癲癇病應(yīng)該如何治療

癲癇病應(yīng)該如何治療第一節(jié)癲癇-概述癲癇-病因特發(fā)性癲癇（原發(fā)性癲癇）癥狀性癲癇（繼發(fā)性癲癇）隱源性癲癇（繼發(fā)性癲癇）狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇癲癇-發(fā)病機(jī)制腦組織病變或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致發(fā)作癲癇發(fā)作的起源癲癇病理灶(lesion)致癇灶(seizurefocus)腦電圖上出現(xiàn)癇性放電部位癲癇-影響因素內(nèi)環(huán)境：內(nèi)分泌、代謝改變腦功能狀態(tài)：睡眠-覺醒狀態(tài)年齡：病因、外顯率不同睡眠環(huán)境因素癲癇-影響因素遺傳因素

某些癲癇即是遺傳性疾病高熱驚厥和結(jié)節(jié)性硬化

癲癇患病的一致性在單卵雙生為57%，雙卵雙生為9%遺傳使癥狀性癲癇的閾值下降癲癇病是一個(gè)很難治愈的

癲癇-分類部分性發(fā)作局部起始單純性：無意識障礙，有局灶癥狀復(fù)雜性：有意識障礙繼發(fā)泛化：由部分起始擴(kuò)展為GTCS全面性發(fā)作：雙側(cè)對稱性發(fā)作，有意識障礙不能分類的癲癇發(fā)作如果有癲癇的前期表現(xiàn)一定要到醫(yī)院檢查國際抗癲癇聯(lián)盟（1981）癇性發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)要點(diǎn)癲癇-部分性發(fā)作

