國內民間醫(yī)藥挖掘整理思考

國內民間醫(yī)藥挖掘整理思考

民間醫(yī)藥是指某一地區(qū)或人群中長期用于預防和治療疾病。有臨床實踐經驗積累．但未形成系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學理論，未被典籍所錄載，具有獨特療效的草藥、處方和醫(yī)療技術。民間醫(yī)藥從古至今在人類防病治病中發(fā)揮著極大的作用，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。由于民間特色方藥、診療技術散見于各地、各民族和各時代，內容繁復，具有鮮明的地區(qū)性、民族性、家傳性、保守性、單傳性、口傳性、散在性、非系統(tǒng)性和非理論性等特點111?？梢?，民間醫(yī)藥的挖掘整理研究工作極為困難。建國以后，黨和政府十分重視民間醫(yī)學的發(fā)掘與整理。1958年，在全國范圍內開展搜集民間診療經驗的采風運動。七十年代初期，全國大搞“中草藥運動”又促進了民間醫(yī)學的發(fā)展。改革開放以來．民間醫(yī)學的研究逐漸走向專業(yè)化、科學化，民族民間醫(yī)藥開發(fā)也取得了一定的成績，但由于受到地理條件和人才、技術、資源、資金等因素的制約，尚有許多的民間醫(yī)藥未得到開發(fā)利用。取其精華，去其糟粕，是民間醫(yī)藥挖掘整理的關鍵所在。因此。如何有效地將散在于民間安全有效的中醫(yī)藥特色診療方法、方藥、器械和技術等進行收集、整理并加以推廣。對研究我國醫(yī)藥發(fā)展史、傳承古代文明及開發(fā)驗方古為今用具有重要意義。本文將對現階段我國對于民間醫(yī)藥挖掘整理的方法進行總結回顧。分析現階段適合民間醫(yī)藥挖掘整理的有效方法與途徑，以促進民間醫(yī)藥的開發(fā)利用。

1民間醫(yī)藥搜集的方法與途徑

1．1文獻收集

文獻收集是收集古代流失于民間的醫(yī)藥書籍或地方志中與民間醫(yī)藥相關的內容和民間醫(yī)藥專著、民間醫(yī)藥科技論文和會議論文中的內容等。利用文獻收集研究方法，整理收錄于文獻中的民間特色療法與方藥。包括民間特色療法的臨床療效報道，民間常用草藥的名稱、起源、變遷、流傳、分布和用藥方法以及相關的文化、生態(tài)、社會記載內容。為搶救民問中醫(yī)藥傳統(tǒng)資源．許多民間醫(yī)藥的研究和工作者均做了大量文獻收集整理工作，如甘肅省宕昌縣中醫(yī)醫(yī)院楊明勝醫(yī)師用十余年的時間搜集挖掘、整理研究民間中醫(yī)中藥資源．出版發(fā)行了大型中醫(yī)藥史書《宕昌羌藏中醫(yī)民間醫(yī)方錄》，記載了清未至今中醫(yī)藥人員225人，收集整理羌藏民間土單方1000余首．經驗方100余首，并對宕昌羌藏八大醫(yī)族傳承演變進行了詳細考證研究。筆者查閱1979．2009年的CNKI文獻．以“民間醫(yī)藥”作為檢索詞，“摘要”作為檢索項迸行檢索，僅有227篇文章涉及民間醫(yī)藥的研究．目前對于民間醫(yī)藥研究報道的科技文章與論文相對較少。可見，科技和會議論文收集并不是民間醫(yī)藥挖掘整理的主要途徑。

