī)技已確認(rèn)后須到收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)。充值卡具有掛失功能，原卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)入新卡內(nèi)。使用優(yōu)化流程時(shí)，對(duì)實(shí)時(shí)醫(yī)保病人的處理和對(duì)其他病人的處理存在很大區(qū)別。對(duì)實(shí)時(shí)醫(yī)保病人進(jìn)行結(jié)算時(shí)，需要先和醫(yī)保做實(shí)時(shí)結(jié)算，計(jì)算出病人支付部分，再從預(yù)繳金帳戶上扣費(fèi)。這就需要滿足以下兩個(gè)前提條件：第20頁I.醫(yī)保局允許多個(gè)工作站同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)交易(有些地方醫(yī)保規(guī)定不允許的)。II.每個(gè)醫(yī)生站都要配備醫(yī)保讀卡器(醫(yī)保讀卡器可能和自費(fèi)卡的讀卡器是分開的，這需要醫(yī)院投資給每個(gè)醫(yī)生站配備醫(yī)保讀卡器)如果以上兩個(gè)條件中有一個(gè)不滿足，而醫(yī)院又希望醫(yī)保病人也采用優(yōu)化流程，我們的系統(tǒng)提供這樣的方案：I．使用院內(nèi)卡，醫(yī)?？ㄔ俸驮簝?nèi)卡綁定II．醫(yī)保病人在就診過程中先按自費(fèi)病人方式處理，就診結(jié)束后到收費(fèi)處同時(shí)出示醫(yī)保卡和院內(nèi)卡，系統(tǒng)自動(dòng)完成取消就醫(yī)過程中所有自費(fèi)結(jié)算再重新按醫(yī)保病人結(jié)算。(注：這種方式的弊病在于病人一開始要同自費(fèi)病人一樣存足預(yù)繳金，整個(gè)就醫(yī)過程中要全額自費(fèi)，最后到收費(fèi)處退錢打發(fā)票)。2.3環(huán)境搭建2.3.1This4.5程序配置：1.運(yùn)行環(huán)境安裝：在操作機(jī)器上，運(yùn)行從公司FTP上取得的客戶端安裝程序setup.exe，裝載系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境。2.數(shù)據(jù)庫(后臺(tái))環(huán)境搭建：(1)附加數(shù)據(jù)庫：將從公司FTP上取得的數(shù)據(jù)庫，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer第21頁(2)注冊(cè)數(shù)據(jù)類型：將從FTP上取得的types.sql腳本，在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的“model”“tempdb”中運(yùn)行，注冊(cè)This4.5程序的自定義數(shù)據(jù)類型。3.This4.5程序文件(前臺(tái))配置：(1)將從公司FTP上取得的最新程序放置到醫(yī)院服務(wù)器上。(2)配置kwv40.ini連接字符串：運(yùn)行KWconfig.exe程序；第22頁4.在部門代碼文本框錄入“DSQUERY”，填入SQLServer服務(wù)器地址，數(shù)據(jù)庫名，SQLServer登錄名稱，數(shù)據(jù)庫驅(qū)動(dòng)為固定為“MSSQL”，輸入密碼后，點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕。完成前臺(tái)程序與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)連接，連接字符5.運(yùn)行主程序kwmain.exe，第23頁彈出系統(tǒng)登錄窗口，錄入職工代碼、工作密碼登錄。2.3.2This4.5醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置第24頁1.功能說明：配置參數(shù)是對(duì)系統(tǒng)參數(shù)的一些設(shè)置，操作員可以根據(jù)自己的實(shí)際需求設(shè)置。2.業(yè)務(wù)操作流程：配置參數(shù)分為系統(tǒng)級(jí)設(shè)置和操作員級(jí)設(shè)置，系統(tǒng)級(jí)設(shè)置由管理員對(duì)程序進(jìn)行統(tǒng)一配置，操作員級(jí)設(shè)置可以由使用人員進(jìn)行個(gè)性化操作。(1)系統(tǒng)級(jí)設(shè)置：用戶名稱：重要。需要修改為具體使用醫(yī)院的名字。登記后的名字會(huì)顯示在系統(tǒng)主界面的下方“授權(quán)用戶”處。桌面圖案：設(shè)置系統(tǒng)主界面的背景圖案?？梢孕薷臑獒t(yī)院自己的圖案。系統(tǒng)狀態(tài)恢復(fù)：重要。當(dāng)系統(tǒng)被鎖定進(jìn)入維護(hù)狀態(tài)后(系統(tǒng)配置->設(shè)置->維護(hù)標(biāo)志設(shè)置)，通過此處進(jìn)行解鎖，恢復(fù)系統(tǒng)正常狀態(tài)。日志文件：重要。設(shè)置This4.5程序的日志存放路徑。一般單獨(dú)存放在服務(wù)器上的安全可讀目錄，方便統(tǒng)一管理查閱。報(bào)表模板路徑：重要。系統(tǒng)所有打印工作的模板存放位置，包括發(fā)票模板、報(bào)表模板、各種單據(jù)模板等。一般存放在主程序根目錄下的Showlist選項(xiàng)：設(shè)置Showlist選擇窗口的風(fēng)格。一般采取默認(rèn)設(shè)置第25頁(2)操作員級(jí)設(shè)置：偏愛輸入法：可以在此設(shè)置本操作員的默認(rèn)輸入法，方便操作員采用常用的輸入法進(jìn)行文字錄入工作。當(dāng)前科室：可以在此切換登錄科室。當(dāng)前病區(qū)：可以在此切換登錄病區(qū)。打印設(shè)計(jì)：重要。管理員級(jí)別操作。用來實(shí)現(xiàn)各種單據(jù)的打印模板設(shè)計(jì)，勾選此標(biāo)志后，單據(jù)打印不再直接發(fā)送到打印機(jī)打印，而是顯示打印模板的設(shè)計(jì)界面，實(shí)施系統(tǒng)準(zhǔn)備程序時(shí)，可以通過這個(gè)設(shè)置來設(shè)計(jì)、調(diào)試各種單據(jù)的打印模板。