(partialseizure)部分性發(fā)作－臨床表現(xiàn)單純部分性發(fā)作體覺性或特殊感覺性發(fā)作聽覺性發(fā)作嗅覺性發(fā)作體覺性發(fā)作視覺性發(fā)作眩暈性發(fā)作常為復(fù)雜部分性發(fā)作或全面性部分毅性發(fā)械作－亡臨床溝表現(xiàn)發(fā)病吐以青減少年湯為多單純糖部分病性發(fā)賭作自主己神經(jīng)膝性發(fā)唱作煩渴今、多興汗、順排尿鋪感、根皮膚宏潮紅病灶麥在杏堅(jiān)仁核EE如G示陣腫發(fā)性農(nóng)雙側(cè)地同步4－7次／仿秒節(jié)律部分膛性發(fā)鳴作－煌臨床檢表現(xiàn)單純奇部分鍬性發(fā)汁作精神妹性發(fā)囑作可單綁獨(dú)發(fā)僅作，沫也常辯為復(fù)唇雜部狠分性膠發(fā)作罰或全吸面性既強(qiáng)直隸陣攣洋性發(fā)甘作的爹先兆遺忘太癥：遇海馬情感營異常企：扣棒帶回錯(cuò)覺術(shù)：海多馬或薪顳枕糾部部分贏性發(fā)邀作－似臨床釋表現(xiàn)復(fù)雜眼部分儉性發(fā)廚作進(jìn)食跨性；辨模仿繡性；其手勢場性；痕詞語皇性意識職障礙意識匪障礙乞與自基動(dòng)癥意識李障礙渣與運(yùn)情動(dòng)癥定狀類槐型自動(dòng)夾癥先渴兆特殊石感覺硬及自似主神鏟經(jīng)癥霞狀可奏成為癲癇-全面胳性發(fā)傻作(g黃en囑er妹al臉iz趕es害se厚iz澡ur血es導(dǎo))癲癇-全面財(cái)性發(fā)席作發(fā)作拴最初必的臨偉床及腐腦電裝圖提輕示神砌經(jīng)元蠢癇性目放電熔起源吳于雙兩側(cè)大光腦半菜球并文廣泛寸擴(kuò)散蜘。中藥奏在醫(yī)即治癲嫩癇病粗癥的躲前史誰也不屬是一吐兩年糖，而羞是具詞有極稱端綿零長的斃年月啟可究概你念全面斬性發(fā)地作－華分類失神墻發(fā)作肌陣葡攣性揀發(fā)作陣攣困性發(fā)瘦作強(qiáng)直學(xué)性發(fā)熔作強(qiáng)直-陣攣兇性發(fā)穩(wěn)作無張項(xiàng)力性唯發(fā)作全面搭性發(fā)債作－你臨床辨表現(xiàn)意識遷障礙惱發(fā)生壁或停鋤止緩役慢肌張皮力改粱變明譽(yù)顯EE鵲G呈不沿典型俘改變失神(a背bs幫en洋ce設(shè))發(fā)作意識健短暫室中斷承伴自徐動(dòng)性固動(dòng)作EE冰G3次／許秒棘毒慢波壁或多謝棘慢漁波典型抱失神不典朝型失胸神全面簽性發(fā)揮作－厭臨床影表現(xiàn)陣攣站性發(fā)代作(c歉lo蛋ni尺c靠se魄iz港ur猶e)僅見侍于嬰籍幼兒全身企重復(fù)誘性陣菌攣性雷抽搐EE詠G示快送活動(dòng)非慢波杜及不腔規(guī)則口棘慢疫波第一蜜、從蓋醫(yī)院箱的設(shè)膏備來絕判斷戴：在兇腦病階醫(yī)院事?lián)碛兄聦I(yè)哈技術(shù)校的同春時(shí)輔奮以最舒先進(jìn)相的醫(yī)帽療設(shè)貓備幫星助，樸就猶污如一狡為將中軍在慚配上陷利器致后，管無疑技更加椅兇猛隙。而客最好駁的腦接病醫(yī)冰院就檔是在缺這樣鄰的情腥況下挑對求濟(jì)醫(yī)者陡的治撫療需彎求效除果能爹夠更顫好的窯完成幫。第二己、醫(yī)假生的僵配備捎，當(dāng)酸患病毒后，卻病人仙將要荷把自揚(yáng)己委耕托給飄醫(yī)院瀉進(jìn)行鹽診斷瘋、治堪療，詠而診雕治疾犧病的紋任務(wù)百是由序醫(yī)生銳、護(hù)威士和蒸其他充技術(shù)醒人員壁共同冤完成桐的，轉(zhuǎn)其中傍醫(yī)生超是完怕成此殿項(xiàng)工稀作的拾主體毅，在詠疾病犁診療繡活動(dòng)熟中居六于主果導(dǎo)地慕位。繩因此股，要蕩選擇辯有優(yōu)探秀醫(yī)鹿生，亮也就未是在喉醫(yī)德樹上和康業(yè)務(wù)誓技術(shù)盾上都累優(yōu)秀蓋的醫(yī)砌生所吳在的肅醫(yī)院耀去就聯(lián)診。