2022年12月2022廣西來賓武宣縣武宣鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三次招聘編外聘用人員擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2022年12月2022廣西來賓武宣縣武宣鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三次招聘編外聘用人員擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死等2.______是動(dòng)物體內(nèi)最常見的一種蛋白,為所有多細(xì)胞生物提供細(xì)胞外支架。A.膠原蛋白B.彈力蛋白C.纖維粘連蛋白D.層粘連蛋白3.腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是______A.只存在于腫瘤細(xì)胞B.細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C.有嚴(yán)格的腫瘤特異性D.僅存在于血液與腫瘤組織中4.下列關(guān)于汽車行駛的表述正確的是______。A.汽車快速行駛時(shí),尾部通常會(huì)卷起塵土,主要是由汽車底部形成的低氣壓區(qū)導(dǎo)致的B.汽車急剎車時(shí),乘客會(huì)向車行進(jìn)方向傾倒,主要是由離心力導(dǎo)致的C.油罐車尾都通常會(huì)掛一條鐵鏈直達(dá)地面,主要是為了避免靜電放電導(dǎo)致災(zāi)難的發(fā)生D.汽車行駛時(shí),車內(nèi)一般不開燈,主要是為了避免車內(nèi)乘客在司機(jī)前的擋風(fēng)玻璃上成像5.下列哪種改變不屬于液化性壞死?______A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化E.乳腺外傷6.腎維持體內(nèi)水平衡的功能,主要靠調(diào)節(jié)下列哪項(xiàng)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)?______A.腎小球?yàn)V過量B.近曲小管對(duì)水的重吸收量C.髓袢對(duì)水的重吸收量D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量E.腎小管的分泌功能7.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的錯(cuò)誤描述是______A.平掃時(shí)不易發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜瓣B.增強(qiáng)掃描通??梢娭鲃?dòng)脈內(nèi)兩個(gè)腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內(nèi)膜破裂口E.多數(shù)可見主動(dòng)脈擴(kuò)張8.木瓜具有的功效是

A.活血通經(jīng)B.舒筋活絡(luò)C.行氣化濕D.溫里散寒E.軟堅(jiān)散結(jié)9.慢性腎衰竭水負(fù)荷過多所致的心衰,最有效的治療措施是______A.大劑量呋塞米(速尿)B.飽和量洋地黃類藥物C.低鹽飲食和控制水分D.血液透析E.立即給予硝普鈉10.患者,男,65歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天,不能吃飯。查體:雙額紋對(duì)等,閉目有力,面部感覺對(duì)稱存在。應(yīng)診斷為______。A.右面神經(jīng)麻痹B.偏頭痛C.左三叉神經(jīng)痛D.右三叉神經(jīng)痛E.左面神經(jīng)麻痹11.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部,各9卷81篇,共162篇。