啟動(dòng)Config監(jiān)控模式：管理員級(jí)別操作。勾選后，程序會(huì)監(jiān)測(cè)可調(diào)參數(shù)的狀態(tài)，遇有缺少、設(shè)置錯(cuò)誤等會(huì)給出提示。啟動(dòng)Sql語句監(jiān)控模式：參見錯(cuò)誤跟蹤說明手冊(cè)。第26頁第27頁2.4數(shù)據(jù)準(zhǔn)備2.4.1JOB分析準(zhǔn)備本科室做的項(xiàng)目，設(shè)置YY_SFXXMK里的mzyjqrbz=0，否則無法在醫(yī)生站如果一個(gè)項(xiàng)目本科室做，其他檢查檢驗(yàn)科室也做，那么跟醫(yī)院溝通設(shè)置兩個(gè)相同名稱的項(xiàng)目，一個(gè)需要醫(yī)技可是確認(rèn)，一個(gè)不需要確認(rèn)醫(yī)生錄入收費(fèi)大項(xiàng)，如檢查費(fèi)，治療費(fèi)等相關(guān)參數(shù)說明可調(diào)參數(shù)參數(shù)值參數(shù)內(nèi)容使用說明00371門診流程模式0：傳統(tǒng)模式1：優(yōu)化模式2：兼容模式0傳統(tǒng)模式：不使用充值卡。1.1設(shè)置“1055可以使用充值卡的憑證類型”。這種病人必須是用充值卡。1055中未設(shè)置的憑證類型的病人與傳統(tǒng)模式一樣不使用充值卡。1.2使用充值卡而卡余額不夠時(shí)能否繼續(xù)收費(fèi)，掛1.3掛號(hào)時(shí)，如果卡余額小于“1057充值卡自動(dòng)充2充值卡充值模充值20.00充值卡自動(dòng)充值下線"0","可以使用充值卡的憑證類型第28頁時(shí)，自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面；設(shè)為3時(shí)先提示。2.1設(shè)置“1055可以使用充值卡的憑證類型”。這種病人可以使用充值卡，也可以不使用充值卡。這是兼容模式同優(yōu)化模式的區(qū)別之一。2.2使用充值卡而卡余額不夠時(shí)處理方式同優(yōu)化模2.3掛號(hào)時(shí)，如果卡余額小于“1057充值卡自動(dòng)充不自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面；設(shè)為1時(shí)，自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面；設(shè)為2時(shí)，不自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面，按F6彈出(這是兼容模式同優(yōu)化模式的區(qū)別之二)；設(shè)為3時(shí)先提示。建議1054設(shè)成2。自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面；設(shè)為2時(shí)，不自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面，按F6彈出(這是兼容模式同優(yōu)化模式的區(qū)別之二)；設(shè)為3時(shí)先提示。是充值卡余額不夠是否允許繼續(xù)收費(fèi)卡余額不夠時(shí)的處理方式(優(yōu)化模式和兼容模式一致)：掛號(hào)：“1058充值卡余額不夠是否允許繼續(xù)收費(fèi)”。為“是”時(shí)，先用完卡余額，其余部分可用現(xiàn)金等支付方式；為“否”時(shí)費(fèi)用必須用充值卡支付。收費(fèi)：“2059充值卡余額不夠是否允許繼續(xù)收費(fèi)”。處理方式同1058。2059是充值卡余額不夠是否允許繼續(xù)收費(fèi)H1251處方錄入判斷沖第29頁過]不能繼續(xù)開藥品或項(xiàng)目。0050是使用充值卡付費(fèi)是否需要提供充值卡密碼為是時(shí)，掛號(hào)時(shí)系統(tǒng)會(huì)提示輸入充值卡密碼，密碼錯(cuò)誤3次，則只能使用現(xiàn)金支付(優(yōu)化模式和兼容模式都這樣)。是使用充值卡是否打印掛號(hào)發(fā)票在優(yōu)化模式或兼容模式下，可調(diào)參數(shù)‘1006掛號(hào)單據(jù)打印’設(shè)為“是”，參數(shù)1056設(shè)為“否”，如果全部費(fèi)用由充值卡支付，則掛號(hào)發(fā)票在收費(fèi)處打印，如果只是部分費(fèi)用由充值卡支付，則掛號(hào)發(fā)票在掛號(hào)處打??；如果1006設(shè)為“否”，在掛號(hào)處和收費(fèi)處都不打印掛號(hào)發(fā)票。0充值卡默認(rèn)充值金額充值時(shí)，金額默認(rèn)多少否充值卡充值是否打印收據(jù)否充值卡紅沖是否打印收據(jù)是掛號(hào)時(shí)是否使用充值卡(漢江)公共版不支持收費(fèi)使用充值卡，掛號(hào)不使用充值充值卡存入金額下限用于設(shè)置每次充值時(shí)的最小金額5000充值卡存入金額上限用于設(shè)置每次充值時(shí)的最高金額否沖值卡病人存在已確費(fèi)未打發(fā)票項(xiàng)目是否禁止再次掛號(hào)掛號(hào)時(shí)，如病人存在已確費(fèi)未打印的發(fā)票，是否要先進(jìn)行發(fā)票打印，再進(jìn)行掛號(hào)。現(xiàn)在一般醫(yī)院都提出對(duì)于已確費(fèi)的發(fā)藥要進(jìn)行合并打印，因此一般此參數(shù)都設(shè)置為[否]2060是使用充值卡是否打印收費(fèi)發(fā)票在優(yōu)化模式或兼容模式下，設(shè)為“是”，打印收費(fèi)發(fā)票；設(shè)為“否”，不打印收費(fèi)發(fā)票(如果用了現(xiàn)第30頁金支付則打印發(fā)票)。