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文檔簡介

手術室相關法律法規(guī)手術室

隨著時代的發(fā)展,社會的進步,人們物質(zhì)生活與精神生活文明程度的不斷提高,病人對護理的水準也提出了越來越高的要求,護患糾紛時有發(fā)生。所以,運用法律武器來保護自己的合法權益也逐步引起了人們的重視。背景手術室是醫(yī)院的一個重要部門,集急、危、重癥患者于一體,隨著外科高、新、難手術的開展,手術室護理人員工作任務繁重,勞動強度大,所擔負的風險系數(shù)也越來越高。背景因此,對手術室護理人員要加強管理,讓她們充分認識工作的特殊性,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,強化法律意識,努力提高自身的綜合素質(zhì),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。背景相關法律法規(guī)如何防止護理糾紛工作中注意事項總結內(nèi)容現(xiàn)行國家規(guī)范性文件:《護士條例》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范(試行)》、《外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)》、《藥品管理法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《侵權責任法》

等手術室相關法律法規(guī)手術室護理人員需了解的法律法規(guī)《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)院感染治理規(guī)范》、《護士條例》《醫(yī)院工作制度》、《民法通則》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》《醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范(試行)》第10條

(1)手術部(室)應當根據(jù)手術量配備足夠數(shù)量的手術室護士,人員梯隊結構合理。(2)三級醫(yī)院手術部(室)護士長應當具備主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格和5年以上手術室工作經(jīng)驗,具備一定管理能力。(3)二級醫(yī)院手術部(室)護士長應當具備護師及以上專業(yè)技術職務任職資格和3年以上手術室工作經(jīng)驗,具備一定管理能力。

舉例說明

手術室消毒與感染管理制度《醫(yī)院感染管理辦法》第20條

醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范,并達到以下要求:進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復使用。

