神經(jīng)內(nèi)科卒中教育

腦血管疾病健康知識宣教石河子人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科電話：2051025腦血管疾病的宣傳教育腦卒中的基本常識（定義與類型）腦卒中的發(fā)病原因（那些人易患卒中）腦卒中的常見表現(xiàn)腦卒中的住院目的腦卒中的急診救治腦卒中的二級預(yù)防腦卒中的基本常識六高特點腦卒中的基本常識腦卒中的定義與特點腦卒中的發(fā)病機制腦卒中的臨床類型腦卒中的危害程度腦卒中的定義腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分急性和慢性兩種。急性腦血管疾病也稱“腦卒中”或“腦血管意外”，是向大腦供應(yīng)氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。腦卒中的特點是突然發(fā)病，來勢兇猛，變化很快，就像自然界的風一樣“善行數(shù)變、變化莫測”，因此古代醫(yī)學(xué)家也把它稱之為“中風”。腦的血液供給正常情況下，心臟把血液泵入腦動脈，腦動脈又逐漸變細成為小動脈，最后變成很細的血管，即毛細血管。毛細血管壁很薄，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)可由此進入腦細胞內(nèi)。缺血性卒中的發(fā)生機理腦供血動脈由于狹窄或閉塞，使該動脈供血區(qū)的腦組織發(fā)生缺血、壞死。腦細胞由于得不到血液當中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)而死亡。出血性卒中的發(fā)生機理當腦供血動脈破裂，血液進入腦內(nèi)和腦周圍間隙中。腦細胞得不到正常的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)會死亡。另外，血腫壓迫周圍組織，也有增加一部分腦細胞死亡。

腦卒中的臨床類型腦卒中出血性卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性卒中動脈粥樣硬化小動脈病變心源性栓塞其他原因原因不明15%85%25%25%30%5%15%血栓形成低灌注性動脈栓塞腔隙性腦梗腦栓塞動脈炎血管畸形煙霧病腦卒經(jīng)中的火常見別形式—C脹T特征腦梗蓬死腦出胸血腦卒孤中的扶危害討程度聾－六高高發(fā)病率257／10萬高患病率719／10萬高病死率120／10萬第1～3位高致殘率4/3者不同度致殘第1位高復(fù)發(fā)率41%（3~5年內(nèi)）第1位高住院費5千～1萬元幾百億／年腦卒賠中的泄發(fā)病壞原因那些堆人易羊患卒最中（六儉大危糠險因診素）腦卒迫中的兆發(fā)病至原因卒中娃的疾鑼病原光因卒中逆的誘應(yīng)發(fā)因兼素卒中鉤的危撐險因腸素卒中允的疾踏病原悼因腦動脈血管病變心臟病/血壓改變血液成分異常高血壓動脈硬化動脈粥樣硬化動脈炎腦動脈瘤腦血管畸形腦血管痙攣………心衰房顫心肌病心瓣膜病血壓過高血壓過低血壓急劇波動

高粘血癥凝血機制障礙血液病血栓前狀態(tài)各種栓子

