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住在富人區(qū)的她2022年05月2022年新鄉(xiāng)長(zhǎng)垣市疾病預(yù)防控制中心招聘工作人員10人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.望神重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容?______A.神情B.目光C.色澤D.體型2.漢字激光照排系統(tǒng)的發(fā)明人、兩院院士王選教授曾說(shuō)過(guò):“一個(gè)獻(xiàn)身科學(xué)的人注定要比常人多吃苦,他必然會(huì)失掉常人享受到許多樂(lè)趣,但他也能得到常人所享受不到的許多快樂(lè)。”他的話表明______。A.從事科研工作更能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值B.人生的價(jià)值不在于人的自然本性的滿足C.獻(xiàn)身科學(xué)的人更能實(shí)現(xiàn)苦樂(lè)轉(zhuǎn)化D.人生的價(jià)值不應(yīng)以個(gè)人的得失作為標(biāo)準(zhǔn)3.大量飲水導(dǎo)致抗利尿激素減少?gòu)亩鴾p少水的重吸收,所以尿量增多。4.二便不利應(yīng)選用的方法是急則治其標(biāo)。5.下列選項(xiàng)中屬于滲出液的特點(diǎn)是______。A.靜置不凝固B.比重小于1.016~1.018C.透明清亮D.呈草黃色6.活髓切斷術(shù)7.正常脈象,一息脈搏______。A.三、四至B.四、五至C.五、六至D.六、七至8.急性大面積心肌梗死的患者應(yīng)給予______。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理9.艾滋病最好發(fā)的惡性腫瘤是Kaposis肉瘤。10.中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)的奠基人是魯迅。11.情志傷臟,其中喜傷______,驚傷______。12.腸結(jié)核X線檢查可見(jiàn)腸壁增厚,僵硬,腸間距增寬,腸腔狹窄,狹窄近端擴(kuò)張?;孛ぐ暌话悴皇芾?。
13.光鏡下判斷細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志是細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器的變化情況。14.生理情況下,由于機(jī)體細(xì)胞外液的pH為_(kāi)_____,細(xì)胞內(nèi)液的pH為_(kāi)_____,故弱堿性藥物______進(jìn)入細(xì)胞,當(dāng)弱堿性藥物中毒時(shí),可通過(guò)______化血液,從而使藥物從______轉(zhuǎn)入______,增加藥物______以解救之。15.下列傳染病中,可以是人畜共患的是______。A.流腦B.乙型腦炎C.傷寒D.霍亂16.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)人群來(lái)自______。A.同一總體的患病人群B.同一總體的健康人群C.同一總體的暴露人群和非暴露人群D.同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群17.輕度喉痙攣臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____A.僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴B.僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴C.吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門(mén)禁閉氣道完全阻塞E.吸氣時(shí)出現(xiàn)哮鳴音18.不影響腎小球?yàn)V過(guò)率的是______。A.濾過(guò)膜面積B.濾過(guò)膜的通透性C.腎小球有效濾過(guò)壓D.腎血漿流量19.婦女更年期的生理變化,主要與下列哪個(gè)器官的衰老密切相關(guān)______。A.子宮B.卵巢C.乳腺D.下丘腦20.短管骨骨干結(jié)核的好發(fā)部位是______。A.末節(jié)趾骨B.中節(jié)趾骨C.近節(jié)趾骨D.第一掌骨21.修復(fù)體的設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮______。A.恢復(fù)失牙及其周?chē)M織功能B.余留牙的健康情況C.使用的修復(fù)材料種類D.患者需要達(dá)到的修復(fù)效果E.修復(fù)體本身是否對(duì)余留牙及牙周組織具有保護(hù)作用22.顱咽管瘤的鈣化呈______A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛線團(tuán)樣E.爆米花樣23.毛舌發(fā)生在______。A.舌背B.舌尖C.舌根D.舌緣24.男性,35歲,因腿部刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。沖洗傷口時(shí)所用的溶液應(yīng)為_(kāi)_____。A.3%過(guò)氧化氫B.3%碘酊C.5%鹽水D.10%硝酸銀25.采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是______。A.解除肌肉痙攣B.促進(jìn)軟組織松弛C.降低細(xì)胞新陳代謝D.溶解壞死組織E.降低神經(jīng)興奮性26.瘧疾患者常出現(xiàn)的熱型是稽留熱。27.下列關(guān)于補(bǔ)體活化的經(jīng)典激活途徑的描述,錯(cuò)誤的是______A.主要激活物是抗原抗體復(fù)合物B.Clq分子必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補(bǔ)體成分C.C4是C1的底物,C4b很不穩(wěn)定D.激活順序?yàn)镃12345678928.慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。29.Coombs試驗(yàn)的直接法和間接法的主要區(qū)別是(