12.患者主訴心前區(qū)悶痛,呼吸困難,聽診心音微弱,心率增快,脈壓差小。X線顯示心影自兩側(cè)增大,心緣正?;《认?,主動(dòng)脈影縮短,上腔靜脈影增寬,心尖搏動(dòng)明顯減弱,肺野尚清晰,X診斷應(yīng)優(yōu)先考慮為______。A.擴(kuò)張性心肌病B.克山病C.心包積液D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心肌損害13.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是______。A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.T淋巴系祖細(xì)胞14.急性心肌梗死的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是______A.按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理B.監(jiān)護(hù)期間絕對(duì)臥床休息C.給予清淡易消化食物D.排便困難時(shí),囑患者用力排便E.注意保護(hù)血管,保持輸液的通暢15.簡述動(dòng)脈血壓的形成條件。16.為減輕患者疼痛,多種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)先注入刺激性強(qiáng)的藥物。17.呃逆18.顱后窩的主要結(jié)構(gòu)有______。A.腦膜中動(dòng)脈溝B.舌下神經(jīng)管C.斜坡D.頸靜脈孔19.病人林某,肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動(dòng),意識(shí)不清,此時(shí)灌腸忌用______A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.油劑E.液狀石蠟20.肝癌病人1/3有慢性肝炎史,肝癌均經(jīng)過肝硬化階段而發(fā)生。21.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突的出表現(xiàn)是______。A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫22.醫(yī)生的干涉權(quán)應(yīng)以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則為依據(jù),有條件、有范圍的行使。通常應(yīng)遵守三條原則:一是不犯人;二是利人;三是不害人。23.腎上腺素禁用于______、______、______、______和器質(zhì)性心臟病。24.下列情況屬于發(fā)熱的是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高25.“瀉南補(bǔ)北法”即是根據(jù)五行相生規(guī)律而確立的治療方法。26.維生素A過多癥的X線表現(xiàn)不包括______。A.干骺端骺板下骨小梁稀少,排列紊亂、邊緣模糊B.關(guān)節(jié)軟骨下骨板變薄,骨性關(guān)節(jié)面模糊或斷續(xù)不連C.骨干收縮變細(xì),皮質(zhì)邊緣模糊或皮質(zhì)中有線條狀透亮影D.骨干骨膜下新骨形成,呈波浪狀、薄殼狀或?qū)訝頔.骨骺邊緣相當(dāng)于先期鈣化帶區(qū)密度增高,使骨骺呈環(huán)形27.關(guān)于靜脈快速誘導(dǎo)法的特點(diǎn),以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不正確______A.誘導(dǎo)時(shí)間短B.使用了肌松劑C.適合于所有病人全麻誘導(dǎo)D.打斷自主呼吸E.誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)循環(huán)抑制28.預(yù)防的內(nèi)容包括______、______。29.在腦損傷病人的眾多觀察項(xiàng)目中,最為重要的是______。A.瞳孔觀察B.意識(shí)觀察C.脈搏觀察D.神經(jīng)系統(tǒng)體征觀察30.關(guān)于卡托普利描述正確的是______。A.為一線抗壓藥物B.可降低充血性心力衰竭患者死亡率C.可降低心肌梗死患者的死亡率D.可防止或延緩高血壓合并糖尿病患者的腎病進(jìn)展31.防治暈動(dòng)病可選用______。A.苯妥英鈉B.山莨菪堿C.西咪替丁D.茶苯海明E.艾司唑侖32.某急診科醫(yī)生在公交車上,遇到某一患者心跳驟停,遂予以患者心肺復(fù)蘇治療,患者生命體征恢復(fù)正常。由于患者年老,骨質(zhì)脆弱,按壓過程中,患者一根肋骨骨折。該醫(yī)生的行為______。A.屬于違法行為,構(gòu)成醫(yī)療事故,承擔(dān)法律責(zé)任B.屬于非法行醫(yī),構(gòu)成醫(yī)療事故,承擔(dān)法律責(zé)任C.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故,不承擔(dān)法律責(zé)任D.雖然造成不良后果,但不構(gòu)成醫(yī)療事故,不承擔(dān)法律責(zé)任33.不是子宮輸卵管造影的禁忌證是______A.子宮輸卵管慢性炎癥B.子宮輸卵管結(jié)核病變C.子宮輸卵管良性腫瘤D.子宮輸卵管形態(tài)異常E.子宮輸卵管急性出血34.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的長短決定了______。A.有效不應(yīng)期的長短B.相對(duì)不應(yīng)期的長短C.超長期的長短D.動(dòng)作電位時(shí)程的長短35.患者,男,5歲,頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,輕易折斷,易于拔落而不疼痛,自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬36.下列有關(guān)糖有氧氧化的敘述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO2及H2OB.糖有氧氧化可抑制糖酵解C.糖有氧氧化是細(xì)胞獲取能量的主要方式D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時(shí)三大營養(yǎng)素相互轉(zhuǎn)變的途徑E.1分子葡萄糖氧化成CO2及H2O時(shí)可生成38分子ATP37.2003年12月23日在重慶市開縣發(fā)生了嚴(yán)重的天然氣“井噴”事故,共造成243人死亡。天然氣的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氫和二氧化碳,它們均是何種氣體______。A.有害氣體B.刺激性氣體C.有毒氣體D.窒息性氣體38.最早使用,也是最為簡單的一種組織結(jié)構(gòu)形式是______。A.職能型B.直線型C.矩陣型D.網(wǎng)絡(luò)型39.確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損,應(yīng)做______。A.定分支檢查B.聽覺檢查C.味覺檢查D.淚液檢查E.唾液檢查40.炒用止瀉,炒炭止血的藥物是______。A.防風(fēng)B.紫蘇C.荊芥D.白芷41.下肢深靜脈血管包括______。A.股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈E.大隱靜脈42.下列關(guān)于肥兒丸功效的描述,正確的是

