醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案范本

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案總則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、分級本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對工作。本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)對工作。三、工作原則⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，充分動(dòng)員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。五、組織體系（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮部。指揮部成員：指揮長：楊永毅副指揮長：黃國增邵文標(biāo)成員：包小玲黃國虹鄭進(jìn)茂張滿鳳黃亞任陳躍標(biāo)鄧蓮楊青文（2）通訊聯(lián)絡(luò)組組長：張滿鳳成員：楊青金賴燕鄭進(jìn)茂江庭進(jìn)（3）救護(hù)組組長：黃國增成員：莫振曉徐忠明張奇增馮富國陳沖特包小玲李艷黃雄珍黃亞任急診科醫(yī)護(hù)人員（4）后勤保障組組長：邵文標(biāo)成員：陳躍標(biāo)江庭進(jìn)王亞仁劉志華李榮偉（5）安全保衛(wèi)組組長：邵文標(biāo)成員：江庭進(jìn)陳獻(xiàn)樂楊品德甘振京六、運(yùn)行機(jī)制（1）預(yù)測與預(yù)警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。（2）預(yù)警級別和發(fā)布根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(嚴(yán)重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。七、應(yīng)急處置（1）信息報(bào)告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報(bào)告程序立即報(bào)告，同時(shí)通報(bào)有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報(bào)告突發(fā)事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。（3）應(yīng)急響應(yīng)對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處置工作。需要多個(gè)部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。（4）應(yīng)急結(jié)束突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。（6）調(diào)查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。八、應(yīng)急保障各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財(cái)力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。（1）人力資源各科室和部門要加強(qiáng)應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。（2）財(cái)力保障要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應(yīng)急所需物資的及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對物資儲(chǔ)備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。（6）治安維護(hù)要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)。（7）人員防護(hù)指定應(yīng)急避險(xiǎn)場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設(shè)施要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進(jìn)技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺(tái)，提高我院安全科技水平。九、監(jiān)督管理（1）預(yù)案演練各部門要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。（2）宣傳和培訓(xùn)通過院報(bào)、版報(bào)、橫幅、標(biāo)語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會(huì)議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)職工的憂患意識、社會(huì)責(zé)任意識和自救、互救能力。有計(jì)劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。（3）責(zé)任與獎(jiǎng)懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、醫(yī)療救援分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)突發(fā)公共事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。（一）醫(yī)療救援特別重大事件（I級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，需要國家、省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。（二）醫(yī)療救援重大事件（II級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、省政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。（三）醫(yī)療救援較大事件（III級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。2、市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。（四）醫(yī)療救援一般事件（IV級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。2、區(qū)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。二、醫(yī)療救援程序（一）先期處置120急救中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級衛(wèi)生行政部門。（二）預(yù)案啟動(dòng)發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組可視情況宣布啟動(dòng)《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》。（三）分級響應(yīng)1、特別重大、重大、較大事件的應(yīng)急響應(yīng)區(qū)救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出初步處置意見和建議，供各級決策提供參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)救援行動(dòng)需要，向上級衛(wèi)生部門提出需要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。及時(shí)向上級衛(wèi)生部門和區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況；區(qū)救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。2、一般事件的應(yīng)急響應(yīng)區(qū)救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即報(bào)告區(qū)政府，經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)后，啟動(dòng)本方案。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場救治行動(dòng)，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時(shí)向區(qū)政府、區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。（四）應(yīng)急響應(yīng)終止在突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治后，經(jīng)區(qū)人民政府批準(zhǔn)，區(qū)衛(wèi)生行政部門可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。三、應(yīng)急啟動(dòng)程序四、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會(huì)負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組組長：黃國虹副組長：包小玲黃亞任邵文標(biāo)黃國增組員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長，各職能科主任職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無法單獨(dú)處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報(bào)導(dǎo)和記者的采訪；負(fù)責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，成立防暴小分隊(duì)，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。3.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達(dá)成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時(shí)獲取情報(bào)和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達(dá)。7.及時(shí)處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：經(jīng)過1至2個(gè)療程治療效果不明顯，沒有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯(cuò)給患者造成一定損失的。2.二級：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。3.三級：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯(cuò)或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應(yīng)急處置一級：由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告組長和副組長。二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報(bào)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。（四）相關(guān)要求1.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實(shí)；要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會(huì)，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引進(jìn)人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)學(xué)科帶頭人，同時(shí)要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。3.建立機(jī)制，妥善處置。一是建立信息報(bào)告機(jī)制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報(bào)告，同時(shí)立即完善醫(yī)療文書。二是建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時(shí)刻，立即啟動(dòng)預(yù)案，分級處置，不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時(shí)、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時(shí)，要立即向衛(wèi)生局報(bào)告，必要時(shí)向政府報(bào)告請求處理，防止事態(tài)惡化。