1．2田野調查收集

田野調查是指深人實地考察、直接采集民間醫(yī)藥資料的方法。也是民間醫(yī)藥研究中最可靠的研究方法之一。有關資料表明。目前我國專職或兼職從事民間醫(yī)藥活動的人員大約有50多萬人，其中包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、街道個體開業(yè)醫(yī)生、散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)藥醫(yī)生．以及部分在集體所有制單位工作的醫(yī)務人員等，這些民間醫(yī)生許多身懷絕技和特效方藥。但這些民間醫(yī)藥大多仍在小范圍內口授心傳，缺少記錄、整理。田野調查法在民間醫(yī)藥研究中的主要任務是調查搜集記錄各種民間醫(yī)藥及其適宜技術。在田野調查中。調查者運用勘測、詢問、交談、考察等多種方法對民間醫(yī)生進行實地考察，包括對當地有名的民間醫(yī)生訪談、參觀、群體訪問調查及口傳習俗的內容等進行記錄、整理和分析．歸納總結成為工作日志。對于民間醫(yī)藥的田野調查，許多民間醫(yī)藥工作者和科研人員多已自發(fā)開展。田野調查法收集民間醫(yī)藥資料的優(yōu)勢在于為民間醫(yī)藥研究可提供第一手的感性資料．不足之處在于收集的方藥和療法僅在當地使用．而且有的僅為121述相傳，缺乏確切的臨床驗證資料。且療效的確切性有待進一步考證。

1．3獻方獻技收集

1958年。全國各地廣泛開展了收集民間秘方驗方的采風運動。鼓勵民間醫(yī)生獻方獻技。采風運動采集的秘方驗方數量多至千萬項。2006年出臺了《國家中醫(yī)藥管理局受理中醫(yī)藥無償捐獻管理辦法>。該辦法對受理范圍、受理部門、受理程序、處理原則等事項做出了明確規(guī)定，對民間中醫(yī)藥的捐獻及收集整理等工作進行了規(guī)范，并在國家中醫(yī)藥管理局設立長期有效的獻方獻技的郵政信箱、電話和網站。辦法實施以來，通過無償捐獻，受理了民間特色診療技術和方藥200多項。獻方獻技收集法到目前為止。已經收集到了大量的民間驗方和適宜技術，但這些驗方的療效確切性亦有待進一步驗證。

1．4民間醫(yī)藥數據庫

民間單方、驗方和診療技術浩瀚，對其進行挖掘整理，分門別類。取其精華，民間醫(yī)藥數據庫的建立是基礎。采用數據庫構建技術及檢索技術．將收集和整理的民間方藥和療法資料錄入。包括民間方藥、技法的源流，地區(qū)分布和應用情況，藥物的品種質量、加工方法、用法用量、已知化學成分、藥理作用、臨床效用屬性、臨床經驗功用主治、不良反應以及開發(fā)應用前景等一體化的信息，建立開放式民間方藥、療法的綜合信息數據庫．實現民間方藥和療法信息的檢索、查詢、應用、開發(fā)和多數據庫信息共享的自動、自助作業(yè)。目前我國國家中醫(yī)藥管理局中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心“民間醫(yī)藥發(fā)掘整理及評價方法研究”課題組已通過調查研究初步建立了民間醫(yī)藥有關的3個數據庫，即民間藥材數據庫、民間方藥數據庫和民間療法數據庫。通過這些相關數據庫的建立為民間方、技的定性研究、醫(yī)療價值評價、醫(yī)療作用分析比較研究等提供了基礎資料，有利于對民間方、技進行深入的數據挖掘或知識發(fā)現研究。

