2021年01月2021四川廣元市婦幼保健院考調(diào)1人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年01月2021四川廣元市婦幼保健院考調(diào)1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.臨床上可見到出血癥狀的證候有______。A.心火亢盛證B.肺陰虛證C.脾不統(tǒng)血證D.肝火上炎證2.休克病人的體位一般應(yīng)采用______A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.側(cè)臥位3.患者女性，20歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)?；颊咧委熀蟛∏榭刂瓶沙鲈?，進行的出院指導(dǎo)應(yīng)為______。A.不生育者可口服避孕藥避孕B.自覺不適，自行增加激素C.長期用藥，定期回訪D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥代替E.懷孕后停服一切藥物4.運動性血尿的特點______。A.血尿程度與運動量無關(guān)B.血尿常伴有其他癥狀C.血生化、腎功能及X線檢查都可能出現(xiàn)異常D.一般持續(xù)一周E.是一種局部的良性過程，預(yù)后良好5.下列哪種唾液腺腫瘤易侵犯面神經(jīng)，引起疼痛、面僵等神經(jīng)癥狀?______A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腺樣囊性癌D.黏液表皮樣癌6.一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬。在一般女性中進行篩檢，篩檢陽性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中進行篩檢，篩檢陽性者中20%患癌，這說明在患病率高的人群中開展篩檢______。A.特異度變化不大B.特異度降低C.靈敏度降低D.陽性預(yù)測值升高7.為右上肢骨折病人脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上均不對8.尿液中病理性的結(jié)晶為(

)A.尿酸結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶9.機體消耗能量和氧氣最大的器官為______。A.心B.肝C.肌肉組織D.腦10.漏出液中主要的細胞是______。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞11.醫(yī)院中藥房調(diào)劑室的基本任務(wù)是______。A.調(diào)劑本院醫(yī)師處方B.為住院病人制備湯劑C.問病售藥D.向醫(yī)院醫(yī)療科室介紹藥品供應(yīng)情況12.高溫作業(yè)的主要類型有______。A.高溫強輻射作業(yè)B.高溫高濕作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.以上都不是13.以下哪些屬于排列全口義齒人工牙的美觀原則?______

A．牙弓弧度要與頜弓形一致

B．上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度

C．前牙排成淺覆、淺覆蓋

D．要體現(xiàn)患者的個性

E．上前牙的排列要參考患者的意見14.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是______A.疼痛持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發(fā)惡心15.下列因素中哪項不是口腔頜面外科全身麻醉的特點?______A.中年患者多B.出現(xiàn)張口困難C.麻醉時要適度麻醉D.手術(shù)失血多E.麻醉后必要時可用藥物催醒16.應(yīng)激性潰瘍最常見的原因為

A.大面積燒傷，腦外傷B.嚴(yán)重休克C.服用水楊酸類制劑或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物D.精神因素17.原生質(zhì)中含量最多的物質(zhì)是蛋白質(zhì)。

18.XY/47，XXY型Klinefelter綜合征患者是由于

A.父親精子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離B.母親卵子發(fā)生時，性染色體發(fā)生不分離C.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生重復(fù)D.受精卵分裂時，性染色體發(fā)生不分離19.分泌性腹瀉的腹痛特征是______A.絞痛B.針刺樣疼痛C.燒灼樣痛D.無明顯腹痛E.陣發(fā)性疼痛20.組成頭顱的骨骼有______。A.20塊B.23塊C.26塊D.29塊E.32塊21.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。22.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是

。A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.硝西泮23.竇性心動過速是指心率超過110次/分。24.游離氣腹25.為避免清醒氣管內(nèi)插管時應(yīng)激反應(yīng)，可以做哪種神經(jīng)阻滯?______A.頸叢阻滯B.膈神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.喉上神經(jīng)阻滯E.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯26.風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)不包括______A.發(fā)熱B.心肌炎C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑27.患者，女性，22歲。急性化膿性闌尾炎伴穿孔、壞死，術(shù)后2周出現(xiàn)下腹部持續(xù)性脹痛，排便排氣消失，臨床表現(xiàn)除______外，可診斷為麻痹性腸梗阻。A.無腸型及腸蠕動波B.大小腸均脹氣C.腸鳴音消失D.腸鳴音亢進28.胡錦濤在全國科學(xué)技術(shù)大會上的講話中指出，我國調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變增長方式的中心環(huán)節(jié)是

