循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐課件整理

循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐概念的認(rèn)識(shí)及變化慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值和愿望將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。Dr.SackettHowdopracticeandteachEBM2000為了摸清我國(guó)初中學(xué)校體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的對(duì)策，更好的開(kāi)展課余體育訓(xùn)練，筆者最近對(duì)當(dāng)前部分農(nóng)村初中體育業(yè)余訓(xùn)練進(jìn)行了調(diào)查，在調(diào)查的基礎(chǔ)上匯總情況，分析原因，提出了解決問(wèn)題的對(duì)策。一、我國(guó)初中學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀1.學(xué)校環(huán)境以及訓(xùn)練條件的限制有些學(xué)校對(duì)業(yè)余體育訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練基本都是由體育老師操作，沒(méi)有有效的管理機(jī)制，學(xué)生更是沒(méi)有目標(biāo)沒(méi)有激情。同時(shí)，農(nóng)村的很多初中，由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)規(guī)模的影響，體育設(shè)施往往配備不齊。如沒(méi)有合格的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，杠鈴無(wú)杠鈴架；跳高的墊子無(wú)固定場(chǎng)地，每天須學(xué)生把跳高的墊子抬進(jìn)抬出；田徑場(chǎng)地小，跑道質(zhì)量不好，很硬，甚至高洼不平，學(xué)生一跑腳就痛，很容易出現(xiàn)摔傷事故等，勢(shì)必也會(huì)影響學(xué)生參與訓(xùn)練的熱情。2.缺乏正確的認(rèn)識(shí)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師不能正確認(rèn)識(shí)體育與智育兩者關(guān)系，又由于受應(yīng)試教育的影響，各個(gè)學(xué)校一味的抓成績(jī)，抓升學(xué)率，業(yè)余訓(xùn)練對(duì)于大多數(shù)學(xué)校是“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的現(xiàn)狀。班主任、科任教師不支持。受“應(yīng)試教育”影響，許多學(xué)校在教師個(gè)人考核中，以文化課考試成績(jī)作為標(biāo)準(zhǔn)，不考慮其他方面。一些學(xué)生因?yàn)閰⒓诱n余體育訓(xùn)練，使班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)受到了一定影響，所以，許多老師不愿意學(xué)生參加課余訓(xùn)練，甚至有些老師千方百計(jì)地阻撓學(xué)生參加課余訓(xùn)練。3.社會(huì)家庭因素由于受傳統(tǒng)重文輕武思想的影響，廣大家長(zhǎng)認(rèn)為體育成績(jī)的好壞無(wú)所謂，文化成績(jī)好就可以了，參加體育訓(xùn)練會(huì)占用很多時(shí)間，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有所影響。并且現(xiàn)在的學(xué)生都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)他們呵護(hù)備至，不愿讓他們受一點(diǎn)點(diǎn)苦，一點(diǎn)點(diǎn)累，所以都不大支持子女參加訓(xùn)練。正是廣大家長(zhǎng)體育意識(shí)的淡薄，使農(nóng)村初中業(yè)余田徑訓(xùn)練受到了很大影響。4.學(xué)生自身因素由于體育訓(xùn)練比較枯燥乏味，學(xué)生的興趣不高。況且體育訓(xùn)練要有一定的體力消耗，對(duì)于一些平日嬌生慣養(yǎng)，意志不堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生來(lái)，就會(huì)產(chǎn)生害怕情結(jié)。還有一些學(xué)生集體榮譽(yù)感不強(qiáng)，根本沒(méi)意識(shí)到參加體育訓(xùn)練，比賽是為集體爭(zhēng)光，而過(guò)于注重自己的所謂得失。同時(shí)，文化課的老師普遍抓得比較緊，學(xué)生擔(dān)心學(xué)習(xí)時(shí)間的問(wèn)題。因?yàn)橛?xùn)練以后，做作業(yè)的時(shí)間少了。5.訓(xùn)練方面在農(nóng)村體育教師隊(duì)伍中，有系統(tǒng)訓(xùn)練經(jīng)歷的較少，大多數(shù)體育教師沒(méi)有學(xué)過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本理論知識(shí)，致使課余體育訓(xùn)練的科學(xué)性不強(qiáng)，缺乏系統(tǒng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略思想。訓(xùn)練方法單一死板，天天一個(gè)腔，課課一個(gè)調(diào)，轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去總是老一套。往往以應(yīng)付比賽和考試任務(wù)為目的，訓(xùn)練行為是短期的，出現(xiàn)早期專(zhuān)項(xiàng)化，訓(xùn)練成人化及拔苗助長(zhǎng)等現(xiàn)象，不利于人才的后繼培養(yǎng)，造成人力極大的浪費(fèi)。由于領(lǐng)導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)不健全，對(duì)發(fā)現(xiàn)的體育苗子培養(yǎng)不足，造成輸送人才的渠道不暢。6.經(jīng)濟(jì)原因同工不同酬的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，許多學(xué)校無(wú)論課時(shí)津貼還是獎(jiǎng)金發(fā)放，體育教師都是最末等的，甚至有些學(xué)校的教師進(jìn)行課余訓(xùn)練都沒(méi)有絲毫補(bǔ)貼。