1．5民間醫(yī)藥陳列館／博物館

民間醫(yī)藥資料原始傳承的特點則為缺乏記錄，口耳相授的資料較多，因此，為了更好的保存，進而有效的實現對于民間醫(yī)藥的挖掘整理，我國部分地區(qū)、科研機構和研究人員．包括地方政府均著手建立民間醫(yī)藥陳列館。陳列館對收集到的民間方藥。應結合來源地區(qū)的物種分布情況，采集原植物，進行品種鑒定，制成標本、圖譜等保存。對民間技法中獨特的醫(yī)療器具進行收藏，并拍攝民間療法的治療過程，保存為影像資料。我國民間中醫(yī)藥博物館早在1996年重慶建有重慶民間醫(yī)藥博物館，近年來北京御生堂博物館在北京崛起，該館藏品數量較多，又曾于2008年7月參加國家中醫(yī)藥管理局和英國查爾斯王子基金會共同舉辦的“中國中醫(yī)藥文化周”活動，影響日漸擴大田。民間醫(yī)藥博物館成為民間醫(yī)藥文物搶救和民間醫(yī)藥古籍藏品征集整理的重要場所。有效的保存民間醫(yī)藥資源．為民間醫(yī)藥挖掘整理和研究活動提供了支撐。但目前存在的主要問題是收集的資料數量少，品種較單一，加之民間醫(yī)藥博物館多為民間醫(yī)藥愛好者的自發(fā)收集行為．因此，博物館運行經費緊張。且缺乏專業(yè)的民間醫(yī)藥工作人才，導致民間醫(yī)藥博物館僅為初級的陳列和參觀作用。缺乏系統(tǒng)的挖掘。

1．6民間醫(yī)藥科研與學術交流活動

充分發(fā)揮民間醫(yī)藥科研學術團體的作用。積極開展學術交流活動，發(fā)揮民間力量已成為搜集民間醫(yī)藥的重要來源之一。如成都軍區(qū)民族民間醫(yī)藥研究所成立以來．已研制出治療眩暈癥的藥物“八仙寧”、“八仙丹”：治療乳腺小葉增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫的婦科良藥。阿莫諾期”、“婦樂康”等一批療效顯著的藥物。廣西民族醫(yī)藥研究所通過對散落在民間的壯醫(yī)學長期的挖掘整理。先后收集了10000多個壯族民間醫(yī)藥驗方、秘方及一些醫(yī)藥價值較高的醫(yī)藥手抄本和古籍文物，編輯出版了《中國壯醫(yī)學》、《壯族醫(yī)學史》、《廣西壯藥新資源》、《觀目診病》等論著，總結出一套行之有效的壯醫(yī)診療技法．從而為形成獨立的壯醫(yī)體系奠定了基礎。于1997年成立的南寧廣博民間醫(yī)藥效方開發(fā)研究所。研究成功的苦丁降火茶被譽為居家旅途的方便飲品。民間的學術交流活動近年亦呈現逐步開展的態(tài)勢。中國民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會成立以來，先后舉辦了多次有關民間醫(yī)藥的學術交流活動．為我國民間醫(yī)藥的發(fā)展作出了突出的貢獻。1995年．陜西省首屆民間中醫(yī)藥學術會議在西安召開。會議交流有關學術論文60余篇。2006年7月。中國中醫(yī)藥學會民間傳統(tǒng)診療技術與驗方整理分會成立，有效地促進了中醫(yī)藥民間特色療法的挖掘整理、發(fā)展創(chuàng)新。

1．7網絡收集

隨著醫(yī)藥科技信息化時代的到來和網絡資源的普及，網絡也成為許多民間醫(yī)生展示其特色方藥和醫(yī)療技術的平臺，同時，網絡也成為民間醫(yī)生交流經驗和民間方藥收集整理的有效來源與方法之一。目前能在網上找到的民間醫(yī)藥網站已有不少，諸如中國民間中醫(yī)藥網、民間醫(yī)藥網、民間傳統(tǒng)傳承醫(yī)藥網、濟南華佗民間中醫(yī)藥研究所網、劉氏醫(yī)圈網、黃家醫(yī)圈網等。

2民間醫(yī)藥的挖掘整理措施

民間醫(yī)藥的搜集、整理、挖掘、開發(fā)和推廣應用是一項任重而道遠的工作，我國的民間醫(yī)藥開發(fā)目前正在朝向兩個極端方向發(fā)展：一方面。優(yōu)良民間中醫(yī)方藥和技能得不到有效的開發(fā)利用，有的甚至瀕臨失傳的邊緣；另一方面，一些虛假民間醫(yī)藥確在擾亂醫(yī)療市場。如何有效的挖掘整理成為民間醫(yī)藥工作者面臨的挑戰(zhàn)。綜合目前我國民間醫(yī)藥挖掘、整理工作開展的現狀。對于民間醫(yī)藥挖掘整理提出以下措施，以進一步加強對于民間中醫(yī)藥的保護和開發(fā)。

