羅伊適應模式

羅伊適應模式理論基礎對模式、人類基本需要理論基本內(nèi)容：三個兩個生理調(diào)節(jié)器、四種適應方式三個刺激：主要刺激、相關(guān)刺刺激兩個生理調(diào)節(jié)器：生理調(diào)節(jié)器節(jié)器四種適應方生理功能、自我概念、功能、相互依賴羅伊適應模式與護理實踐的關(guān)系1、護理目標（改善護理對象的適應方式（2）促進適應反應2、護理活動：控制刺激；性反應；擴展適應模式3、適應模式的護理程序一級評估：行為評估二級評估：刺激評估護理診斷：對個體適應狀態(tài)的陳述或診斷制定目標：預計應達到行為結(jié)果的陳述干預：改變、增強、減弱、維持刺激評價：干預后的行為改變與目標行為比較確定是否達標，再修訂與調(diào)整陳先生，男性，35歲，身高170cm,重62kg?？人裕l(fā)熱2周，喘息5天。2周前因受涼后出現(xiàn)咽痛發(fā)熱干咳為主最高體溫37.8。5天前因出現(xiàn)喘息，夜間明顯，自覺呼吸時有“喘鳴音。經(jīng)常于夜間憋醒接觸冷空氣或煙味后癥狀加重“患過過敏性鼻炎5年，急躁，工作不妻子、兒子和自己同自己父住，常有摩擦。查體：T36.2，P80次/分R24次/分BP120/80mmHg,意識清楚，口唇無發(fā)紺靜脈無充盈雙肺可聞及在哮鳴音HR80次/分未聞及雜音肝脾下未觸雙下肢無水腫，未見杵狀指。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.6x109%，N75%,L12%,E10%(正常值0.5-5%),，Hb135g/L, 409/L。胸片未見明顯異常。1、一級評估（1）生理功能T36.2P80次/分R24次/分BP120/80mmHg，HR80次分,身高17cm,體重2kg;5天前因出現(xiàn)喘間明顯，自覺時“有喘息音”經(jīng)常于夜間憋醒；接觸冷空氣或煙味后加重。實驗室檢查血常WBC7.6x109%N75%,L12%,E10%(正常值0.5-5%),，b35gLT234x109/L。（2）自我概念（3）角色功能（4）相互依賴

脾氣急躁無特殊工作不穩(wěn)定，妻子、兒子和自己同自己父母同住，常有摩擦根據(jù)以上資料可判斷陳先生主要存在生理功能方面的無效反應即支氣管哮喘2、引起支氣管哮喘的刺激因素主要刺激受涼所致的上呼吸道感染相關(guān)刺激接觸冷空氣或煙味，E10%正常值0.5-5%)固有刺激男性35歲，脾氣急躁，工作不穩(wěn)定，曾患過敏性鼻炎5年，經(jīng)常使用抗過敏藥物，其年3、護理診斷結(jié)合一、二發(fā)現(xiàn)，無效適應行為是其影最大刺激因素。目前主要的護理診斷是：舒適的改變：支氣管哮喘 與上呼吸道感染有關(guān)4、制定目標短期目標：陳先生自覺夜間出現(xiàn)喘息次數(shù)減少，哮鳴音減小或消失，血常規(guī)示E(0.5-5%)、WBCN正常。長期目標陳先生掌握避免誘發(fā)支氣哮喘的因素哮喘發(fā)作次數(shù)減少或不發(fā)作5、干預（1）避免受涼，預防上呼吸道感染注意休息、保暖，季節(jié)變化，保持居住環(huán)境清潔、安靜、光線充足，定時開窗換避免空氣對流；外出時帶口罩。（2）改善家庭關(guān)系與家屬討論情緒穩(wěn)定和良好的家庭社會關(guān)系對預防支氣管哮喘的發(fā)作要的作用（3）控制異常的實驗室檢查結(jié)果控制血常規(guī)中WB，N，E的值；遵醫(yī)囑使用控制炎癥、緩解癥狀的藥物。（4）預防再發(fā)作避免接觸冷空氣或煙味等刺激保持呼吸道通暢出院后遵醫(yī)囑服藥應用抗生素者注意有敏反應發(fā)生如出現(xiàn)異常及時就醫(yī)；加強體質(zhì)，防止感冒。6、評價經(jīng)治療后陳先