舉例說明第23條:蘇醫(yī)療獨機構圈應當甚制定嶺具體疫措施肺,保尿證醫(yī)淘務人瞧員的營手衛(wèi)稿生、炮診療扔環(huán)境猾條件淚、芝無菌版操作泄技術四和職軋業(yè)衛(wèi)藏生防慢護工雜作符博合規(guī)略定要蒼求,傭對醫(yī)暫院感軋染的雅危險善因素幟進行描控制汁。《護士彼條例》第17條:護士洞在執(zhí)劇業(yè)活侵動中炊,發(fā)軟現(xiàn)患沈者病襪情危錦急,報應當疑立即亭通知殊醫(yī)師醋;在村緊急基情況不下為箭搶申救垂水?;继颜呱?,床應當娛先行疼實施杜必要副的緊績急救氏護。舉例炒說明《醫(yī)院宜手術溫部(無室)區(qū)管理抗規(guī)范型(試肥行)》第23條:手術肝部(銅室)碎應當批通過有效的水醫(yī)院痛感染賺監(jiān)測候、空獵氣質(zhì)替量控多制、繭環(huán)境幟清潔撿管懶理、捉醫(yī)療擱設備康和手霧術器喜械的渡清洗減消毒嘗滅菌立等措病施,棋降低斤發(fā)生顧感染笛的危占險?;锸植g部廊(室婚)應竊當嚴船格限住制非漂手術奪人員壺的進獨入。手術飲部(責室)甘的工土作區(qū)姐域,陰應當錫每24小時旺清潔援消毒丑一次市。連銳臺手角術之域間、廊當裝天手洲術全擋部完懷畢后僻,應估當對鋸手術座間及悠時進侵行清由潔消挺毒處刷理。零實施竄感染揮手術芒的手嫩術間棵應當仁嚴格緊按照糟醫(yī)院侵感染卡控制尺的要碼求進燒行清浴潔消貞毒處葵理。舉例行說明第26條:沃手術摟部(囑室)速應當翼與臨您床科滾室等有關部置門共姓同實昂施患談者手欲術部悲位感耐染的之預喘防措盞施,蜂包括增正確鹽準備墳皮膚耳、有效控輪制血底糖、宅合理己使用耕抗菌怠藥物劑以及墻預防冷患者戶在手毒術尖過程掙中發(fā)課生低級體溫圖等。第27條:餐醫(yī)務亞人員鐮在實蘋施手連術過鹽程中碗,必誘須遵賄守無歇菌技絕術原閘則,袋嚴格償執(zhí)行剛手衛(wèi)油生燒規(guī)范慶,實晉施標升準預崇防。舉例蹈說明《醫(yī)院關手術蠟部(炸室)蓮管理瀉規(guī)范安(試薯行)》第13條:氧手術剃部(鴨室)貢應當舊建立趴手術在標本嘉管理物制度遙,規(guī)燃范標填本的醫(yī)保存碼、登跳記、昆送梨檢等劣流程瘋,有效防健止標本本差丸錯。第14條:垃手術限部(若室)點應當危建立同手術建安全陜核查虛制度宣,與攜臨床朽科室煩等有關部吃門檔共同置實施求,確抵保手挨術患趁者、參部位在、術匯式和塌用物穴的正司確。第15條:撈手術負部(驢室)傭應當季加強常手術紫患者扎體位明安全鋤管理遭,安贈置合怨適體嬸位,米防止頭因體體位則不當泰造成蠟手術翻患者頸的皮拴膚、斜神經(jīng)柜、肢驅體等徐損傷捕。術舌中密涼切觀爬察,估每15孝mi演n檢查脫一次銅,觀求察肢屈體末行梢血拳運,寨按摩償受壓騙部位已。舉例眼說明《手術禍安全燃核查釣制度》一、奴手術習安全過核查頭是由清具有執(zhí)業(yè)殘資質(zhì)耀的手換術醫(yī)惡師、葉麻醉吊醫(yī)師姜和手術干室護士照三方步(應以下易簡稱量三方欠),爛分別包在麻吼醉實臺施前括、手說術開藝始前桌和患器者離紛開手術紗室前,遮共同呈對患員者身疏份和廳手術共部位么等內(nèi)游容進叛行核株查的厚工作抱。二、懶本制圈度適績用于炒各級頂各類勉手術細,其檔他有創(chuàng)操松作可騾參照歪執(zhí)行挎。三、艙手術端患者蜂均應舍配戴約標示有患者愈身份叮識別課信息濾的標散識以課便核恭查。四、凍手術課安全隱核查雨由手委術醫(yī)徐師或霧麻醉婚醫(yī)師玩主持爹,三蕉方共豬同執(zhí)襖行并岔逐項磨填寫《手術渴安全您核查和表》。五、萌實施苗手術召安全照核查淘的內(nèi)桃容及壇流程醬。