2．1加強民間醫(yī)藥知識產權保護

民間醫(yī)藥的傳授特點及民間醫(yī)生生存的需要決定了民間醫(yī)藥的保守性，部分特色醫(yī)術與驗方輕易不會外傳。致使這些民間醫(yī)藥技術時時有失傳之虞．這將對我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展造成極大的損失。因此，充分利用知識產權保護措施方法，更好的保護民間醫(yī)生的權益，進而促進民間醫(yī)藥知識的挖掘。目前我國知識產權保護措施主要有：中藥品種行政保護。中藥發(fā)明專利保護．中藥商標保護，中藥原產地、地理標志的保護。中藥的外包裝設計保護，商業(yè)秘密保護，國家科技秘密保護和著作權保護。我國目前的中藥專利保護主要是照搬西藥的專利管理辦法，由于中醫(yī)藥知識產權保護的特殊性．對散于民間的秘方、驗方等很難提供有效的保護。因此。必須建立起適合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥傳承過程中知識產權保護政策措施或行政法律方案，加強民間醫(yī)藥知識產權保護。有效的維護民間醫(yī)藥工作者的既得利益，只有在民間醫(yī)藥工作者的切身利益得到有效保護的前提下。才能達到對民間醫(yī)藥的深入挖掘。對此，國家中醫(yī)藥管理局也在逐步開展針對民族醫(yī)藥地區(qū)和民間醫(yī)藥知識的知識產權保護試點工作。初步選取貴州省作為試點省，結合貴州省正在制定傳統(tǒng)知識保護條例工作，選擇1—2個苗醫(yī)苗藥發(fā)展較好的地區(qū)進行試點，探索民族和民間秘方轉變?yōu)樽灾髦R產權的方法和路徑。促進出臺民間秘方轉變?yōu)樽灾髦R產權的政策措施，促進民間醫(yī)藥知識的有效挖掘整理。

2．2進一步加強民間醫(yī)藥科研研究

“十一五”期間，我國將民間醫(yī)藥有關的科學研究工作列入國家科技支撐計劃進行專題研究．同時將進一步完善中藥現代化科技產業(yè)基地建設．強化基地對民間中醫(yī)藥科技成果的孵化功能作為國家科技發(fā)展規(guī)劃。國家也在進一步支持民間中醫(yī)中藥發(fā)展．充分發(fā)掘我國豐富的民間資源。但“十一五”期間對于民間中醫(yī)藥的研究僅處于收集和整理階段。如何從民間中醫(yī)藥中挖掘出優(yōu)質的醫(yī)藥資源則更為至關重要。因此。建議將民間中醫(yī)藥的研究納入“十二五”國家發(fā)展規(guī)劃中．在國家各項研究課題中。成立民間中醫(yī)藥研究開發(fā)專項．予以資金和政策支持。并整合國內中醫(yī)藥研究與開發(fā)的著名科研機構，建立完善的民間中醫(yī)藥人才資源、醫(yī)療和技術資源數據庫。

2．3加強對民間醫(yī)藥和技能的科學評估工作

從建國初就開始了民間醫(yī)藥的收集整理工作。目前通過各種途徑收集的民間單方、驗方、技術等過萬項，如何在廣泛收集整理的基礎上．挖掘出特效的方藥和適宜技術并推廣應用則是民間醫(yī)藥工作的關鍵所在。因此，必須盡快加強對民間醫(yī)藥和技能的評估工作?？萍疾恳呀浽凇笆晃濉笨萍贾雾椖繉ⅰ懊耖g醫(yī)藥挖