中醫(yī)四診行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)四診行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)四診行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)人的差異在于業(yè)余時(shí)間中醫(yī)四診行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)四診行為規(guī)范2012四診要求達(dá)標(biāo)、符合行為規(guī)范。2分二、體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和中醫(yī)技術(shù)方法。2分要在診察疾病全過程中體現(xiàn)中醫(yī)文化、理念、方法。展示醫(yī)生素質(zhì)和魅力的。教育心理學(xué)研究表明，知識(shí)具有情境性，知識(shí)是在情境中通過活動(dòng)而產(chǎn)生的，學(xué)習(xí)的目的不僅僅是讓學(xué)生懂得某些知識(shí)，而是讓學(xué)生能真正運(yùn)用只是去解決客觀世界中的一些問題，只有讓學(xué)生在良好的教學(xué)情境中通過目標(biāo)定向活動(dòng)，產(chǎn)生愉悅的學(xué)習(xí)情境，才能有效的參與教學(xué)過程，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生自主的進(jìn)行探究。創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，有效引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究，對化學(xué)學(xué)習(xí)顯得尤為重要。按照不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將情境分為不同的類型。化學(xué)課程中的情境可分為探究情境、歷史情境、和敘事情境三種類型。下面我就談?wù)勅绾卧诔踔谢瘜W(xué)課堂中有效設(shè)計(jì)教學(xué)情境。1.探究情境探究的情境就是教師在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)這樣一種類似真實(shí)科學(xué)研究的環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境地進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)，每個(gè)人都是在他人成果的基礎(chǔ)上展開深入研究，在實(shí)踐共同體內(nèi)發(fā)表自己的思想，接受共同體中其他成員的評價(jià)，最終形成自己對知識(shí)的意義建構(gòu)。探究的情境要求模擬科學(xué)家進(jìn)行科學(xué)研究的過程，是化學(xué)課程中最理想的一種情境對于那些有志于從事科學(xué)研究事業(yè)的學(xué)生來說，這種探究的情境是極有吸引力的，有利于培養(yǎng)他們的探究精神、問題意識(shí)，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作、動(dòng)手實(shí)踐和解決實(shí)際問題的能力。例如講《二氧化碳的性質(zhì)》一課時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)探究情境，我先講了屠狗洞的故事，讓學(xué)生說出故事中不解的地方，學(xué)生疑惑的有這些：①為什么狗死而人沒死？②為什么大偵探的打火機(jī)打不燃？③為什么濕漉漉的地面上冒氣泡？帶著這些疑惑我們開始了新課，我先做了二氧化碳熄滅燒杯里一高一矮的兩根蠟燭，結(jié)合這一現(xiàn)象讓學(xué)生說出二氧化碳的性質(zhì)，經(jīng)過總結(jié)認(rèn)為：二氧化碳不能燃燒也不支持燃燒；二氧化碳密度比空氣密度大。說到這，就有學(xué)生舉手說能解釋故事中的疑點(diǎn)①、②，緊接著我又做了一個(gè)這樣實(shí)驗(yàn)：想裝滿二氧化碳的塑料瓶中注入約1/3瓶的蒸餾水，震蕩，瓶子立即變癟。讓學(xué)生分析產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因，學(xué)生認(rèn)為這一現(xiàn)象說明二氧化碳能溶于水，緊接著就對故事中的疑點(diǎn)③做出合理解釋。