循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理-概述課件

第主章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理_概述第主章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)概述循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀心源性呼吸困難心源性水腫心悸心前區(qū)疼痛暈厥概心源性呼吸困難是指由于各種心血管疾病引起病人呼吸時自覺空氣不足,呼吸費力,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常寫話在小學(xué)語文教學(xué)中占有非常重要的地位，寫話是學(xué)生寫作的基礎(chǔ)，對于一二年級的學(xué)生來說，寫話是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的關(guān)鍵，而對于許多小學(xué)生來說寫話是一個難點，許多學(xué)生一聽到老師說要進行寫話教學(xué)就感到頭疼，覺得無從下筆，甚至還有許多學(xué)生為了應(yīng)付老師，在老師布置寫話作業(yè)時只是簡單地寫幾行字，或者是從書上抄幾句話，面對這一現(xiàn)狀，作為老師的我們應(yīng)該創(chuàng)新教學(xué)策略，豐富課堂教學(xué)形式，提高學(xué)生寫話興趣，引導(dǎo)學(xué)生注重對素材的積累，提高學(xué)生寫話能力。一、加強學(xué)生閱讀，積累素材閱讀是學(xué)生積累素材的最佳途徑，通過閱讀不僅能夠拓寬學(xué)生視野，還能夠使學(xué)生在閱讀過程中培養(yǎng)健全的人格，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)尤其是針對一二年級小學(xué)生，寫話時為了能夠讓學(xué)生有話可說，有內(nèi)容可寫，我們要注重加強學(xué)生的閱讀，使學(xué)生在閱讀過程中不斷積累語言材料，豐富語言表達能力。為了能夠提高學(xué)生的寫話能力，我要求學(xué)生堅持天天讀書，但是不局限學(xué)生讀書的范圍，可以是語文教材、同步作文，也可以是故事會連環(huán)畫等，不管是哪種題材的閱讀材料，都有利于增大學(xué)生的閱讀量，使學(xué)生在閱讀過程中逐漸積累好詞佳句。學(xué)生經(jīng)過了一段時間的閱讀之后，我會為大家開展閱讀分享課，使學(xué)生能夠在閱讀分享課上分享自己最近看的書以及自己在讀書過程中收獲到的感想和學(xué)習(xí)到的知識或者是讓學(xué)生為大家介紹故事的梗概，這樣能夠提高學(xué)生的概括總結(jié)能力，還能夠使學(xué)生進一步理解自己所學(xué)到的知識。學(xué)生通過分享閱讀，能夠?qū)⒆约旱拈喿x快樂傳遞給他人，在這種形式的教學(xué)中能夠逐步提高學(xué)生的語言表達能力。而對于一二年級的學(xué)生來說，他們已經(jīng)具備了一定的語言表達能力，這樣我們可以趁熱打鐵引導(dǎo)學(xué)生將自己剛才分享的閱讀知識和自己的情感體驗以寫話的形式記錄下來，使學(xué)生逐漸提高語言表達能力和寫話能力，也使得學(xué)生在閱讀過程中愛上語文課，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，幫助學(xué)生積累素材。二、注重說話訓(xùn)練，提高學(xué)生寫話能力在小學(xué)一、二年級的語文課堂上，我們不僅要給學(xué)生傳授知識，還要注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，為了提高學(xué)生的寫話能力，我們要注重對學(xué)生說話能力的培養(yǎng)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，使學(xué)生能夠在語言環(huán)境中提高語言表達能力，在學(xué)生有了一定的語言表達基礎(chǔ)上再開展寫話教學(xué)就會使學(xué)生更加容易接受，也會使得課堂教學(xué)更加順利地進行，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。在日常的教學(xué)過程中，我除了在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的說話能力外，還注重引導(dǎo)學(xué)生利用活動課來訓(xùn)練和提高學(xué)生的語言表達能力。在活動課上，當(dāng)我講完一些必要事情后就把時間留給學(xué)生，讓學(xué)生講一講自己看課外書的收獲或者是自己在生活中看到、聽到、想到的生活趣事，學(xué)生可以采用前后桌的形式，也可以是自由結(jié)合小組分享，在分享的過程中我要求大家不可以漫無目的地聊天，如果被老師發(fā)現(xiàn)是在聊天，就會受到上臺唱歌的“懲罰”，在課堂結(jié)束時請幾個學(xué)生上臺來分享他們所見所聞的生活趣事。