2080否收費(fèi)時(shí)是否自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面在優(yōu)化模式或兼容模式下，收費(fèi)結(jié)束時(shí)自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面(默認(rèn)退款金額)供退費(fèi)用，其默認(rèn)支付方式為上一次對(duì)該病人進(jìn)行費(fèi)用操作時(shí)的支H045否(優(yōu)化流程時(shí))無帳戶病人在醫(yī)生站進(jìn)行收費(fèi)"4","10","11"(優(yōu)化模式下)可以記帳的憑證類型確認(rèn)標(biāo)志，在優(yōu)化模式(不含兼容模式)下，參數(shù)1065設(shè)置的憑證類型的病人，且參數(shù)1056使用充值卡是否打印掛號(hào)發(fā)票設(shè)置為否，則確認(rèn)標(biāo)志保存另外非實(shí)時(shí)醫(yī)保病人用卡全額支付且1056設(shè)置為否，則確認(rèn)標(biāo)志保存為1，否則保存為0。H057是退出時(shí)是否一覽處方H1523處方凍結(jié)金額藥品處方自動(dòng)解凍時(shí)間期限(天)藥品不凍結(jié)H1533處方凍結(jié)金額檢查處方自動(dòng)解凍時(shí)間期限(天)3075已收費(fèi)但未打印發(fā)票的藥是否允許發(fā)3050否藥房發(fā)藥對(duì)未確費(fèi)處方自動(dòng)確費(fèi)(福州流程)在優(yōu)化模式或兼容模式下，在醫(yī)生站錄入藥品處， (卡內(nèi)余額足夠時(shí))在藥房直接扣卡并發(fā)藥，在收費(fèi)處可以補(bǔ)打發(fā)票；3050設(shè)為“否”時(shí)，必須先到第31頁收費(fèi)處收費(fèi)再到藥房發(fā)藥。9005是門診醫(yī)技確認(rèn)中自費(fèi)病人直接收費(fèi)(不要求自費(fèi)病人，其他病人也可正確計(jì)算)在優(yōu)化模式或兼容模式下，在醫(yī)生站錄入項(xiàng)目后，項(xiàng)目會(huì)凍結(jié)卡內(nèi)金額。如果9005設(shè)為“是”時(shí)， (卡內(nèi)余額足夠時(shí))在門診醫(yī)技收費(fèi)中直接扣卡內(nèi)費(fèi)用并進(jìn)行醫(yī)技確認(rèn)(哪些項(xiàng)目由參數(shù)9011決定)，在收費(fèi)處可以補(bǔ)打發(fā)票；9005設(shè)為“否”時(shí)，必須先到收費(fèi)處收費(fèi)再到門診醫(yī)技收費(fèi)中作醫(yī)技確認(rèn)工作(與費(fèi)用無關(guān))。3050、9005不管為是還是為否：退費(fèi)時(shí)先退藥、醫(yī)技項(xiàng)目，再在收費(fèi)處退費(fèi)到卡上(卡上扣的費(fèi)用)。9011否門診醫(yī)技確認(rèn)是否只顯示醫(yī)技項(xiàng)目H051是自費(fèi)病人是否自動(dòng)掛號(hào)根據(jù)“1001掛號(hào)數(shù)據(jù)有效天數(shù)”決定門診醫(yī)生站是否要自動(dòng)掛號(hào)；掛號(hào)信息插入GH_GHZDK，但不插入GH_GHMXK，同時(shí)插入SF_HJCFK和SF_HJCFMXK，供收費(fèi)處收費(fèi)。非自費(fèi)病人也可自動(dòng)掛號(hào)，收費(fèi)根據(jù)ybdm計(jì)算。在傳統(tǒng)模式、優(yōu)化模式、兼容模式下都能進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào)。優(yōu)化模式、兼容模式下自動(dòng)掛號(hào)不凍結(jié)卡余0129否門診優(yōu)化流程中醫(yī)保病人是否采用自費(fèi)方式結(jié)算為是時(shí)將醫(yī)?？▋?nèi)余額作為現(xiàn)金充值到賬戶中，在院內(nèi)結(jié)算作為自費(fèi)方式處理否身份證為空時(shí)是否允許對(duì)充值卡充值或紅沖控制充值卡病人必須要錄入身份證信息否門診充值時(shí)是否允值時(shí)，病人充值卡有密碼的情況下，是否需要輸?shù)?2頁需要輸入密碼入密碼0135是優(yōu)化流程收費(fèi)確認(rèn)前是否刷卡校驗(yàn)確費(fèi)前是不是一定要進(jìn)行讀卡控制(充值卡退款的時(shí)候也會(huì)根據(jù)這個(gè)參數(shù)讀卡)否病人充值后打印發(fā)票是否先提示設(shè)置為否的時(shí)候直接打印是充值病人有未結(jié)算的處方，是否在退費(fèi)時(shí)，則彈出未結(jié)算的費(fèi)用充值卡退費(fèi)時(shí)，如果有未結(jié)算的費(fèi)用，是否需要彈出來提示操作員。否門診掛號(hào)選擇病人后是否提示該病人有當(dāng)天之前的未確認(rèn)結(jié)算數(shù)據(jù)掛號(hào)時(shí)，如病人存在未確費(fèi)的數(shù)據(jù)，是否需要先進(jìn)行結(jié)算。設(shè)置為[是]時(shí)，控制一定要先結(jié)算未確費(fèi)的數(shù)據(jù)，才能繼續(xù)掛號(hào)是掛號(hào)發(fā)票和收費(fèi)發(fā)票一致掛號(hào)和收費(fèi)是否使用同一發(fā)票。一般設(shè)置為[是]否優(yōu)化流程中門診掛號(hào)處是否補(bǔ)打未打印的發(fā)票當(dāng)此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，在掛號(hào)界面刷卡后，會(huì)判斷病人是否存在已確費(fèi)未打印的記錄，如存在，則會(huì)進(jìn)行自動(dòng)的發(fā)票打印。否是否啟用自助掛號(hào)機(jī)目前公司有一套完整的自助系統(tǒng)，而且一般醫(yī)院合同中都不包含自助機(jī)這一塊，建議設(shè)置為[否]，這塊的功能，在自助系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)說明中進(jìn)行補(bǔ)充否一卡通病人掛號(hào)前有未打印的發(fā)票提示是否打印時(shí),是否只判斷這個(gè)參數(shù)是在1174設(shè)置為[是]的情況下才有效，判斷未打印的記錄時(shí)，是否只判斷今天之前的記錄第33頁今天之前的記0133是門診充值卡方式下如果建卡時(shí)已經(jīng)打印發(fā)票門診，掛號(hào)收費(fèi)是否需要打印發(fā)票如此參數(shù)設(shè)置為[否]，并且病人在充值卡信息維護(hù)時(shí)選擇的是：不打印收費(fèi)發(fā)票，則在掛號(hào)、收費(fèi)成功后，此病人將不再打印出掛號(hào)、收費(fèi)發(fā)票，而是直接提示：此卡已開發(fā)票！