2022年08月2022重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院招聘（超聲科）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院招聘（超聲科）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列選項不屬于經(jīng)期延長的病因病機是______。A.氣虛B.血瘀C.虛熱D.虛寒2.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是______。A.鱗狀細胞癌B.未分化癌C.內(nèi)膜樣腺癌D.小細胞癌E.透明細胞癌3.根據(jù)《黨政機關公文格式》的規(guī)定，公文版心內(nèi)的格式要素可以劃分為______三部分。A.版頭B.主體C.版尾D.版記4.“要富口袋，先富腦袋”這一說法在哲學上的含義是精神力量可以變成物質(zhì)力量。5.心跳、呼吸驟停的診斷最準確的是______。A.神志突然喪失B.呼吸停止C.頸動脈搏動消失D.瞳孔散大E.以上都對6.硬膜外麻醉血壓下降的機制有______。A.交感神經(jīng)阻滯B.骨骼肌松弛C.心交感神經(jīng)抑制D.中樞交感活性下降E.動脈硬化7.高鉀血癥最嚴重的危害在于______。A.使神經(jīng)、肌肉興奮性增高，肌肉震顫B.心室纖顫，心跳驟停C.使神經(jīng)、肌肉興奮性降低，肌肉麻痹D.使呼吸肌麻痹，呼吸停止E.引起酸中毒8.腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是______A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀膽堿C.多巴胺D.氨基糖苷類抗生素E.阿曲庫銨9.下列關于窗位的概念，正確的是______A.窗位相當于顯示灰階的中心B.窗位規(guī)定所顯示CT值的范圍C.不同機器的窗位值不同D.窗位與所顯示的組織CT值無關10.患者，男，51歲。高尿酸血癥，高血壓合并腎病，宜選擇的治療藥物是______。A.別嘌醇+ACEIB.別嘌醇+CCBC.別嘌醇+β受體阻斷劑D.別嘌醇+呋塞米E.秋水仙堿+CCB11.馬克思主義最鮮明的政治立場是致力于實現(xiàn)以勞動人民為主體的最廣大人民的根本利益。12.正常人左肺由8個肺段組成。13.下列關于對比劑的描述，正確的是

。A.對比劑與造影劑不同B.分為高密度及低密度兩類C.高密度對比劑不易被X線透過D.低密度對比劑易被X線透過E.碘劑和鋇劑均為有機碘化物14.以下關于舌癌的敘述哪項是錯誤的？

A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣，惡性程度高C.常發(fā)生早期頸部淋巴結轉移D.舌根部癌可向莖突后及咽部的淋巴轉移E.轉移途徑多為直接浸潤和種植轉移15.我國現(xiàn)行的法定藥品質(zhì)量標準體系包括______。A.中華人民共和國藥典B.國家藥品監(jiān)督管理局藥品標準C.省(自治區(qū)、直轄市)藥品標準D.臨床研究用藥品質(zhì)量標準16.下列通過肩關節(jié)囊內(nèi)的肌腱是______。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱E.肱二頭肌短頭腱17.經(jīng)濟全球化就是西方資本主義在全球范圍內(nèi)的經(jīng)濟擴張。18.下列關于津虧的描述，正確的是______。A.口唇、鼻咽、皮膚干燥或皸裂B.毛發(fā)干枯C.口渴喜飲，小便短少，大便干結D.舌紅絳而干瘦，少苔或無苔19.下列哪項不屬于天王補心丹的主治證候

A.虛煩少寐B.心悸神疲C.精神恍惚D.夢遺健忘E.口舌生瘡20.最佳牙周維護治療期應為______。A.3個月B.6個月C.10個月D.12個月21.多基因遺傳病的易患性平均值與閾值的距離越近，群體發(fā)病率越高。

22.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實D.傳化物而不藏，滿而不能實23.有關左心室的敘述，錯誤的是______A.左心室壁最厚B.有出、入2個口C.入口為左房室口D.入口附有3個半月瓣E.出口為主動脈口24.下列關于氣陰兩虛型胸痹的描述，正確的是______A.溫補陽氣，振奮心陽B.滋陰清火，養(yǎng)心和絡C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.辛溫散寒，振通心陽E.通陽泄?jié)?，豁痰宣?5.閉袢性腸梗阻為______。A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲團性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.腸套疊26.腰麻穿刺進入蛛網(wǎng)膜下腔的部位俗稱______A.馬尾B.終池C.脊髓D.腰膨大E.脊髓后根27.通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分攪拌、混合，并將食物不斷地向消化道遠端推送的過程稱為______。A.排泄B.吸收C.化學性消化D.機械性消化28.青枝骨折多發(fā)生在______。A.兒童B.老年C.中年D.青年E.女性29.下列病證中，適用于固經(jīng)丸的是