A.健脾和胃,消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕,理氣健脾D.溫臟補(bǔ)虛,安蛔止痛E.健脾消積,清熱驅(qū)蟲43.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí),分四級(jí)的依據(jù)是______。A.醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系B.醫(yī)療活動(dòng)違法性C.診療護(hù)理的過失性D.對(duì)患者人身損害的危害程度44.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是

。A.只有革蘭陰性菌產(chǎn)生B.細(xì)菌在生長過程中釋放C.少數(shù)革蘭陽性菌產(chǎn)生D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱45.下列關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述,哪些是正確的

A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝,使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎46.內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、胰島及松果體。47.胸膜腔閉式引流的目的是______。A.引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液B.重建負(fù)壓,保持縱隔的正常位置C.恢復(fù)肺功能D.促進(jìn)肺膨脹48.下列腫瘤中一般不應(yīng)做活組織檢查的是______。A.惡性黑色素瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.角色囊腫D.舌癌49.肺氣虛證的辨證要點(diǎn)是______。A.咳嗽B.嘔吐C.噯氣D.氣虛證50.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉51.女性,40歲,低熱半年,牙齦易出血,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝右肋緣下3cm,脾肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L,原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為6%,骨髓原始粒細(xì)胞為2%,Ph染色體陽性。診斷為______A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.類白血病反應(yīng)52.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理措施有哪些?53.不良妊娠結(jié)局包括______。A.流產(chǎn)B.死胎C.宮內(nèi)生長遲緩D.新生兒死亡54.簡述職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施。55.生物轉(zhuǎn)化的四類反應(yīng)包括______。A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)56.肌松藥是全麻的重要輔助用藥,避免深麻醉帶來的危害,可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。57.各磺胺藥之間不存在交叉耐藥現(xiàn)象。58.患者男,50歲,有慢性腎功能不全病史5年,血?dú)夥制诮Y(jié)果:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。應(yīng)診斷為______。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒59.純電阻電路接入電容或電感器件時(shí),電路呈現(xiàn)

。A.暫態(tài)B.穩(wěn)態(tài)C.瞬態(tài)D.暫態(tài)→穩(wěn)態(tài)E.穩(wěn)態(tài)→暫態(tài)→穩(wěn)態(tài)60.患者,男性,58歲,咳嗽、氣喘18年,5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多,伴有嗜睡。血?dú)夥治鲲@示:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確

