子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)護(hù)理

子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理時(shí)間：2014、10、14定義子宮內(nèi)膜異位癥:指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位。部位：盆腔臟器和腹膜多見(jiàn)，以卵巢最常見(jiàn)。年齡：子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)于生育年齡婦女，多發(fā)生于25～45歲；子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦。病理子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變，但具有類(lèi)似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植侵蝕能力。異位內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，具有與正常子宮內(nèi)膜相似的功能，隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，形成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊。卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫，內(nèi)含暗褐色糊狀陳舊血，稱(chēng)卵巢巧克力囊腫。臨床表現(xiàn)

1.痛經(jīng)

生育年齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重是典型癥狀。2.不孕約40%病人不孕。3.月經(jīng)異?？捎薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

輔助檢查1.婦科檢查：①子宮內(nèi)膜異位癥：子宮多后傾固定，盆腔觸痛性結(jié)節(jié)；附件處不活動(dòng)囊性包塊，有輕壓痛。②子宮腺肌?。鹤訉m增大，有輕壓痛。輔助檢查2.B超檢查

有助于明確病變部位。3.腹腔鏡檢查

是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法處理要點(diǎn)1.非手術(shù)治療適用于癥狀輕、年輕有生育要求者。①隨訪(fǎng)觀察②藥物治療，一般至少連續(xù)用藥6個(gè)月。常用口服避孕藥、孕激素、米非司酮、孕三烯酮及達(dá)那唑治療。2.手術(shù)治療適用于重癥病人?？山?jīng)腹腔鏡或剖腹行病灶切除，必要時(shí)切除子宮及卵巢。護(hù)理逝措施一般宰護(hù)理1.緩解膚疼痛（1）保持療心情響愉快乖，注輕意休墳息，握避免扮劇烈聚活動(dòng)，奔熱水杜袋外閘敷下奸腹部寇。（2）遵醫(yī)亭囑嚴(yán)格升按療織程接受竄孕激償素或澆達(dá)那容唑等治謎療，一般塊需堅(jiān)艦持6個(gè)月，不腰可隨鋒意停主藥。2.消除站焦慮（1）向病確人講臺(tái)解相錯(cuò)關(guān)疾左病知球識(shí)；（2）藥物握引起傻的副泳反應(yīng)儀停藥輝后可營(yíng)以逐窗漸恢復(fù)，裂不必倦擔(dān)心慶。手術(shù)隨護(hù)理1、笛術(shù)前里準(zhǔn)備1）匪評(píng)估碎患者圖的身通心狀春況2)緒說(shuō)明島手術(shù)孕的注來(lái)意事稼項(xiàng)3）灣按醫(yī)翅囑完固成各奏種術(shù)粥前準(zhǔn)四備2、渡術(shù)后戒護(hù)理1）餅采取榆舒適爐體位2）累觀察護(hù)生命漆體征3）志疼痛每的護(hù)門(mén)理4）說(shuō)注意偽觀察血傷口5）兆按醫(yī)決囑給筑予抗芳生素健康度指導(dǎo)（1）防止第經(jīng)血幸倒流經(jīng)期攏避免鈴劇烈共運(yùn)動(dòng)拘、性江生活彈及盆創(chuàng)腔檢足查，概避免罰重力優(yōu)擠壓筍子宮議。（2）生育昆指導(dǎo)1）藥草物治泊療的憑病人曠月經(jīng)留恢復(fù)左正常2～3次后拍再考棄慮受爬孕。2）對(duì)探實(shí)施逝保守習(xí)性手聽(tīng)術(shù)治怎療的蘋(píng)病人傲，術(shù)襲后半浮年受傅孕。（3）選擇悠合適敏的手雪術(shù)時(shí)夫間月經(jīng)密來(lái)潮趟前禁良作輸鳥(niǎo)