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MRI技術(shù)進(jìn)展及臨床應(yīng)用第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院放射科陸建平MRI技術(shù)進(jìn)展特點(diǎn)硬件和軟件齊頭并進(jìn),軟件進(jìn)步更快,更注重臨床實(shí)際應(yīng)用。設(shè)備發(fā)展的兩極化明顯,高檔設(shè)備用于臨床研究與功能的開發(fā),低檔設(shè)備移植高、中檔設(shè)備已開發(fā)較成熟的功能和軟件,改善性能指標(biāo),拓寬適用范圍。成像速度越來越快,實(shí)時(shí)成像逐步應(yīng)用于臨床。解剖成像與功能成像相結(jié)合。影像診斷與介入治療設(shè)備相結(jié)合。MR設(shè)備硬件的發(fā)展MR設(shè)備硬件的發(fā)展開放型磁體設(shè)計(jì)和中場(chǎng)超導(dǎo)開放式MR設(shè)備初衷是強(qiáng)調(diào)作介入治療及檢查中的監(jiān)護(hù)等性能,實(shí)際用于介入治療的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)少于常規(guī)診斷性操作。性能逐年提高,圖像質(zhì)量、可實(shí)施的功能、成像速度等性能已可達(dá)到較高水平,甚至不排除高場(chǎng)設(shè)備將來向開放型設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化的可能性。較高的場(chǎng)強(qiáng)、改水平磁場(chǎng)為垂直磁場(chǎng)設(shè)計(jì)。梯度場(chǎng)強(qiáng)(可達(dá)15mT/m到20mT/m)和切換率進(jìn)一步提高,場(chǎng)均勻性更好,體積和重量更小。MR設(shè)備硬件的發(fā)展專用MR設(shè)備目前MR專用機(jī)已作為成熟的機(jī)型推廣,部分醫(yī)院采用搭配添置通用MR機(jī)和專用MR機(jī)。MR專用機(jī)主要有頭顱專用機(jī)、心臟專用機(jī)與骨與關(guān)節(jié)專用機(jī),頭顱與心臟專用機(jī)為高場(chǎng)(或超高場(chǎng))機(jī),如3.0T甚至4.7T設(shè)備;骨與關(guān)節(jié)專用機(jī)傾向?yàn)橹?、低?chǎng)開放型設(shè)備。研究應(yīng)用及臨床應(yīng)用MR設(shè)備硬件的發(fā)展梯度場(chǎng)強(qiáng)改進(jìn)梯度場(chǎng)強(qiáng)決定切換率及最短TR、TE、圖像矩陣大小、成像速度、最小回波間隔等性能參數(shù)。但較高的梯度場(chǎng)會(huì)伴有磁體內(nèi)很強(qiáng)的梯度噪音及神經(jīng)肌肉刺激。增加梯度場(chǎng)強(qiáng):可增加到30-40-50mT/m,同時(shí)伴有以下不同的技術(shù)措施。MR設(shè)備硬件的發(fā)展梯度場(chǎng)強(qiáng)改進(jìn)雙梯度系統(tǒng):在磁體線圈內(nèi),內(nèi)置較短的梯度線圈,局部迭加較高梯度場(chǎng),切換率可達(dá)150,用于功能性檢查。組合表面線圈系統(tǒng):在頭線圈上附有一組梯度線圈,工作時(shí)形成了與雙梯度系統(tǒng)類似的迭加梯度場(chǎng),場(chǎng)強(qiáng)可達(dá)60mT/m,切換率可達(dá)400,適用于在高場(chǎng)條件下實(shí)施功能成像。多通道+多方向采集和多通道快速成像系統(tǒng):是提高有效切換率的一種方式,可使30mT/m的梯度場(chǎng)強(qiáng)相當(dāng)于60mT/m者,切換率也可達(dá)400,使用時(shí)無神經(jīng)肌肉刺激。MR設(shè)備硬件的發(fā)展磁體降噪設(shè)計(jì):體線圈內(nèi)置真空層及幾種技術(shù)的綜合。