我們知道，培養(yǎng)一名體育特長(zhǎng)生所花銷(xiāo)的費(fèi)用比普通學(xué)生要多出很多，而許多好苗子的家庭不太富裕，他們的家長(zhǎng)考慮到經(jīng)濟(jì)情況，覺(jué)得孩子練體育開(kāi)銷(xiāo)大，不劃算，所以不愿意讓孩子參加體育業(yè)余訓(xùn)練。二、解決問(wèn)題的的幾點(diǎn)對(duì)策1.提高認(rèn)識(shí)，加大資金投入學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確課余體育訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課余體育訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)加大宣傳力度，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，認(rèn)識(shí)到參加課余體育訓(xùn)練除能鍛煉身體外，對(duì)人的智力提高也有很大的作用，這樣會(huì)形成全社會(huì)參加課余體育訓(xùn)練的風(fēng)氣。要加大資金投入，建設(shè)足夠的體育業(yè)余訓(xùn)練場(chǎng)地并配備相應(yīng)的設(shè)施。加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)余訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)教能力。同時(shí)學(xué)校要加大宣傳力度，加強(qiáng)思想工作，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)、學(xué)生、教師觀念，適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生的認(rèn)識(shí)同步。2.做好訓(xùn)練計(jì)劃首先要抓好選材，在憑經(jīng)驗(yàn)選材基礎(chǔ)上要進(jìn)行科學(xué)選擇，將真正有運(yùn)動(dòng)天才的學(xué)生逐步推到高級(jí)訓(xùn)練階段。其次；教師要認(rèn)真制定全年訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，周訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格控制訓(xùn)練過(guò)程，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的、科學(xué)的訓(xùn)練，不能急于求成，浪費(fèi)人才。再次；遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)律和原則，運(yùn)用多種訓(xùn)練方法手段，逐步提高訓(xùn)練效果。3.解決師資培訓(xùn)農(nóng)村體育教師，許多都未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)體育專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為此，建議各地教育行政部門(mén)要采取切實(shí)可行的措施，一方面充分利用假期讓大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)體育教師參加短期培訓(xùn)，要鼓勵(lì)以老帶新、互幫互學(xué)，使全體體育教師切實(shí)提高理論水平和教學(xué)能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。一方面在有“兼教體育”現(xiàn)象的地區(qū)和學(xué)校加強(qiáng)管理，對(duì)教師做好培訓(xùn)和資格認(rèn)定工作；教師素質(zhì)的提高也會(huì)為開(kāi)展課余體育訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4.自制體育器材農(nóng)村學(xué)校體育器材的缺乏，是教師在課余訓(xùn)練中所面臨的主要困難，作為教師，應(yīng)正視所面臨的實(shí)際困難，充分利用農(nóng)村的自然優(yōu)勢(shì)，制造簡(jiǎn)易的訓(xùn)練器材，開(kāi)展好課余體育訓(xùn)練，如可以用編制袋裝上稻草制各種墊子，自制跳箱、跳板等；同時(shí)充分利用農(nóng)村的地理環(huán)境，如經(jīng)常爬坡等，以此加強(qiáng)訓(xùn)練。也可以想方設(shè)法多渠道籌措資金，改善農(nóng)村初中課余體育訓(xùn)練的條件?？傊訌?qiáng)農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作是搞好學(xué)校體育工作，培養(yǎng)體育優(yōu)秀人才的關(guān)鍵。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作，加強(qiáng)管理，加大對(duì)體育資金的投入，從實(shí)際情況出發(fā)，因地制宜，自力更生，改變場(chǎng)地器材狀況，不斷提高課余體育訓(xùn)練水平，促進(jìn)農(nóng)村體育事業(yè)的快速發(fā)展。傳統(tǒng)的作業(yè)比較封閉、僵化，已遠(yuǎn)離學(xué)生的實(shí)際生活，不適應(yīng)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。只有合理的練習(xí)才是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，發(fā)展思維的一項(xiàng)經(jīng)常性的實(shí)踐活動(dòng)，也是師生信息交流的一個(gè)窗口。作業(yè)應(yīng)是一種生活，一種活動(dòng)，要著眼于學(xué)生的發(fā)展，讓學(xué)生在作業(yè)的過(guò)程中體驗(yàn)成功和快樂(lè)。那么，減負(fù)增效背景下的數(shù)學(xué)練習(xí)設(shè)計(jì)，應(yīng)如何體現(xiàn)它的效度，突出它的現(xiàn)實(shí)性、發(fā)展性和活動(dòng)性呢？1倡導(dǎo)自主，凸顯練習(xí)的“民主自由”學(xué)生是教育的主體，自主練習(xí)是學(xué)生身心發(fā)展的客觀需要。在教學(xué)過(guò)程中，只有喚起學(xué)生的主體意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主參與的積極性，才能促使全體學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師作為練習(xí)設(shè)計(jì)的策劃者，必須尊重學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生做練習(xí)的主人，做自已的“練習(xí)”。