醫(yī)保補(bǔ)助資金請示

醫(yī)保補(bǔ)助資金請示根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[20*]20號），從20*年起在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。為確保試點(diǎn)工作的順利開展，中央財(cái)政對試點(diǎn)城市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助?，F(xiàn)就中央財(cái)政補(bǔ)助資金申請撥付有關(guān)問題通知如下：一、 補(bǔ)助范圍和標(biāo)準(zhǔn)中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)試點(diǎn)城市，按照中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及試點(diǎn)城市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民人數(shù)、困難城鎮(zhèn)居民家庭參保人數(shù)、參保居民繳費(fèi)和地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況等核定補(bǔ)助數(shù)額。20*年中央財(cái)政對中西部地區(qū)試點(diǎn)城市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民按人均20元給予補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，中央財(cái)政對中西部地區(qū)屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分，按人均5元給予補(bǔ)助；對中西部地區(qū)其他低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分，按人均30元給予補(bǔ)助。中央財(cái)政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。從20*年起，中央財(cái)政對中央所屬高校大學(xué)生參加屬地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，按照實(shí)際參保人數(shù)和所在地規(guī)定的學(xué)生參保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。二、 申請撥付程序開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的省級財(cái)政部門會(huì)同勞動(dòng)保障部門向財(cái)政部、勞動(dòng)保障部提出申請并附經(jīng)財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處審核后的相關(guān)材料，經(jīng)兩部審核同意后，核撥中央財(cái)政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金（不含中央財(cái)政對困難城鎮(zhèn)居民家庭繳費(fèi)補(bǔ)助資金）。（一）申報(bào)材料內(nèi)容1、 申請報(bào)告。包括本省（區(qū)、市）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的準(zhǔn)備和開展情況，制度設(shè)計(jì)和資金安排情況，制度啟動(dòng)和實(shí)施情況，工作中存在的問題和有關(guān)政策建議等。2、 有關(guān)附表。附表1為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施基本情況表，包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌級次、管理部門、籌資標(biāo)準(zhǔn)、地方各級財(cái)政人均補(bǔ)助金額、實(shí)際參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)、籌資與支出情況、實(shí)際享受待遇人數(shù)和人次等。附表2為上年度已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的城市申請中央財(cái)政當(dāng)年補(bǔ)助資金表，包括非農(nóng)人口數(shù)、上年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)、上年實(shí)際參加城鎮(zhèn)表。（二） 材料審核各級財(cái)政、勞動(dòng)保障部門應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真填報(bào)申請材料，上級財(cái)政、勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任，對各地的申請材料進(jìn)行認(rèn)真審核，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。省級財(cái)政、勞動(dòng)保障部門的申請材料在上報(bào)財(cái)政部、勞動(dòng)保障部之前應(yīng)經(jīng)財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處進(jìn)行審核。勞動(dòng)保障部、財(cái)政部對各地申報(bào)材料進(jìn)行復(fù)核，同時(shí)采取其他必要方法進(jìn)行核查。上報(bào)材料的真實(shí)性將作為核定各?。▍^(qū)、市）補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。20*年，請各?。▍^(qū)、市）財(cái)政、勞動(dòng)保障廳（局）于11月10日前將本省（區(qū)、市）申請報(bào)告、附表1城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施基本情況表和附表3新增試點(diǎn)城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金申請表報(bào)送財(cái)政部、勞動(dòng)保障部，同時(shí)抄送財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處。從20*年起，各省（區(qū)、市）應(yīng)于每年2月底以前將申請報(bào)告、附表及其他材料（包括省級補(bǔ)助資金到位證明、參保人數(shù)核定情況等）送財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處進(jìn)行審核，并于3月底前將經(jīng)財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處審核的材料報(bào)送財(cái)政部、勞動(dòng)保障部審核。為了確保工作進(jìn)度，財(cái)政部駐各地財(cái)政監(jiān)察專員辦事處可在省級財(cái)政和勞動(dòng)保障部門審核匯總各地上報(bào)材料時(shí)，提前介入審核工作。財(cái)政部將在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定下發(fā)財(cái)政部駐各地財(cái)政監(jiān)察專員辦事處審核的具體操作規(guī)程，以規(guī)范和加強(qiáng)審核工作。（三） 資金撥付財(cái)政部、勞動(dòng)保障部對各地申報(bào)材料進(jìn)行審核后，通過財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，及時(shí)核撥補(bǔ)助資金。20*年，中央財(cái)政根據(jù)各地上報(bào)的材料，按試點(diǎn)城市應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)（不含中央高校大學(xué)生）、85%的參保率預(yù)撥第四季度補(bǔ)助資金，20*年結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。從20*年起，中央財(cái)政采取“當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算、多退少補(bǔ)”的辦法，核撥對地方補(bǔ)助資金。財(cái)政部、勞動(dòng)保障部收到各地經(jīng)財(cái)政部駐當(dāng)?shù)刎?cái)政監(jiān)察專員辦事處審核并蓋章的申請報(bào)告及附表后，根據(jù)核實(shí)的參保人數(shù)（不含中央高校大學(xué)生）、居民繳費(fèi)、地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位等情況結(jié)算原試點(diǎn)城市上年補(bǔ)助資金，并根據(jù)上年參保人數(shù)預(yù)撥原試點(diǎn)城市當(dāng)年補(bǔ)助資金；對于新增試點(diǎn)城市，按應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)（不含中央高校大學(xué)生）及本省（區(qū)、市）上年平均參保率預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金；對原試點(diǎn)城市中央所屬高校大學(xué)生參加屬地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的補(bǔ)助資金，根據(jù)上年實(shí)際參保人數(shù)結(jié)算上年補(bǔ)助資金，并按本年度應(yīng)參保人數(shù)預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金；對于新增試點(diǎn)城市中央所屬高校大學(xué)生參加屬地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的補(bǔ)助資金，根據(jù)應(yīng)參保人數(shù)預(yù)撥補(bǔ)助資金。三、監(jiān)督檢查各級財(cái)政、勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的申報(bào)及使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為，按照國家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對故意虛報(bào)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)騙取上級補(bǔ)助的，除責(zé)令其立即糾正，并按規(guī)定追究有