1醫(yī)生站掛號(hào)方式0:費(fèi)用插入到劃醫(yī)生站結(jié)算醫(yī)生站自動(dòng)掛號(hào)時(shí)，掛號(hào)費(fèi)用的處理方式2212否門診充值病人如有余額，提示是此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，在收費(fèi)處，收費(fèi)完成后時(shí)，如病人有余額，前臺(tái)會(huì)提示操作員是否要對(duì)病人進(jìn)行退款操作H140012能在醫(yī)生站掛號(hào)證號(hào)只有在用在此參數(shù)范圍內(nèi)的查詢方式查詢定位病人時(shí)，才會(huì)去進(jìn)行是否要進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào)的判斷H3511門診醫(yī)生站提示進(jìn)行自助掛號(hào)的有效天數(shù)判斷病人是否要進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào)的條件H227是4.5結(jié)算是否根據(jù)有充值卡來判斷設(shè)置為[是]時(shí)，必須是允值卡病人，醫(yī)生站結(jié)算按紐才可用，不是充值卡的病人，醫(yī)生站結(jié)算按紐H279醫(yī)生站不允許充值卡凍結(jié)、結(jié)算的醫(yī)保代碼例如:"68","69"證，如某些特定的收費(fèi)類型控制不能在醫(yī)生站結(jié)算，則需在此參數(shù)中進(jìn)行設(shè)置第34頁H058醫(yī)生站能扣除充值卡的憑證類型此參數(shù)建議不設(shè)置，為空時(shí)不控制。如果要設(shè)置，就要把所以需要在醫(yī)生站進(jìn)行扣卡結(jié)算的病人的憑證類型全部都設(shè)置進(jìn)去。否則就算結(jié)算按紐可以點(diǎn)，也會(huì)提示此類病人不允許在醫(yī)生站進(jìn)行收費(fèi)等的操作H331否優(yōu)化流程下門診醫(yī)生站是否在醫(yī)技確認(rèn)后做結(jié)算需要醫(yī)技確認(rèn)的項(xiàng)目是否可以在醫(yī)生站結(jié)算，一般設(shè)置為否H344是醫(yī)生站結(jié)算是否只結(jié)算本科室費(fèi)用一般醫(yī)生站只結(jié)算本科室的項(xiàng)目H345是或否是否允許藥品在醫(yī)生站結(jié)算這個(gè)如果設(shè)置為否，則藥品不能在醫(yī)生站結(jié)算，設(shè)置為是的情況下，還要結(jié)合0124來控制是否能進(jìn)行藥品結(jié)算2200否門診收費(fèi)中皮試藥品無需皮試審方,是否可以收費(fèi)皮試的藥品是否允許先收費(fèi)，再進(jìn)行皮試審方H302否王府優(yōu)化流程模式，退費(fèi)是否需要醫(yī)生確認(rèn)后方能退費(fèi)此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，界面上的退費(fèi)按紐可用。退費(fèi)按紐的功能，是調(diào)用usp_sf_jk_yjtf，將yjqrbz置為0(因?yàn)閷?duì)于醫(yī)技項(xiàng)目只，有先取消醫(yī)技確認(rèn)標(biāo)志，才可以退費(fèi))0124是或否是否采用醫(yī)生站配藥流程(配藥FPYQQK式)1、當(dāng)此參數(shù)設(shè)置為[否]時(shí)，醫(yī)生站界面的配藥按紐不可用。當(dāng)設(shè)置為[是]時(shí)，如果H345設(shè)置為是，則在醫(yī)生站對(duì)于藥品，可以點(diǎn)擊配藥按紐，把藥品信息寫入SF_PYQQK。2、當(dāng)此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，在門診發(fā)藥程序中，刷卡后，會(huì)自動(dòng)判斷是否有SF_PYQQK的未結(jié)算記錄，如有未結(jié)算的記錄，會(huì)自動(dòng)進(jìn)行結(jié)算。對(duì)于采用自助配藥機(jī)進(jìn)第35頁行確費(fèi)的醫(yī)院，此參數(shù)設(shè)置[否]H354否醫(yī)生站結(jié)算是否啟用蚌埠三院流程此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，醫(yī)生站界面上的取消確認(rèn)按紐可用。取消確認(rèn)的功能，是調(diào)用yj_mzqr.dll來進(jìn)行取消確認(rèn)。有的本科室開立的處方也需要醫(yī)技確認(rèn)，為了方便醫(yī)生做取消，增加此按紐功能進(jìn)行醫(yī)技項(xiàng)目的取消確認(rèn)H366否是否啟用退方標(biāo)識(shí)此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，界面上的退方按紐可用。能用于控制醫(yī)生站開立的非藥品和醫(yī)技處方，在已收費(fèi)的情況下，退費(fèi)前是否一定要在醫(yī)生站做個(gè)退方的標(biāo)志才允許退費(fèi)。但這個(gè)需要門診退費(fèi)程序的同步配合，而一般醫(yī)院門診退費(fèi)都沒有做這個(gè)控制，因此一般此參數(shù)都設(shè)置為否H336是門診醫(yī)生站結(jié)束就診前是否對(duì)未結(jié)算處方提醒提示在結(jié)束就診的時(shí)候，前臺(tái)提示醫(yī)生去做結(jié)算(在結(jié)算可用的情況下才會(huì)有效)3141是門診配藥是否啟用自助配藥模式州流程)如果設(shè)置為[否]，則自助配藥程序不可用2198否自助收費(fèi)機(jī)病人確費(fèi)前檢查打印機(jī)是否缺紙(默認(rèn)否)安醫(yī)大專用,需硬件廠delphi軟件接口.