)A.前者是檢測(cè)完全抗體,后者是檢測(cè)不完全抗體B.前者是凝集反應(yīng),后者是沉淀反應(yīng)C.前者是檢測(cè)在體內(nèi)已致敏的紅細(xì)胞上的不完全抗體,后者是檢測(cè)游離在血清中的不完全抗體D.前者是檢測(cè)IgG型抗體,后者是檢測(cè)IgM型抗體30.重吸收是腎生成尿液的重要步驟,是保證體內(nèi)有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不因排泄尿液而無(wú)謂大量流失的重要基礎(chǔ),其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.遠(yuǎn)端小管C.髓袢D.集合管31.瘧原蟲(chóng)抗體陽(yáng)性提示近期有瘧原蟲(chóng)感染,該抗體陰性可否定瘧疾,不需再做血或骨髓的涂片檢查。32.鼓勵(lì)老年肺炎病人深呼吸、咳嗽、翻身、拍背最主要的目的是______。A.改善通氣功能B.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥C.促進(jìn)痰液排出D.預(yù)防壓瘡E.保持呼吸道通暢33.病人頭痛眩暈,甚則欲仆,胸悶嘔惡,苔白膩,脈弦滑,治宜用______。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.川芎茶調(diào)散C.龍膽瀉肝湯D.半夏白術(shù)天麻湯34.臨床創(chuàng)口分類中不做初期縫合的創(chuàng)口是
。A.無(wú)菌創(chuàng)口B.切開(kāi)拔牙創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.直接拔牙創(chuàng)口35.EDTA-K2抗凝劑一般適用于哪項(xiàng)檢查?______A.血小板功能檢查B.血沉C.血細(xì)胞分析儀的測(cè)定D.白細(xì)胞吞噬功能測(cè)定36.小腸液是消化蛋白質(zhì)最主要的消化液。37.外周血液中可查出絲蟲(chóng)的階段是______。A.微絲蚴B.成蟲(chóng)C.絲狀蚴D.臘腸期蚴38.下列關(guān)于皰疹性咽峽炎的說(shuō)法正確的是______。A.常發(fā)生于冬、春季B.由腺病毒引起C.病程2~4周D.可出現(xiàn)高熱、咽痛、咽部充血等39.小兒頭圍、胸圍生長(zhǎng)曲線的交叉時(shí)間點(diǎn)在出生后______。A.8個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月40.多數(shù)“顱咽管瘤”位于下列哪個(gè)部位?______A.鞍上B.鞍旁C.鞍內(nèi)D.四疊池E.前縱裂池41.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外科按壓的正確部位是______。A.胸骨中下1/3處B.胸骨中部1/3處C.胸骨下段1/3處D.胸骨右緣1厘米處42.蟾酥有毒,孕婦禁用,入丸散內(nèi)服,每次用量為_(kāi)_____。A.0.3~1gB.0.015~0.03gC.0.05~0.1gD.0.03~0.1g43.下列疾病需常規(guī)禁食的是
A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.潰瘍出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍44.Vi抗原45.目前,我國(guó)法律服務(wù)體系的構(gòu)成有______A.律師事務(wù)所B.基層法律事務(wù)所C.社會(huì)公證機(jī)構(gòu)D.審計(jì)事務(wù)所46.患者精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語(yǔ)無(wú)倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是
A.肝氣郁結(jié)B.痰氣郁結(jié)C.痰火上擾D.風(fēng)痰閉阻E.痰濁壅塞47.不染色標(biāo)本在普通光學(xué)顯微鏡下主要用于檢查細(xì)菌的______。A.形態(tài)B.結(jié)構(gòu)C.動(dòng)力D.鞭毛E.芽胞48.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是屏住呼吸后摩擦音是否消失。49.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。50.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí),應(yīng)慎用的藥物是______A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.α1受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑51.下頜骨骨折中最常見(jiàn)的部位是______。A.正中聯(lián)合部B.頦孔區(qū)C.下頜角區(qū)D.髁狀突頸部52.第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸的腧穴是______。A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞53.橫位的診斷和處理,正確的有______。A.忽略性橫位不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生子宮破裂B.橫位時(shí)胎兒縱軸與產(chǎn)婦縱軸垂直C.妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)即刻糾正為頭位或臀位D.橫位應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)E.超聲檢查能明確診斷54.生物制藥的保存是______。A.避光保存B.常溫下保存C.密閉保存D.放入冰箱E.玻璃瓶保存55.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證與腰麻相同。
56.消渴病并發(fā)白內(nèi)障、耳聾、雀盲。治療首選