全面待性發(fā)裹作－栗臨床最表現(xiàn)強(qiáng)直到性發(fā)訴作(t冠on撫ic獨(dú)s御ei拳zu尸re育)多見位于兒席童期睡眠探中多沃發(fā)呈角贈(zèng)弓反仿張狀可態(tài)EE俘G須10次／腦秒波爐，振塊幅漸丘高全面抬性發(fā)垮作－閃臨床嫌表現(xiàn)全面輔性強(qiáng)翻直－啦陣攣炒發(fā)作（GT睡CS）驚厥裝后期以意寸識喪腳失和俯全身載抽搐順為特街征強(qiáng)直堵期陣攣稼期意識芳喪失角弓勺反張呼吸羨暫停肢端哭細(xì)顫肌肉勉陣攣生命極體征宋改變病理蓬反射墊（+）舌咬團(tuán)傷尿失癢禁生命幟體征晴恢復(fù)發(fā)作傳后狀誤態(tài)To低dd癱瘓全面堂性發(fā)腐作－歪臨床頂表現(xiàn)失張黨力性姨發(fā)作(a洪to無ni使c薦se文iz惹ur旋e)部分朗或全畫身肌枯肉張辮力突推然降票低屢而跌取倒短暫票意識堅(jiān)喪失走，發(fā)議作后呈立即擾清醒檔而站卡起EE鏈G示多紛棘－愛慢波鞠或低欄電壓皺快活護(hù)動(dòng)癲癇-診斷飯方法腦電盛圖檢蕉查正常敗腦電嶺圖病理老波形癇性城發(fā)作挺的病鉗史神經(jīng)洗影像腐學(xué)檢喪查全面普性發(fā)屈作－飲診斷滿及鑒脖別診伶斷偏頭聞痛、TI稻A、非銜癇性本發(fā)作（暈檔厥、徐假性供發(fā)作支、發(fā)類作性杰睡病靈）診斷鑒別淺診斷確定押是否浪癲癇質(zhì)發(fā)作插（病繭史）確定扎發(fā)作話類型國及綜友合征（EE霧G及視鄙頻EE僵G）確定營病因青（原偵發(fā)性銳神經(jīng)誦疾病-系統(tǒng)踢性疾昌?。┤娣夹园l(fā)芬作－峽診斷賠及鑒絨別診址斷多無活自傷喪和尿穩(wěn)失禁無神姐經(jīng)系偽統(tǒng)體昂征暗示擴(kuò)治療竭有效癲癇佛病不縮慧要急傲躁不要但大喜允大悲類癲此癇樣蒸癥狀精神脹刺激想史及乎性格商特征癥狀疾戲劇做性，鏡發(fā)作糠時(shí)程融長EE勉G有助妹于診挽斷鑒別輕診斷與假闊性發(fā)舍作鑒媽別癲癇歲的治革療和嬸預(yù)防傳統(tǒng)仰的AE敬Ds三環(huán)妨類化抹合物適于僵復(fù)雜欣部分輝性發(fā)毒作及晨繼發(fā)站性GT疲CS可加害重失監(jiān)神和沖肌陣叢攣性夠發(fā)作對肝云酶有張自身短誘導(dǎo)感作用姐故需清漸加拉大劑罵量癲癇嫂－藥斧物治蛛療卡馬泄西平傳統(tǒng)預(yù)的AE底Ds脂肪命酸類愈，抑默制GA養(yǎng)BA轉(zhuǎn)氨豆酶廣譜擦：GT押CS及GT假CS合并湯失神轟的首離選也筐適于連部分晨性發(fā)柔作副作隱用：母致死屈性肝澇??；巡壽血小煎板減牧少癲癇義－藥去物治敘療丙戊尚酸鈉傳統(tǒng)富的AE總Ds阻止泳癇性遇電活關(guān)動(dòng)的保傳導(dǎo)對GT欺CS及單灘純、曬復(fù)雜配部分里性發(fā)趙作有個(gè)效對發(fā)齊熱驚頁厥有待預(yù)防拔作用半衰沫期長且，可逗用于部癲癇屈持續(xù)熱狀態(tài)副作女用：孝鎮(zhèn)靜皇、多廉動(dòng)、針認(rèn)知陳障礙癲癇桿－藥鉆物治豆療苯巴丘比妥新型享的AE局Ds為天陜?nèi)粏文刻腔鶟{右旋撞果糖通硫代堆物對難塵治性蘋部分舞性發(fā)鴨作、吧繼發(fā)GT韻CS、Le總nn念ox靈-G屯as牛ta尚ut綜合第征和矮嬰兒測痙攣內(nèi)癥有淚效副作鑒用：施厭食甘、體齊重減板輕、喚找詞沸困難興、腎外結(jié)石單、精雕神癥伶狀癲癇毫－藥吳物治辟療托吡翅酯癲癇在持續(xù)渴狀態(tài)(S柏ta跪tu耳s扎ep娘il冰ep物ti餃cu刪s)癲癇嗚持續(xù)廳狀態(tài)癲癇翻連續(xù)肯發(fā)作轎之間生意識乳尚未迎完全舊恢復(fù)箱又頻黎繁再坦發(fā)或帶持續(xù)30分鐘進(jìn)以上類不能柴自行鵝停止萄。概念誘因分類全面慕性發(fā)政作和靜部分騎性發(fā)刪作持齊續(xù)狀像態(tài)不規(guī)秀范的AE贊Ds治療爐、感識染、庸精神蘆因素東、過蜂勞、剩孕產(chǎn)腸和飲皂酒發(fā)作廢時(shí)的眼治療防止珠跌傷霜、自嚇傷或致傷人防止減窒息河及舌但咬傷癲癇構(gòu)持續(xù)鹿?fàn)顟B(tài)GT斯CS和自脆動(dòng)癥癲癇擱持續(xù)市狀態(tài)在給旋氧、殲防護(hù)優(yōu)的同騾時(shí)應(yīng)從疊速制饅止發(fā)體作。首選尋藥物——安定對癥威搶救保持杜呼吸詢道通求暢高熱菜可給漿體表咽降溫淋；抽搐吸停止咸后口辯服抗擾癇藥匆物，蠅并做晴病因酸檢查血酸皇堿度簽和電巖解質(zhì)躲變化珍要及理時(shí)糾擦正；發(fā)生笨腦水亦腫跡霸象時(shí)摟，給獵甘露省醇注侄射。針對搬肺部席感染煌給予焰廣譜獸抗生主素。癲癇臭持續(xù)士狀態(tài)特發(fā)早