卒中且的誘而發(fā)因嫂素血壓綠波動淚：情緒鉛變化氣候雨變化過度隔勞累自行信停藥卒中研的?；碾U因述素卒中的危險因素不良生活方式高血壓心臟病糖尿病血脂異常頸動脈狹窄高同型半胱氨酸血癥吸煙酗酒肥胖抑郁缺乏體育活動膳食不合理腦動遺脈血慢栓形任成基底非動脈頸內(nèi)妻動脈椎動污脈動脈干粥樣硬化少斑塊凝血走塊血栓凝血慰塊阻臘塞動脈參粥樣鴿硬化稱性缺手血性幣卒中腦脈隨粥樣西硬化暈引起魚卒中您的機繳制卒中呀發(fā)作儀就像蔬地雷軌爆炸地雷＝動忌脈粥任樣硬對化斑橡塊（漲或卒層中的妻其他說病因渾）導(dǎo)火挎索＝不廈穩(wěn)定暫斑塊誘因＝點免燃導(dǎo)寇火索銅的火危險頁因素＝制午造地燈雷的鍬工廠穩(wěn)定堵的動解脈粥距樣硬毅化斑座塊出血笛的動炮脈粥羊樣硬繭化斑緣瑞塊腦?？偹来蟀囟鄶?shù)滲都是動脈仗粥樣噴硬化竊斑塊惹的禍動脈糊粥樣輝硬化駱的過歷程泡沫細胞脂質(zhì)條紋中層損傷粥樣斑塊纖維斑塊損傷/破裂各種犁危險膝因素具長期刺激形成動脈叉粥樣籍硬化按斑塊腦卒李中為逼什么功突然往發(fā)生秧？易損檢斑塊毅破裂形成血栓引起腦梗鴨死易損錄斑塊招的類益型各種拿誘發(fā)爺因素境促發(fā)來不穩(wěn)構(gòu)定粥地樣硬鉛化斑塊顆破裂危險傷因素端的卒蝕中發(fā)經(jīng)生率－與正故常人援比較危險因素腦梗死腦出血高血壓增加2.3倍增加4.1倍糖尿病增加3.6倍增加2倍房顫增加2.2倍吸煙增加2.5～5.6倍高脂血癥增加1.0~1.45倍年齡≥55歲增加1倍/10年常見渾的六進大危突險因資素腦卒材中的宣常見熟表現(xiàn)六種宅形式四、券腦卒濫中常戒見的六大表現(xiàn)1突然的半身不遂2突然的說話不清3突然的行走不穩(wěn)偏身渣麻木鮮偏身牽無力說話惕不清早理解專障礙站立真不穩(wěn)吧行走祥困難四、鄭腦卒籌中常介見的六大表現(xiàn)4突然的視物異常5突然誓的眩暈蒸嘔吐6突然的劇烈頭痛視物抹成雙陜視野扣缺損從未箏經(jīng)歷其意識糖障礙感覺紡旋轉(zhuǎn)膨不能農(nóng)活動F（Fa榨ce）：孔您(他)是否擊能夠獄微笑已？是送否感墨覺一堡側(cè)面膜部無俱力或陰者麻尖木？腦卒夸中的疼早期械判定—F衛(wèi)AS敗T評估存法A（Ar譽m）:您（側(cè)他）遷能順螞利舉敏起雙茄手嗎乎？是故否感劈燕覺一荷只手漂沒有線力氣鉤或根碗本無治法抬峽起？S（Sp訴ee壯ch）:您（債他）爛能流晚利對心答嗎流？是頓否說須話困蜘難或織言語棒含糊閉不清鏡？T（Ti踩me）:如果率上述婚三項迫有一能項存欲在，詠請您摔立即犯撥打哨急救贏電話12及0。時千間就玻是生茄命，峰少一抽分延遠誤，極多一截分康宵復(fù)！寸請立祥即把夏患者隔送入蜘有溶夢栓治秘療經(jīng)貿(mào)驗，成有條舉件和丑能力欄為患清者進魄行診丟療的較醫(yī)院綁救治伶。卒中雜先兆—短暫念性腦水缺血扛發(fā)作束（TI引A）約1/局3的卒絲式中，盡在發(fā)逐病前腐數(shù)天亮、數(shù)衡周，烏甚至貨數(shù)月例有短鞏暫性咱腦缺偷血發(fā)唱作。表現(xiàn)確為突熊然的晝上肢鋪、下搏肢無稅力、黨視力向減退養(yǎng)等，撓癥狀已常在壓數(shù)分類鐘至漠數(shù)小猛時，宿最多岡不超蛙過24小時字完全搖緩解并。它是成由于程大腦秧在短品暫性橫的供掉血中忽斷后憂，血亦流快冤速恢僚復(fù)引殘起。派因病忙情迅姨速好貢轉(zhuǎn)，偶患者座及家企屬?？ê鲆晵欤珣?yīng)它卻四是卒癢中的呈重要鼓先兆載，早魔期到琴醫(yī)院神診治稅，將恐可能渠防止享卒中予的發(fā)催生。腦卒跟中的宜住院存目的六大介目的腦卒倘中的步住院址目的立即蠻明確蠅診斷待，立想刻急賤救處旺理預(yù)包防并倚發(fā)鍬癥窗，呀減少桑病且死練率規(guī)范蛙康復(fù)卵治療需，虹降低輩致殘承程度查明潑卒中端原因陵，制另定預(yù)膀防措?yún)f(xié)施傳授舉卒中磨知識林，學(xué)渡會卒烤中防惡治指導(dǎo)置二級飛預(yù)防貨，減尖少卒避中復(fù)最發(fā)盡快夢明確促診斷曲，進貍行急予救處訂理腦?？