。A.建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會B.大力倡導(dǎo)科教興國戰(zhàn)略C.增強自主創(chuàng)新能力D.積極實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略29.下列不屬于光度分析法的是______。A.目視比色法B.比濁法C.可見光分光光度法D.紫外分光光度法30.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______。A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可31.胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓。5歲以后所有的骨頭內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替。變?yōu)辄S骨髓。32.膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解釋的，以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。33.食管下段癌的治療原則是______。A.先放射治療后手術(shù)B.先手術(shù)后放射治療C.單純放射治療D.先化學(xué)治療后手術(shù)E.手術(shù)切除，手術(shù)前不宜放射治療34.骨髓增生極度活躍，原始細胞占56%，這些原始細胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為4分，AS-DNCE(+)，α-NBE(-)，PAS弱陽性，呈細顆粒狀。最有可能的診斷是(

)A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病35.將一根繩子連續(xù)對折三次，然后每隔一定長度剪一刀，共剪6刀。問這樣操作后，原來的繩子被剪成了幾段?______A.18段B.49段C.42段D.52段36.粒紅比值正常即說明骨髓粒、紅兩系增生正常。

(

)37.下列利尿藥中兼具抗利尿作用的藥物是______。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.吲達帕胺D.螺內(nèi)酯38.Ⅱ度根分叉病變是指______。A.根分叉區(qū)貫通性病變B.根間骨隔完全破壞C.可水平探入分叉區(qū)的1/2處D.探診時不能水平探入分叉區(qū)內(nèi)E.X線片上分叉區(qū)有明顯的透射區(qū)39.大量輸血輸液導(dǎo)致凝血功能障礙的原因是______。A.血小板聚集B.血管通透性增加C.凝血因子稀釋D.凝血因子大量消耗E.繼發(fā)性纖溶功能亢進40.下列血細胞比容的概念敘述錯誤的是______。A.是指血細胞在全血中所占體積百分比B.常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度C.其高低與紅細胞數(shù)量及大小有關(guān)D.紅細胞比容是一項相對值41.常用的局部麻醉藥物有______。A.七氟烷B.普魯卡因C.利多卡因D.丁卡因42.下列關(guān)于木香檳榔丸功效的描述，正確的是______。A.消食和胃B.消食化積，清熱祛濕C.行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱D.健脾和胃，消食止瀉43.某人，因工作壓力大，多年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個病人的反應(yīng)有可能為

。A.軀體疾病B.心身障礙C.心理癥狀D.神經(jīng)衰弱44.拔管和拔管后并發(fā)癥有哪些?45.中心靜脈壓測壓的導(dǎo)管不能進行靜脈輸液，但可做靜脈推藥。46.正常腦脊液中無紅細胞，白細胞數(shù)極少，偶見內(nèi)皮細胞。47.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?48.臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是

A.法制(F)標(biāo)號B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號C.外徑(ED)標(biāo)號D.長度(L)標(biāo)號E.以00-10Magil專利標(biāo)號49.典型慢性肺源性心臟病應(yīng)具備下列哪項X線表現(xiàn)?______A.肺動脈高壓，右室大B.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動脈寬E.肺水腫，心臟普遍大50.使用大劑量納洛酮拮抗時可出現(xiàn)______。A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E.交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化51.下列哪組不屬于“十九畏”的內(nèi)容?______A.丁香畏郁金B(yǎng).天南星畏生姜C.官桂畏石脂D.水銀畏砒霜52.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是______。A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷E.骶叢神經(jīng)損傷53.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃有效?______A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.4～6小時D.12小時E.11小時54.治療巨幼細胞性貧血判斷療效最敏感的指標(biāo)是(

)A.RBC↑B.HCT↑C.HGB↑D.Ret↑55.診斷風(fēng)濕病最有意義的病理變化為______。A.結(jié)締組織纖維素樣壞死B.心包臟層纖維蛋白性滲出C.風(fēng)濕小體(Aschoff小體)D.瓣膜閉鎖緣上形成疣狀贅生物56.女性，28歲，21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病。再次他巴唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第二次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，擬選用______。A.直接行甲狀腺大部分切除術(shù)B.再次他巴唑治療，療程延長至3～4年C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部分切除手術(shù)57.ABO血型抗體系IgG型，能在生理鹽水介質(zhì)中與紅細胞抗原結(jié)合而發(fā)生凝集反應(yīng)。58.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT的直接征象是______。A.腦積水B.腦溝、腦池密度增高C.腦水腫D.腦室內(nèi)出血E.腦內(nèi)血腫59.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物______A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同60.嗎啡中毒的特異性拮抗藥是