再例如《燃燒條件與滅火原理》一課時(shí)，講完燃燒條件，引出滅火原理時(shí)，我先設(shè)置了這樣一組實(shí)驗(yàn)：我手里拿著一根燃著的蠟燭，讓五位學(xué)生分別上場，我給第一位同學(xué)一塊濕布，讓他熄滅蠟燭，給第二位同學(xué)一杯水，第三位同學(xué)一杯沙子，第四位同學(xué)一個(gè)空燒杯，讓他們分別熄滅蠟燭，第五位同學(xué)上來時(shí)，我說我什么也不給你，你也要熄滅蠟燭，他很快就做到了。然后讓學(xué)生逐個(gè)分析，每個(gè)實(shí)驗(yàn)中蠟燭熄滅的原因是因?yàn)槿紵娜齻€(gè)缺一不可得條件中的哪個(gè)條件沒滿足，這就順理成章的得出了滅火原理，綜合五的小實(shí)驗(yàn)，得出三個(gè)滅火的方法及原理。2.歷史情境當(dāng)概念回歸到科學(xué)發(fā)展的歷史當(dāng)中，就能從中找到概念產(chǎn)生的條件。背景以及概念形成的過程，從而理解科學(xué)概念發(fā)展的歷程。很多學(xué)生認(rèn)為科學(xué)是枯燥的，他們認(rèn)為當(dāng)前學(xué)習(xí)的科學(xué)已經(jīng)是非常完美的，沒有什么可以突破的。學(xué)生產(chǎn)生這種想法是因?yàn)榛瘜W(xué)概念引入化學(xué)課程中時(shí)，并沒有指明概念發(fā)展過程中出現(xiàn)的相異觀點(diǎn)，以及科學(xué)家之間相互辯駁的思想，或者是科學(xué)家失敗的經(jīng)歷。然而在學(xué)校教育中，將科學(xué)史中概念形成和發(fā)展的原貌呈現(xiàn)給學(xué)生，似乎并不利于他們對知識(shí)的理解。這是因?yàn)榭茖W(xué)史中有關(guān)科學(xué)概念產(chǎn)生和存在的真實(shí)數(shù)據(jù)。圖表和證據(jù)并不一定適合學(xué)生的學(xué)習(xí)，而且當(dāng)時(shí)使用的術(shù)語所具有的內(nèi)涵在當(dāng)今也有了新的發(fā)展。這就要求將化學(xué)概念引入化學(xué)課程時(shí)必須遵循一定的規(guī)則，即對概念產(chǎn)生的背景和條件的介紹必須與當(dāng)前學(xué)生所處的社會(huì)背景下的理解和應(yīng)用相適應(yīng)?；瘜W(xué)史上那些著名的實(shí)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)事例，是情境教學(xué)的優(yōu)質(zhì)素材。在課堂教學(xué)中，根據(jù)授課內(nèi)容恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些名人軼事、歷史故事，讓學(xué)生去追蹤科學(xué)家的思維軌跡，去體驗(yàn)創(chuàng)造發(fā)明的境界。例如：探究學(xué)習(xí)鹽的性質(zhì)時(shí)，介紹我國著名化學(xué)家侯德榜的事跡。他留美攻讀化學(xué)博士學(xué)位而后，看到我國制堿工業(yè)被一家美國公司所壟斷，非常氣憤毅然回國，在塘沽建起永利堿廠，通過改進(jìn)生產(chǎn)工藝，產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)異，1925年在美國舉辦的博覽會(huì)上獲得金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆４撕?，又精心?shí)驗(yàn)，刻苦鉆研，提出先進(jìn)的“侯氏制堿法”，名震中外，為我國爭得榮譽(yù)。在這樣的情境下不僅是學(xué)生體味和學(xué)習(xí)科學(xué)家勤奮、刻苦、攀登高峰的科學(xué)精神，而且還可以對學(xué)生進(jìn)行熱愛祖國、報(bào)效祖國的愛國熱情教育。從人類社會(huì)發(fā)展的歷史中，可以獲取許多化學(xué)教學(xué)的情境素材。在學(xué)習(xí)“燃燒”概念時(shí)，可以先介紹人類對火的發(fā)現(xiàn)和利用。我們的祖先鉆木取火，利用火烘烤食物，寒夜取暖，驅(qū)趕猛獸。充分利用了燃燒時(shí)的發(fā)光發(fā)熱現(xiàn)象。再講化學(xué)的發(fā)展史時(shí)，介紹我們?nèi)祟悓W(xué)會(huì)在熊熊的烈火中用粘土制出陶器，有礦石少出金屬，學(xué)會(huì)用谷物釀造出甘甜的美酒，?o絲麻等織物染上顏色，這都是我們的祖先在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的直接啟發(fā)下經(jīng)過長期摸索進(jìn)行的最早的化學(xué)工藝。