比如，在一次活動課上，學(xué)生甲興致勃勃地為小伙伴介紹自己在星期天和爸爸媽媽逛公園時看到的美麗風(fēng)景，為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，我請這位學(xué)生到講臺上為全班同學(xué)介紹公園風(fēng)景，這位學(xué)生到講臺上后有些不好意思，顯得不知所措，剛才的話匣子也一下子被關(guān)上了，為了能夠引導(dǎo)學(xué)生勇敢地表達出來，我對這位學(xué)生說：“剛才你說得非常精彩，老師相信你現(xiàn)在也可以說得非常好，老師希望你能把周末自己看到的美麗風(fēng)景分享給大家，大家都為這位同學(xué)鼓鼓掌，你是最棒的?！睂W(xué)生在我的鼓勵和引導(dǎo)下重新打開了話匣子，眉飛色舞地為大家介紹著自己的所見所聞。關(guān)注學(xué)生的心理變化，注重對學(xué)生說話能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的寫話能力在潛移默化中得到提高。三、寫話從最簡單的入手，循序漸進提高學(xué)生寫話能力在寫話教學(xué)課堂上，因為我們面對的是一二年級的小學(xué)生，急于求成的教學(xué)態(tài)度會使得課堂教學(xué)效果適得其反，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也不利于課堂的順利進行。針對一二年級的小學(xué)生，我們應(yīng)該從最簡單的人手，在循序漸進中提高學(xué)生寫話能力。對于一年級的學(xué)生來說，我會采用組詞、造句的形式，從寫話的最簡形式人手，在學(xué)習(xí)了一節(jié)課的生詞之后，我會讓學(xué)生對這些生詞進行組詞、造句，當(dāng)學(xué)生掌握了一定的詞匯量，知道了一些?~的基本用法之后，我會讓學(xué)生根據(jù)自己的理解用某幾個詞來寫一段話，這樣能夠拓展學(xué)生思維，放飛學(xué)生想象力，使學(xué)生能夠?qū)⒃~語連貫起來組成文字，在這樣的訓(xùn)練中，學(xué)生的寫話能力會得到逐步提升。比如，在帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了《騎牛比賽》這一節(jié)課后，我請學(xué)生模仿第一自然段寫一寫自己特別愛吃什么，愛玩什么，喜歡上什么課，根據(jù)第二自然段理解“興致勃勃”的含義，讓學(xué)生寫一寫自己對“興致勃勃”這個詞語的理解，知道什么叫興致勃勃，在做什么事情的時候會興致勃勃？大家喜歡興致勃勃地去干什么？然后讓大家從句到段寫下來，使學(xué)生在循序漸進中不知不覺地習(xí)得了學(xué)習(xí)方法，提高了寫話能力。總而言之，對于一二年級的孩子來說，寫話教學(xué)要由淺入深，教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，擴大學(xué)生閱讀量，使學(xué)生能夠在閱讀中廣泛積累素材，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進而為學(xué)生寫作提供自由的空間。同時在寫話教學(xué)中，我們還要關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)，選擇能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠積極地參與到課堂教學(xué)中，進而在循序漸進中培養(yǎng)學(xué)生寫話能力。一、讓教師以“讀者”的形象介入，積淀研究底色我們積極引導(dǎo)教師先后開展了讀書活動，為課題研究積累必要的理論基礎(chǔ)，拓展教師的研究視野。例如讀《李吉林文集》，進入情境教育世界，領(lǐng)略情境課程的四大領(lǐng)域：學(xué)科情境的核心領(lǐng)域、主題大單元的情境綜合領(lǐng)域、野外情境的源泉領(lǐng)域、過渡性情境的銜接領(lǐng)域；讀《為兒童的學(xué)習(xí)》，清楚地了解情境學(xué)習(xí)的內(nèi)在機理與操作原則；讀《兒童閱讀發(fā)展與教育研究》，樹立正確的兒童閱讀發(fā)展觀與教育觀，把握兒童閱讀學(xué)習(xí)的要義……從2008年9月份開始，學(xué)校專門開設(shè)“曲小教師講堂”，在每周的星期一下午集中學(xué)習(xí)時舉行讀書推介活動。教師們有的進行讀書心得交流，介紹自己與一本書結(jié)緣的前因后果；有的進行圖書推薦，以“過來人”自居作一番誘人的“游說”；還有的進行專題匯報，那是就某一專題系統(tǒng)鉆研后的成果發(fā)布式的“微型講座”。教師們在“講堂”上盡情地展現(xiàn)了屬于自己的學(xué)識魅力。荷爾德林說：“人充滿勞績，但還詩意地棲居于大地上?！苯處煹纳?，或許擺脫不了繁瑣，擺脫不了勞績，但，在教書的路途上，始終有書為伴，生活便多了幾分古典和詩意，或許這就是我們棲居的人生。仰首是春，俯首是秋。我讀故我存，我讀故我在，讓讀書與生命同行!二、讓教師以“行者”姿態(tài)卷入，積累研究底氣（一）在處室層面上，加強部門聯(lián)動，筑牢行動根基學(xué)校工作千頭萬緒，承擔(dān)的科研、教研課題也是各級各類，我們以“閑暇”指導(dǎo)統(tǒng)領(lǐng)學(xué)校教育科研和教育教學(xué)工作。即在學(xué)?！