。A.腎上腺素B.納洛酮C.阿托品D.解磷定E.氯化鈣61.土不足時，木對土的過度制約，屬于

A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子E.子病犯母62.某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某，因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉(zhuǎn)診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定，這種情況______。A.應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定B.應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定C.應(yīng)當(dāng)向上述醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定D.應(yīng)當(dāng)向上述醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定63.與補體結(jié)合試驗有關(guān)的是______A.抗原B.溶血素C.補體D.抗體64.關(guān)于輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液，下列正確的是______。A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.復(fù)方氯化鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液65.下述關(guān)于青霉素抗菌譜的敘述，錯誤的是______。A.對G+球菌有效B.對G-球菌有效C.對放線菌無效D.對螺旋體無效卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCD[解析]心火亢盛證是指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實熱證候，其出血癥狀表現(xiàn)為吐血、衄血；肺陰虛證可見干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血等；脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候，臨床表現(xiàn)出各種慢性出血；肝火上炎證可表現(xiàn)出吐血、衄血等。因此，本題全選。2.參考答案：D3.參考答案：C[解析]①夫妻同治；②不可自行加減藥物或停藥；③患者要注意避孕，并在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠；④長期使用藥物者，隨時復(fù)查。4.參考答案：E[解析]運動性血尿是健康人在劇烈運動后驟然出現(xiàn)的一過性血尿。它與運動強度過大、運動量增加過快、身體機能情況下降密切相關(guān)。尤其以男運動員，特別是跑跳和球類項目運動員多見。患者出現(xiàn)血尿后絕大多數(shù)在停止運動后24h至3天內(nèi)血尿完全消失。同時患者除血尿外，其他的檢查均正常。該病對健康未見明顯的不良影響。5.參考答案：C[解析]腺樣囊性癌侵襲性強，易向周圍神經(jīng)浸潤而引起疼痛和神經(jīng)麻痹。6.參考答案：D[解析]在不同人群中進行篩檢試驗，不會影響篩檢試驗本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的病人，從而提高陽性預(yù)測值。本題答案選D。7.參考答案：D[解析]病人右上肢骨折行動不便，穿衣脫衣時應(yīng)注意保護患臂。脫衣時應(yīng)先將活動靈活的左肢衣服脫下，再在不傷到患者右肢的前提下小心脫下右肢衣物。穿衣時則應(yīng)先穿有肢，再穿左肢。8.參考答案：BD尿中出現(xiàn)尿酸結(jié)晶，一般無意義；磷酸鹽結(jié)晶為尿液正常成分。而胱氨酸結(jié)晶由蛋白質(zhì)分解而來，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。膽紅素結(jié)晶見于各種黃疸患者。9.參考答案：D[解析]腦部氧氣的消耗量最大且是全身所有臟器、組織器官中最大的氧氣消費者，也是機體消耗能量最多的器官。10.參考答案：B[解析]漏出液中主要的細胞是淋巴細胞。11.參考答案：ABD[解析]問病售藥不屬于醫(yī)院中藥房調(diào)劑室的任務(wù)，其他幾項均屬于藥房調(diào)劑室的任務(wù)。12.參考答案：ABC[解析]高溫作業(yè)的主要類型主要包括三類。第一類是高溫、強熱輻射作業(yè)，如煉鋼、煉鐵等，熱源每小時散熱大于23W/m2(高溫車間)，屬干熱環(huán)境，溫差≥2℃(與室外比較)。第二類是高溫、高濕作業(yè)，特點是高溫、高濕、低氣流，屬濕熱環(huán)境，相對濕度＞90%如造紙、印染作業(yè)，溫度＞30℃、相對濕度＞95%如礦井。第三類是夏季露天作業(yè)，此類環(huán)境太陽照射和地面熱輻射，如建筑工地、農(nóng)業(yè)勞動、碼頭工作、軍訓(xùn)等。13.參考答案：ABDE[解析]前牙排成淺覆、淺覆蓋是在使用時容易達到前伸平衡。14.參考答案：A[解析]冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位、是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無法鑒別。冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時間短，一般為1～5分鐘或15分鐘以內(nèi)，含服硝酸甘油療效顯著；而心肌梗死時胸痛的持續(xù)時間長，數(shù)小時或1～2天，含服硝酸甘油療效差，此為主要鑒別點。15.參考答案：A[解析]口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉的特點有：麻醉與手術(shù)互相干擾；保持氣道通暢比較困難；小兒與老年患者比例高；手術(shù)失血較多；口腔頜面麻醉要求適度麻醉，其指征是患者安靜不動，呼吸、脈搏、血壓穩(wěn)定在正常范圍，即其深度相當(dāng)乙醚吸入麻醉的三期一級；要求麻醉患者盡早蘇醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管則易發(fā)生氣道梗阻。因此，確定拔除氣管導(dǎo)管的時機很重要，必要時可用藥物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌張力恢復(fù)后再行拔管。由此可見選A。16.參考答案：ABC應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生最常見的原因是嚴(yán)重損傷后(腦外傷、燒傷)、休克、服用水楊酸制劑以及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。精神因素不是發(fā)生本病的常見原因。17.參考答案：B[解析]原生質(zhì)中含量最多的是水，蛋白質(zhì)在于重中含量最多。18.參考答案：D[解析]46，XY/47，XXY型Klinefelter綜合征患者屬于嵌合體，嵌合體的產(chǎn)生只發(fā)生在卵裂的過程中，不會發(fā)生在配子的形成過程，染色體的不分離可以導(dǎo)致數(shù)目異常，而重復(fù)屬于染色體結(jié)構(gòu)畸變，46，XY/47，XXY屬于數(shù)目異常的嵌合體。19.參考答案：D[解析]分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。20.參考答案：B[解析]成人一般有23塊顱骨。21.參考答案：病理性蛋白尿是指因各種腎及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿：這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾??；糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。