A.六味地黃丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黃丸D.龍膽瀉肝丸E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯57.患者氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù),治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯58.腎的______失司時(shí),則可見(jiàn)______,故說(shuō)腎開(kāi)竅于______。59.下述各項(xiàng)均能在食管上直接形成壓跡,但______除外。A.肺動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.左主支氣管D.降主動(dòng)脈E.左心房60.過(guò)期妊娠是指______。A.平素月經(jīng)正常,妊娠達(dá)到或超過(guò)39周B.平素月經(jīng)正常,妊娠達(dá)到或超過(guò)40周C.平素月經(jīng)正常,妊娠達(dá)到或超過(guò)41周D.平素月經(jīng)正常,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周E.平素月經(jīng)正常,妊娠達(dá)到或超過(guò)43周61.成人正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_____。A.40~80mmH2OB.50~100mmH2OC.60~150mmH2OD.70~200mmH2O62.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值是指______。A.氮吸收量/氮攝入量B.氮攝入量/氮吸收量C.氮儲(chǔ)留量/氮吸收量D.氮吸收量/氮儲(chǔ)留量63.如某人的血清中含有抗A抗體,其血型一定為B型。64.下列哪幾項(xiàng)符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)?______A.病側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大B.雙側(cè)瞳孔散大,意識(shí)喪失C.頭痛劇烈,嘔吐頻繁,煩躁不安D.呼吸驟停,瞳孔無(wú)變化65.下列關(guān)于阿莫西林的敘述,正確的是______。A.臨床使用左旋體B.容易引起聚合反應(yīng)C.不易產(chǎn)生耐藥性D.只對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABC[解析]望神時(shí)觀察的重點(diǎn)是神情、兩目、面色和體態(tài)。神情是指人的精神意識(shí)和面部表情,是心神和臟腑精氣盛衰的外在表現(xiàn)。兩目主要從眼睛明亮還是晦暗,目珠運(yùn)動(dòng)是否靈活,視物清晰還是模糊等方面表現(xiàn)出來(lái)。面色是指人的面部皮膚的色澤。體態(tài)是指人的形體動(dòng)態(tài)。2.參考答案:BD[解析]人生的真正價(jià)值在于對(duì)社會(huì)的責(zé)任和貢獻(xiàn),而不在于人的自然本性的滿足,也不應(yīng)以個(gè)人的得失作為標(biāo)準(zhǔn)。3.參考答案:A[解析]抗利尿激素是下丘腦的視上核和室旁核(前者為主)的神經(jīng)元分泌的一種肽類激素,它在胞體中合成,經(jīng)下丘腦垂體束被運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體而后釋放出來(lái)。主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,此外也能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性,并減少腎髓質(zhì)的血流量,有利于維持內(nèi)髓的高滲梯度,這些作用均增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少(抗利尿)。血漿晶體滲透壓是生理情況下調(diào)節(jié)抗利尿激素釋放的重要原因。下丘腦視上核和室旁核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器。大量飲水后,水吸收入血,血漿晶體滲透壓降低,對(duì)感受器刺激減弱,抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止,集合管對(duì)水的重吸收減少,飲水30分鐘時(shí),尿量明顯增多,以排除體內(nèi)過(guò)剩的水分。這種由于一次性的大量飲水,反射性的使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象,稱為水利尿。4.參考答案:A[解析]《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》言:“先病而后生中滿者,治其標(biāo)”“大小不利,治其標(biāo)”認(rèn)為中滿脹悶、二便不利是腑氣不通,如此,則水谷難入,藥食難納,邪無(wú)去路,為比較急重之標(biāo)病,應(yīng)先治之。5.參考答案:D[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化,炎癥滲出所形成的滲出液與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液不同:滲出液蛋白質(zhì)含量較高,含有較多的細(xì)胞成分,比重>1.018,可自凝,外觀常渾濁,多為草黃色。6.參考答案:當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及退行性變時(shí),或不可復(fù)性牙髓炎未經(jīng)良好處理時(shí),由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足,發(fā)生牙髓壞死。活髓切斷術(shù)是切除病變冠髓,保留健康根髓,蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面的治療方法。7.參考答案:B[解析]正常脈象一息四至,閏以五至,相當(dāng)于每分鐘70~80次,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,寸關(guān)尺三部均可觸及,沉取不絕。8.參考答案:A[解析]特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜手術(shù)或者大手術(shù)后患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。9.參考答案:A10.參考答案:A[解析]魯迅是中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)的奠基人。11.參考答案:心