A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.提高通氣量,給予氧療D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染E.糾正電解質(zhì)紊亂61.面色浮顯于皮膚之外主陽證。62.關(guān)于氯霉素在臨床上使用的描述,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.抗菌譜廣泛,屬廣譜抗生素B.與苯巴比妥要長期合用,可增加氯霉素療效C.對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于革蘭氏陽性菌D.新生兒使用可能出現(xiàn)灰嬰綜合征63.體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側(cè)臥-髖部C.側(cè)臥-肩峰部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝64.在決定、通知、批復(fù)這些下行文中,只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。65.每次宮縮,被擠入體循環(huán)的血液量大約為______。A.50~100mlB.100~200mlC.250~500mlD.500~600ml卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支,其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故本題選B。2.參考答案:A[解析]膠原蛋白是生物高分子,動(dòng)物結(jié)締組織中的主要成分,也是哺乳動(dòng)物體內(nèi)含量最多、分布最廣的功能性蛋白,占蛋白質(zhì)總量的25%~30%,某些生物體甚至高達(dá)80%以上。對(duì)機(jī)體和臟器起著支持、保護(hù)、結(jié)合以及形成界隔等作用。3.參考答案:B[解析]腫瘤相關(guān)抗原并非指腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分,也少量地存在于正常細(xì)胞,但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。4.參考答案:ACD[解析]汽車急剎車時(shí),乘客會(huì)向車行進(jìn)方向傾倒,主要是由慣性導(dǎo)致的。故本題答案選ACD。5.參考答案:C[解析]干酪樣壞死屬于特殊類型的凝固性壞死。6.參考答案:D[解析]機(jī)體對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)主要是通過抗利尿激素釋放的變化,從而導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量改變來實(shí)現(xiàn)的。A、B、C三個(gè)選項(xiàng)中涉及的水的轉(zhuǎn)運(yùn)不是主動(dòng)過程,不受調(diào)節(jié);腎小管不分泌水。7.參考答案:D[解析]主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈壁中膜血腫或出血,表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬,心影增大;CT增強(qiáng)掃描可顯示內(nèi)膜片,真假兩腔,通常真腔小,假腔大。8.參考答案:B[解析]木瓜的功效是舒筋活絡(luò),除濕和胃。9.參考答案:D10.參考答案:C[解析]據(jù)患者典型的三又神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,患者為左三叉神經(jīng)痛。11.參考答案:A12.參考答案:C[解析]250ml以下的少量心包積液,X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液,X線征象典型:①心影向兩側(cè)增大,呈“普大型”(球形或“燒瓶狀”),心腰及心緣各弓的分界消失;②心緣搏動(dòng)普遍減弱以至消失,主動(dòng)脈搏動(dòng)多為正常,兩者形成鮮明對(duì)比;③臥位透視見心底部陰影較立位時(shí)增寬;④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對(duì)稱。13.參考答案:B[解析]造血干細(xì)胞是指骨髓中的干細(xì)胞,具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞,最終生成各種血細(xì)胞成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,它們也可以分化成各種其他細(xì)胞。14.參考答案:D[解析]急性心肌梗死的護(hù)理措施包括:①按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。尤其在前24h內(nèi)必須連續(xù)監(jiān)測,絕對(duì)臥床休息。②飲食。第1周應(yīng)給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。③便秘的護(hù)理。保持大便通暢,囑病人勿用力排便,病情允許時(shí),盡量使用床邊坐便器,必要時(shí)含服硝酸甘油,使用開塞露。④溶栓治療的護(hù)理。迅速建立靜脈通道,保持輸液通暢。⑤心律失常的護(hù)理。15.參考答案:動(dòng)脈血壓形成的條件:

(1)心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈:這是動(dòng)脈血壓形成的前提條件。

(2)心臟射血:這是動(dòng)脈血壓形成的必要條件。

(3)外周阻力:主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。

(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:這對(duì)減小動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中的波動(dòng)幅度具有重要意義。16.參考答案:B[解析]應(yīng)先注入刺激性小的藥物,減輕對(duì)血管的刺激。17.參考答案:呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。18.參考答案:BCD[解析]顱后窩主要由枕骨和顳骨巖部后上面組成。窩的中央有枕骨大孔,孔的前方為斜坡。在枕骨大孔前外側(cè)緣處有舌下神經(jīng)管內(nèi)口。顱后窩后部中央有枕內(nèi)隆凸,由此向下有枕內(nèi)嵴;自枕內(nèi)隆突向上有矢狀溝;向兩側(cè)有橫溝,橫溝延伸到顳骨內(nèi)面轉(zhuǎn)而向下,再轉(zhuǎn)向前,叫乙狀溝,最后通頸靜脈孔。在頸靜脈孔上方,顳骨巖部后上面中央,有內(nèi)耳門。19.參考答案:A[解析]氨是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,氨在腸道的堿性條件下易被吸收,而肥皂溶液屬堿性,可加快氨的吸收,造成肝性腦病昏迷進(jìn)一步加深。故肝性腦病患者灌腸應(yīng)選用弱酸性溶液或生理鹽水。20.參考答案:A[解析]肝癌可以不經(jīng)過肝硬化階段發(fā)生。21.參考答案:B[解析]熱衰竭指在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下,由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時(shí)性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。所以其最突出的表現(xiàn)是周圍循環(huán)障礙。22.參考答案:A23.參考答案:高血壓

腦動(dòng)脈硬化

糖尿病

甲亢24.參考答案:D[解析]抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高屬于發(fā)熱。25.參考答案:B[解析]是根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法。26.參考答案:A[解析]維生素A過多癥表現(xiàn)為干骺端骺板下骨小梁稀少,但排列整齊、邊緣清晰,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。27.參考答案:C[解析]小兒誘導(dǎo)一般選用吸入誘導(dǎo)。28.參考答案:未病先防

既病防變29.參考答案:B[解析]意識(shí)狀態(tài)是判斷腦損傷病情輕重的重要標(biāo)志,是最重要的觀察項(xiàng)目,也應(yīng)定時(shí)測定呼吸、脈搏、血壓及體溫,瞳孔變化,肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射,頭痛嘔吐等其他顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。30.參考答案:ABCD31.參考答案:D[解析]茶苯海明為抗組胺類藥物,抗組胺作用較苯海拉明弱,抗暈動(dòng)病作用較強(qiáng)。32.參考答案:D[解析]醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定,在緊急情況下為搶救垂危患者生命,采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的或在醫(yī)療活動(dòng)中患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生意外的,均不屬于醫(yī)療事故。故本題選D。33.參考答案:ABCD[解析]子宮輸卵管急性出血是子宮輸卵管造影的禁忌證。34.參考答案:AD35.參考答案:B[解析]此題考核的是癬的臨床特點(diǎn)及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童,且發(fā)病部位多是頭部,而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年,且發(fā)病部位廣,故先排除C、D。其次,白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片;而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。36.參考答案:D37.參考答案:D[解析]甲烷、乙烷和二氧化碳均是單純窒息性氣體,而硫化氫是化學(xué)窒息性氣體。因此,均可歸入窒息性氣體。38.參考答案:B[解析]直線型組織結(jié)構(gòu)也稱為單線式組織結(jié)構(gòu),是最早使用,也是最為簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。故本題答案選B。39.參考答案:D[解析]味覺檢查反映舌神經(jīng)受損情況,淚液檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損,聽覺檢查主要檢查鐙骨肌的功能狀態(tài),根據(jù)味覺、聽覺及淚液檢查結(jié)果,還可以明確面神經(jīng)損害部位,所以根據(jù)題目描述D正確,可排除B、C、E,而定分支檢查沒有這個(gè)檢查項(xiàng)目,所以A不選,故此題選D。40.參考答案:C41.參考答案:ABCD[解析]下肢靜脈分為深靜脈與淺靜脈兩組。深靜脈在肌肉之間與同名動(dòng)脈伴行。淺靜脈在筋膜淺面,分大隱靜脈與小隱靜脈。42.參考答案:E肥兒丸功效健脾消積,清熱驅(qū)蟲;主治小兒疳積,癥見面黃體瘦,肚腹脹滿,發(fā)熱口臭,大便稀溏。43.參考答案:D[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級(jí)。44.參考答案:A內(nèi)毒素是G-菌細(xì)胞壁的成分,在菌體裂解后才能釋放出來的毒性脂多糖。其主要特點(diǎn)有:(1)不同細(xì)菌的內(nèi)毒素成分基本相同:對(duì)理化因素作用相對(duì)穩(wěn)定,耐熱;(2)抗原性較弱:不能制成類毒素。由上可知,B、C、D、E的說法都不符合內(nèi)毒素的特征。45.參考答案:ABDE[解析]1,25(OH)2D3不單是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成,還有腎參與。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為1,25(OH)2D3的正確敘述。46.參考答案:B[解析]內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。47.參考答案:ABD[解析](1)引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體;(2)重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,維持縱隔的正常的位置;(3)促進(jìn)肺膨脹。48.參考答案:A[解析]上述選項(xiàng)中不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤為惡性黑色素瘤。49.參考答案:AD[解析]肺氣虛證為氣虛證加上肺的癥狀。50.參考答案:A[解析]二尖瓣狹窄時(shí),心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音,局限、不傳導(dǎo),??捎|及心尖區(qū)舒張期震顫。51.參考答案:B[解析]此病人有全身淋巴結(jié)腫大和肝、脾大,血白細(xì)胞數(shù)明顯增高,但原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞<10%,骨髓中原始粒細(xì)胞為2%,Ph染色體陽性,除全身淺表淋巴結(jié)腫大外,均支持診斷慢性粒細(xì)胞白血病。盡管全身淺表淋巴結(jié)腫大,但血象和骨髓象均不支持診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。52.參考答案:慢性呼吸衰竭主要的護(hù)理措施包括:

①合理用氧:對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(<35%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,每天至少15小時(shí),以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過緩或意識(shí)障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。

②通暢氣道,改善通氣:及時(shí)清除痰液。清醒患者鼓勵(lì)用力咳痰,對(duì)于痰液黏稠患者,要加強(qiáng)霧化,稀釋痰液??人詿o力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背,促進(jìn)排痰,對(duì)昏迷患者可機(jī)械吸痰,保持呼吸道通暢。按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿等。對(duì)病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開,使用人工機(jī)械呼吸器。

③用藥護(hù)理:按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等),必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng),防藥物過量;對(duì)煩躁不安、夜間失眠患者,慎用鎮(zhèn)靜劑,以防引起呼吸抑制。

④觀察病情,防治并發(fā)癥:密切注意生命體征及神志改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意尿量及糞便顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。53.參考答案:ABCD[解析]不良妊娠結(jié)局指妊娠后不能產(chǎn)生外觀和功能正常的子代,包括所有的不良結(jié)果,如流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長遲緩、發(fā)育異常、新生兒和嬰幼兒期死亡等。54.參考答案:職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施:

(1)一級(jí)預(yù)防,亦稱病因預(yù)防:即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素,防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);使用遠(yuǎn)距離操作或自動(dòng)化、半自動(dòng)化操作,防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏;加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動(dòng)過程,建立、健全勞動(dòng)制度,貫徹執(zhí)行國家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查,發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證;做好衛(wèi)生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給,加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

(2)二級(jí)預(yù)防,又稱臨床前期預(yù)防:通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對(duì)職業(yè)接觸人群,開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時(shí)治療。②定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題立即采取防制對(duì)策。

(3)三級(jí)預(yù)防,又稱臨床預(yù)防:使患者在明確診斷后,得到及時(shí)、合理的處理,防止疾病惡化及復(fù)發(fā),防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者,通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療,做到病而不殘,殘而不廢,達(dá)到延長壽命的目的。

第一級(jí)預(yù)防是最主動(dòng)最理想的預(yù)防,應(yīng)積極促其實(shí)現(xiàn),但由于難度高,常達(dá)不到完全安全、衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。第二級(jí)預(yù)防也是較主動(dòng)

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