五、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組長：黃國增副組長：邵文標(biāo)包小玲黃亞任組員：張滿鳳楊青金黃雄珍江庭進(jìn)陳躍標(biāo)陳獻(xiàn)樂楊品德甘振京（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)班長立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。4.副組長應(yīng)主動(dòng)組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)向組長匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。六、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長：黃國虹副組長：包小玲黃亞任組員：黃雄珍鄧蓮鄭木寶李日強(qiáng)莫振曉李艷周世鋒職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4.及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；5.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動(dòng)，由急診科組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)區(qū)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。七、自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案為了應(yīng)對自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險(xiǎn)情疫情時(shí)能夠迅速出動(dòng)人員投入到救護(hù)工作，把自然災(zāi)害引發(fā)的傷害和疾病流行降到最低程度，根據(jù)衛(wèi)生部1995年制發(fā)的《全國救災(zāi)防病預(yù)案》及有關(guān)文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)隊(duì)將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在接到通知后迅速組織救護(hù)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的出診、會(huì)診、現(xiàn)場救援、醫(yī)療救護(hù)等工作。特制定茂港區(qū)人民醫(yī)院自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。一、自然災(zāi)害指對人類產(chǎn)生破壞性影響的水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、山體滑坡等。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疫病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。三、工作制度（一）院外出診及搶救1、接到應(yīng)急指揮部事件報(bào)告后，急診科人員負(fù)責(zé)在第一時(shí)間內(nèi)迅速通知急診科、院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、救護(hù)隊(duì)員和司機(jī)。2、司機(jī)在接到通知2分鐘內(nèi)將救護(hù)車開到急診科門口，其他人員須在3分鐘內(nèi)到場并出發(fā)。3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關(guān)藥品、搶救設(shè)備及存放在救護(hù)車車內(nèi)。4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護(hù)服、雨鞋等物品。5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)出發(fā)，以最短時(shí)間迅速到達(dá)現(xiàn)場。（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科準(zhǔn)備）要求：1、巡視包3—5個(gè)。巡視包內(nèi)必備物品：聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應(yīng)急藥品及止痛藥等。2、急診科必備物品包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。（三）主要后勤物資要求（后勤科、司機(jī)準(zhǔn)備）1、后勤科按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢查其完備情況，如為救護(hù)隊(duì)員配備雨具、雨鞋、應(yīng)急燈、手電等。如遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保證具備隨時(shí)調(diào)配人員及物資的能力。2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時(shí)處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。四、組成自然災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)隊(duì)成員，見《醫(yī)院突發(fā)事件總體預(yù)案救護(hù)小組》。五、有關(guān)紀(jì)律和要求（一）實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急救援救治組織、人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備常備不懈的要求，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制，接到應(yīng)急通知后，救治隊(duì)伍迅速進(jìn)入緊急狀態(tài)，并落實(shí)各種應(yīng)急救治藥品、器械、儀器、設(shè)施、設(shè)備等。（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無條件，不折不扣地執(zhí)行院總值班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，對執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個(gè)人將嚴(yán)肅處理、直至追究法律責(zé)任。（三）救護(hù)隊(duì)必須聽從應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動(dòng)，未經(jīng)同意，任何人不得擅自離開救援現(xiàn)場。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療 積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療九、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的管理，確保母嬰安全，根據(jù)市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對產(chǎn)科急救工作的要求，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級負(fù)責(zé)的原則，做到危重孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，特制定產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立產(chǎn)科急救工作組組長：黃國增組員：黃亞任林碧娟包小玲黃雄珍程亮戴妙燕陳沖特張奇增張孝華吳培玲楊青文陳躍標(biāo)職責(zé)：1.負(fù)責(zé)醫(yī)院和責(zé)任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會(huì)診中嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范；2.根據(jù)孕產(chǎn)婦急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并指導(dǎo)落實(shí)；3.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急藥品、設(shè)備；4.負(fù)責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急物資，負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。（二）院內(nèi)產(chǎn)科急救流程1.首診醫(yī)師積極處置，同時(shí)立即報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場處置的同時(shí)報(bào)至產(chǎn)科急救工作組組長，由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實(shí)施急救，情況危急時(shí)應(yīng)立即向上級行政主管部門報(bào)告并請求啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道。2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的整體狀況的把握和控制；3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；4.ICU負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥處理；5.各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作；6.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通；7.婦產(chǎn)科指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等，必要時(shí)指定其他護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；8.產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。（三）院前產(chǎn)科急救流程1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由急診科出診；要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；3.病情危重需要我院支援的報(bào)告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊(duì)出診。（第一梯隊(duì)由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師、護(hù)士等組成）4.產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時(shí)調(diào)動(dòng)急救第二梯隊(duì)出診。（第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長、科主任及各專業(yè)組組長等組成，負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)支援，24小時(shí)待命）5.需要轉(zhuǎn)我院者，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救。附件：產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖十、突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時(shí)必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)組織相關(guān)急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時(shí)護(hù)送急診科救治。四、相關(guān)部門接到報(bào)告及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)全院緊急處理預(yù)案。十一、急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、開設(shè)綠色通道的目的始終堅(jiān)持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律失常，急性腦血管意外。