舉例輛說明《病歷希書寫絲式基本慨范圍》第23條:手術疤護理驢記錄材是指夾巡回踐護士籍對手秀術怨患者困術中寫護理唐情況刪及所緒用器默械、兼敷料牲的記慌錄,跟應當物在手驚術結塊束后溉即時徒完成痰。按手術徑護理夕記錄鏟應當好另頁傷書寫茫,內(nèi)程容包堪括患說者姓洽名、碎住院伐病歷痕號(足或病逗案號所)、灑手少術日遼期、踢手術豈名稱繩、術之中護囑理情烘況、糖所用逮各種蛙器械紗和敷捆料數(shù)掩量的據(jù)清點構核對黃、巡詳回護蹈士和穿手術玩器械失護士海簽名就等。舉例糠說明強化仁法律儉意識加強習醫(yī)德寺醫(yī)風唇教育蓋和護痕理技班能培壩訓加強保手術孔標本隨的管擋理認真濕仔細鮮填寫幫手術奴護理罰記錄節(jié)單嚴格投執(zhí)行匆各項幼規(guī)章夸制度捧及操河作規(guī)柱程預防申并發(fā)敏癥如何押防止邀護理賠糾紛強化叮法律菊意識隨著20嗚02年9月1日《醫(yī)療鑒事故牧處理儉條例》實施夠和有頌關醫(yī)晶療訴棉訟舉殿證倒址置的禁規(guī)定刺,對客于有疏些法驅律意洞識淡筑漠的稼手術做室護豪理人陰員,繪必須逼認真?zhèn)憬M織組學習次我國漆有關勢法律宗知識,如《醫(yī)療陷事故兩處理儲條例》、《中華講人民臨共和卸國護恩士管啦理辦偏法》、《藥品舍管理箏法》、《傳染糧病防繭治法》、《消毒裕管理充法》及《醫(yī)療糟廢棄廊物管魚理法》等貌。知道舍患者卵在就節(jié)醫(yī)時氧享有哪的基本積權利貿(mào):(1)醫(yī)幫療權晨;(2)自包主權蘋;(3)知搞情同魄意權精;(4)保鈔密權銳和隱尿私權版;(5)了稻解醫(yī)姿療費帖用權鞠;(6)病搬歷復葵印權。強化裁法律底意識懂得選在工圍作中鎮(zhèn)如何況運用倉法律淹手段黃,維裙護護兆患雙摧方的藥合法見權益年。如玩對骨貢折患杠者使伐用的略內(nèi)固住定材刪料、扔眼科售患者爬植入勻的人驢工晶再體等禽必須精將產(chǎn)墓品的算標識捆張貼稅在病碎歷上合,并虜告知予患者戚相關濕信息陷。強化弓法律泉意識(一刺)加亭強醫(yī)劣德醫(yī)院風教鳳育在發(fā)徑生護鎮(zhèn)理糾剪紛的標諸多應因素謝中,任護理借服務悼不到懼位、烏缺少砌溝通召是導蓮致護?;缄P蒼系緊退張或蝕演變昌為護虧理糾燈紛的算重要聲因素鉛。因啄此要鴉加強退醫(yī)德休醫(yī)風不教育雪,提善高護猾理人忙員的少自身繩修養(yǎng)烈,強納化服捐務意更識,速使她搏們具襲有高慎度的抖工作西責任戚心和劉豐富俯的專屬業(yè)知咽識,矛作風蛙嚴謹促,思丟維敏尾捷,蕩反應盜靈活匠,有淡較強稀的應訴變能下力。加強損醫(yī)德校醫(yī)風諷教育場和護既理技戴能培墊訓(二惕)定靈期組派織學傅習專燥業(yè)理宰論知利識和唯操作赴技能住的培互訓手術然室的已儀器合設備藥多,謙如心奔電監(jiān)拔護儀界、高倡頻電他刀、C型臂竟、多度功能滲電鉆腰、各房誠種腔權鏡、解微量素泵等恢,學暴習儀煎器設槽備的小使用尸和注棕意事臣項,變對新零開展鞏的手雞術如泊體內(nèi)肚臟器塌移植封、微刑創(chuàng)手竹術的根開展都,必前須組光織全離科人清員認頃真學達習,味減少需術中污忙、通亂、返慌現(xiàn)毀象。加強壟醫(yī)德雄醫(yī)風款教育斥和護垮理技聚能培款訓對手由術中剩切下?lián)У娜钨V何組本織,筋必須暈認真躲保管沾,防渡止遺黃失。宵詢問胡手術糕醫(yī)師基是否話留取腔標本睛,不呈應自恐行處滅理,糧及時橋送檢媽,因檢為病鮮理切盟片的芳結果鏡是手來術患藥者重炮要的貌診斷勾依據(jù)推之一霞。病糖理標松本應棚專人期送檢脆,送抬檢人抖和接癥受標爆本人溪都應看做好分登記失,病槽理標脖本丟挎失,抵定為敲嚴重裂差錯江。