此參數(shù)是單獨(dú)為安醫(yī)大增加用，用于自助配藥機(jī)檢測(cè)打印機(jī)的狀態(tài)。如其他醫(yī)院自助配藥機(jī)也要有此功能，需要打印機(jī)的硬件廠商能提相關(guān)delphi的調(diào)用接口才能處理3150否門診自助收費(fèi)是否允許分藥房確一般自助配藥機(jī)上能對(duì)所有藥房的藥品進(jìn)行確認(rèn)，有的醫(yī)院提出不同的藥房要分開來配藥確認(rèn)，在這第36頁認(rèn)(默認(rèn)=否)設(shè)置成是允許用戶單獨(dú)確認(rèn)藥方處方種情況下才需要設(shè)置為[是]2202是自助收費(fèi)機(jī)是否打印患者指引單(默認(rèn)是)自配配藥機(jī)確費(fèi)成功后，是否打印出配藥單。一般都設(shè)置為[是]，否則病人沒有憑證，也不知道到哪里去拿藥。指引單上會(huì)有到哪個(gè)發(fā)藥窗口拿藥的信息0135是優(yōu)化流程收費(fèi)確認(rèn)前是否刷卡校驗(yàn)對(duì)于門診發(fā)藥程序來說，只有此參數(shù)設(shè)置為[是]時(shí)，界面上的收費(fèi)按紐才可見。這個(gè)參數(shù)還用于在結(jié)算的時(shí)候，是否要彈出刷卡校驗(yàn)框。9069門診醫(yī)技確費(fèi)在選擇病人時(shí)指定走記賬流程的醫(yī)保病人(僅限在選擇病人時(shí))此參數(shù)控制，哪些病人沒有充值卡帳戶，但也可以顯示未收費(fèi)的處方9062否門診醫(yī)技確認(rèn)對(duì)于優(yōu)化流程病人是否不顯示無項(xiàng)目的掛號(hào)信息以下設(shè)置[是]的情況下，使用優(yōu)化流程下，病人也必須有已收費(fèi)的項(xiàng)目才顯示病人信息9045是優(yōu)化流程下門診醫(yī)技確認(rèn)時(shí)，患者卡內(nèi)余額不足時(shí)是否可以繼續(xù)增加/取消項(xiàng)目充值卡病人，卡內(nèi)余額不足時(shí)，是否顯示病人信息。一般情況下，病人余額不足的時(shí)候應(yīng)該也允許添加和取消，以便病人能知道一共要補(bǔ)交的金額9005是門診醫(yī)技確認(rèn)中自費(fèi)病人直接收費(fèi)只有設(shè)置為[是]時(shí)，優(yōu)化流程病人才能在醫(yī)技收費(fèi)程序中進(jìn)行確費(fèi)，否則無法確費(fèi)9042“10門診醫(yī)技確認(rèn)的此參數(shù)控制哪些病人不允許在醫(yī)技收費(fèi)程序中進(jìn)需要控制的醫(yī)保病人憑證類型行確費(fèi)，一般用于控制醫(yī)保病人不允許在醫(yī)技程序中進(jìn)行收費(fèi)分析——因后臺(tái)腳本沒有統(tǒng)一前臺(tái)，故統(tǒng)一列出來，供參考1.自動(dòng)結(jié)賬(可選，推薦使用)：execusp_yy_zdjz1運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨23:59:30-23:59:59，視一次運(yùn)行時(shí)間選擇，建議腳本內(nèi)容：execusp_yy_zdjz1作用：對(duì)所有操作員進(jìn)行自動(dòng)結(jié)賬，確保每天的現(xiàn)金收入在23:59:59之前有結(jié)賬信息22.生成門診收入日?qǐng)?bào)表(可選，非必須)：運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨23:59:30-23:59:59，視一次運(yùn)行時(shí)間選擇，建議在23:59:59之前執(zhí)行腳本內(nèi)容：execusp_yy_createmzsfrb作用：生成SF_MZSFRB、SF_MZSFRBMX，以備“門診收費(fèi)日?qǐng)?bào)”菜單統(tǒng)計(jì)3.自助刷費(fèi)機(jī)、門診醫(yī)生扣費(fèi)、醫(yī)技扣費(fèi)結(jié)賬：運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨00:05:00(凌晨以后掛號(hào)之前均可)腳本內(nèi)容：exec('declare@errmsgvarchar(100)set@errmsg=""execusp_sf_mzczyjz_other"'+convert(char(8),dateadd(d,-1,getdate()),112)+'00:00:00","'+convert(char(8),dateadd(d,-1,getdate()),112)+'23:59:59",@errmsgoutput')作用：統(tǒng)計(jì)只扣費(fèi)不收銀的工號(hào)，獲取所有僅扣費(fèi)金額，供結(jié)賬單匯總4.回收號(hào)序類型：第37頁第38頁運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨00:02:00(凌晨以后掛號(hào)之前均可)腳本內(nèi)容：execusp_gh_gqhxcl0作用：將未預(yù)約出去的號(hào)序回收，供當(dāng)日窗口掛號(hào)或自助機(jī)掛號(hào)使用5.更新爽約信息：運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨00:03:00(凌晨以后均可)腳本內(nèi)容：execusp_gh_gqhxcl1lzt供黑名單管理使用6.排班信息自動(dòng)生成(可選)按“默認(rèn)模板”生成運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨00:04:00(凌晨以后開放預(yù)約之前均可)腳本內(nèi)容：declare@iint,@rqut_rq8,@zcdmint,@tcdmintselect@i=configfromYY_CONFIGwhereid='YYTS'select@rq=convert(varchar(8),getdate()+@i+1,112)select@zcdm=datename(week,@rq)-1select@tcdm=datepart(weekday,@rq)--select@rq,@zcdm,@tcdmexecusp_sh_yyghSaveData"03",@rq,@zcdm,@tcdm,'1','00'作用：以“默認(rèn)模板”為模板，每日生成第YYTS+1天的排班信息，以便第二日能預(yù)約到第YYTS+1天的醫(yī)生和科室。