2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴(yán)重病員，無家屬陪護(hù)者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。2、及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3、對危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4、及時(shí)請上級醫(yī)生及多科會(huì)診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。十二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)?！境绦颉苛⒓磽尵取赝獍磯骸鷼夤懿骞堋焖佥敗襻t(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時(shí)記錄十三、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。(二)對特殊器械如骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。(三)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。(四)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。(五)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。(六)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。(七)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。(八)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。(九)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。(十)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。(十一)同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。(十二)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)?！境绦颉科綍r(shí)做好準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄及時(shí)報(bào)告十四、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞鼡Q輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢十五、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染科，感染科報(bào)CDC證實(shí)流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報(bào)告感染組一→感染組核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。十六、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程

十七、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況（暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等）時(shí)，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全，特制訂預(yù)案如下：（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立超聲科危重患者應(yīng)急搶救工作組組長：馮國平組員：謝美萍吳志華梁小青江思怡（二）應(yīng)急實(shí)施流程1.超聲檢查時(shí)必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知病區(qū)的值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化。5.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識，在?？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場前，能夠采取必要的搶救措施。十八、影像科危重患者救治預(yù)案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組組長：曾耀景組員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師（二）應(yīng)急實(shí)施流程1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。2.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時(shí)使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。7.放射科實(shí)行科主任二線聽班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。十九、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散必須立即報(bào)告院感染科。2、院感辦及總務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理；3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；5、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；6、對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)；8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。二十、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我區(qū)發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：組織機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：楊永毅副組長：黃國增包小玲組員：黃國虹黃亞任張滿鳳馮富國鄧蓮鄭木寶李日強(qiáng)楊青文張奇增二、有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由院長在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)生進(jìn)行診治，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進(jìn)行會(huì)診，或邀請外院專家進(jìn)行會(huì)診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，對就診病人必須給予及時(shí)治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密切接觸者的管理，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不必等檢驗(yàn)結(jié)果出來后報(bào)告，同時(shí)做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。八、本預(yù)案將根據(jù)具體實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程二十一、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病異常信息應(yīng)急處置制度一、目的異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報(bào)告管理，及時(shí)準(zhǔn)確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機(jī)制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。二、編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等制定本制度。三、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及處置（一）醫(yī)技科室臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時(shí)，立即向科主任匯報(bào)，科主任組織科內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)完成異常情況登記。必要時(shí)輔助檢查科室可請送檢科室參加會(huì)診。①會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，科主任立即向分管院長匯報(bào)，同時(shí)本科室負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理人員將此異常信息向防?？茍?bào)告。③科內(nèi)會(huì)診不能明確診斷或排除時(shí)，作為不明原因疾病向分管院長和防?？疲ㄡt(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告和管理的科室）報(bào)告。（二）分管院長分管院長接到確診的異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報(bào)，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時(shí)立即通知防?？茍?bào)告屬地疾控中心。對于醫(yī)技科室報(bào)告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院專家進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。①院內(nèi)會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。②院內(nèi)會(huì)診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行防控；同時(shí)要求防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。③院內(nèi)會(huì)診仍不能明確診斷或排除時(shí)，分管院長立即啟動(dòng)院內(nèi)不明原因疾病處置預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護(hù)、消毒等防控措施；同時(shí)此異常情況作為不明原因疾病由防?？屏⒓措娫拡?bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹７止茉洪L組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。（三）預(yù)防保健部預(yù)防保健部接到確診的異常信息報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告分管院長并同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)安排專人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，實(shí)時(shí)對疫情動(dòng)態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。預(yù)防保健部接到醫(yī)技科室報(bào)告的不能明確診斷或排除的異常信息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會(huì)診并做好相應(yīng)記錄。①院內(nèi)會(huì)診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時(shí)，排除異常情況。②院內(nèi)會(huì)診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。同時(shí)，實(shí)時(shí)對疫情動(dòng)態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報(bào)，并通報(bào)各相關(guān)科室。③院內(nèi)會(huì)診仍不能明確診斷或排除時(shí)，此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時(shí)密切關(guān)注事件進(jìn)展，做好實(shí)時(shí)分析和通報(bào)，并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和訂正工作。二十二、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除