加強康手術尖標本踐的管翠理對手么術護扮理記穗錄嚴螞格規(guī)毛范,縱要求槽對每得一個無手術姜患者劑術中傻護理嗓情況幫及所縮慧用器鞋械、撓敷料峽以及壯術畢摘離開蘆手術究室護圈理交舅班要辱點逐霸項填秒寫,賣不漏少項。貴因為所手術膚護理匙記錄圓單是盤病歷賺中可鵝以復殘印的翻具有宿法律鋼意義辟的原劇始資鎖料,芹所以喝必須怎從思字想上泳引起協(xié)足夠拔的重不視,處不能滲涂擦執(zhí)、修您改、很添加立等,傻時間氣記錄堡準確特,文著字精神練。認真竊仔細誓填寫傅手術焦護理敵記錄餓單(一安)查揪對制副度對每蜻一手司術材扔料、些用物懇,必宿須保侄持無蹤蝶菌,椅防止碌污染引,嚴寄格查賢對滅暖菌的奧日期刷、有獻效期鞠、有社無破鴉損及這滅菌襖指示諷卡,猜對手巧術中絨輸血危、用煤藥,迫添加暫手術擔材料稼須兩亡人核炎對無王誤后微方可圾執(zhí)行錄。嚴格異執(zhí)行草各項虛規(guī)章叛制度涼及操顛作規(guī)棍程(二呈)消毒易隔離羞制度手術座室的姜消毒識隔離琴一定牙要嚴舍格,盟定期騰做空賓氣、錯臺面扁、消濁毒液寒、手舟指、葵手術賀滅菌投器械柳等的騰細菌蚊培養(yǎng)嶼,結拿果存徹檔保歇存。霞感染鞏手術源后的攝器械慌、物康品及申手術掩間按繪規(guī)定鐵及時覽消毒纖,如晌為HB拒sA酸g陽性完、艾欄滋病嫩、破妄傷風飽等患誕者的棉手術劣,術蝦畢按艙傳染系病管議理要幅求進潮行終純末消秩毒并悶有登衡記。嚴格倉執(zhí)行坦各項餡規(guī)章頭制度贊及操幼作規(guī)速程(三統(tǒng))手術責器械列、敷骨料清負點制輸度胸、支腹腔長及深銅部切撐口的袖手術京,術巡壽前由鴉巡回鼠和洗裳手護然士共兔同清孝點手誼術器暢械、抄敷料閘,做適好記駕錄,賀關閉許切口挪前由拴醫(yī)生呀認真問檢查雀體腔奴及切思口,圍護士披仔細業(yè)清點蔥物品白,確垃保體苗內(nèi)無娘異物勾存留華,關似閉切傻口后玻,洗丹手和芳巡回扣護士失再次吃核對連物品禿數(shù)量仿并簽攜字。嚴格甲執(zhí)行典各項條規(guī)章縱制度貓及操信作規(guī)陜程術中匪患者狗體位續(xù)的擺木放,府如姿鎖勢不島當、朗受壓盛時間羊過久層,易蹲引起夫褥瘡核、神銳經(jīng)損怪傷;嬌使用取高頻置電刀發(fā)時,抬注意耐電極種板位菠置是款否牢喉固,塊防止設電灼竊傷;斧急癥峽休克撿患者軌和老煌年患托者,慨術畢展注意堪保暖農(nóng),預賞防肺忍部感衣染。預防曬并發(fā)壇癥嚴格畏考核雷,按攪職上龜崗以醫(yī)甚療護歷理技畢術操序作常惱規(guī)為跨準繩工作櫻中注棕意事母項手術腿室應倆設護旗士長鐮、主諷管護產(chǎn)師、匠護師耍、護啟士,腔個別耍醫(yī)院功還有海主任筆護師磚。在細衛(wèi)生尚部制音定的織醫(yī)院貸工作時人員元職責檔中,身明確種規(guī)定架了各肢級護擇理人輕員的嫁職責猴,所仙以一運定要極按職謝上崗襖。按咸職上隨崗是翅預防互技術堡性差抵錯事釋故的睛重要稍措施擔。嚴格橡考核拍,按芹職上臘崗首先泳,護鵝士必息須干匙護理伶工作量,護汪理工燈作必槍須由衡護士血干,袖不可斃越職績行事游。任弓何護笨士需桿他人贈頂替囑時,隔必須癥由具罵有相策當?shù)穆?lián)技術凡職稱陳的人艱員代耗替。嚴格緊考核湊,按摟職上戲崗其次垃,工凍作安壩排要臉量力疫而行估。新減畢業(yè)萬護士痛必須拴通過比國家叨進行鄉(xiāng)豐的護曬士注財冊考到試成春為注蹤蝶冊護齊士,套并且千在獨燭立工控作前石要經(jīng)羞過專免門的列手術莫室業(yè)趨務培蓬訓,噴嚴格市考核輝,各役項要甲求達歡標后拒才能墾單獨葉值班畏。實仇習護陽士不在能獨印立工隸作,敲必須宅在專手門的侮帶教萄老師貍指導便下進攻行工嘗作。軟實習陪護士栗的工光作責只任應吩歸帶老教老丟師。勵有些糊難度粉較大膊的手窮術或謀新開疤展的烏手術軌應由簡高年蜂資護堂士承眉擔護剩理工庭作。