(3)混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿：因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿：由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿：由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。腎以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時，尿蛋白定性試驗可陽性。22.參考答案：A苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作亦有效，對小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化。23.參考答案：B[解析]竇性心動過速是指心率超過100次/分。24.參考答案：游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。25.參考答案：E[解析]星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)能阻滯交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維，故這些交感神經(jīng)節(jié)支配下的心血管運動、腺體分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺的各神經(jīng)纖維得到阻滯，從而可以改善交感神經(jīng)過度興奮引起的循環(huán)障礙、痛覺過敏、異常出汗等。也可用于避負清醒插管時的應(yīng)激反應(yīng)。26.參考答案：A[解析]風(fēng)濕熱臨床主要表現(xiàn)為心肌炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑，發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是最常見的主訴。急性起病者發(fā)熱在38～40℃，無一定熱型，隱匿起病者僅為低熱或無發(fā)熱，故發(fā)熱并不是風(fēng)濕熱最特征性的表現(xiàn)。27.參考答案：D[解析]麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腹脹，無腸型及蠕動波，聽診時腸鳴音明顯減弱或消失。28.參考答案：C29.參考答案：A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測定物質(zhì)含量的方法，稱為“目視比色法”，不屬于光度分析法。30.參考答案：D[解析]《母嬰保健法》第三十二條規(guī)定，凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，都必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣以上地方衛(wèi)生行政部門許可。31.參考答案：B[解析]幼兒的骨髓腔內(nèi)全部為紅骨髓，5歲以后長骨內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織所代替，成為黃骨髓，至18歲以后，全身長骨骨干幾乎充滿了黃骨髓。正常成年人的紅骨髓與黃骨髓各占一半。紅骨髓分布在扁骨(顱骨、胸骨、肋骨、髂骨)、椎骨、鎖骨、肩胛骨及長骨的骺的骨松質(zhì)中。扁骨和不規(guī)則骨終身存在紅骨髓。32.參考答案：A[解析]膿毒性休克是指在嚴(yán)重膿毒癥基礎(chǔ)上給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)低血壓狀態(tài)，即微循環(huán)功能障礙未能糾正，伴或不伴組織灌注不良的表現(xiàn)，如酸中毒，意識障礙等，它是嚴(yán)重膿毒癥的一種特殊類型。33.參考答案：A[解析]手術(shù)治療是食管癌的首選方法，手術(shù)前放射治療可增加手術(shù)切除率，提高遠期生存率。術(shù)后放療通常用于術(shù)中有殘留癌組織患者；單純放療多用于頸段，胸上段食管癌。故本題最佳選項為A。34.參考答案：A骨髓增生極度活躍，原始細胞占56%是急性白血病的表現(xiàn)。POX(++)、AS-DNCE(+)支持急性粒細胞白血病，α-NBE(-)可排除B選項，PAS弱陽性，呈細顆粒狀可排除D選項。35.參考答案：B[解析]對折三次，繩子一共有8層，剪6刀，每一層剪成7段，中間5段，5×8=40，兩頭兩段由于是對折，8層中一頭是4段，一頭是5段，則共有40+4+5=49(段)。36.參考答案：B粒紅比值是骨髓中粒細胞系統(tǒng)所占百分比與紅細胞系統(tǒng)所占百分比的比值，當(dāng)這兩系平行增多或減少時也可正常。37.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用，對尿崩癥患者產(chǎn)生抗利尿作用。38.參考答案：C[解析]Glickman分度：①Ⅰ度