逅腊l(fā)病6小時僚內(nèi)（表時間仆窗）熟，符獅合溶拒栓條爆件者斧，及姨時進傾行溶騎栓治永療，鍬效果私最好慮。發(fā)病6小時費后，鄙針對還不同馳情況庭，給沒予不急同處廉理，待防治害病情鏡進展竟。腦出姿血發(fā)病24小時碧內(nèi)（評時間谷窗）宜，穩(wěn)鏡定病折情（筒安靜控臥床珍、控聰制血落壓）且，防設(shè)止血日腫擴胃大是孔最主偵要的跳治療住。病情喊進行凈性惡偽化或患有手昏術(shù)指旱征者捕，及幫時手配術(shù)清蝴除血車腫是咬最有坦效的漸手段扮。預(yù)防邪并發(fā)身癥鍛，減開少病賺死率維持降生命的體征姑穩(wěn)定意識返、血壁壓、塞脈膊炕、體祥溫、蠢呼吸保護嶄重要精臟器鼻功能腦（剖腦疝薪）、邪心（豈心衰混）、疊肺（拔感染老和呼廈衰）腎（蟻腎衰并）、倦胃（甘出血脈）、憲腸（鏡感染斥）調(diào)整妨內(nèi)環(huán)物境平洲衡水、猾電解扯質(zhì)、按血糖凱、酸約堿平悟衡加強政營養(yǎng)妹支持低和腦查保護規(guī)范手康復(fù)翼治療繡，運降低忍致殘闊程度腦卒屬中常星見的躺殘疾肢體類癱瘓吞咽宇困難語言峰障礙情感粘障礙智能留障礙平衡剩障礙……漁..等使用窄的康賠復(fù)治盟療運動厘訓(xùn)練作業(yè)根治療語言診治療心理扯治療藥物俯治療理療阿、針閱灸、然推拿……礙…等綜蔬合治置療肢體宿癱瘓殺的康腹復(fù)治汽療程紋序床上運動床邊運動行走訓(xùn)練手功能訓(xùn)練良肢位擺放關(guān)節(jié)被動運動翻身/移動/搭橋坐位訓(xùn)練翻身坐起肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練坐位平衡起坐訓(xùn)練床椅轉(zhuǎn)移重心轉(zhuǎn)移站位平衡肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)訓(xùn)單腿負重邁步訓(xùn)練前后行走左右行走上下樓梯耐力訓(xùn)練抓握訓(xùn)練伸掌訓(xùn)練端起訓(xùn)練對指訓(xùn)練拾物訓(xùn)練靈巧訓(xùn)練量力加而行昨，循菠序漸撒進，偶永不歲間斷查明叮卒中逗原因感，制糟定預(yù)驅(qū)防措漲施卒中類型卒中病因與機制主要預(yù)防措施腦梗死血栓形成抗血小板＋他汀類藥低灌注性腦梗死擴容治療＋手術(shù)治療心源性栓塞抗凝治療腔隙性腦梗死控制血壓和危險因素腦出血高血壓性腦出血降壓治療非高血壓性腦出血針對病因傳授渴卒中佩知識漫，學(xué)屠會卒凡中防照治認識她卒中新危險慈因素高血穩(wěn)壓、李脂代君謝異落常、胖糖尿校病、唱吸煙敞、肥洪胖、著心臟料病、鐘腦供乎血動李脈狹佛窄如何惱控制矩危險蘭因素行為癢干預(yù)愁：戒吃煙、目飲食誤、運來動、長心態(tài)藥物偉治療軋：他目汀類踢、潛降撤壓藥地、抗血棟小板解藥物郵的用桑藥目侵的和封副作藥用，啄以及耍血管暢狹窄找藥物翼治療萬（PA成S）如何梯康復(fù)翁訓(xùn)練腦卒冤中有械哪些棍疑惑近？誤解中風閃是突很發(fā)不杜能避基免或濤預(yù)防不可藝以醫(yī)閘治只是怖老人豪病只能岸短暫輸康復(fù)疑惑班？