先天性青光眼癥狀

關(guān)于先天性青光眼癥狀第1頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀先天性青光眼的臨床表現(xiàn)本病早期有以下征象:

1.畏光、流淚和眼瞼痙攣這些癥狀在角膜發(fā)霧、眼球變大前數(shù)周即出現(xiàn),是由于角膜水腫,感覺神經(jīng)末梢受刺激所致,如眼球已擴大則多由于下瞼睫毛刺激角膜而引起。羞明嚴重時患兒常躲在母親懷里或藏于枕下。當眼壓被控制和無倒睫時此癥狀即消失。第2頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀2.角膜水腫開始時僅角膜上皮水腫,隨著病情的進展,實質(zhì)層也受累而出現(xiàn)混濁,水腫隨著眼壓的升降而增減:3.角膜擴大由于高眼壓的影響,角膜逐漸變大,如超過12mm并伴有狄氏膜破裂,即可作出診斷。角膜進行性變大是眼壓未被控制的表現(xiàn),和成年人進行性視野缺損所代表的意義相同。如3歲以前眼壓不升高則眼球多不脹大。第3頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀4.狄氏膜破裂眼球擴大在角鞏膜連接處最明顯,狄氏膜被牽拉而破裂。角膜后壁有皺紋,初起時在周邊部,與角膜緣平行,以后可出現(xiàn)于角膜中來部。當?shù)沂夏ぐl(fā)生破裂時角膜突然變混,混濁可局限于破裂處,也可能侵及全角膜°缺損可很快被內(nèi)皮覆蓋,但在裂隙燈下仍可見皺紋,該處角膜實質(zhì)常有輕度混濁。第4頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀5.前房變深由于眼球擴大,前房常變深。6.前房角發(fā)育異常可有房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不全、Sch1emm管及小梁閉塞或缺如、睫狀肌越過鞏膜突,止于SChlemm管或小梁、‘中胚葉組織覆蓋房角、虹膜不止于睫狀體而附著于小梁上以及周邊虹膜遮蓋部分小梁等。此外,有人曾以電鏡觀察,發(fā)現(xiàn)有薄膜覆蓋于小梁上。第5頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀7.眼壓升高眼壓升高的程度差異較大,應(yīng)在全麻或熟睡時測量,先天性青犯眼患者的鞏膜硬度常較低,應(yīng)矯正鞏膜硬度。8.視乳頭陷凹及萎縮視乳頭青光眼陷凹出現(xiàn)較早且進展較快,雙側(cè)陷凹不對稱是早期重要體征。早期陷凹是可逆的,眼壓被控制后,陷凹可迅速消失。第6頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀先天性青光眼治療：1、眼貼治療：美國瞳仁眼貼貼敷后，眼睛就像進入了一個小小的桑拿房，皮膚毛孔微微張開，植物精華因子層層滲透，眼底組織盡情吸收。毛細血管中的血污、毒素和代謝垃圾被“泡”出，并隨眼液排出來，讓眼睛可以盡情自由呼吸。第7頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀2、激光手術(shù)治療先天性青光眼，激光手術(shù)是青光眼治療的一種先進技術(shù)，它是一種很小光斑的強力光束，依靠光束的強度，它能夠引起眼組織小的燒灼或穿透。第8頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀常見類型有：（1）激光周邊虹膜切開成形術(shù)和虹膜周邊切除術(shù)（2）選擇性激光小梁成形術(shù)（3）虹膜周邊切除術(shù)（4）青光眼引流閥植入術(shù)（5）小梁切除術(shù)/非穿透性小梁切除術(shù)第9頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三先天性青光眼癥狀操作簡單、快速、方便、患者痛苦小，門診可進行。手術(shù)量易控制，可重復(fù)多次激光治療。激光作用點精確，鄰近組織損傷小。術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快。

但是手術(shù)后遺癥的發(fā)生還是很讓人