臨床輸血護理知識培訓課件

臨床蠶軍理知訓i!彘面臨床輸血護理知識培訓臨床蠶軍理知訓i!彘面THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院在《三級綜合醫(yī)院評審細則》中要求輸血護理人員必修掌握的流程:1.采集血液標本及送檢的流程2.取血和輸血的核對流程3.輸血全過程的血液管理流程:包括輸血的規(guī)范操作;輸血過程的觀察記錄;不同成分血的輸注要求和輸注順序;輸血不良反應的處理,輸血后血袋及輸血不良反應回報單的處理。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院受血者血樣采集與送檢確定輸血后,醫(yī)護人員應持輸血申請單當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。采集護士資質(zhì):必須接受過血標本采集的培訓,考試合格作文難寫，作文難教，學生怕寫作文，老師怕教作文，這是我們語文老師的同感。教學雖無定法，作文亦有良方。從教二十余年，我通過認真研究，積極實踐，逐步探索出一套較為科學有效的作文教學模式，是為“初中作文教學五步驟”。第一步：自選文題，我手寫出我真心針對學生對作文的畏難情緒，本著寫真事、說真話、抒真情的作文原則，平時的寫作訓練，我給學生充分的自由。每次一般給他們準備五個以上的題目或話題，使其挑選自己熟悉、感興趣的去寫。若這些題目有同學仍覺得無話可說，就讓他們寫最近一段生活中感觸最深的人或事。這類作文，往往情真意切，感人至深。第二步：師生同閱，詳批細改總相宜每次作文收交后，我會做四件事：一是查書寫。將全部作文逐篇翻閱，看書寫是否整潔，潦草者，要求其撕掉重寫。二是詳改。每學期將學生分成七個小組，每組八九人，每次只詳細批改一個小組的作文。三是粗閱。詳批以外的作文，就粗略瀏覽、打分。四是課堂上將作文打亂發(fā)給學生，指導他們互閱互改。互改時要求學生注意十點，名之為“互改十查”：一查書寫是否干凈整潔；二查有無錯別字；三查標點是否正確；四查語句是否通順；五查中心是否突出；六查選材是否恰當；七查詳略是否得當；八查層次是否分明；九查內(nèi)容是否充實；十查結(jié)構(gòu)是否完整。這十條，每學期初，讓學生認真抄在作文本的第一頁上，互改時以作參照。學生互改時，我強調(diào)態(tài)度務求認真誠懇，要真正把自己看成小老師。下批語，盡可能先寫優(yōu)點，再提建議，分數(shù)盡量打高點，以示對同伴的激勵。即使老師詳改的作文，也要另下批語，重新打分。遇到疑難問題，可請教組員或老師。第三步：精雕細琢，淘金篩玉選佳作作文互改后，我讓每位小組長從本組作文中挑選兩篇優(yōu)秀作文。一般一個班挑14篇，兩班28篇。我則從這28篇里選10-12篇佳作，以供學生第二天登臺朗讀。所以他們對于老師最終選誰的作文很是看重。選定的作文我要再次精心修改，最后交到朗讀者手中，讓他們提早熟讀，做好準備。第四步：美讀共賞，含英咀華相與析精選細改的優(yōu)秀作文，讓作者或班上朗讀水平較好的同學登臺朗讀。要求朗讀者儀態(tài)大方，身心投入，聲情并茂，充分表達出作品的思想感情。優(yōu)秀作文朗讀課，不僅是一次學生習作展示課，更是我們師生的一場精神盛宴。正如我曾在教后記中談到：這堂課，與其說是學生習作的一次展示交流，倒不如說是一次內(nèi)心情感的溝通，一次心靈的洗禮升華。有同學在《愛，讓生活更美好》一文中寫到：愛是一種情感的涌動，更是一種姿態(tài)姿勢。小時候父親在人頭攢動的露天電影場，將自己高高托在他堅實、寬闊的肩膀上的姿勢，令我終身難忘。那時的父親，儼然一位將軍；聽著同學深情的朗讀她的作文《媽媽，我想對你說》，我的眼眶濕潤了，在她哽咽著不能卒讀時，我用哀而不傷的語氣讀完了后面的內(nèi)容，全班同學已經(jīng)泣不成聲……這豈止是完成了一堂作文朗讀課？六十多位同學心中那份最柔軟、最美好的情愫被喚醒了，這才是最大的成功！每上這類課，我和學生是最開心的。同學們邊聽，邊快速地做簡略的筆記，如可記下優(yōu)秀作文的題目、精彩句段、寫作材料等，以加強聽記效果，從而豐富積累，學習借鑒同學作文之長，補己之短。第五步：借石攻玉，仿寫感評求升格讀聽點評后，我要求中下的學生以優(yōu)秀作文為范例，重寫或改寫自己的作文，努力使自己的作文升格；基礎(chǔ)太差的，就讓其抄寫一篇與自己文題相同的優(yōu)秀作文；中上的學生，寫聽后感或評論，格式自由，篇幅不限。以上作文教學五步驟，可以說貫穿了自主自由、激發(fā)興趣，展示交流、借鑒提升的基本理念，也滲透著求真、向善、尚美的思想內(nèi)涵。依此操作，學生樂寫，善寫，作文可教、易教，語文同仁何樂而不為呢？在課堂上進行提問是一種非常常見的教學方式，它可以促進師生和生生互動。