也可以介紹醫(yī)藥化學(xué)時(shí)期的煉丹術(shù)煉金術(shù)，為求得長生不老的仙丹或象征富貴的黃金，煉丹家和煉金術(shù)師們進(jìn)行了最早的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，而后記載總結(jié)煉丹術(shù)的書籍也相繼出現(xiàn)，雖然煉丹家和煉金術(shù)師們都以失敗而告終，但他們在煉制長生不老藥的過程中，在探索點(diǎn)石成金的方法中實(shí)現(xiàn)了物之間的人工轉(zhuǎn)化，為化學(xué)的發(fā)展積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)習(xí)“認(rèn)識(shí)幾種化學(xué)反應(yīng)”時(shí)，可以中國古代的“濕法煉銅”設(shè)計(jì)教學(xué)情境。在學(xué)習(xí)“金屬與金屬礦物”時(shí)，可以介紹中國古代金屬冶煉的成就和當(dāng)代金屬材料的開發(fā)利用。這些豐富的史料，扣人心弦，再現(xiàn)了科學(xué)家們忘我探索的情境，強(qiáng)烈激發(fā)青年一代，陶冶情操，鼓舞斗志，激發(fā)他們的發(fā)現(xiàn)精神。體現(xiàn)科學(xué)知識(shí)改造自然服務(wù)人類的積極作用。激發(fā)學(xué)生愛國、愛科學(xué)的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。歷史的情境能夠揭示知識(shí)產(chǎn)生的背景和條件，幫助學(xué)生了解知識(shí)產(chǎn)生的來龍去脈，增進(jìn)學(xué)生對科學(xué)知識(shí)和科學(xué)本質(zhì)的深刻理解，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新意識(shí)。3.敘事情境敘事的情境需要教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)并且能讓學(xué)生獲得良好體驗(yàn)的素材。它可以從社會(huì)的熱點(diǎn)問題、現(xiàn)實(shí)事件中獲取素材，也可以聯(lián)系最新的科技成果、發(fā)展動(dòng)態(tài)，以講述事實(shí)或新聞、軼事的形式進(jìn)行展示。敘事的情境不但要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)，更要注重啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極思考。在進(jìn)行《金屬的化學(xué)性質(zhì)》一課時(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)生活問題創(chuàng)設(shè)情境：一次，小紅的媽媽去某景區(qū)旅游，買了一枚金戒指?；丶液?，鄰居張嬸說，這金戒指很可能是假的，可能是黃銅戒指。（黃銅是一種銅鋅合金），小紅的媽媽聽了后，心里非常的不安，因?yàn)檫@戒指價(jià)格不菲，他就讓上初三的小紅幫她鑒別一下。換做是大家，我們該如何做了？帶著這樣的問題我們就進(jìn)入今天的新課。前面我們學(xué)過鐵、鎂、銅都能與氧氣反應(yīng)，可以看出：大多數(shù)金屬都能與氧氣反應(yīng)，那有沒有例外了？（信息提示：真金不怕火煉）學(xué)生發(fā)言，然后點(diǎn)撥得出：除金銀?K以外，大多數(shù)金屬都能與氧氣反應(yīng)。隨后學(xué)生踴躍舉手，回答認(rèn)為：把戒指放在火里燒，若變黑則是假，若不變黑就是真的。Cu+O22CuO在進(jìn)行了金屬與酸金屬與金屬化合物溶液實(shí)驗(yàn)后，得出金屬與酸與化合物溶液反映的規(guī)律，我又追問，剛才的真假戒指鑒別還有沒有其他方法呢？學(xué)生會(huì)聯(lián)系剛才的性質(zhì)認(rèn)為還有兩個(gè)方案：（1）把戒指放入稀鹽酸中或稀硫酸中，若不反應(yīng)則為真，若有氣泡放出則為銅鋅合金.Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑。（2）把戒指投入到硝酸銀溶液中，如果介質(zhì)表面有銀白色物質(zhì)附著則是假戒指。因?yàn)閆n+AgNO=Zn（NO3）2+Ag，Cu+AgNO3=Cu（NO3）2+Ag.就這樣一個(gè)生活情境就能與課本所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，再利用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，使得知識(shí)得以應(yīng)用。再講《質(zhì)量守恒定律》一課時(shí)，我先講了這樣一個(gè)故事，一天大偵探福爾摩斯在房間里美滋滋的吧嗒吧嗒的抽著煙斗，房間里充滿了刺鼻的煙霧。