A.脾氣虛弱，沖脈不固證B.膀胱虛寒證C.陰虛血熱之崩漏D.心腎兩虛證E.腎虛遺精30.器械護士和巡回護士共同的工作職責是______。A.保持手術器械和用物整潔B.安置體位C.清點核對用物D.留取標本E.術中正確傳遞用物31.急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是______。A.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B.主要以急性起病，重病血尿為特征C.以進行性貧血為特征D.以高度水腫為特征E.以高血壓腦病為特征32.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______。A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結D.胃氣上逆33.下列關于痞滿致病內(nèi)因的描述，錯誤的是

A.內(nèi)傷飲食，暴飲暴食B.誤下傷正C.恣食生冷，過食肥甘，嗜酒無度D.情志失調(diào)，抑郁惱怒E.肝氣郁滯34.顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為40%碘化油。35.尿路感染常見的致病菌不包括______A.大腸埃希菌B.克雷伯桿菌C.厭氧菌D.支原體E.銅綠假單胞菌36.免疫性溶血性貧血常用的診斷實驗為______。A.蔗糖水試驗B.抗人球蛋白試驗C.血紅蛋白電泳D.紅細胞滲透脆性試驗37.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術，哪項錯誤

A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術C.擇期手術可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術治療的最佳時機，必要時可施行限期手術E.急癥手術在麻醉時充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術38.血性胸腔積液可發(fā)生于______A.腫瘤B.肺梗死C.肺結核D.右心衰竭E.風濕性疾病39.通常對配對四格表資料進行兩樣本率比較時，在何種情況下需用其校正公式

A.T＜5B.b+c≥40C.1≤T＜5且n≥40D.b+c＜4040.下列最符合心力衰竭的概念是______。A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回流量超過心輸出量C.心功能障礙引起大小循環(huán)充血D.心輸出量不能滿足機體的需求41.凡特別重大的問題或者涉及面特別廣的問題，須

。A.由機關領導直接簽發(fā)B.由秘書部門負責人簽發(fā)C.由領導人授權的部門負責人簽發(fā)D.經(jīng)會議通過或經(jīng)機關領導人集體討論或依次審閱后，由機關主要領導人簽發(fā)42.外感風熱的一般脈象是______。A.脈浮數(shù)B.脈浮緊C.脈濡數(shù)D.脈浮動43.綠色公關是指企業(yè)以生態(tài)與經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展觀念影響公關，選擇具有“綠色”特征的媒體開展傳播活動，以“綠色”為特色塑造企業(yè)形象，贏得公眾的信任與支持，給企業(yè)帶來更多便利和競爭優(yōu)勢的一系列公關活動。

根據(jù)上述定義，下列屬于綠色公關的是______A.某快餐店通過植樹節(jié)宣傳減少包裝節(jié)約資源，營造經(jīng)營氛圍B.人民網(wǎng)舉辦以“發(fā)展低碳經(jīng)濟

引領綠色潮流”為主題的論壇C.某小區(qū)居委會在小區(qū)舉辦垃圾分類現(xiàn)場競賽，受到住戶歡迎D.軟件公司推出一款綠色軟件，無插件，無需安裝即可使用44.使用面弓的目的是______。A.固定和轉移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關系轉移到架上C.將髁道斜度轉移到合架上D.記錄上下合托的關系E.轉移上頜對顳下頜關系的三維位置關系45.女性，20歲。因關節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查?______A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗C.出血72小時后胃鏡檢查D.出血24～48小時內(nèi)胃鏡檢查E.出血停止之后24～48小時內(nèi)胃鏡檢查46.下列由護士所測得的生命體征中，哪一項不在正常范圍之內(nèi)______。A.T37.6℃(口溫)B.P83次/分C.R18次/分D.Bp135/85mmHg47.影響外環(huán)境的因素有______。A.氣候變化B.地域特點C.生活環(huán)境D.工作環(huán)境48.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素49.診斷淋巴瘤最重要的實驗室診斷依據(jù)是______。A.骨髓涂片檢查B.骨髓細胞化學染色檢查C.淋巴結穿刺涂片檢查D.淋巴結病理切片檢查50.簡述腎主水的生理功能。51.動物細胞中cAMP的主要生物學功能是活化______。A.蛋白激酶CB.蛋白激酶BC.酪氨酸激酶D.蛋白激酶KE.蛋白激酶A52.慢性腎炎主要病變部位是______A.腎小動脈B.腎小管C.腎小球D.腎間質(zhì)E.腎集合管系統(tǒng)53.抗癌藥物最常見的嚴重不良反應是______。A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)毒性D.骨髓抑制E.脫發(fā)54.目前所有鎮(zhèn)痛藥物中鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是______A.嗎啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氫埃托啡55.有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當于西醫(yī)的癰。