腎12.參考答案:B[解析]潰瘍型腸結(jié)核X線檢查可見(jiàn)患病腸腸管的痙攣收縮,黏膜皺襞紊亂。鋇劑到達(dá)病變區(qū)時(shí),不能正常停留,而迅即被驅(qū)向遠(yuǎn)側(cè)腸管。因此常見(jiàn)到末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良,只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀或者完全沒(méi)有鋇劑充盈,稱之為“跳躍”征,是潰瘍型腸結(jié)核較為典型的表現(xiàn)。增殖型腸結(jié)核X線檢查可見(jiàn)末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的狹窄、縮短和僵直。黏膜皺襞紊亂、消失,常見(jiàn)多數(shù)小息肉樣充盈缺損?;孛ぐ瓿J芮址福憩F(xiàn)為增生肥厚,使盲腸內(nèi)側(cè)壁凹陷變形。13.參考答案:B[解析]細(xì)胞核的變化:是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志,表現(xiàn)為:①核濃縮;②核碎裂;③核溶解。14.參考答案:7.4
7.0
易
酸
細(xì)胞內(nèi)液
細(xì)胞外液排泄15.參考答案:B[解析]一種傳統(tǒng)的說(shuō)法,是指人類與人類飼養(yǎng)的畜禽之間自然傳播的疾病和感染疾病,如狂犬病、血吸蟲(chóng)病等。包括牛海綿狀腦病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布魯氏菌病、弓形蟲(chóng)病、棘球蚴病、鉤端螺旋體病、沙門(mén)氏菌病、牛結(jié)核病、日本血吸蟲(chóng)病、豬乙型腦炎、豬Ⅱ型鏈球菌病、旋毛蟲(chóng)病、豬囊尾蚴病、馬鼻疽、野兔熱、大腸桿菌病(O157:H7)、李氏桿菌病、類鼻疽、放線菌病、肝片吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、Q熱、禽結(jié)核病、利什曼病。16.參考答案:D[解析]流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)人群來(lái)自同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群。17.參考答案:A[解析]輕度喉痙攣臨床表現(xiàn):僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴。18.參考答案:D[解析]腎小球?yàn)V過(guò)率:是指單位時(shí)間(通常為1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量,正常成人為80-120ml/min左右。主要作用就是將血液中的有害物質(zhì)清除出體外。影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素有:有效濾過(guò)壓、濾過(guò)膜通透性和濾過(guò)面積。因此,腎血漿流量不是影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素。19.參考答案:B[解析]婦女更年期的生理變化,主要與卵巢的衰老密切相關(guān)。卵巢的衰老主要表現(xiàn)在卵泡減少和卵巢形態(tài)變化及卵巢功能衰退。伴隨著卵巢的衰老,更年期婦女會(huì)出現(xiàn)生殖、泌尿、心血管等多個(gè)相關(guān)系統(tǒng)與器官的變化。20.參考答案:C[解析]短管骨骨干結(jié)核多見(jiàn)于5歲以下兒童,常雙側(cè)多發(fā),好發(fā)于近節(jié)趾骨,特征表現(xiàn)為骨氣鼓。21.參考答案:ABCDE[解析]修復(fù)體的設(shè)計(jì)應(yīng)從多方面考慮,修復(fù)體設(shè)計(jì)的要素包括患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員?;颊咭蛩厣婕岸喾矫嫒缁颊叩囊话闱闆r、口腔條件、可用于治療的時(shí)間、費(fèi)用及患者對(duì)治療結(jié)果的期望值等諸多因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要素涉及以下方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所具備的儀器設(shè)備條件、所擁有的材料、所實(shí)行的醫(yī)療制度及其所能完成的修復(fù)體種類。醫(yī)務(wù)人員要素主要包括以下內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平、技術(shù)水平、對(duì)修復(fù)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)、對(duì)現(xiàn)有修復(fù)體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的心理認(rèn)證及醫(yī)務(wù)人員對(duì)修復(fù)結(jié)果的價(jià)值判斷。22.參考答案:B[解析]顱咽管瘤平掃以囊性和部分囊性為多,大多數(shù)病例在實(shí)體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化,鈣化形態(tài)不一,可呈沿囊壁的殼狀鈣化。23.參考答案:A[解析]毛舌也稱黑舌,舌面敷有黑色或黃褐色毛,故稱毛舌,此為絲狀乳頭纏繞了真菌絲以及其上皮細(xì)胞角化所形成,主要位于舌體背中部和后部。