實(shí)踐證明，并不是每一個(gè)學(xué)生對(duì)于相同的練習(xí)都能接受，因此，練習(xí)設(shè)計(jì)須考慮不同層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，尊重差異，盡可能地設(shè)計(jì)不同層次、不同功能的練習(xí)，供學(xué)生自主選擇訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，掌握知識(shí)，形成技能、技巧，促進(jìn)每一位學(xué)生通過(guò)自已的努力都能跳一跳摘到“桃子”，得到主動(dòng)發(fā)展。學(xué)生在豐富多彩的生活實(shí)踐中搜集了有關(guān)感性材料，并經(jīng)過(guò)思維加工，生成了多個(gè)解決生活實(shí)際的數(shù)學(xué)問(wèn)題。這樣的練習(xí)，學(xué)生的思維是自由的，活動(dòng)是自主的。這一過(guò)程，學(xué)生思考了，努力了，就是成功。2開(kāi)放課堂，倡導(dǎo)練習(xí)的“百家爭(zhēng)鳴”數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”必須是開(kāi)放而多樣的。課堂練習(xí)是使學(xué)生熟練地掌握知識(shí)，培養(yǎng)思維品質(zhì)的具體措施，練習(xí)要盡量減少指令性的成分，增加練習(xí)的開(kāi)放性，以使學(xué)生的思路更廣闊、更靈活。所謂開(kāi)放性的練習(xí)其實(shí)是相對(duì)于條件完備、結(jié)論確定的封閉性的問(wèn)題而言的。其特征是一般沒(méi)有現(xiàn)成的算法與確定的答案，要求解題者去假設(shè)、猜想、驗(yàn)證，并要求解題者善于聯(lián)想、敢于創(chuàng)新，具有靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，能使思維輻射到與問(wèn)題相關(guān)的一些知識(shí)點(diǎn)上。因其特點(diǎn)，開(kāi)放性練習(xí)情節(jié)更富有挑戰(zhàn)意味，令課堂教學(xué)更加生動(dòng)活潑，更能激起兒童潛在的好奇心和好勝心。有鑒于此，它的設(shè)計(jì)一要適合學(xué)生的思維特點(diǎn)，二要能具有讓不同水平、不同方法、不同個(gè)性的學(xué)生都有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的數(shù)學(xué)思想，獲得成功的體驗(yàn)，其根本目的是要為學(xué)生的思維發(fā)展服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生從模仿走向創(chuàng)新。其一，練習(xí)的“現(xiàn)實(shí)性”。作業(yè)練習(xí)設(shè)計(jì)應(yīng)從學(xué)生熟悉的生活實(shí)際與生活環(huán)境的聯(lián)系中尋找例子，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)情境中和已有的生活經(jīng)驗(yàn)中體驗(yàn)和理解數(shù)學(xué)。這樣，才能使學(xué)生對(duì)新知識(shí)產(chǎn)生親近感，認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)生活中隱藏著豐富的數(shù)學(xué)學(xué)問(wèn)，讓學(xué)生感到現(xiàn)實(shí)生活中處處有數(shù)學(xué)，處處運(yùn)用數(shù)學(xué)。其二，練習(xí)的“趣味性”。學(xué)習(xí)的最好興趣是對(duì)所學(xué)材料產(chǎn)生興趣，興趣愈濃，求知欲就愈強(qiáng)，善于激發(fā)學(xué)生的作業(yè)興趣，往往能收到事半功倍的效果。在充分考慮學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的同時(shí)，結(jié)合他們已有的知識(shí)設(shè)計(jì)富有情趣的數(shù)學(xué)作業(yè)，能讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)的趣味性，對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生親近感。新、奇、趣的開(kāi)放式作業(yè)，有助于學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，有助于提高思維能力和創(chuàng)新意識(shí)，使他們想學(xué)、愛(ài)學(xué)，學(xué)有收獲。其三，練習(xí)的“探究性”。作業(yè)的設(shè)計(jì)還應(yīng)努力?w現(xiàn)“從問(wèn)題情境出發(fā)，建立模型，尋求結(jié)論，應(yīng)用和推廣”的基本過(guò)程，必須改變傳統(tǒng)的機(jī)械模仿及大量演練習(xí)題的做法，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，依據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)的認(rèn)知規(guī)律、尋求結(jié)論的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在觀察、猜測(cè)、歸納、分析和整理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，使學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)得以體現(xiàn)。3立足整合，步入練習(xí)的“你中有我”練習(xí)設(shè)計(jì)要顧及整合性，強(qiáng)調(diào)課程與課程之間的整合同構(gòu)。數(shù)學(xué)本身與其它學(xué)科有著密切相關(guān)的聯(lián)系，因此，數(shù)學(xué)練習(xí)也應(yīng)考慮到整合性。加強(qiáng)數(shù)學(xué)練習(xí)設(shè)計(jì)的整合性，不能僅僅拘泥于一種方式，而要從立體的、多維度的角度把握數(shù)學(xué)內(nèi)容與內(nèi)容、各學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)，注重知識(shí)的重組和綜合運(yùn)用，真正使數(shù)學(xué)練習(xí)成為學(xué)生益智、長(zhǎng)知，陶冶情操的有趣活動(dòng)。4加強(qiáng)實(shí)踐，跳出練習(xí)的“紙上談兵”數(shù)學(xué)課程應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問(wèn)題抽象成數(shù)學(xué)模型，并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過(guò)程。