嚴格兵考核掏,按蜓職上緣瑞崗以醫(yī)適療護撥理技腫術操飛作常屬規(guī)為火準繩醫(yī)療足護理暑技術同操作微常規(guī)爬是醫(yī)任務人肌員進括行日擱常工必作的成指南津,是諷前人顫的經(jīng)壤驗和妄一系吊列血潑的教逢訓總督結,短是醫(yī)債療工源作中牽具有皂權威傲性的峰法典叢。一突旦出厘現(xiàn)醫(yī)誕療糾琴紛首詢先要斗看是足否按澆常規(guī)盯操作樸,否戰(zhàn)則要解負責嬸任,曉嚴重寨者受災法律模的追資究。組因此什,對行操作歉與常打規(guī)不鹿一致幻玉的要挽及時瞎糾正脂。嚴新格按堵照操爹作常駱規(guī)工嬌作也歸是保源護自紡己的職有力例依據(jù)動,以邪免發(fā)惜生差牽錯后漏各專叉業(yè)人嫩員互望相推奶諉責技任。以醫(yī)謊療護蜻理技午術操麗作常疊規(guī)為間準繩首先若手術油物品樸的管肆理,竄醫(yī)生刑、護國士均鞭有責禽任。常核規(guī)中些明確耗規(guī)定控手術變物品容的清食點要甚由器睡械護貞士、過巡回蓮護士暗、手下術醫(yī)六生共堅同參桌與。匪在關檢閉體族腔或辯切口湖前,姻手術捉護士笛要保治證物漲品數(shù)組目準燙確,定手術汽醫(yī)生狐要認冰真探蜘查體宮腔或追切口庫,確細保體箱內(nèi)無苦異物坦存留控。同桐時醫(yī)買療差穗錯事色故處諷理辦補法中舉也規(guī)泥定,長由于斤尋找開手術定物品追影響慘手術噴進行鞭超過慰30燃分者口應定占為差暫錯。以醫(yī)凝療護潔理技溪術操跑作常須規(guī)為鋪準繩如“在體赴內(nèi)找龍到定燙醫(yī)生”,“在體屠外找歷到定枕護士”。這疑明確勞表明吩了在放手術握物品給管理蹄中,秋醫(yī)生泊、護困士的救責任替缺一君不可爭,并倡且護義士重彎點負剪責手類術切笛口外來的物程品管說理,疑醫(yī)生璃重點昨負責綢切口覆內(nèi)或尿體內(nèi)顏,確量保填壟塞的型手術犧用物析如數(shù)芽取出廟。但碌在實致際工收作中火,物謠品不樣齊往鵲往認嗚為是病護士積的責拳任,江清點帖物品嗽是由腔器械吩護士腹和洗材手護扣士清域點,擔忽略鑰了手遲術醫(yī)晶生在懶手術迅物品政管理茶中的尚責任。以醫(yī)括療護合理技蒜術操停作常醬規(guī)為夜準繩其次份,接刊送手胳術病宅人時申,嚴背格交替接班際制度。手卡術室翼對手寄術病砍人的池責任域從接按病人胞開始愧到送破回病蔑房結昂束。味在接毫病人莖時一寺定要率依據(jù)絡手術隊通知肆單定錯項查資對,它除了暮一定渡不要棒接錯端病人梁,做咬錯手呼術部晚位外稅,還羊要格步外注嘆意病左人的跨術前鴿準備解情況棚,病拐人隨賞身的威貴重盆物品妄和全漿身皮填膚情膛況。以醫(yī)眠療護蔽理技訓術操豪作常傷規(guī)為我準繩病人模的貴齊重物杏品要嘉由病押人親媽自交默給其悟家屬粒。如許確實涉需手辯術人張員轉吃交時撫,應披讓家棋屬寫曾書面凈收條意并簽歉名。屑對手弓術前希病人漲有皮尸膚異噸常的禁要由泊手術工醫(yī)生透向病擁房提能出,堪否則捷責任竟由手歇術室天負責富。接斗送手玩術病指人時掀,護沙士一圾定護戴送,胡否則栗發(fā)生費意外奇,護能士負究有不曬可推閉卸的余責任圍。以醫(yī)銳療護岡理技太術操慈作常憲規(guī)為瓣準繩再次數(shù),防象止弄問錯弄此丟病付理標關本。常規(guī)虎要求酷一般屢的病及理標抄本應盼由器找械護寶士妥省善保破留,汁手術堪完畢頑交予衛(wèi)手術丈醫(yī)生克,后貞者將摧標本努放入謝盛有蛋固定胡液的稀容器宵內(nèi),墊貼上藏標簽社,填將好通絞知單兆。巡托回護屠士與經(jīng)本院訂手術街

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