56.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤57.隨機區(qū)組方差分析中，誤差變異的自由度為

A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)58.女，5歲。因低熱、盜汗及干咳2個月入院，體檢：T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，OT試驗(+++)，中性粒細胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片示肺門淋巴結腫大，可能的診斷是

A.敗血癥B.急性風濕熱C.原發(fā)型肺結核D.大葉性肺炎E.肺不張59.無排卵性異常子宮出血常見于______。A.育齡期婦女B.流產(chǎn)后女性C.分娩后產(chǎn)婦D.不孕癥患者E.青春期女性60.下列說法錯誤的是______A.世界上只有一個中國，大陸和臺灣同屬一個中國，中國的主權和領土完整不容分割B.臺灣問題是中國內(nèi)戰(zhàn)的遺留問題C.國家和平統(tǒng)一后，臺灣可以實行不同于大陸的制度，高度自治D.在任何情況下國家都不會使用非和平方式來解決臺灣問題61.腸結核62.血漿半衰期是指______。A.與血漿蛋白結合一半所需時間B.藥效下降一半所需時間C.不受腎功能改變的影響D.血藥濃度下降一半所需時間E.體內(nèi)藥量排泄一半所需時間63.一傷寒患者突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮最大可能是______。A.腸炎B.闌尾炎C.腸穿孔D.腸出血E.腸痙攣64.在肝和小腸都能合成的載脂蛋白有(