已經(jīng)生成過第YYTS+1天的排班信息后，不可重復(fù)生成。注意節(jié)假日排班變更時(shí)不可以按此方式，故需要提前插入。7.黑名單管理運(yùn)行時(shí)間：每日凌晨00:06:00(凌晨以后均可)腳本內(nèi)容：execusp_gh_hmdsc(需要修改)作用：獲取爽約超過醫(yī)院限制的病人，將其納入黑名單。第39頁功能說明見“爽約、黑名單管理”3.3節(jié)8.門診處方有效天數(shù)后過期處理凍結(jié)金額運(yùn)行時(shí)間：凌晨以后均可，可自行根據(jù)醫(yī)院要求設(shè)置腳本內(nèi)容：execusp_yy_gqhjcfcl/execusp_yy_gqhjcfcl_yjqr(可作用：處方有效天數(shù)過后處理djje和jlzt。2.4.2銀醫(yī)通測(cè)試要點(diǎn)自助機(jī)硬件功能讀身份證可以正常讀出身份證信息現(xiàn)金充值界面啟動(dòng)正常、風(fēng)格統(tǒng)一、充值金額正確發(fā)卡可以正常發(fā)卡，且已經(jīng)登記病人信息讀卡可以讀出卡號(hào)寫卡打印憑條正常打印掛號(hào)、收費(fèi)憑條信息打印發(fā)票正常打印掛號(hào)、收費(fèi)發(fā)票信息檢測(cè)打印機(jī)狀態(tài)模擬正常、紙將盡、缺紙、故障檢測(cè)卡槽狀態(tài)模擬無卡、有卡、卡量告警檢測(cè)身份證讀卡器狀態(tài)模擬正常、設(shè)備故障檢測(cè)鈔箱狀態(tài)模擬正常、卡鈔、鈔箱未安裝到位、鈔箱已滿、設(shè)備故障取卡檢測(cè)(發(fā)卡時(shí)用)模擬卡以取走、卡未取走自助機(jī)軟件功能第40頁1、GH_GHZDK.lybz=22、自助機(jī)不打發(fā)票時(shí)：SF_BRJSK.qrbz<>0,23、自助機(jī)打印發(fā)票時(shí)：SF_BRJSK.qrbz=04、本地賬戶支付時(shí)：SF_BRJSK.qkbz=3,qkje=病人實(shí)際支付數(shù)5、銀行賬戶支付時(shí)：SF_BRJSK.zph=’Y’,zpje=病人實(shí)際支付數(shù),并且要有一張表來保存銀行返回的所有信息，且該表中6、可以區(qū)分是哪臺(tái)自助機(jī)掛的號(hào)7、可以區(qū)分是哪臺(tái)自助機(jī)扣的銀行賬戶預(yù)約相關(guān)業(yè)務(wù)1、充值業(yè)務(wù)：充本地賬戶、充銀行賬戶2、充值類型：現(xiàn)金充值、銀行卡轉(zhuǎn)賬充值3、當(dāng)有銀行交易時(shí)：有一張表來保存銀行返回的所有信息，且該表中的yjxh要與4、可以區(qū)分是哪臺(tái)自助機(jī)充值1、自助機(jī)不打發(fā)票時(shí)：SF_BRJSK.qrbz<>0,22、自助機(jī)打印發(fā)票時(shí)：SF_BRJSK.qrbz=03、本地賬戶支付時(shí)：SF_BRJSK.qkbz=3,qkje=病人實(shí)際支付數(shù)4、銀行賬戶支付時(shí)：SF_BRJSK.zph=’Y’,zpje=病人第41頁實(shí)際支付數(shù),并且要有一張表來保存銀行返回的所有信息，且該表中5、可以區(qū)分是哪臺(tái)自助機(jī)掛的號(hào)6、可以區(qū)分是哪臺(tái)自助機(jī)扣的銀行賬戶相關(guān)消費(fèi)查詢銀行卡相關(guān)功能銀行卡讀卡可以獲取銀行卡信息，尤其是作為就診時(shí)銀行卡消費(fèi)消費(fèi)之后查看余額變化銀行卡退費(fèi)退費(fèi)之后查看余額變化銀行卡余額查詢顯示正確余額窗口業(yè)務(wù)改造窗口退費(fèi)e分退：jlzt=2的SF_BRJSK.qkbz=3,qkje=原qkje.jlzt=0的zfje=qkje+xjje且xjje=0第42頁部分退：jlzt=2的SF_BRJSK.zph=Y,zpje=原zpje;jlzt=0的zfje=zpje+xjje且xjje=0.jlztSF_BRJSK.zph=,zpje=0,xjje==0的zfje=zpje+xjje且zpje=0.3、在銀行卡消費(fèi)的同一張表中保存退費(fèi)的銀行返回的發(fā)票打印可打印未打印的發(fā)票窗口掛號(hào)、收費(fèi)對(duì)于SF_BRJSK的處理同自助機(jī)2.5上線準(zhǔn)備2.5.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒在去用戶現(xiàn)場(chǎng)之前需與醫(yī)院信息科或計(jì)算機(jī)室聯(lián)系人聯(lián)系，確認(rèn)服務(wù)器、各客戶端電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)、條碼打印機(jī)、掃描槍等硬件環(huán)境已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)，安裝軟件前請(qǐng)檢查病區(qū)電腦是否可以通過機(jī)器名或IP兩種方式訪問局域網(wǎng)，檢查是否可以訪問到程序服務(wù)器，具體方法：在“開始\運(yùn)行中”執(zhí)行\(zhòng)\機(jī)器名或IP地址。如果不能訪問，要查看網(wǎng)線是否連接好、網(wǎng)絡(luò)連接等情況，可視情況需要，聯(lián)系醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人，確保網(wǎng)絡(luò)通暢。2.5.2下載測(cè)試部發(fā)布的最新完整版本安裝包公司ftp下載最新測(cè)試部發(fā)布包。2.5.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境Windows和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的名稱、地址、訪問用戶信息。第43頁2.5.4測(cè)試、檢查服務(wù)器端和客戶端客戶端必須安裝2.5.5建升級(jí)備忘錄每次升級(jí)記錄按照升級(jí)日期和升級(jí)內(nèi)容建立文件夾存放，便于查找問題和交接。