住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理名院經(jīng)驗分享

住培基地管理經(jīng)驗分享北醫(yī)三院教育教學宗旨與目標深化全人教育和“終生”學習理念強化臨床綜合能力培養(yǎng)塑造全面發(fā)展的高素質臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)“好醫(yī)生”2臨床技能、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、臨床科研能力崗位勝任力？創(chuàng)新和發(fā)展！加強臨床學科建設婦產(chǎn)科成為國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心211重點學科（7個二級學科）內科學（心血管、血液科、腎?。?、兒科學、婦產(chǎn)科學、眼科學、皮膚與性病學、外科學（泌尿外科、骨科）、運動醫(yī)學

教育部創(chuàng)新團隊（3個學科）骨科、運動醫(yī)學、婦產(chǎn)科

衛(wèi)生部國家臨床重點建設?？疲?0個專業(yè)）骨科、藥劑科（臨床藥學）、病理科、?？谱o理、檢驗科、消化科、婦科、產(chǎn)科、職業(yè)病科、耳鼻喉科、心血管、呼吸內科、神經(jīng)內科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康復醫(yī)學科、成形科（整形外科）、運動醫(yī)學科34教育部重點實驗室生殖醫(yī)學中心心血管科（血管醫(yī)學研究所、心內外科）眼科衛(wèi)生計生委重點實驗室心血管內科北京市重點實驗室骨科（脊柱疾病研究）婦產(chǎn)科（生殖內分泌與輔助生殖技術）放射科（磁共振成像設備與技術）心血管內科（心血管受體研究）運動醫(yī)學（運動醫(yī)學關節(jié)傷?。┫疲ㄓ拈T螺桿菌感染與上胃腸疾?。┛蒲衅脚_-省部級重點實驗室醫(yī)療資源豐富目前開放床位1752張（不含托管醫(yī)院）日均門診量1.5萬人次2015年醫(yī)療門急診量421.33萬人次出院病人：9.6萬人次手術：5.8萬例次平均住院日：6.18天5教室1000m2

示教室1892m2

動物實驗室487m2

技能培訓中心>1000m2

圖書館700m2醫(yī)院的教學投入大教學設施較為完善臨床技能培訓中心的建設

局部功能訓練模型PartTaskTrainer計算機交互式訓練模型ComputerBasedTrainer虛擬現(xiàn)實和觸覺感知系統(tǒng)VirtualRealityandHapticSystem生理驅動型模擬系統(tǒng)PhysiologyDrivenSimulator模擬實驗室模擬病房模擬醫(yī)院臨床技能培訓中心管理系統(tǒng)教學資源建設臨床技能培訓中心

教學資源建設急救技能培訓理論與操作相結合教學信息網(wǎng)絡課程在線考試網(wǎng)絡化教學平臺建設網(wǎng)絡化管理網(wǎng)絡化課程網(wǎng)絡化考核教學錄播系統(tǒng)建設基于云技術的多媒體教室改造

網(wǎng)絡化教學資源的建設教學資源建設教學網(wǎng)絡平臺教學辦公模塊網(wǎng)絡課程模塊信息發(fā)布模塊培訓相關事宜發(fā)布培訓相關數(shù)據(jù)采集

管理

分析培訓相關課程授課

考核

反饋教學信息網(wǎng)絡課程在線考試向住院醫(yī)師開放的教學網(wǎng)絡平臺視頻采集系統(tǒng)-培訓和教學評估信息處理技能培訓實時反饋提高工作效率提高評估范圍提高培訓質量減輕教師壓力加強教學資源課程體系調整教學視頻信息采集非現(xiàn)場教學評估理論課程視頻庫教學資源建設多媒體教室改造和數(shù)字化圖書館多媒體教室及數(shù)字化圖書館云桌面解決方案北京市住院醫(yī)師培訓基地國家衛(wèi)計委亞?？漆t(yī)師培訓基地北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能考核中心國家衛(wèi)計委內鏡診療技術培訓基地14教學科研樓踐行臨床醫(yī)學教育的宗旨與目標深化全人教育理念，強化臨床綜合能力培養(yǎng)塑造全面發(fā)展的高素質臨床醫(yī)學專業(yè)人才-“好醫(yī)生”53X5年臨床醫(yī)學本科教育3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育8年制醫(yī)學生3年臨床培訓院校教育畢業(yè)后教育繼續(xù)教育X年?？漆t(yī)師培訓臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改變四軌合一管理模式教育處本科生教育研究生教育畢業(yè)后教育繼續(xù)教育住院醫(yī)規(guī)范化培訓任務繁重而艱巨17國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地北京市海淀醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院、306醫(yī)院培訓基地的協(xié)同單位現(xiàn)有培訓基地18個培訓人員種類多其中社會人28名外單位一階段369本院一階段76住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員數(shù)量為北京大學醫(yī)學部之首住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會人數(shù)量占比較高18住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地18個2015年新增兒科基地(與北大醫(yī)院及人民醫(yī)院聯(lián)合）目前在我院參加住培的醫(yī)師586人2016年9月新報到住培生124人：外院78人，本院46人2016年10月

將完成住院醫(yī)規(guī)培152人：外院116人，本院36人住院醫(yī)規(guī)培基地增加

住培醫(yī)師人數(shù)多、來源廣一階段在培人數(shù)二階段在培人數(shù)全院合計本單位外單位總數(shù)105364469117586來自50余家醫(yī)療機構（含社會人）19科室人數(shù)住院醫(yī)規(guī)培人員專業(yè)分布和學歷構成2015年招錄外院住院醫(yī)師情況招錄93人40家醫(yī)療機構目前在培一階段人員371人臨床型科研型2016年新報到規(guī)培生科室本院外院超聲醫(yī)學科08耳鼻喉科20放射科34婦產(chǎn)科713急診科21康復醫(yī)學科11口腔科47（社會人3）臨床病理03麻醉科52內科711皮膚科02神經(jīng)內科11外科1117（社會人2）眼科05（社會人1）醫(yī)學檢驗（醫(yī)師）12住院藥師21合計467821外單位規(guī)培生學歷構成本科學歷：21人碩士學歷：45人博士學歷：12人外單位規(guī)培生培訓年限1年：7人（8年制博士）2年：38人3年：33人優(yōu)質的教學管理