牙周袋深度已達根分叉區(qū)，分叉內(nèi)的牙槽骨沒有破壞，尚不能水平探入分叉內(nèi)，X線片看不到骨質(zhì)吸收；②Ⅱ度

根分叉區(qū)的骨吸收僅局限頰側(cè)或舌側(cè)，但未相通，牙周探針可從水平方向部分進入分叉區(qū)，X線片顯示該區(qū)僅有牙周膜增寬或骨質(zhì)密度略減低；③Ⅲ度

病變波及全部根分叉區(qū)，根間牙槽骨完全吸收，探針能通過分叉區(qū)，但牙齦仍覆蓋分叉區(qū)，X線片見該區(qū)骨質(zhì)消失呈透射區(qū)：④Ⅳ度

病變波及全部根分叉口區(qū)，根間骨隔完全破壞，牙齦退縮使分叉區(qū)完全開放而能直視。39.參考答案：C[解析]大量輸血、輸液導(dǎo)致凝血功能障礙的原因是凝血因子稀釋。40.參考答案：A[解析]血細胞占全血容積的百分比，叫血細胞比容，曾稱血細胞壓積或血細胞比積。男性為0.40～0.50，女性0.35～0.45。故答案A錯誤。41.參考答案：BCD[解析]常用的局部麻醉藥有羅哌卡因、普魯卡因、利多卡因、丁卡因和丁哌卡因。七氟烷適用于全身麻醉。42.參考答案：C[解析]木香檳榔丸功效行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱；主治積滯內(nèi)停，濕蘊生熱證，癥見脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實者。43.參考答案：B[解析]從題干描述可以看出，個體的主要癥狀在軀體方面，并沒有精神疾病的任何癥狀。但多項軀體檢查均正常，說明沒有出現(xiàn)軀體疾病。該個體的各種軀體癥狀的出現(xiàn)與心理因素有密切聯(lián)系，屬于心身障礙。44.參考答案：拔管和拔管后并發(fā)癥：(1)喉痙攣；(2)誤吸內(nèi)容物或異物阻塞；(3)拔管后氣管萎陷；(4)咽喉痛；(5)聲帶麻痹；(6)杓狀軟骨脫位；(7)喉水腫；(8)上頜竇炎；(9)肺感染；(10)其他包括聲帶潰瘍或肉芽腫。45.參考答案：B[解析]中心靜脈壓測壓的導(dǎo)管不能進行靜脈輸液，也不可靜脈推藥。46.參考答案：A[解析]正常腦脊液中無紅細胞，白細胞數(shù)極少，幾乎完全為淋巴細胞，偶見內(nèi)皮細胞。47.參考答案：(1)病人情況。手術(shù)病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據(jù)，包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況，情緒與合作程度，擬手術(shù)治療的疾病與重要合并癥及其嚴(yán)重程度、重要臟器功能現(xiàn)狀。

(2)手術(shù)方面。在保障病人安全的前提下，根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平等，選擇適宜的麻醉方法。

(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮，包括麻醉醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、臨床技能和經(jīng)驗，麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。48.參考答案：B[解析]氣管導(dǎo)管口徑的規(guī)格編號主要有兩種A．以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號，最小2.5mm，最大10.0mm，相間0.5mm分號。B．以導(dǎo)管的周長編號，即法制號(F)。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14，即導(dǎo)管的周長。F號最小是10號，最大是40號，號間差為2。目前主要流行ID編號。49.參考答案：A[解析]X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓癥，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。50.參考答案：B[解析]納洛酮為阿片受體拮抗劑，理論上拮抗大劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺突然恢復(fù)，可產(chǎn)生交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起血壓升高，心率加快、心律失常甚至肺水腫和心跳驟停等不良反應(yīng)。51.參考答案：B[解析]十九畏的內(nèi)容是硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。52.參考答案：A[解析]骨盆骨折常出現(xiàn)大出血休克，其原因為盆腔壁內(nèi)靜脈叢豐富且無瓣膜，中小動脈多，骨質(zhì)為松質(zhì)骨，常合并內(nèi)臟傷，故A為正確答案。53.參考答案：C[解析]一般在服毒后4～6小時內(nèi)洗胃有效，太長時間毒物已經(jīng)吸收入血，洗胃效果差。建議洗胃越早越好，洗胃要徹底，而且要邊洗胃邊對癥積極治療。54.參考答案：D用葉酸、維生素B12治療如果有效時RBC、HGB、HCT逐漸升高，早期變化不明顯，而治療有效時短期內(nèi)Ret即可明顯增多，約8～9天達高峰，如治療無效Ret不增高，所以Ret↑可作為判