此文件夾存放升級(jí)前后前臺(tái)文件、后臺(tái)腳本及說明文檔等。2.5.6注意告知醫(yī)院做好備份計(jì)劃日備份、周備份、月備份、差異備份、異地備份等，同一種備份計(jì)劃建議保留3個(gè)備份文件。2.6系統(tǒng)上線2.6.1程序需求詳細(xì)了解溝通需求背景和內(nèi)容，在VSTS和工作底稿里登記程序問題需求，并跟蹤處理。2.6.2系統(tǒng)切換在此階段，必須完成的階段交付物：A案》A目準(zhǔn)備階段評(píng)估報(bào)告》A施進(jìn)度表》2.7項(xiàng)目完成2.7.1系統(tǒng)穩(wěn)定合理需求處理完畢常見問題處理第44頁2.7.2確認(rèn)驗(yàn)收條件0日，告知客戶驗(yàn)收計(jì)劃，并集中收集整理問題，分析項(xiàng)2.7.3完成驗(yàn)收項(xiàng)目評(píng)價(jià)客戶滿意度調(diào)查在此階段，必須完成的階段交付物：《4-3-A項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》第45頁第3章配置與操作手冊(cè)3.1.1操作員結(jié)賬的處理新版的操作員結(jié)帳單系列，包含(一)、新版操作員結(jié)帳單(二)、新版操作員結(jié)帳單匯總(三)、門診收入日?qǐng)?bào)(四)、結(jié)賬界面數(shù)據(jù)集配置新版操作員結(jié)帳單系列與老版的最大區(qū)別就是更具靈活性，可以設(shè)計(jì)存儲(chǔ)過程，自行添加存儲(chǔ)過程來實(shí)現(xiàn)所需要的報(bào)表；在目前這個(gè)版本的設(shè)計(jì)中，對(duì)門診收費(fèi)有關(guān)操作員結(jié)帳單方面的平衡關(guān)系做了比較清晰的描述，對(duì)大家了解結(jié)帳單有很大的幫助。通過“結(jié)賬界面數(shù)據(jù)集配置”配置三類報(bào)表的結(jié)構(gòu)。依次菜單如下名稱：新版操作員結(jié)帳單DLL:yy_czyjz_new.dll引出函數(shù)：fyy_czyjz_new名稱：新版操作員結(jié)帳單匯總DLL:yy_hbjzdhz.dll引出函數(shù)：fyy_hbjzdhz名稱：新版門診收入日?qǐng)?bào)DLL:yy_yhlcbb.dll引出函數(shù)：fyy_yhlcbb_rb名稱：結(jié)賬界面數(shù)據(jù)集配置DLL:yy_czyjz_config.dll引出函數(shù)：fyy_czyjz_new存儲(chǔ)過程匯總新版操作員結(jié)帳單：usp_sf_mzczyjz_hzxxusp_sf_mzczyjz_dxxxusp_sf_mzczyjz_fpxxusp_sf_mzczyjz_yjxx第46頁usp_sf_mzczyjz_tfxxusp_sf_mzczyjz_tyjxx新版操作員結(jié)帳單匯總：usp_yy_hbjzdhz_cxusp_yy_hbjzdhz_zdtj新版門診收入日?qǐng)?bào)：usp_sf_mzsfrb_tjusp_sf_mzsfrb_bsjcx其他：usp_sf_mzczyjz_other該存儲(chǔ)過程是完成對(duì)不做人工結(jié)帳的扣費(fèi)操作員進(jìn)行自動(dòng)結(jié)帳用的腳本任務(wù)：1：零點(diǎn)自動(dòng)結(jié)賬：usp_yy_zdjz2：零點(diǎn)自動(dòng)匯總每日收入：usp_sf_createmzsfrb備注：除這些存儲(chǔ)過程之外，還可以自行添加在新版操作員結(jié)帳相關(guān)設(shè)置界面中添加；1)升級(jí)前請(qǐng)先注意：由于程序升級(jí)了存儲(chǔ)過程usp_sf_mzczyjz_hzxx該存儲(chǔ)過程影響了優(yōu)化流程操作員結(jié)帳單，打印的內(nèi)容顯示順序；如果每個(gè)醫(yī)院有自己的調(diào)整，請(qǐng)修改該存儲(chǔ)過程；升級(jí)請(qǐng)慎重2)usp_sf_mzczyjz_other的結(jié)帳腳本；制作腳本：每日凌晨00：05：00exec('declare@errmsgvarchar(100)set@errmsg=""execusp_sf_mzczyjz_other"'+convert(char(8),dateadd(d,-1,getdate()),112)+'00:00:00","'+convert(char(8),dateadd(d,-1,getdate()),112)+'24:00:00",@errmsgoutput')3)升級(jí)醫(yī)院，建議最好是零點(diǎn)結(jié)帳,如果不是用零點(diǎn)結(jié)帳，會(huì)導(dǎo)致門診收費(fèi)日?qǐng)?bào)表每日結(jié)余等部分功能無法使用；也不利于和其他按日期統(tǒng)計(jì)的報(bào)表核4)如何自己添加和修改第47頁usp_sf_mzczyjz_hzxx新版操作員結(jié)帳單存儲(chǔ)過程；該存儲(chǔ)過程存儲(chǔ)過程中的這部分可以根據(jù)自己要求添加傳出的結(jié)果集(見上圖)，在結(jié)帳單打印設(shè)計(jì)中(*.fr3模式)，根據(jù)結(jié)果集field的對(duì)應(yīng)位置傳出來，比如fastreport數(shù)據(jù)集中Field30傳出的就是'補(bǔ)打發(fā)票張數(shù)：'；Field34就是'個(gè)人負(fù)擔(dān)：'；目前存儲(chǔ)過程傳出的有34個(gè)，如果在存儲(chǔ)過程中再添加一行，那么fastreport中也會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)相應(yīng)的field35；目前不支持多發(fā)票打印模式；就是使用SF_FPMXDYK的這個(gè)表的，得自己修改設(shè)計(jì)；操作數(shù)統(tǒng)計(jì)功能，不支持科室公用一卷發(fā)票這種模式；其他影響還未發(fā)現(xiàn)；當(dāng)然有更多意見可以更多設(shè)計(jì)；第48頁3.1.2門診充值卡的處理程序?qū)崿F(xiàn)說明1)充值卡病人的維護(hù)，可以設(shè)置充值卡病人是否需要打印發(fā)票；支付是否需要密碼；卡效期；可停用；可進(jìn)行卡掛號(hào)?？