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要目的在于用數(shù)學(xué)知識(shí)去解決日常生活學(xué)習(xí)工作中的實(shí)際問(wèn)題。數(shù)學(xué)教學(xué)如果脫離實(shí)際，那數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)就成了“無(wú)本之木，無(wú)源之水”，更談不上學(xué)生有意義的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和獲得有意義的數(shù)學(xué)知識(shí)的目的?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，為此，倡導(dǎo)數(shù)學(xué)練習(xí)設(shè)計(jì)的實(shí)踐性，在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)知識(shí)，在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)、盤(pán)活知識(shí)，通過(guò)實(shí)踐使之再學(xué)習(xí)、再探索、再提高，這不失為一種好的練習(xí)方法。5結(jié)語(yǔ)總之，減負(fù)增效背景下的數(shù)學(xué)練習(xí)的設(shè)計(jì)應(yīng)是集知識(shí)技能、數(shù)學(xué)思考、問(wèn)題解決、情感態(tài)度于一體，關(guān)注的是學(xué)生在數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本思想、基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等方面的進(jìn)步和發(fā)展，從而提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，增強(qiáng)學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。循證醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐概念的認(rèn)識(shí)及變化慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的價(jià)值和愿望將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。Dr.SackettHowdopracticeandteachEBM2000一句話:遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)結(jié)合:當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)臨床醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)病人的價(jià)值和愿望種實(shí)踐過(guò)程:實(shí)踐五步驟循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗(yàn)·1747年,蘇格蘭醫(yī)生Jameslind試驗(yàn)橘子和檸檬治療維生素C缺乏病的療效TRANSKEI85c循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗(yàn)19世紀(jì)30年代,法國(guó)皮埃爾路易開(kāi)展驗(yàn)證放血療法的效果a77名肺炎患者進(jìn)行放血與不放血治療的比較循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗(yàn)1898年,丹麥醫(yī)生應(yīng)用血清治療白喉的效果評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗(yàn)●1948年,第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),證明鏈霉素治療肺結(jié)核的疔效1955年,Truelove進(jìn)行了腎上腺皮質(zhì)激素治療胃腸炎優(yōu)于安慰劑循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史Meta分析…將多個(gè)研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析1904年,Pearson將接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行合并;幾年后,Goldberger將傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)進(jìn)行了合并1976年,Meta分析一詞由心理學(xué)家Gass首次提出,在臨床發(fā)生率較低情況下為發(fā)現(xiàn)兩種結(jié)果之間的差異,增加了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的把握度,增加了對(duì)治療作用的正確估計(jì)?！?991年,Flesis提出Meta分析是比較和合成針對(duì)同一科學(xué)問(wèn)頻硏究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,其結(jié)果取決于所納入研究是否滿足一定條件循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床流行病學(xué)…流行病學(xué),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合20世紀(jì)70年代后期和80年代初期,由SackettDl和Fletcherrh等人創(chuàng)建閱讀者指導(dǎo)(ReadingGuides)評(píng)價(jià)病因、治療、預(yù)后、判斷等文獻(xiàn)的新標(biāo)準(zhǔn)使用者指南(User'sGuides)循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史Cochrane協(xié)作網(wǎng)--產(chǎn)生和傳播系統(tǒng)綜述●Cochrane在1972年呼吁全世界的研究者和臨床醫(yī)師聯(lián)合起來(lái),各專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家應(yīng)系統(tǒng)的總結(jié)和不斷更新各領(lǐng)域中RCT