24.參考答案:A[解析]破傷風(fēng)的傷口處理:在抗毒素治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理,徹底清除傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物等,充分引流,局部可用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗,清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎,有的傷口看上去已愈合,應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無(wú)竇道或無(wú)效腔。25.參考答案:E[解析]熱可使局部血管擴(kuò)張,改善血循環(huán),促進(jìn)炎癥的消散或局限。溫?zé)崮芙档屯从X(jué)神經(jīng)的興奮性,有解除疼痛作用。溫?zé)峥墒咕植垦軘U(kuò)張,減輕深部組織充血。26.參考答案:B[解析]瘧疾患者的熱型是間歇熱,高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。27.參考答案:D[解析]補(bǔ)體活化的經(jīng)典激活途徑的激活順序?yàn)镃142356789,所以D錯(cuò)誤。28.參考答案:A[解析]慢性小兒腹瀉的病程是2個(gè)月以上。29.參考答案:C抗人球蛋白參與的血凝試驗(yàn)包括直接Coombs試驗(yàn)和間接Coombs試驗(yàn),分別檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。30.參考答案:A[解析]腎重吸收物質(zhì)最重要的部位是近端小管,原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、碳酸鹽、鈉、鉀等絕大部分由近端小管重吸收。31.參考答案:B[解析]瘧原蟲(chóng)抗休陽(yáng)性提示近期有瘧原蟲(chóng)感染。但是瘧原蟲(chóng)抗體檢測(cè)陰性不足以否定瘧疾,應(yīng)做抗原檢測(cè)或涂片法找瘧原蟲(chóng)。32.參考答案:C[解析]對(duì)于老年肺炎病人,協(xié)助其翻身,叩背,指導(dǎo)有效咳嗽,咳痰等綜合護(hù)理措施,使病人呼吸困難癥狀減輕,肺功能得到改善,促進(jìn)痰液順利排出。33.參考答案:D[解析]此為痰濁眩暈,應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯。34.參考答案:D[解析]感染創(chuàng)口不做初期縫合,而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行,且縫合不宜過(guò)緊并應(yīng)做可靠的引流,其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無(wú)膿液排出后48小時(shí)去除,膿腫切開(kāi)引流后不做縫合,但必須置入引流物。35.參考答案:C[解析]EDTA-K2抗凝劑一般適用于血細(xì)胞分析儀的檢查。36.參考答案:B[解析]消化蛋白質(zhì)的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶,主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原所產(chǎn)生,最終可使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。37.參考答案:A[解析]絲蟲(chóng)是由吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的一類寄生性線蟲(chóng)。成蟲(chóng)寄生在脊椎動(dòng)物終宿主的淋巴系統(tǒng)、皮下組織、腹腔、胸腔等處。雌蟲(chóng)為卵胎生,產(chǎn)出帶鞘或不帶鞘的微絲蚴。大多數(shù)微絲蚴出現(xiàn)于血液中,少數(shù)出現(xiàn)于皮內(nèi)或皮下組織。38.參考答案:D[解析]皰疹性咽峽炎夏季高發(fā),A選項(xiàng)錯(cuò)誤;皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A所致,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;病程約為一周,C錯(cuò)誤。39.參考答案:B[解析]小兒出生時(shí),頭嗣大于胸圍,在一歲時(shí),頭圍和胸圍相等。之后胸圍逐漸大于頭圍。40.參考答案:A[解析]絕大多數(shù)“顱咽管瘤”位于蝶鞍的上部。41.參考答案:A[解析]心肺復(fù)蘇按壓位置,劍突上兩指和胸骨中下三分之一的定位方法。42.參考答案:B[解析]蟾酥辛溫走竄,有開(kāi)竅醒神、辟穢之功,故可治夏傷暑濕穢濁不正之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止,甚則昏厥之證,常與麝香、丁香、蒼術(shù)等配伍,如蟾酥丸。本品人丸散,每次0.015~0.03g,外用適量。43.參考答案:BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血時(shí),應(yīng)該禁食,給予胃腸減壓。44.參考答案:Vi抗原:又稱毒力抗原,沙門(mén)菌的表面抗原為Vi抗原,在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。45.參考答案:ABCD[解析]我國(guó)目前的法律服務(wù)體系主要由律師事務(wù)所、基層法律事務(wù)所、社會(huì)公證機(jī)構(gòu)、審計(jì)事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等構(gòu)成。46.參考答案:B[解析]根據(jù)題干描述,患者可診斷為癲證,其證候是痰氣郁結(jié)。47.參考答案:C[解析]細(xì)菌不經(jīng)染色直接鏡檢,主要用于檢查生活狀態(tài)下細(xì)菌的動(dòng)力及運(yùn)動(dòng)狀況。常用的方法有壓滴法和懸滴法,以普通光學(xué)顯微鏡觀察。