他的助手華生說：尊敬的先生，大家都說你很聰明，你能不能算出你吐出的煙和氣體的質(zhì)量。我現(xiàn)在想問大家是如何思考的？片刻已有，有學(xué)生說：預(yù)先懲處福爾摩斯的煙和煙斗的質(zhì)量，抽完煙后再稱出煙斗和煙灰的質(zhì)量，他們的質(zhì)量差就是吐出的煙和氣體的質(zhì)量，大家都很贊同。然后進(jìn)行新課，等學(xué)完質(zhì)量守恒定律以后，就有學(xué)生發(fā)現(xiàn)剛才福爾摩斯的問題回答不對，他說，妍在燃燒過程中要消耗氧氣，應(yīng)考慮氧氣的質(zhì)量。這下大家才恍然大悟。然后我說在沒學(xué)今天的內(nèi)容之前，第一位同學(xué)能那樣回答已經(jīng)很不錯(cuò)了，可是我們的第二位同學(xué)就更棒了，他把定律理解得很到位，應(yīng)用很嚴(yán)格?；靖拍钍侵袑W(xué)化學(xué)的重要組成部分，貫穿中學(xué)化學(xué)的始終。對基本概念的學(xué)習(xí)情況及狀態(tài)直接影響著學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。一、學(xué)生在學(xué)習(xí)基本概念中存在的主要問題對于基本概念這一塊的學(xué)習(xí)，上課時(shí)能聽懂、能運(yùn)用，但課后做題時(shí)卻不會(huì)，時(shí)間稍微長一點(diǎn)，就會(huì)混淆，甚至遺忘。具體表現(xiàn)在：1.混淆概念的內(nèi)涵與外延由于對概念的內(nèi)涵與外延模糊不清，往往把不同概念的從屬關(guān)系弄錯(cuò)，導(dǎo)致解答錯(cuò)誤。如溶液、膠體、濁液都屬于分散系，它們的本質(zhì)區(qū)別是分散質(zhì)粒子直徑大小的不同，與不同能否產(chǎn)生丁達(dá)爾現(xiàn)象。2.抓不住概念的本質(zhì)每一個(gè)概念，都有其本質(zhì)特點(diǎn)。只有透過現(xiàn)象，抓住其本質(zhì)特點(diǎn)，才能對概念有透徹的理解。分析電解質(zhì)的概念，可找到電解質(zhì)導(dǎo)電的條件是：“水溶液”與“熔融狀態(tài)下”滿足其中一個(gè)條件即可，因?yàn)橹挥性谒芤夯蛉廴跔顟B(tài)下才能提供可自由移動(dòng)的離子，根據(jù)電解質(zhì)的導(dǎo)電條件可以知道如何證明一種電解質(zhì)是屬于離子化合物還是屬于共價(jià)化合物，也可以找到電解質(zhì)導(dǎo)電的本質(zhì)是發(fā)生了氧化還原反應(yīng)。3.對概念的學(xué)習(xí)不會(huì)遷移類推的方法是學(xué)習(xí)概念的常見方法。然而有的學(xué)生在遇到新概念的時(shí)候，學(xué)生很難聯(lián)系到以前學(xué)的類似的概念，如由氧化物的概念類推到氫化物的概念、烴的含氧衍生物的概念類推到芳香烴的含氧衍生物的概念、由酸性氧化物的概念類推到堿性氧化物以及兩性氧化物的概念、由兩性氧化物的概念類推到兩性氫氧化物的概念。正因?yàn)閷W(xué)生的遷移能力不夠，無形之中增添了許多學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，從而感覺到化學(xué)難學(xué)。4.對概念缺乏準(zhǔn)確的記憶記憶是學(xué)習(xí)之母，只有準(zhǔn)確的記憶才能掌握科學(xué)的知識(shí)。不少學(xué)生無法理解“某有機(jī)物完全燃燒的產(chǎn)物只有CO2與H2O，則該有機(jī)物一定屬于烴”的說法是錯(cuò)誤，因?yàn)闊N和烴的含氧衍生物完全燃燒的產(chǎn)物均為CO2與H2O。根據(jù)鹵代烴的概念可知組成鹵代烴的元素為C、H及鹵素原子，即CH3COCH2Cl不為鹵代烴。二、對基本概念教學(xué)的嘗試概念教學(xué)應(yīng)以能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高課堂教學(xué)的有效性、實(shí)效性以及培養(yǎng)學(xué)生思維能力、提高學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為目的。1.運(yùn)用比較法，促進(jìn)學(xué)生理解在本教學(xué)片斷中，一方面要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)；另一方面，利用比較的方法，讓學(xué)生從概念的內(nèi)涵與外延的角度充分理解概念。再結(jié)合練習(xí)做到學(xué)以致用。2.運(yùn)用直觀教學(xué)手段，幫助學(xué)生理解在化學(xué)基本概念的教學(xué)中，可以充分地利用模型、圖像等方式來幫助學(xué)生理解。