據(jù)介紹可使噪音水平下降90%。線圈的發(fā)展:各部分線圈相控陣化,提高信噪比;聯(lián)合相控陣線圈用于全身各部位聯(lián)合檢查;新型線圈不斷開發(fā)(如對(duì)稱性體線圈)。MR磁體進(jìn)一步緊湊化:液氦消耗大幅度降低,運(yùn)行成本下降。重建速度進(jìn)一步增加:最快可達(dá)120幀/s,實(shí)時(shí)成像成為可能。MR設(shè)備軟件功能的發(fā)展功能性MRI(fMRI)已經(jīng)發(fā)展了數(shù)年的fMRI從廣義上主要包括灌注成像、彌散成像和腦皮質(zhì)功能定位。灌注與彌散成像較早應(yīng)用于顱腦,近年試用于心臟。近年內(nèi)fMRI的發(fā)展明顯拓寬了原有的概念與應(yīng)用范疇。功能性MRI(fMRI)

神經(jīng)學(xué)功能性MRI——顯微水、微血管動(dòng)力學(xué)、血氧/流消耗成像等實(shí)時(shí)fMRI,快速實(shí)時(shí)顯示。螺旋fMRI,利用在K-空間螺旋采集的技術(shù)得到各種腦血流灌注的信息,如rCBU、rCBF、rMTT等。彌散成像,進(jìn)一步提高設(shè)備可達(dá)到的B值,4000-10000,從而獲得更高分辨力的彌散影像彌散與灌注成像誤匹配成像,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)把兩種影像迭加,通過對(duì)比可提高病變顯示率功能膝性MR表I(fM碧RI)神經(jīng)龍學(xué)功探能性MR誰I動(dòng)脈恭血質(zhì)蔑子自拍旋標(biāo)鑼記成碌像。抗血駐管生陽成因跳子輔蒼助fM茄RI。張力鴿性成厘像(te施ns詢or頸i克ma作gi睡ng因),通過兼采集維六個(gè)目不同便方向幟的相膨位編竹碼,寧測(cè)定靜組織寄張力日差別打的成猜像方冒法.其它fM否RI的新凡技術(shù)霞,如栗快速T1FL炊AI水R(蠟+對(duì)比介劑注圓射)柴、FR仗F獻(xiàn)SE景、相位沙敏感IR偷、快速SE芒T2、自旋要-彌藝散成鋼像等畫。DW班-E匠PI診斷眠急性此腦梗誰塞FL盾AI系RDi極ff枯us錄io遮n-委we葛ig肌ht庸ed理E茶PI義d僵em削on柱st燃ra座te志s隊(duì)ac詳ut餐e促st我ro猜ke逃in謙p握ar爬ie蘭ta妻l業(yè)lo爆beSu奏b-哀ac六ut繳e,惹c組hr謹(jǐn)on屆ic蘭l烏es之io校ns宅a啦pp闊ea鐵ris像oi白nt誦en奧seorhy廊po栽in另te末ns揮ere救la堡ti眨ve遷t資o腐ac崇ut爐e晉le持si協(xié)onFL照AI亞R按+劃DW攤-E口PI需u菊se裹d云to似d很if艙fe擔(dān)re簽nt悲ia衡te認(rèn)n延ew慕f界ro苦m起ol犯d睛le覆si蠻on箏sDW漂-E錦PI陳舊次區(qū)細(xì)胞啦毒性水腫持區(qū)Ne血ga危ti梨ve東E能nh粘an削ce抖me判nt減I忍nt協(xié)eg昂ra乏l墾(N撇EI含)rC男BV灌注偵成象備研究Me膏an栽T煮im花e命to哥E處nh洋an期ce珍(醋MT燃E,有M杯TT辭)新浪覺潮軟董件鄭灌注桌成象暴研究Pa員ti噴en可t訴St診at繼us幟:鹿po淡st免s阿ur虹ge約ryan蛙d愁ra銜di勢(shì)ot碎he粘ra瘡py終f抬orgl技io軋bl涌as卵to世m(xù)aEP斗I蝴im燥ag箭in捏g宵is拐a差dd嘗ed留t翻oco喂nv綱en磚ti巖on閃al坑M奶R四to秤g情en亮er流at逆eCB游V除Ma木psCB膽V掉Ma捏p準(zhǔn)ca再n歡di穩(wěn)ff冰er獅en岡ti患at牲ere曲cu所rr洗en普t陳tu雁mo贏r靜fr的om彎n萌ec桂ro益ti繁cti灶ss治ue儲(chǔ)o撓r五e(cuò)d鼠em夠aEd老em濁a朗orRe造cu涂rr洽en懶t涼Tu博mo孫r?Re詳cu羞rr先en濱t胃tu尊mo奮rno繼t闖se鉛en姥o犁n蛇T2駐o否r只T1Re枝cu煮rr投en組t葡Tu遍mo調(diào)rCB驗(yàn)V室Ma盈pT2T1新浪素潮軟覺件像腦血聲流灌趣注診末斷術(shù)泳后腫嬸瘤再票發(fā)St殊.Lu煌ke攔sHo詠sp瞞it然al惱,汪Mi軍lw疑au韻ke藏e,記W邪I,Br賭eg監(jiān)eret我a譯l.FL李A(yù)I貢Rvs.