蛇M(jìn)行充值、退費(fèi)?？刹樵儙糇兏骷?xì)2)病人是否打印收費(fèi)發(fā)票(YY_JZBRK.fpbz)這個(gè)設(shè)置對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)的的發(fā)票打印都會(huì)產(chǎn)生影響(具體會(huì)在掛號(hào)、收費(fèi)流程中說明)；每次充值時(shí)，會(huì)根額。并通地1060來控制默認(rèn)的充值金額，如果設(shè)置了1157為是，則充值時(shí)需要輸入密碼；在紅沖或退款時(shí)，通過1147來控制是否一定要有身份證信息才允許操作；并通過1185參數(shù)控制，是否提示操作員病人有未結(jié)算的費(fèi)用信息。充值后通過1063參數(shù)控制是否要進(jìn)行打印。如果需要先提示再打印，可以設(shè)置1175參數(shù)為 [是]；對(duì)于需要進(jìn)行刷卡控制的醫(yī)院可以將0135設(shè)置為[是]，這個(gè)參數(shù)是個(gè)整體參數(shù)，其他付款的地方也會(huì)判斷。第49頁現(xiàn)流程說明第50頁3.1.3門診掛號(hào)的處理程序?qū)崿F(xiàn)說明1.基本信息登記刷卡，判斷YY_CKFBDYK中dkbz(多卡標(biāo)志)，如設(shè)置了多卡綁定，則病人可以同步綁定一張?jiān)簝?nèi)卡。(不必需，可以不設(shè)置為多卡綁定)為0或病人憑證類型不在1055設(shè)置范圍內(nèi)，不需要進(jìn)行充值卡否則，判斷如果病人余額不足(余額少于1057充值卡自動(dòng)充值下線設(shè)置的則不提示，直接彈出充值卡維護(hù)界面，維護(hù)充值卡信息并進(jìn)行允值。2.掛號(hào)當(dāng)1095設(shè)置為是時(shí)，如存在已確費(fèi)，未打印的發(fā)票時(shí)，掛號(hào)刷卡時(shí)提示該病人存在已確費(fèi)未打發(fā)票項(xiàng)目，請(qǐng)先去收費(fèi)處確認(rèn)。并禁止繼續(xù)掛號(hào)。當(dāng)1161設(shè)置為是時(shí)，如病人存在未確費(fèi)的數(shù)據(jù)，是否需要先進(jìn)行結(jié)算。否則不能能繼續(xù)掛號(hào)當(dāng)1022設(shè)置為是，1174設(shè)置為是時(shí)，如果病人充值卡帳戶維護(hù)時(shí)，選擇了需要打印發(fā)票，則會(huì)對(duì)已確費(fèi)未打印發(fā)票的記錄進(jìn)行發(fā)票打印，發(fā)票打印的如果1151設(shè)置的醫(yī)生站掛號(hào)方式為1直接在醫(yī)生站結(jié)算，則當(dāng)該病人有未確認(rèn)的自助掛號(hào)信息，現(xiàn)將直接收費(fèi)確認(rèn)!收費(fèi)時(shí)，實(shí)付部分通過1058控制是否只能用充值卡金額付費(fèi)。第51頁實(shí)現(xiàn)流程圖說明3.1.4門診收費(fèi)的處理程序?qū)崿F(xiàn)說明1)刷卡后判斷，如果0037設(shè)置為1，病人余額小于0，并設(shè)置2059否，則提但病人充值卡帳戶的發(fā)票打印標(biāo)志是1，則判斷病人是否有未打印的發(fā)票記錄，如存在記錄，則自動(dòng)進(jìn)行打?。蝗绻?212設(shè)置為是，如果門診充值病人如有余額，提示是否要進(jìn)行退款？第52頁2)收費(fèi)時(shí)，允值卡病人，并且2059設(shè)置為否，則如余額不足，則不允許收費(fèi)。3)收費(fèi)后，如果2080設(shè)置為是，則如果病人有余額，會(huì)提示是否進(jìn)行退款？選擇是，會(huì)自動(dòng)彈出充值卡維護(hù)界面。實(shí)現(xiàn)流程圖說明3.1.5分診叫號(hào)的處理程序?qū)崿F(xiàn)說明1)分為自動(dòng)分診和護(hù)士分診兩種。自動(dòng)分診：通過后臺(tái)分診存儲(chǔ)過程控制：usp_sf_ys_zdfz護(hù)士分診護(hù)士分診：?jiǎn)⒂米o(hù)士分診的醫(yī)院，才使用到這個(gè)功能模塊，對(duì)于需要護(hù)士分診處進(jìn)行掛號(hào)的醫(yī)院，需要掛輸出函數(shù)為：fsf_ys_mzfz_gh(或fsf_ys_mzfz_zqgh)，自動(dòng)掛號(hào)時(shí)，調(diào)用mz_ys_zdgh.dll第53頁2)對(duì)于檢查病人、臨時(shí)分診調(diào)整，可以通過護(hù)士分診程序處理。實(shí)現(xiàn)流程圖說明3.1.6門診醫(yī)生站的處理程序?qū)崿F(xiàn)說明1)門診醫(yī)生站，通過H140來控制，哪些查詢方式下，會(huì)調(diào)用自動(dòng)掛號(hào)的判斷，通過H051和H351來判斷是否需要提示進(jìn)行自動(dòng)掛號(hào)，如提示條件滿足，則前臺(tái)提示：當(dāng)前病人目錄還沒有掛號(hào)，是否現(xiàn)在進(jìn)行掛號(hào)。掛號(hào)時(shí)調(diào)用mz_ys_zdgh.dll。參數(shù)范圍內(nèi)的，是充值卡病人或者H227設(shè)置為否，并且病人的醫(yī)保代碼不第54頁在H279的設(shè)置范圍內(nèi)的，根據(jù)H336來判斷病人結(jié)束就診時(shí)，是否提示醫(yī)生去進(jìn)行結(jié)算。如果H336設(shè)置為否，醫(yī)生可以手工去點(diǎn)擊結(jié)算。3)點(diǎn)擊[結(jié)算]時(shí)，如果H058有設(shè)置，則病人的憑證類型必須在H058設(shè)置范圍內(nèi)的才允許結(jié)算，否則提示不允許結(jié)算。結(jié)算時(shí)，調(diào)用usp_mz_ys_getjscfxh來取得需結(jié)算的處方信息。結(jié)算范圍根據(jù)H331、H344、H345、H220來確定。結(jié)算時(shí)，調(diào)用s