)A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoB100D.ApoB4865.影響抗原抗體反應的因素有______。A.電解質(zhì)、pH值、溫度B.溫度、pH值和反應體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質(zhì)和反應體積、抗原抗體比例D.電解質(zhì)、pH值和溫度、抗原抗體比例卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D2.參考答案：C[解析]子宮內(nèi)膜癌的病理類型最常見的是腺癌。3.參考答案：ABD[解析]《黨政機關公文格式》國家標準將公文版心內(nèi)的格式要素劃分為版頭、主體和版記三部分。公文首頁紅色分隔線以上的部分稱為版頭，包括份號、密級和保密期限、緊急程度、發(fā)文機關標志、發(fā)文字號、簽發(fā)人等要素；公文首頁紅色分隔線(不含)以下、公文末頁首條分隔線(不含)以上的部分稱為主體，主體部分的構成要素有標題、主送機關、正文、附件說明、發(fā)文機關署名、成文日期、印章和附注、附件等；公文末頁首條分隔線以下、末條分隔線以上的部分稱為版記，版記部分的基本構成要素有抄送機關、印發(fā)機關和印發(fā)日期等。故選ABD。4.參考答案：A[解析]此題考查的是意識的能動作用。意識具有指導實踐改造客觀世界的作用。意識可以通過思維操作實現(xiàn)對客觀事物的超前的、觀念的改造，指導并通過實踐把理想變成現(xiàn)實。故本題判斷正確。5.參考答案：C[解析]頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳、呼吸驟停，應立即搶救。6.參考答案：ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滯交感神經(jīng)，引起阻力血管及容量血管擴張，血壓下降。心交感神經(jīng)被阻滯，導致心率減慢、心臟每博量(SV)下降，心輸出量減少，血壓下降。硬膜外的局麻藥吸收后，抑制心肌，引起心臟收縮力下降和血管擴張，導致CO(心輸出量)降低。7.參考答案：B[解析]對心臟的影響，這是高鉀血癥對機體最嚴重的危害。其對心臟的影響為毒性抑制作用。8.參考答案：ABD[解析]安氟醚可輕度抑制腎功能，可能與其增加體內(nèi)的氟離子濃度有關，有報道，安氟醚可使原有腎疾患的病人出現(xiàn)暫時性腎功能損害，甚至無尿。9.參考答案：A[解析]窗位是指窗寬上下限的平均數(shù)，即顯示灰階的中心。10.參考答案：A[解析]高血壓患者合并腎病，應盡量選擇對腎臟損傷小的藥物——血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，秋水仙堿的肝腎毒性強，故抗痛風藥選擇別嘌醇。11.參考答案：A[解析]馬克思主義最鮮明的政治立場是：馬克思政黨的一切理論和奮斗都應致力于實現(xiàn)以勞動人民為主體的最廣大人民的根本利益。本題說法正確。12.參考答案：A[解析]肺段：每一肺段支氣管及其所屬的肺組織稱支氣管肺段，簡稱為肺段。右肺分10段，分別是上葉前段、尖段、后段；中葉內(nèi)側段、外側段；下葉背段、前基底段、內(nèi)基底段、后基底段、外基底段；左肺分8段，分別是上葉前段、尖后段、上舌段、下舌段；下葉背段、前內(nèi)基底段、后基底段、外基底段。13.參考答案：BCD[解析]造影檢查是將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙，產(chǎn)生人工對比，借以成像。對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。低密度對比劑為氣體，已少用。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末，加水和膠配成不同濃度的鋇混懸液。碘劑分有機碘和無機碘制劑兩類，后者基本不用。14.參考答案：E[解析]因舌體具有豐富的血液及淋巴管，因此極易發(fā)生血液轉移和淋巴轉移。15.參考答案：AB[解析]在我國藥品標準分為3級標準：1級標準：《中國藥典》(《中華人民共和國藥典》)。2級標準：局(國家藥監(jiān)局)頒標準或部(衛(wèi)生部)顧標準，藥品標準開頭字母WS是衛(wèi)生部批準的，藥品標準開頭字母YB是國家藥監(jiān)局批準的。3級標準：基本已經(jīng)廢除，一般是指各省、自治區(qū)、直轄市制定的中藥炮制或中藥飲片標準。故本題選AB。16.參考答案：D[解析]肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成，其關節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，關節(jié)囊上壁有喙肱韌帶與肌腱共同加強其穩(wěn)固性，囊下部無韌帶和肌腱加強，最為薄弱。17.參考答案：B[解析]經(jīng)濟全球化從根本上講是由發(fā)達國家主導的，其本質(zhì)是資本在全球范圍內(nèi)的新一輪擴張，而不是西方資本主義的經(jīng)濟擴張。發(fā)展中國家也有參與經(jīng)濟全球化進程的。本題說法錯誤。18.參考答案：ABC[解析]津虧癥見口唇、鼻咽、皮膚干燥或皸裂，毛發(fā)干枯，口渴喜飲，小便短少，大便于結，干咳無痰或痰少而黏而難于咳出，神疲乏力，苔黃而干，脈細。舌紅絳而干瘦，少苔或無苔見于液脫。19.參考答案：C[解析]天王補心丹功用是滋陰養(yǎng)血，補心安神。主治陰虛血少，神志不安證，癥狀是心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。20.參考答案：A[解析]最佳牙周維護治療期應為3個月。21.參考答案：A[解析]多基因遺傳病的易患性平均值與閾值的距離越近，則其群體易患性平均值越高，閾值越低，則群體發(fā)病率也越高。22.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實而不能滿。23.參考答案：D[解析]入口附有2個半月瓣。24.參考答案：C[解析]氣陰兩虛型胸痹癥見心胸隱痛，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力。治法應益氣養(yǎng)陰，活血通脈；方用生脈散+人參養(yǎng)榮湯。25.參考答案：C[解析]絞窄性小腸梗阻又名閉袢性小腸梗阻，是指一段小腸腸曲的兩端及其系膜血管同時阻塞，以致腸梗阻同時還伴有梗阻腸管(即閉袢)的血供障礙。26.參考答案：B[解析]在脊髓蛛網(wǎng)膜下隙下部的一個擴大的腔隙，位于脊髓圓錐下方，馬尾的周圍，隙內(nèi)充滿腦脊液，還有終絲和馬尾，稱為終池，是腰麻穿刺進入蛛網(wǎng)膜下腔的部位。