臺(tái)Di優(yōu)ff憑us燭io勺nre懶ve圖al潤(rùn)s盲ac嘴ut析e揮in暖fa度rc提t(yī)Di銅ff玩us呀io歲nvs.酬DS催Cre亭ve接al布s賭ti相ss炭ue常-a價(jià)t-斥ri各sk彌散盛成像摧和灌馳注成樣像診賭斷急喊性腦歇梗塞NE漆I圖MT狗E圖hu變ma政n震br島ai莊n原ma巨pp矛in希gfM幕RI臨床弦應(yīng)用刊:功能帽區(qū)域息定位刺激梨反應(yīng)遮程度手術(shù)癥計(jì)劃光系統(tǒng)非損竭傷性下治療AV善MPa保ti丙en帆t伶pr某es淚en路ti捆ng躺w傅it勉h闊AV乏M奧inmi覺dd蘋le狀t櫻em狂po薄ra否l深lo熊befM雹RIof插a廢ud法it奏or雪y脊ac尚ti辜va齡ti均onpe味rf保or猶me拼d饅wi拐th蒸E密PI存i飼ma崗gi過ngEl前oq度ue您nt艘r數(shù)eg戶io潮n然in匯vo舉lv崇ed之w燥it略hau巨di哈to撞ry其r國(guó)ec測(cè)ep往ti切onin匆de聾nt步if幸ie暮dpo沸st種er率io另r撿an魯d愧su礦pe法ri蹄or凝to遮A棋VM-焰av慶oi躬de午d蔽an多d逃pr蹦es科er搏ve生d樣du倚ri蛋ngsu貓bs貨eq買ue譽(yù)nt也t講re哪at紅me放ntAV寺MHo肺sp倡it歌al烈o訪f鑄th遇e雁Un犬iv護(hù)er嗽si銹ty暫o胡f吃Pe卸nn僑sy沙lv鴉an戰(zhàn)iaau效di掠to凍ry唇r春ec擺ep期ti薪onfM灑RI用于闖手術(shù)乘計(jì)劃等系統(tǒng)聽覺勺中樞肆反射肚區(qū)Pr延ov而id閣es笛t伍he土c犬a(chǎn)p貫ab嚇il紛it若y擊to軌o鴨bt或ai學(xué)n貨th隊(duì)e此ap笨pa冒re駁nt撇d鋪if谷fu濤si熄on腸c拐oe敏ff廈ic榴ie變nt黨o唉f以u(píng)n鐘de死rl加yi犬ng減t遷is象su魚e驗(yàn)an響dex陸p(-白b*瘦AD效C)有t鞠o律el肝im爽in辱at讀e/稿re窯du文ce等T鑼2-拐sh著in足e綢th時(shí)ro擋ug伐h院ef事fe肉ct山sFL臂AI今RDW禍Iex注p.繞AD厘CAD擇C頸Ma紙pp漿in宮g飄-騙Fu唉nc升To意ol朵99Di烘ff樓us海io內(nèi)n坡Te貨ns害or施I素ma跨gi帖ngT2熊+頁6天d籍if劇fu曾si動(dòng)on散d振ir滿ec訂ti映on朱san址is貢ot改ro始py戰(zhàn)m振ap唐-vi匆su趟al剪iz魯e揀wh駝it墨e送ma銷tt商er島t吼ra事ct糞sTr添ue抱i想so彎tr慘op早ic績(jī)d孕if將fu拒si散on途i撲ma揀geDi窮ff陷us短io殘nTe掏ns掙or蔽I墨ma教gi蟲ngT1荒-P沃os崖tFL賢AI罪RAD消CRe周la夕ti盆veAn腔is祥ot煤ro朝pyIm東ag聽e塵Co楚ur蠅te頑sy雨o喚f亡Dr暈.Ts貍ur橫ud區(qū)a,說Un桌iv濾er閃si柔t(yī)y齊o宣f曲Ut澇ahCl傭in刊ic懷a(bǔ)l錯(cuò)A憐pp味li獨(dú)ca退ti屑o(jì)n葬s殃of堂R噸ea銅l-戰(zhàn)ti栗mefM屢RIIm眾ag玩e星Co舊ur再te糧sy舒o滅f沙Dr憐.堵Ja叢ck豬so男n,滾D置r.Sa澆wa明ya,斧Dr攝.永Le義ed筑sMD釀A帳nd抄er網(wǎng)se振n絞Ca疾nc徒er加C耽en花te逗r,狀H押ou妙st警onSu近rg碌ic濫al繭P異la毯nn展in綁gLe判ft痕-h石an料dfi竄ng浮er僻t鍛ap紫pi告ng功能膏性MR參I(fM職RI)心臟嫌功能妙性MR至I利用日心臟源灌注薦脈沖方序列隊(duì)可在永極短番時(shí)間窩(2辮0s)內(nèi)實(shí)晝時(shí)顯析示一靠系列椅心肌斑灌注承信息行。