因此，我們在英語課堂上，也可以通過設(shè)計不同層次的問題，來調(diào)動學生們學習英語的積極性，主動性和創(chuàng)造性。當然，我們的問題要設(shè)計的得體、精巧，要能把學生們引入問題情境，激發(fā)他們的求知欲望，并要能激活他們的思維，并較好的提高課堂教學的效益。那么，我們該如何正確地進行英語課堂提問呢？一、激趣式提問只有有趣的東西才能吸引學生們的注意力，激發(fā)他們的求知欲望。因此，我們要從激發(fā)學生們的學習興趣的角度去設(shè)計問題。用科學、生動的語言去引導他們積極思維，提高他們的智力，充分發(fā)揮他們的想象力。讓他們在問題中，也能找到樂趣，也有成功的體驗。例如：在教學8AUnit3AdayoutIntegratedskills時，我為了讓學生們對所學內(nèi)容感興趣，展示一張姚明在賽場上身穿白色球衣的照片，讓學生們感覺身臨其境。T：Doyouknowwhothemanis？S：Yes，wedo.HeisYaoming.T：Yes.Heisoneofthebestbasketballplayersintheworld.Nowheisinthefinalofthebasketballcompetition.并告訴學生們姚明此刻正在籃球比賽的決賽中，從而教授final一詞。T：Nowpleaseanswermyquestions？Whenisthebasketballfinal？Whereisthebasketballfinal？What’sthepriceoftheticket？學生們聽了這些的問題，就想立刻知道答案，他們的學習熱情就被調(diào)動了起來，在接下來的回答討論中，他們也會顯得尤為認真。二、突破難點提問在英語教材中，有許多難點問題，學生們總是難以理解。如果我們針對這些難點，設(shè)置一些問題，可以啟發(fā)他們進行思考，也能為他們突破難點提供路徑、方法和思維的準備，也可以調(diào)動學生們后續(xù)性學習的積極性。例如：在教學8AUnit3AdayoutIntegratedskills時，為了突破本課的難點內(nèi)容，我對學生們說：Nowwehaveknownsomethingaboutthebasketballfinal，Ithinkyouwouldliketogotowatchthematcheswithyourpartner.CanyoutalkaboutthetripwithyourpartneraccordingtothenotesonPage50.1.Whereshallwemeetat9.00a.m.2.Whenwillthebusleave3.What’sthepriceofthetrip通過提問讓學生們進一步鞏固本課的聽力部分，同時也可以訓練學生們口頭表達能力，也為本節(jié)課重點內(nèi)容的學習作了知識上和情緒上的準備。三、創(chuàng)設(shè)情景提問情景教學在英語課上是經(jīng)常用的，因為我們要為學生們創(chuàng)設(shè)真實或者半真實的情景，才能讓他們更好的運用英語，才會讓他們感受到英語氛圍。因此，我們可以選用懸念式提問創(chuàng)設(shè)問題情境，這樣可以捕捉學生們的注意力，激發(fā)他們的好奇心，使學生們產(chǎn)生躍躍欲試，急于求知的心理，為整堂課的主動學習埋下伏筆。例如：在教學8AUnit3AdayoutIntegratedskills時，我為了介紹speakup中對話的情境，以便學生們更好地理解對話內(nèi)容，我對學生們說：Kitty’scousinLindawillgobacktotheUSA，DanielandKittywanttoplanabigdayoutforher，theywouldliketovisitsomewhereinBeijing，buttheydon’tknowwheretogo.Pleaselistentothetapeandtellmewheretheywillgo.在聽完之后，讓他們回答問題：1.Wherewilltheygo？2.Whywon’ttheygototheGreatWall？3.Whywon’ttheygotothePalaceMuseum？在這樣的情境中，讓學生們回答問題，他們一方面覺得有話可說。覺得說的容易，另一方面也愿意去回答，樂意去說，自然也就主動的投入到本節(jié)課的學習中。四、分層次提問為了鼓勵全體學生都積極地參與到課堂教學活動中，我們可以有意識地設(shè)計一些不同層次的問題。讓所有學生都有機會回答問題，對于后進生，不論回答的對或錯，我們都要鼓勵他們敢于發(fā)表自己的看法，增強他們的自尊心與自信心；對于學習成績較好、能力較強的學生，我們可以設(shè)置一些難度較大的問題，去訓練他們的解題能力。這樣可以激發(fā)所有學生求知的欲望，讓他們積極、主動地進入學習狀態(tài)之中，從而有效地培養(yǎng)他們的思維能力。總之，好的提問，能激發(fā)學生們探究問題的興趣，激活學生們的思維，引領(lǐng)他們在英語的世界中遨游。好的提問，還需要我們教師做個有心人，把問題設(shè)在重點處、關(guān)鍵處，疑難處，這樣，才能充分地調(diào)動學生們的每一根神經(jīng)，撥動他們的思維之弦，從而不斷提高學生的英語課堂的教學效率。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院在《三級綜合醫(yī)院評審細則》中要求輸血護理人員必修掌握的流程:1.采集血液標本及送檢的流程2.取血和輸血的核對流程3.輸血全過程的血液管理流程:包括輸血的規(guī)范操作;輸血過程的觀察記錄;不同成分血的輸注要求和輸注順序;輸血不良反應的處理,輸血后血袋及輸血不良反應回報單的處理。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院受血者血樣采集與送檢確定輸血后,醫(yī)護人員應持輸血申請單當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對。采集護士資質(zhì):必須接受過血標本采集的培訓,考試合格THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院血標本的要求:a)常規(guī)輸血用輸血專用的試管(EDTA.K25ml),血量不少于3mlb)疑難交叉配血血標本要求送檢2管,一管抗凝(EDTA.K2),另一管不抗凝,血量均不少于3ml。新生兒溶血病檢測必須有新生兒及其父母親的血樣本(至少有母親和新生),EDTA.K2抗凝各至少3md)交叉配血血樣本采集時,對于首次輸血的患者,若申請單上無拒絕輸血前傳染病檢套前傳染病檢查標本。對于患煮第二次受以上輸血注血小板或血漿時可不抽取血標本。受血者配血試驗的血標本必須是輸血血標本采集前的核對)i標本米集前應征受血者知情同意采集血標本時,采血護士必須認真核對受血者身份,如果患者是清醒的應要求患者回答自己的姓名;,若患者意識不清,通過詢問患者的親屬確認患者身份。絕對禁止通過床頭卡來核實患者身份THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院血標本的采集a)血標本由輸血患者所在科室采集,不得由別的科室代為采集。住院患者采集血標本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床,此時需要輸血應重新采集血標本。b)只有當《臨床輸血申請單》與患者腕帶的資料完全致時方可采集血標本,二者有矛盾時不得采集血標本,不得使用來源不明或者無人對其來源負責的血標本進行交叉配血。c)采集血樣本時嚴格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。d)一位采血人員不能同時采集兩位以上患者用于交叉配血的血樣本。e)采集血樣是不可從輸液端采集;當患者用肝素或右旋糖酐等影響血型鑒定及交叉配血藥物,應注明。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU)隨州市中心醫(yī)院血樣本的標識a)采血后,采血人員在床邊將標有患者姓名、住院號、采集時間的標簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細核對。采血人員在《臨床輸血申請單》上簽名并注明采血時b)血樣標識必須正確完整,與申請單一致。不要在采血前貼上標識受血者血樣本的運送a)貼有標簽的血標本連同《臨床輸血申請單》經(jīng)核對后由醫(yī)護人員或進過培訓的專門人員送輸血科,雙方仔細核對患者信息,包括患者名、性別、年齡、病案號及試管與輸血申請單的號碼是否一致在《輸血科配、發(fā)血操作流程管記》簽名確認,不合格者填寫《不合格標本登記表》。嚴禁患者家屬送血標本b)緊急送檢血樣本應符合輸血科緊急檢測項目的相關(guān)要求,并在申請單上注明“緊急”字樣。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院取血核對>配血合格后,由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員到輸血科取血取血和發(fā)血的雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果,以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可取走。THECENTRALHOSPITALOFSUIZHOU隨州市中心醫(yī)院輸血核對輸血前,輸血時由兩名醫(yī)護人員進行三查八對三查