內(nèi)無脊髓，所以腰麻時不會損傷脊髓。27.參考答案：D[解析]消化指動物或人的消化器官把食物變成可以被肌體吸收養(yǎng)料的過程，食物中的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)，在消化酶作用下轉變成能溶于水的小分子物質(zhì)的過程。消化過程包括機械性消化和化學性消化，機械性消化指通過消化道肌肉的運動，將食物與消化液充分混合，并使消化了的成分與消化管壁緊密接觸而便于吸收。同時將其向消化道遠端推送的過程。化學性消化指各種消化酶將分子結構復雜的食物，水解為分子結構簡單的營養(yǎng)素，如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸，脂肪水解為脂肪酸和甘油，多糖水解為葡萄糖等。28.參考答案：A[解析]青枝骨折：兒童的骨骼中含有較多的有機物，外面包裹的骨外膜又特別的厚，因此在力學上具有很好的彈性和韌性，不容易折斷。遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，稱之為青枝骨折，多見于兒童。29.參考答案：C固經(jīng)丸功效滋陰清熱，固經(jīng)止血；主治陰虛血熱之崩漏，癥見經(jīng)水過期不止或下血過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。30.參考答案：C31.參考答案：A[解析]本病多見于兒童，男性多于女性，通常于前驅感染后1～3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)，重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。典型臨床表現(xiàn)為：①尿異常幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30%為肉眼血尿，且為首發(fā)癥狀，可伴有輕、中度蛋白尿；②水腫80%以上患者出現(xiàn)水腫，以晨起眼瞼水腫伴雙下肢輕度凹陷性水腫，少數(shù)水腫嚴重可波及全身；③高血壓約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水一鈉潴留相關，利尿后血壓可逐漸恢復正常；④腎功能異常早期可出現(xiàn)一過性腎小球濾過率下降、尿量減少，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥，多于1～2周尿量增加，腎功能在利尿數(shù)日后逐漸恢復正常。32.參考答案：B[解析]胸脅為肝的病位，脘腹為脾的病位，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩為脾的癥狀，脈弦為肝的癥狀。33.參考答案：B痞滿致病的內(nèi)因包括：內(nèi)傷飲食，暴飲暴食，恣食生冷，過食肥甘，嗜酒無度，情志失調(diào)。抑郁惱怒，肝氣郁滯，或憂思傷脾。外因包括感受外邪，邪盛人里；或誤下傷正。34.參考答案：B[解析]顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為球囊。35.參考答案：C36.參考答案：B[解析]抗人球蛋白試驗是自身免疫性溶血性貧血重要的診斷方法。37.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術適應證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應盡可能避免手術，擇期手術宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術，麻醉時應充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認為是手術治療的最佳時機，如有必要，可施行限期性手術。故選C。38.參考答案：ACE[解析]血性胸腔積液常見于腫瘤、結核、風濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右心衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。39.參考答案：D[解析]配對四格表資料中，當b+c＜40時，需作連續(xù)性校正。40.參考答案：D[解析]心力衰竭是一復雜的臨床綜合征，由各種原因引起心肌損傷，致心臟結構和功能的變化，最后導致心室泵血功能低下，不能泵出足夠的血液滿足全身組織代謝需要。41.參考答案：D[解析]本題考查公文的簽發(fā)所需注意的問題。凡特別重大的問題或者涉及面特別廣的問題，須經(jīng)會議通過或經(jīng)機關領導人集體討論或依次審閱后，由機關主要領導人簽發(fā)。42.參考答案：A[解析]浮脈主表證，數(shù)脈主熱證。浮數(shù)脈主風熱襲表的表熱證。43.參考答案：A[解析]本題的關鍵詞是：企業(yè)以生態(tài)與經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展觀念影響公關，具有“綠色”特征，給企業(yè)帶來更多便利和競爭優(yōu)勢。故本題選A。44.參考答案：E45.參考答案：D[解析]胃黏膜修復更新時間48～72小時，急診胃鏡檢查上消化道出血最佳時期為24～48h，超過這個時間段，急性胃黏膜病變等出血病灶可能已修復。一般越早越好，一方面可以查出出血部位，一方面可以急診止血，有嘔血者先下胃管，用8mg/dl正腎索冷鹽水反復灌洗，2小時后無嘔血時插入胃鏡。有些應激造成的急性胃出血在應激狀態(tài)結束后胃粘膜可以完全恢復，如胃鏡檢查較晚可能查不出任何結果。46.參考答案：A[解析]口溫正常范圍在36.3～37.2℃，平均溫度為37℃。47.參考答案：ABCD48.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬古霉素治療。49.參考答案：D[解析]診斷淋巴瘤最重要的實驗室診斷依據(jù)是淋巴結病理切片檢查。50.參考答案：腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡的功能，又稱為“腎主水液”。

(1)能溫煦和推動參與水液代謝的肺、脾、三焦、膀胱等內(nèi)臟，使其發(fā)揮各自的生理功能；

(2)能將被臟腑組織利用后歸于腎的水液，經(jīng)腎陽的蒸騰氣化作用再升清降濁，大量的濁中之清者，吸收輸布周身重新被利用；少量的濁中之濁者經(jīng)腎陽氣化為尿液下輸膀胱；

(3)控制膀胱的開合，排出尿液，維持機體水液代謝的平衡。51.參考答案：A[解析]動物細胞中cAMP的主要生