是教學體系的重要組成部分臨床教學培養(yǎng)對象教學環(huán)境與資源師資隊伍考核與評估科學化管理課程體系全過程精細化管理設置較為完善的教學管理架構教學院長教育處醫(yī)學生教育內科教研室教學主任教學秘書教學骨干外科教研室研究生教育婦產(chǎn)科教研室兒科教研室住院醫(yī)培養(yǎng)醫(yī)學影像教研室全科醫(yī)學教研室實驗診斷學教研室繼續(xù)教育……教學管理委員會學位管理委員會招生管理委員會教學督導專家大內科及大外科各亞專業(yè)分設教學主任、秘書、干事等……健全的規(guī)章制度是教學工作的保障《教學質量目標管理制度》《關于進一步規(guī)范我院住院醫(yī)師培訓的有關規(guī)定》《臨床醫(yī)學理論授課資格準入制度》《見習帶教資格準入制度》《各級醫(yī)師專業(yè)技術職稱晉升與教學工作掛鉤的規(guī)定》《出科考試管理的規(guī)定》《醫(yī)德醫(yī)風管理制度》《突發(fā)事件應急預案制度》《班級活動經(jīng)費管理制度》《醫(yī)學生科研經(jīng)費管理制度》……住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織和管理教育處組織與落實專家、科室建議住院醫(yī)規(guī)培要求社會需求制定培養(yǎng)計劃教學管理委員會專家和教學主任會臨床輪轉臨床基本技能操作培訓課程臨床基本理論課程情景式（醫(yī)學模擬）教學課程臨床溝通技巧課程完善培訓模式，建立臨床培訓課程體系臨床科研培訓課程培訓體系人員住院醫(yī)規(guī)范化培訓課程體系醫(yī)院層面-住院醫(yī)師必修課程科室層面-住院醫(yī)師課程自我層面-自修課程專業(yè)知識專業(yè)技能專業(yè)外語法律法規(guī)職業(yè)素養(yǎng)基本知識基本技能通科知識科研能力教學查房入院集中培訓課程入科集中培訓課程日?；嘤栒n程授課課程基于網(wǎng)絡化培訓課程技能培訓中心課程考前強化培訓課程住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程管理出科考核培訓課程日常工作參加課程現(xiàn)場考核病歷質量理論知識基本技能邏輯思維實時反饋醫(yī)德醫(yī)風溝通能力組織效能職業(yè)態(tài)度第一年-階段考核第三年-階段考核第二年-階段考核專業(yè)知識專業(yè)技能專業(yè)外語基本知識基本技能臨床思維專業(yè)知識專業(yè)技能臨床思維溝通技巧住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的終結性考核30合理設置住院醫(yī)師必修課組織全院教學專家和教學主任對《住院醫(yī)師臨床基本理論必修課程》內容進行修訂嚴格執(zhí)行住院醫(yī)階段考核前必修課審核制度統(tǒng)一設置和管理，分科實施和考核網(wǎng)絡與面授相結合的授課方式科室課程名稱授課教師心內科高血壓急癥及圍手術期高血壓的處理李昭屏麻醉科圍術期抗凝藥物的使用李民呼吸科抗菌藥物的合理應用韓翔內分泌科胰島素的應用及糖尿病的圍手術期處理謝超神經(jīng)內科圍手術期腦血管病風險管理魯明手術室手術室管理原則及基本無菌操作郭莉心內科冠心病在非心臟手術圍手術期的處理牛杰藥劑科藥品不良反應與副作用劉芳醫(yī)務處醫(yī)療法規(guī)周洪柱加強臨床基本技能培訓培訓內容培訓科室CPR培訓、呼吸機的使用急診科影像學檢查放射科骨穿、腰穿血液科胸穿呼吸科腹穿、三腔二囊管止血法消化科骨科創(chuàng)傷急救骨科外科基本操作普外科導尿術泌尿科心電圖診斷心內科心臟聽診心內科涵蓋住院醫(yī)師一階段培訓的技能操作的教學要點采用教師示教與學員操作相結合的培訓形式2014-2015年度婦產(chǎn)科住院醫(yī)師臨床技能培訓課程表2014年11月16日——2015年3月18日日期星期時間授課模式、學時授課內容授課科室一線教師職稱二線教師職稱同行評估教師職稱授課地點2014.11.26三5:30-7:30理論授課、2婦科圍手術期的相關技能婦科張坤副主任醫(yī)師李華副主任醫(yī)師朱馥麗副主任醫(yī)師外科樓三層產(chǎn)科示教室2014.12.9二新生兒窒息復蘇產(chǎn)科劉春雨主治醫(yī)師王妍副主任醫(yī)師

2014.12.17三婦科查體相關技能操作婦科王一婷主治醫(yī)師賀豪杰主治醫(yī)師梁華茂副主任醫(yī)師2015.1.14三接生保護縫合產(chǎn)房倪勝蓮產(chǎn)房護士長趙艷產(chǎn)房護士長

2015.1.21三產(chǎn)鉗助娩產(chǎn)科王永清主任醫(yī)師張龑主任醫(yī)師

2015.2.11三剖宮產(chǎn)手術操作產(chǎn)科張龑主任醫(yī)師王永清主任醫(yī)師

2015.2.25三計劃生育操作人流+分段診刮門診王曉曄副主任醫(yī)師王威副主任醫(yī)師

2015.3.11三門診接診、病歷書寫和醫(yī)患溝通門診王威副主任醫(yī)師王曉曄副主任醫(yī)師

2015.3.18三肩難產(chǎn)處理產(chǎn)科王伽略副主任醫(yī)師江元慧副主任醫(yī)師趙揚玉主任醫(yī)師臨床技能培訓規(guī)范化管理制定培訓課表：定時間、定內容、定教師、有評估住院醫(yī)師臨床科研培訓課程課程內容主講科室Epidata數(shù)據(jù)庫的安裝及應用臨床流行病學研究中心SPSS軟件安裝及使用臨床流行病學研究中心臨床研究頂層設計臨床流行病學研究中心臨床研究論文撰寫臨床流行病學研究中心SPSS批處理命令及其使用臨床流行病學研究中心應用SPSS進行統(tǒng)計處理的討論課臨床流行病學研究中心閱讀醫(yī)學文獻的原則方法和技巧臨床流行病學研究中心如何進行論文答辯臨床流行病學研究中心第一年第二年第三年第四年第五年出科考核轉正考試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一階段考試二階段考試CPR考試加強過程性評價，提高培訓質量CPR考試住院總醫(yī)師考試規(guī)范全院統(tǒng)一的考核體系組織管理規(guī)章制度組織流程……臨技中心考核內容考官要求評分標準監(jiān)督評估加強實施過程的監(jiān)管科室提前上報出科考試計劃教育處監(jiān)督評估科室上交考核材料教育處反饋組織情況組織管理流程溝通反饋臨床培訓信息管理網(wǎng)絡教學檔案管理加強信息化建設，實現(xiàn)動態(tài)化管理培訓目標設定臨床輪轉安排CPR培訓安排臨床基本技能培訓安排臨床基本理論課聽課記錄培訓過程實時監(jiān)管包括病歷書寫完成病種數(shù)量完成手術例數(shù)建立住院醫(yī)規(guī)培縱向班和導師制加強管理的精細化：醫(yī)院、教育處、學科、班級、導師提高住院醫(yī)師培訓效果提高規(guī)培醫(yī)師對醫(yī)院和科室的認同感、歸屬感增強學科之間的交流共同參與群體教育活動協(xié)調不同類型的規(guī)范化培訓體系人員38八年制醫(yī)學生班研究生縱向班住院醫(yī)規(guī)培縱向班班主任和導師的遴選高年主治醫(yī)師及以上職稱全院范圍內基地審核、教育處備案院內給予相應導師待遇班級活動病例匯報大賽41住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策保證教學管理措施師資隊伍建設教學硬件設施建設信息化管理培訓過程管理強化評價考核工作保障生活待遇精細化管理，提高住院醫(yī)師培訓質量臨床工作-培訓任務、勞動力-學生？負擔-責任三院教學App:THE加強師資隊伍建設培訓青年教師培訓外出培訓準入理論授課資格準入見習帶教資格準入評估專家評估同行評估學生評估研究生導師臨床8年制小導師規(guī)培生指導教師主治醫(yī)教學查房院內評估專家科室同行評估教育處督導青年教師教學比賽院級比賽校級比賽市級比賽全國比賽導師遴選與培訓打造一流的師資團隊—“園丁建設”師資建設師資管理與制度建設臨床帶教資格準入制度與理論授課準入制度臨床帶教資質確認與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教資格并軌藥劑科和檢驗科教學準入教學過程的三級評估制度學生評估：200余名教師100%評估同行評估150人次專家評估78人次：優(yōu)秀率52%良好率48%師資建設教師培訓與教學研究工作逐步建立具有我院特色的教師培訓體系2015年完成教師培訓共20次教學基本理念和基本能力的培養(yǎng)教學法的培訓理論授課、示范帶教、沙龍研討教學研究方法的研討師資建設住院醫(yī)師培訓與考核管理學習班教師培訓與教學研究工作全力推進臨床教學科研工作北京大學醫(yī)學部：重點立項5項立項30