伴e暇閱讀”課題的統(tǒng)領(lǐng)下，整合教導(dǎo)處的教研活動、教科室的課題研究和德育處的班隊實踐活動，從而拉長教育行為的線程，發(fā)揮部門聯(lián)動，以“閑暇生活指導(dǎo)”研究為先導(dǎo)帶動學(xué)校各部門的工作。讓學(xué)校各部門的工作實現(xiàn)了1＋1＞2的系統(tǒng)效益。學(xué)校的“閑暇特色”創(chuàng)建步入了課程化的規(guī)范管理、課題化的科學(xué)研究、日?；娜鎸嵤?，全校工作目標明確、思路清晰、措施得力，部門協(xié)調(diào)，學(xué)校管理也步入了制度化、人文化、自動化理想狀態(tài)。全校上下在打造“閑暇”品牌的過程中，學(xué)校文化的內(nèi)涵得以深化，人心得以凝聚，學(xué)校整體的系統(tǒng)效益得以最大化的顯現(xiàn)，助推了“閑暇閱讀”課題研究走上了快車道。（二）在研修層面上，優(yōu)化專題活動，記錄行動軌跡研究中，我們不斷改進、優(yōu)化研究措施與策略，以經(jīng)驗的生成、共享與價值實現(xiàn)引領(lǐng)教師興致勃勃地開展研究，在充滿生命活力和富有生機的專題研討活動中實現(xiàn)“一群人的精彩”。積極開展各種專題研修活動，如“低年級閑暇閱讀推進會”，內(nèi)容包括課題組教師設(shè)計與實施閑暇閱讀指導(dǎo)課，建立閑暇閱讀小組，走進學(xué)生家庭，了解讀書情況?！伴_展閑暇閱讀交流研討”，內(nèi)容包括打造書香校園，留存快樂美麗，把閑暇閱讀作為一項良心工程來做，進行圖書的交流與分享。“課題組骨干成員學(xué)術(shù)論壇”，內(nèi)容包括在情境的“高效功能”下，兒童閑暇閱讀學(xué)習(xí)有“動力”；在情境的“多效價值”下，兒童閑暇閱讀學(xué)習(xí)顯“合力”；在情境的“長效調(diào)節(jié)”下，兒童閑暇閱讀學(xué)習(xí)伴“引力”。（三）在班級層面上，以微型課題強化特色，轉(zhuǎn)變行動方式微型課題研究源于一線教師對自身教育教學(xué)工作的總結(jié)與反思，以及對教育實踐困惑的追問，是一種研究范圍小、研究周期短、研究過程簡便的教育科學(xué)研究方式。微型課題研究貼近教師，貼近實際，能使廣大教師進入研究狀態(tài)。鑒于此，我們把課題進行分解，與“班級特色·微型課題”相融合。各班的特色創(chuàng)建活動也從課內(nèi)走向了課外，班級的文化氛圍也日趨特色化。一二年級的閑暇閱讀活動豐富多彩，講故事、編童話、讀繪本成了每天必不可少的大餐。與此同時，我們根據(jù)兒童的閱讀能力的發(fā)展特點和接受方式，在低年級開設(shè)了“閑暇閱讀指導(dǎo)課”，每周一節(jié)，安排在課表中，有針對性地對兒童進行閱讀指導(dǎo)。三、讓教師以“思者”的身份投入，積蓄研究底蘊“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。如果一個不會思考，總是隨波逐流，人云亦云，必將失落自我，最終被時代和團隊所淘汰。我們倡導(dǎo)教師進行研究反思，通過撰寫“富有個性的教育敘事”來講述教師身邊的真正事件，描述真切的研究感悟，敘述真實的研究過程。例如，謝老師的“孩子，閑暇閱讀因你們而精彩”；王老師的“期盼在書店磁場‘約會’”；吉老師的“就這樣走近了他”；曹老師的“失敗的秋游活動，成功的習(xí)作指導(dǎo)”；肖老師的“讀‘你’千遍也不厭”；郜老師的“親子共讀，讓生命之旅一路芬芳”等。生動的教育敘事從不同的研究視角說自己的故事，談自己的經(jīng)歷，訴自己的情感，詮釋故事所蘊含的教育理念，品味其教育真諦。通過以上措施，我校課題研究取得了明顯的成效。《中國教育報》等報刊介紹了我校開展閑暇閱讀的情況。課題組老師撰寫的二十多篇論文在市級以上交流、獲獎或發(fā)表。多篇低年級兒童習(xí)作刊登在少兒報刊上。學(xué)校也獲得了南通市“十一五”教育科研先進集體和基礎(chǔ)教育課程改革先進集體等榮譽。循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀心源性呼吸困難心源性水腫心悸心前區(qū)疼痛暈厥概心源性呼吸困難是指由于各種心血管疾病引起病人呼吸時自覺空氣不足,呼吸費力,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常健康史護理評估詢問病人既往有無原發(fā)性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史:有無體力活動、精神緊張及感染等誘發(fā)因素:解心源性呼吸困難的首發(fā)時間、起病特點、發(fā)展過程及與活動的關(guān)系,采取何種方法緩解呼吸困難;有無特殊藥物服用史。護理評估身體狀況1勞力性呼吸困難左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。特點是在體力活動時發(fā)生或加重,休息后緩解或消失。系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺瘀血。開始多發(fā)生在較重體力活動時,隨著病情進展,輕微體力活動時即可出現(xiàn)。護理評佔身體狀況2,夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。病人入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫坐起