醫(yī)學(xué)課件CRRT基本原理和金寶透析機(jī)報(bào)警處置

醫(yī)學(xué)課件CRRT基本原理和金寶透析機(jī)報(bào)警處置服從真理，就能征服一切事物醫(yī)學(xué)課件CRRT基本原理和金寶透析機(jī)報(bào)警處置醫(yī)學(xué)課件CRRT基本原理和金寶透析機(jī)報(bào)警處置服從真理，就能征服一切事物學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握CRRT的概念■2、掌握CRRT的基本原理3、金寶CRRT透析機(jī)常見報(bào)警及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCRRT的概念cRRT是24小時緩慢的、連續(xù)性排除血液中的大中小分子物質(zhì)、水分和其他電解質(zhì),是模擬尿液的排泄方式。它更符合生理狀態(tài),能較好地維護(hù)血流動力學(xué)穩(wěn)定;對血容量波動小;溶質(zhì)清除率髙;有利于營養(yǎng)改善及能清除細(xì)胞因子,從而改善危重ARF患者的預(yù)后。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL［課題項(xiàng)目］本文系中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會德育課題“高職院校德育工作模式創(chuàng)新研究――創(chuàng)建‘管為基礎(chǔ)、引為主導(dǎo)’的德育工作新模式”的階段性研究成果。（項(xiàng)目編號：20076-5）一個國家是否擁有高質(zhì)量的人才直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。提高高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量既是國家現(xiàn)代化建設(shè)的要求，也符合世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢。高職院校的學(xué)生管理工作承擔(dān)著提高高職生培養(yǎng)質(zhì)量，使其順利轉(zhuǎn)化為職業(yè)人的重任。由于大多數(shù)高職院校是從中專校升格而來，既不能沿用中專校“管為基礎(chǔ)”的管理模式，亦不能照搬本科院校“引為主導(dǎo)”的模式，因此積極探索適應(yīng)時代發(fā)展需要、符合高職院校特點(diǎn)的學(xué)生管理模式是高職院校面臨的共同任務(wù)。常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院通過近幾年的實(shí)踐，創(chuàng)建了“管為基礎(chǔ)、引為主導(dǎo)”的校本學(xué)生管理模式，認(rèn)為該模式尊重教學(xué)規(guī)律，符合高職院校學(xué)生的特點(diǎn)，能有效促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。一、新形勢對高職院校學(xué)生管理工作提出的新要求（一）新《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》的實(shí)施對學(xué)生管理工作提出的新要求新《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》的頒布，給學(xué)生管理工作提出了更高的要求。學(xué)校與學(xué)生之間不再是管理者和被管理者的關(guān)系，而更注重以人為本，“堅(jiān)持以人為本，既是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的長遠(yuǎn)指導(dǎo)方針，也是實(shí)際工作中必須堅(jiān)持的重要原則”①。但突出以人為本，并不是不要制度管理，因?yàn)椤皼]有規(guī)矩，不成方圓”。如何從教育規(guī)律出發(fā)，從高職生的認(rèn)知特點(diǎn)出發(fā)，制定科學(xué)的規(guī)章制度，做到“以人為本，以法為準(zhǔn)”，既為學(xué)生提供寬松、自由的學(xué)習(xí)氛圍，滿足其自我發(fā)展和自我完善的需要，又規(guī)范學(xué)生角色，要求他們遵守必要的規(guī)章制度，這些是學(xué)生管理工作的關(guān)鍵。（二）信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)展帶來的新問題信息網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展為大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活提供了諸多方便，但同時也帶來了許多新問題?；ヂ?lián)網(wǎng)上信息傳播分散、交互性強(qiáng)、良莠不齊，容易模糊學(xué)生的善惡觀和是非標(biāo)準(zhǔn)。游戲、聊天、色情是網(wǎng)絡(luò)的三大魔爪，許多學(xué)生深陷其中難以自拔。過度上網(wǎng)導(dǎo)致學(xué)生生理和心理異常，整日無精打采，想方設(shè)法逃課，對周圍事物漠不關(guān)心，既無學(xué)習(xí)和生活的熱情，更無積極向上的動力。（三）學(xué)分制和彈性學(xué)制的實(shí)施使學(xué)生管理面臨新的變革實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制后，學(xué)生不再是“可被別人占有的東西”②。他們在專業(yè)、課程、考試形式和授課方式等方面擁有了更多的選擇權(quán)，這對學(xué)生個性發(fā)展起到了積極作用，但也帶來了新問題。學(xué)生學(xué)習(xí)過程的約束力減弱，學(xué)習(xí)組織松散，學(xué)習(xí)過程的紀(jì)律也無法保證。此外，學(xué)生自由空間加大，容易導(dǎo)致集體榮譽(yù)感和社會責(zé)任感的缺失。因此，如何做好學(xué)生的管理工作，建立有效的學(xué)生思想政治工作體系，通過教師的引導(dǎo)和示范作用，使學(xué)生養(yǎng)成“自我教育、自我服務(wù)、自我管理”的能力和意識，是學(xué)分制和彈性學(xué)制下高職教育的當(dāng)務(wù)之急。（四）后勤社會化給學(xué)生管理工作提出的新要求學(xué)生公寓是學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要場所，在高等教育階段起著不容忽視和不可替代的作用。過去，學(xué)生宿舍的管理是由學(xué)校學(xué)工處和后勤部門共同負(fù)責(zé)，體現(xiàn)出一種“教書育人、管理育人”的延伸狀態(tài)。隨著高校后勤社會化改革的深入，學(xué)生公寓也多由開發(fā)商或投資商自行管理。這雖然在一定程度上減輕了學(xué)校后勤化改革的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但開發(fā)商和投資商“在商言利”的經(jīng)營理念與學(xué)?！肮芾碛?、服務(wù)育人”的理念大相徑庭，必然引起管理上的沖突。二、“管為基礎(chǔ)、引為主導(dǎo)”校本學(xué)生管理模式的實(shí)施途徑面對新形勢下高職院校學(xué)生管理工作面臨的新問題，常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院以符合高職院校特點(diǎn)為前提，尊重教育規(guī)律，遵循“教育育人、管理育人”的宗旨，創(chuàng)建了“管為基礎(chǔ)、引為主導(dǎo)”的校本學(xué)生管理模式。該模式的實(shí)施途徑有如下幾點(diǎn)：（一）明確管理方式1.針對不同對象分層次管理。大一新生“以管為主”，新生自入校起，通過軍訓(xùn)和入學(xué)教育，學(xué)習(xí)大學(xué)生行為準(zhǔn)則及學(xué)校各項(xiàng)管理制度，并嚴(yán)格要求，使新生養(yǎng)成良好的文明習(xí)慣；大二、大三學(xué)生“以引為主”，堅(jiān)持以社團(tuán)活動為載體，以拓展學(xué)生的人文素質(zhì)為目標(biāo)，大力發(fā)展校園文化，形成引導(dǎo)學(xué)生成才的文化氛圍和社團(tuán)活動體系，在具體管理中注重“管引結(jié)合”。2.充分發(fā)揮“兩課”的主渠道作用?！耙秊橹鲗?dǎo)”要求充分發(fā)揮“兩課”在大學(xué)生思想政治教育中的主渠道和主陣地作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》，加強(qiáng)愛國主義、集體主義和社會主義價值導(dǎo)向教育，幫助學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，進(jìn)一步堅(jiān)定他們的社會主義信仰。以加強(qiáng)公民道德建設(shè)為著力點(diǎn)，以職業(yè)素質(zhì)教育為核心，引導(dǎo)學(xué)生形成愛國守法、明禮誠信、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)的思想政治素質(zhì)和道德行為習(xí)慣。3.重視學(xué)生自我教育，推進(jìn)學(xué)生管理自主化。加強(qiáng)學(xué)生自我教育，提高學(xué)生自律、自立、自主意識和相應(yīng)的自我管理、自我服務(wù)能力是高職院校學(xué)生工作的基礎(chǔ)。通過設(shè)立大學(xué)生自律委員會，加強(qiáng)學(xué)生干部的政治素質(zhì)和工作能力的培養(yǎng)，通過必要的規(guī)劃和引導(dǎo)，放手讓學(xué)生骨干策劃各類學(xué)生主題教育活動，以鍛煉其帶領(lǐng)學(xué)生、團(tuán)結(jié)學(xué)生、服務(wù)學(xué)生的能力，以點(diǎn)帶面促進(jìn)整體教育，提升廣大學(xué)生加強(qiáng)自我管理的校園主人翁意識③。（二）強(qiáng)化具體管理1.提高輔導(dǎo)員的工作效率。加強(qiáng)輔導(dǎo)員工作管理是學(xué)生管理工作的重要環(huán)節(jié)。輔導(dǎo)員不僅要工作勤奮，還要工作有效、引導(dǎo)藝術(shù)高超。因此，應(yīng)選派素質(zhì)較高、能力較強(qiáng)、善于研究學(xué)生特點(diǎn)，能有的放矢地開展學(xué)生工作的人擔(dān)當(dāng)高職學(xué)生的輔導(dǎo)員。同時制定相應(yīng)的獎懲制度，有效管理輔導(dǎo)員隊(duì)伍，提高輔導(dǎo)員的工作效率。2.加強(qiáng)班主任的管理。通過班主任例會、早操、晚自習(xí)值班、自我考核制度以及不定期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)、家訪活動等，充分發(fā)揮班主任的橋梁紐帶作用，增強(qiáng)班主任的管理經(jīng)驗(yàn)，提高班主任的道德和文化素質(zhì)，發(fā)揮其“為人師表”的作用，使班主任能夠適應(yīng)學(xué)生管理工作的復(fù)雜性和多樣性，提高學(xué)生管理工作的針對性和實(shí)效性。3.充分發(fā)揮各級學(xué)生干部的作用。高效率學(xué)生管理的重要標(biāo)志之一是實(shí)現(xiàn)學(xué)生隊(duì)伍的內(nèi)化管理，即有效發(fā)揮各級學(xué)生干部的作用。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，首先要把好學(xué)生干部入口關(guān)。本著“任人唯賢”的原則，把個人素質(zhì)較高、有一定工作能力和經(jīng)驗(yàn)、愿意為大家服務(wù)的學(xué)生吸收到干部隊(duì)伍中，杜絕“任人唯親”的選拔方式。其次要加強(qiáng)學(xué)生干部的培訓(xùn)和指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)和生活中，有許多新情況、新問題是他們沒有接觸過的，因此需要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和具體工作的指導(dǎo)，培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的能力。最后要引導(dǎo)學(xué)生干部發(fā)揮榜樣作用。通過加強(qiáng)學(xué)生干部的思想政治教育，使他們在學(xué)習(xí)和生活過程中處處發(fā)揮榜樣作用。一、何為分層教學(xué)分層教學(xué)是根據(jù)大綱和教材的要求對學(xué)生提出不同層次的學(xué)習(xí)要求，給予不同層次的輔導(dǎo)，進(jìn)行不同層次的檢測、評價，這樣有利于學(xué)生在不同的起點(diǎn)上選擇自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度和難度。分層教學(xué)一般采用集中教學(xué)、小組教學(xué)、個別指導(dǎo)、相互幫助、自主學(xué)習(xí)等教學(xué)形式，這樣既能有效地節(jié)省老師不必要的時間，讓學(xué)生找到自己的薄弱點(diǎn)，也減少學(xué)生的重復(fù)學(xué)習(xí)。二、初中信息技術(shù)課程分層教學(xué)的必要性初中信息技術(shù)教學(xué)不同于其他學(xué)校，因?yàn)槌踔猩畔⒓夹g(shù)水平參差不齊，部分學(xué)生在小學(xué)或家庭受到過相關(guān)教育，有些卻沒有，但當(dāng)今社會對人才的信息技術(shù)水平要求越來越高。1、社會信息化的要求社會信息化越來越普遍，電子商務(wù)、數(shù)字化工作環(huán)境、無紙化辦公等都對學(xué)?，F(xiàn)行的信息技術(shù)課程提出更高的要求。信息技術(shù)水平在相當(dāng)程度上已經(jīng)成為衡量學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力的突出標(biāo)志之一，而且社會的信息化對學(xué)生的信息素質(zhì)也提出更高的要求。2、新生信息技術(shù)水平參差不齊教育部制定并出臺中小學(xué)信息技術(shù)教育規(guī)劃和課程標(biāo)準(zhǔn)，且隨著中小學(xué)信息技術(shù)教育的逐漸普及，大部分信息技術(shù)文化基礎(chǔ)層次的教學(xué)內(nèi)容將會逐步下移。但是由于地區(qū)差異，信息技術(shù)知識普及程度不一致，使得技校的新生信息技術(shù)基礎(chǔ)水平參差不齊。三、初中信息技術(shù)教學(xué)中如何利用分層教學(xué)初中信息技術(shù)教學(xué)的分層教學(xué)需要在把握以上原則的基礎(chǔ)上，教師主動了解學(xué)生，把握學(xué)生的興趣、學(xué)習(xí)能力與人生規(guī)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層。1、首先主動對學(xué)生分層正如前文所說，學(xué)生因來自不同中學(xué)，另外每個學(xué)生的家境，對信息技術(shù)的領(lǐng)悟能力也不盡相同，所以學(xué)生對于信息課程的掌握，以及在以后學(xué)習(xí)中的速度都會有所差異，因此我們要對學(xué)生進(jìn)行分層。筆者采用新學(xué)期的第一節(jié)課當(dāng)堂測驗(yàn)的方式，根據(jù)學(xué)生的作答情況將每個班分成3組，將這3組學(xué)生以組為單位進(jìn)行信息課教室位次安排，并且采用一組掌握本節(jié)知識后，主動輔導(dǎo)其他組的同學(xué)的方式。這樣既讓學(xué)生關(guān)系更融洽，整體水平更平均，還避免了一個老師忙不過來的尷尬。筆者將學(xué)生一般分為三層：A層：基礎(chǔ)知識扎實(shí)，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，頭腦敏捷，學(xué)習(xí)態(tài)度好的學(xué)生。這類學(xué)生的能力比較穩(wěn)定，通常在教學(xué)中不需要教師太多的操心。對這部分學(xué)生，教師要大膽放手，多讓他們自己探索、學(xué)習(xí)更多的知識，并培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)、大膽創(chuàng)新的能力；同時還可以適當(dāng)讓他們充當(dāng)“小教師”，幫助其他基礎(chǔ)較弱的學(xué)生。B層：基礎(chǔ)知識一般，學(xué)習(xí)能力一般，但是學(xué)習(xí)態(tài)度較好的學(xué)生。這類學(xué)生的能力穩(wěn)定性相對比較差，處于可上可下的位置。對這部分學(xué)生，教師要注意引導(dǎo)，使他們在教師的引導(dǎo)下不斷提高自身能力，突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)。C層：基礎(chǔ)知識和接受能力稍差、學(xué)習(xí)積極主動性不高的學(xué)生。這類學(xué)生各方面能力、自制力比較差。對這部分學(xué)生要注意扶持，幫助他們建立起學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，使他們不斷進(jìn)步。2、教學(xué)工作也要分層學(xué)生層次不一，當(dāng)然教學(xué)工作也要分層進(jìn)行。對于基礎(chǔ)較差的學(xué)生應(yīng)以模仿性學(xué)習(xí)為主，讓他們從模仿中掌握知識，采用低起點(diǎn)、小步子、緩坡度、多反復(fù)的教法，但是同時不能讓低層次學(xué)生過度依賴于模仿式學(xué)習(xí)，輔導(dǎo)中要多鼓勵他們參與自主、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們能自由發(fā)表見解。對于善于主動學(xué)習(xí)的學(xué)生，給其提出教學(xué)任務(wù)后，應(yīng)采用任務(wù)驅(qū)動、自主探索等方法，把主動權(quán)交給學(xué)生，適當(dāng)?shù)亟o予引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，并且適當(dāng)采用一對一帶動學(xué)習(xí)的方式。3、讓學(xué)生自主分層學(xué)生最清楚自己的學(xué)習(xí)能力，因此在學(xué)生分層上也要多考慮學(xué)生自身的選擇，這樣也可以有效地刺激學(xué)生的自尊心，他們會為了不被分到后進(jìn)生行列而更加認(rèn)真學(xué)習(xí)。另外還要在適當(dāng)在課堂上對那些進(jìn)步快，特別是經(jīng)過自己的努力在底層跳到高層的學(xué)生口頭夸獎，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。最后還要注意后進(jìn)生的輔導(dǎo)與鼓勵，不要讓他們因此而產(chǎn)生自卑感。4、對學(xué)生評價方式的分層對不同層次的學(xué)生要采用不同的評價方式，對C層學(xué)生主要采用表揚(yáng)評價，尋找其閃光點(diǎn)，及時肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性；對B層次學(xué)生采用激勵性評價，既揭示不足又指明努力的方向，促使他們學(xué)習(xí)積極向上；對A層次學(xué)生采用競爭性評價，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，促使他們更加謹(jǐn)慎、謙虛，不斷超越自我。學(xué)生個性能力是有差異的，作為教師，我們需要做的是如何從這些差異中找到教學(xué)切入點(diǎn)，使每位學(xué)生都能選擇適合自己學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會，并在教師組織引導(dǎo)和自身的努力之下，人人學(xué)習(xí)有所收獲，有所發(fā)展。這就需要教師精心設(shè)計(jì)教學(xué)活動，高水平調(diào)控課堂學(xué)習(xí)行為，發(fā)掘?qū)W生潛能和團(tuán)隊(duì)智慧，關(guān)愛學(xué)生并及時掌握他們的真實(shí)需要，建設(shè)學(xué)習(xí)型課堂，在師生在共同發(fā)展中彼此體驗(yàn)和享受成功帶來的快樂。學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握CRRT的概念■2、掌握CRRT的基本原理3、金寶CRRT透析機(jī)常見報(bào)警及處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLCRRT的概念cRRT是24小時緩慢的、連續(xù)性排除血液中的大中小分子物質(zhì)、水分和其他電解質(zhì),是模擬尿液的排泄方式。它更符合生理狀態(tài),能較好地維護(hù)血流動力學(xué)穩(wěn)定;對血容量波動小;溶質(zhì)清除率髙;有利于營養(yǎng)改善及能清除細(xì)胞因子,從而改善危重ARF患者的預(yù)后。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDefinitions彌散Diffusion彌散是溶質(zhì)通過半透膜的種方式,主要驅(qū)動力是濃度差。在一個限定的分布空間,半透膜兩側(cè)的物質(zhì)有達(dá)到相同濃度的趨勢。BLOODDIALYSATEValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL對流Definitions對流是溶質(zhì)↓Convection通過半透膜的另一種方式,在跨膜壓差作用下,溶質(zhì)及溶劑起通過半BLOODFILTRATEBLOODFILTRATE透膜。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL金寶CRRT機(jī)常見報(bào)警及其處理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL報(bào)警監(jiān)測漏血探測器回輸壓空氣探測器廢液壓動脈壓回輸夾濾器前壓Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL萬測—實(shí)付監(jiān)測的壓動脈壓濾器壓50to-150100to25廢液壓>+50to150靜脈壓+50to150Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL■預(yù)充階段■治療開始階段治療持續(xù)階段結(jié)束階段Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL01—月/70故障:預(yù)充自檢蝙碼:16原因:回輸壓力轉(zhuǎn)感器對應(yīng)探作矯正可能的故障原因。(鄰果排氣空監(jiān)管路沒有連接到回壓力端口,查看拜助。)按“重新測試,重新開始預(yù)充白檢2.如果“重新測試失敗,按重新預(yù)充對同一配套進(jìn)行重新預(yù)充。如果再次失敗,請使用新配套重試4.如果使用新配后再次失敗,技“斷開“請求維修并按告失敗編碼可能的原因衛(wèi)套中的管硌被夾閉。一排氣室監(jiān)控管咯沒有中固連接到回輸壓力茹口。一液體屏師已濕。衛(wèi)套未完全預(yù)充。力傳感器失靈預(yù)沖自檢未通過的主要原因:排氣室監(jiān)控管路與回輸壓力傳感器連接有泄漏,重新連接。按“重新測試”斯連族新查更新頂亮更新試Valadon