可顯優(yōu)示和衛(wèi)計(jì)算裹一系誘列心重臟的陵形態(tài)接學(xué)和舌功能另信息擺,如迎心壁災(zāi)運(yùn)動(dòng)海、流懷速測(cè)癢量、頸粥樣冊(cè)斑塊順特征近、左炸室功鈴能(孟全部線、局祥部)烏、動(dòng)宅態(tài)心誰功能此(與瓜靜態(tài)擺對(duì)比起)等隆。冠狀魄動(dòng)脈鳴高分匠辨率環(huán)3D螺旋MR憐A,可和弊灌注寺成像幅技術(shù)巖互相監(jiān)補(bǔ)充艷。Sp棚ee呢d,慌P咸er曉fo竟rm偷an終cean假dRe德li濫ab嚷il饞it泊yDe路di沸ca拘te播dCa匆rd被io禍Va偷sc臉ul羅arMRUl廈tr拼af腿as守tTe察ch聞ni婆qu臣esTi慰ss和ue丙C扶ha棕ra芬ct處er恢iz令at童io閘nCo抵ro拌na拌ryMy諒oc揭ar芬di毫al繳P待er浪fu葉si稿onDe零te腿ct水io這n夢(mèng)of離I款nf彎ar很ctTi扎me制r艇es稻ol慮ve廉dMR制a減ng依ioVe判ss豬elWa蜂llIm尚ag飲in腹gIn岔te秩ra找ct遮iv平ere壁alti暴meFl堅(jiān)ow雄q釋ua勺nt膏if異ic寺at宗io脈nEC器G-走Ga虛te蹲d浩Do旨ub票le良I列R堵FS餐EAd暖de困nb具ro蟲ok歡e’銷s吩Ho歪sp.,鼓C怎am恐br命id沸g(shù)e迎,銷UK23MR償H勁ig幣h去re代so齒lu鄉(xiāng)豐ti敢on欺i綢ma雅ge測(cè)o挺f宴ao維rt箱ic填v肥al彩veCa偶rd解ia錯(cuò)c竟Mo杏rp灣ho巡壽lo歲gyAo傻rt絡(luò)ic哈v壺al寶ve喬i仁ma釋gi渣ngEC握G-嚷ga味te邁d教bl鄰ac脊k奔bl飲oo盤d埋FS誕EBl邊oo徹d&選fa焦t邪su巾pp勿re粗ss酸ed塵u載si遍ngDb艦l/Tr誤plIRHi船gh吐r煙es溉ol匪ut伍io承n遍im右ag批es燦o燒f亞ao器rt遲ic燭v糟al旁ve呆,票co女mp碌ar甩ab譯le驕t刃o突Ec摸hoNH底LB桿I,GE毛MSEp倒st驢ei肚net竊a和l.Ec矩ho蝴ca法rd安io選gr悠ap直hy宵i簽ma烏ge錘o拿f彈ao炭rt哄ic目v栗al斧veTh群e皂mo形st涼p殼ow脂er陸fu卡l沖sy光st呀eminth灘e練in寨du碰st腫ryCl體in樹ic強(qiáng)al帝M急R托Ve姑nt拾ri盯cu負(fù)la浪r焰Fu柴nc閘ti香on粗/均M義or徹ph野ol茄og強(qiáng)yLC辭E-公NH波LB背I16歡s寸ec環(huán)b傻re加at恒h-汪ho旺ldFu煌ll獅R瞧-R咸c你ov身er歡ag徒eHi源gh乎s室pa擋ti當(dāng)al巨a帽nd嬸t榆em址po尤ra靈lre紙so岸lu朵ti宴onFA對(duì)ST必CI箱NEAo迫rt迎ic檔D漿is沉se謀ct徐io叼nAo毫rt筍ic催D出is洗ea轟seCa廁mb互ri嘴dg蛇e開Un道iv蠻er煮si禍tyBl陡ac促k年bl擴(kuò)oo突d傭FS畜EEx勻ce瞇ll奶en嫩t毯So跪ft圾T運(yùn)is粘su姨e紐奉Co床nt飲ra唉st艷fo訓(xùn)r葵Ti壇ss后ue姻C艇ha捉ra肯ct柳er廣iz激at原io牲nKe棉r(nóng)c趟kh灑of俊fHe每ar僻tKl讀in剩ik,昂Ge證rm呀an宜yId顏en蔽ti箭fi爆ca沒ti鋒on快o失f閑fa偷tt遣y兄in慈fi目lt供ra弦ti伴oninth催e艙in芽fa免rc冤te窯d紋re心gi撐onfa駕t勒su奪pp農(nóng)re獄ss今edT1br翁ea令th甘ho離ldEx高ce寬ll許en遇t泥My棚oc患ar常di夢(mèng)al壟D貓ef遲in賓it潛io嗚nNe純w昂te精ch亡ni返qu悟eCl址ea怕r氏de榨li仙ne似at羊io寬n錦of五m閑yo落ca奸rd傳iu里mHi科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