如學(xué)習(xí)甲烷的分子構(gòu)型時(shí)，展示甲烷的比例模型與球棍模型，然后讓學(xué)生自制CH4分子的模型和二氯甲烷的球棍模型。通過模型的比較，讓學(xué)生深刻理解正四面體與四面體的差異，讓CH4的抽象的分子構(gòu)型變得具體形象。除了模型之外，圖像也是一種可以幫助學(xué)生理解概念的直觀教學(xué)方式。在學(xué)習(xí)化學(xué)平衡狀態(tài)的概念時(shí)，首先提出問題：在一定溫度與壓強(qiáng)下，向一密閉容器中充入3molH2、1molN2。根據(jù)影響化學(xué)反應(yīng)速率的因素，完成一系列問題。當(dāng)反應(yīng)進(jìn)行到某一時(shí)刻，提醒學(xué)生注意：NH3的生成反應(yīng)速率與NH3的分解速率會(huì)怎樣呢？然后要求學(xué)生根據(jù)以上信息做出NH3的生成速率與NH3分解速率的圖像。引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論：圖像直接告訴我們：生成物NH3的濃度與NH3的分解速率會(huì)相等。教師總結(jié)：我們剛才討論的就是化學(xué)平衡狀態(tài)的概念，請歸納化學(xué)平衡狀態(tài)的概念，并找出判斷一個(gè)可逆反應(yīng)是否達(dá)到平衡狀態(tài)的直接依據(jù)。運(yùn)用直觀的教學(xué)手段時(shí)不能為了直觀而直觀，而是要尊重學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)，結(jié)合相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，尋找合適的直觀手段，才能達(dá)到最佳的教學(xué)效果。3.借助于多媒體技術(shù)，協(xié)助理解隨著電腦的普及與多媒體技術(shù)的發(fā)展，各種動(dòng)畫軟件的開發(fā)，通過多媒體技術(shù)模擬微觀世界的粒子運(yùn)動(dòng)或概念，可以協(xié)助學(xué)生理解一些比較抽象的概念，如電子云的概念、電解質(zhì)的電離。然而，利用多媒體技術(shù)制作動(dòng)畫模擬微觀世界的情況時(shí)，因速度太快導(dǎo)致看不清楚或看不明白，所以還需要調(diào)整速度、并用適當(dāng)?shù)恼Z言來解釋或說明。4.借助生活事情，引導(dǎo)學(xué)生理解化學(xué)與生活密切相關(guān)?？梢杂没瘜W(xué)知識(shí)解決生活中遇到的許多問題：如肥皂、漂白粉為何要密封保存、皮蛋的腌制、紙張日久變黃等，同時(shí)也可以利用生活事情引導(dǎo)學(xué)生理解化學(xué)中的基本概念。如學(xué)習(xí)“有效碰撞”時(shí)，可利用籃球運(yùn)動(dòng)中的投籃來理解，學(xué)生都知道并不是每一次投籃都能進(jìn)，把能得分的投籃稱為有效投籃，不能得分的投籃稱為無效投籃，相應(yīng)的能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的碰撞才能稱為有效碰撞。巧妙設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)問題情境，同樣地有利于概念的教學(xué)。教無定法，能幫助、引導(dǎo)學(xué)生建立概念、理解概念，最后達(dá)到提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與科學(xué)素養(yǎng)的方法是值得每一個(gè)教學(xué)者長期探索。中醫(yī)四診行為規(guī)范2012四診要求達(dá)標(biāo)、符合行為規(guī)范。2分二、體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和中醫(yī)技術(shù)方法。2分要在診察疾病全過程中體現(xiàn)中醫(yī)文化、理念、方法。展示醫(yī)生素質(zhì)和魅力的。文化淵源中醫(yī)文化:是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是中華民族防病治病的思想和方法體系。既是精神財(cái)富,亦有物質(zhì)形態(tài)。中醫(yī)文化核心理念:“醫(yī)乃仁術(shù),大醫(yī)精誠”“醫(yī)乃仁術(shù)”仁者愛人,仁字,二個(gè)人,人與人間相處,相親相愛,是為人處世之道。醫(yī)者仁:以救死扶傷,治病救人為天職。充分體現(xiàn)尊重生命,愛護(hù)生命。醫(yī)者仁:對待病人溫和有禮,和藹可親;對待同事謙遜有禮,顧全大局;對待學(xué)生為人師表