細(xì)菌如有動(dòng)力,可看到細(xì)菌自一處移至另一處,有明顯的方向性位移;細(xì)菌如無(wú)動(dòng)力,受水分子撞擊細(xì)菌呈現(xiàn)布朗運(yùn)動(dòng),只在原地顫動(dòng)而無(wú)位置的改變。如用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察,則效果更好。在臨床上,有時(shí)通過(guò)不染色標(biāo)本的動(dòng)力檢查可對(duì)某些病原菌作出初步鑒定。如疑似霍亂患者,取其水樣便,制成懸滴標(biāo)本或壓滴標(biāo)本,高倍鏡或暗視野下觀察細(xì)菌動(dòng)力,若見(jiàn)來(lái)回穿梭似流星狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,同法重新制備另一標(biāo)本并加入O1群霍亂弧菌診斷血清,如果原運(yùn)動(dòng)活潑的現(xiàn)象停止,可初步推斷為“疑似O1群霍亂弧菌”。48.參考答案:A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前傾、屏息呼吸時(shí)更易聽(tīng)到,胸膜摩擦音隨著呼吸胸膜臟層與壁層相互摩擦出現(xiàn)。49.參考答案:肺結(jié)核的鑒別診斷:
(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異,但大都起病急伴有發(fā)熱,咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影,抗菌治療后體溫迅速下降,1~2周左右陰影有明顯吸收。
(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,少有咯血。冬季多發(fā),急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽(yáng)塞性通氣功能障礙。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
(3)支氣管擴(kuò)張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰,多有大量膿痰,常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無(wú)異?;騼H見(jiàn)肺紋理增粗,典型者可見(jiàn)卷發(fā)樣改變,CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大,可確診。
(4)肺癌肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀,有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后,可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。
(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰,胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周?chē)鷿饷艿难仔躁幱?。血白?xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。
(6)縱隔和肺門(mén)疾病原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門(mén)疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時(shí)期多見(jiàn),胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔,淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔,多見(jiàn)于青年人,癥狀多,結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性或弱陽(yáng)性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影,多發(fā)生于前縱隔。
(7)其他疾病肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱,需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。50.參考答案:B[解析]ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,降壓作用主要是通過(guò)抑制周?chē)徒M織的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽釋放減少。ACEI禁用于高血鉀癥患者、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者。51.參考答案:ABCD[解析]下頜骨發(fā)生骨折的部位常與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),即結(jié)構(gòu)學(xué)和力學(xué)上的薄弱區(qū),如正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)、髁狀突頸部。為骨折好發(fā)區(qū)。52.參考答案:B[解析]心俞位于第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。肺俞位于第3胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。53.參考答案:ABCE[解析]羊水流出后,胎體緊貼宮壁,宮縮轉(zhuǎn)強(qiáng),胎肩被擠入盆腔,胎臂可脫出于陰道口外,而胎頭和胎體則被阻于骨盆入口之上,稱為“忽略性橫位”,不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生子宮破裂。橫位是指胎體橫臥于骨盆入口上方,其縱軸與母體縱軸垂直,以肩部為先露,是一種對(duì)母兒最
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