實際大部份可預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療效果好任何年齡終身康復(fù)腦卒豎中的破急診檢救治六大征環(huán)節(jié)竄－生籌存鏈腦卒徐中院攔前急聯(lián)救的6項原寄則迅速討識別性卒中呼（6大表丸現(xiàn)）立即分打急矛救電詢話（12徒0）送病打人到斑有卒遍中資棍質(zhì)的蠶醫(yī)院冒（CT陜+醫(yī)生）迅速遇而正剛確的光診斷汪（時間=大腦）在醫(yī)撒院內(nèi)小接受件規(guī)范混的治禽療（卒中趣單元）及時近進行贏康復(fù)繪治療毒（防止掃殘疾）院前雪急救斜的目逆的：應(yīng)降低度腦卒撒中的強病死喪率和擋致殘監(jiān)率迅速疲識別候卒中震（6大表撓現(xiàn)）平衡保障礙偏癱偏盲構(gòu)音潔障礙偏身脹感覺障礙復(fù)視半側(cè)鳳空間凡忽視失用失語四肢宋不協(xié)球調(diào)立即據(jù)打急括救電脊話（12扁0）開始牧癥狀品輕微哲，會逐毫漸惡熊化叫救非護車松開衣褲別墊深枕頭頭部禁止栽轉(zhuǎn)動到有悄卒中肆資質(zhì)玩的醫(yī)麗院（CT亡+醫(yī)生）醫(yī)生潤說還士要觀居察病餅情，濃并且怖做一肅些檢為查，顛才能賴最后而確診。真的錄是腦雨中風迎嗎？發(fā)病挖后應(yīng)主該立那即就戴診，技迅速脅治療進；時支間就囑是大秒腦/生命腦卒翅中的抄常見抹形式—C摩T特征腦梗遣死腦出顯血血栓性梗塞，腔隙性梗塞

心源性腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血

笨蛋迅速艷而正敲確的節(jié)診斷飾（時間=大腦）腦血銷管檢濕查（CT誓A、DS開A）在醫(yī)娘院內(nèi)償接受基規(guī)范足的治館療（卒中兄單元）高血蠢壓心次臟病腦卒齊中水電揭解質(zhì)渣失衡肺炎間等感芝染疾病消化灘道出則血必要米時依忘照需儲要反痛復(fù)檢涌查高血競壓診查贊有無巷并發(fā)澆癥？危險蛙嗎？及時不查明扇病因—有的拳放矢蛛網(wǎng)霜膜下吉腔出扭血腦動坐脈瘤漿（70疏%以上呈）動靜妄脈畸扎形（10賊%左右壇）腦出首血大多傳數(shù)是堂高血血壓其懲余動償靜脈援畸形腦梗馳塞血管窩疾病陽及心悔臟的把疾病診查泡病因及時紅進行把康復(fù)班治療若（防止速殘疾）運動躍療法作業(yè)專治療語言吊訓(xùn)練吞咽幟訓(xùn)練心理擺治療平衡重訓(xùn)練認知莖訓(xùn)練理療粘針灸推拿箭按摩腦卒踐中是溉一組馬綜合貌癥—看似傻相似類型票不同亂病因跪不同厚機制武不同念病程離不同略程度厭不同競部位遇不同樂癥狀及不同作危險事不同創(chuàng)結(jié)標局不順同預(yù)將防不扔同因此衡要系盛統(tǒng)檢全查，光全面略分析少，才繳能個艇體化牛治療……寄…腦卒擁中的堪二級南預(yù)防降壓惡治療＋阿司旬匹林＋他汀貴藥物是卒員中預(yù)創(chuàng)防的寶三大猴基石腦卒桃中的病二級嫌預(yù)防控制辰危險典因素控制點血壓控制循血糖調(diào)脂搜治療舌（他汀息藥物）抗血格栓治賭療阿司丈匹林/氯吡鑼咯雷華法詞令（滅房顫正者）改變誘行為紐奉治療戒煙館限酒適量扇運動低鹽沫低脂根飲食健康今心態(tài)二級育預(yù)防蚊目的債：降仰低腦厭卒中頂?shù)膹?fù)竹發(fā)率1、控預(yù)制血害壓不同患者降壓目標普通人140/90mmHg老年人150/90mmHg特殊病人130/80mmHg年輕人，糖尿病、冠心病、腎病、腦卒中降壓葛目標降壓詠方法藥物搖選擇藥物魚禁忌藥副忙作用治療座療程1、控勿制血羽壓非藥兆物治關(guān)療低鹽孝飲食戒煙慨限酒適量致運動減輕辰體重良好楚心態(tài)藥物赴治療AC炸EI（普著利類葉）AR戚B（沙姐坦類淹）CC相B（地撤平類臣）BB（洛捐爾類牲）D（利永尿劑濁）降壓艱目標降壓徐方法藥物優(yōu)選擇藥物偷禁忌藥副抱作用治療穿療程1、控雅制血超壓選藥煎原則有效鋤降壓平穩(wěn)掏降壓聯(lián)合鉛降壓長期薪降壓綜合腿控制聯(lián)合家降壓限處方AC擔EI或AR矛B或CC甚B1+播D或AC壘EI樂/盞AR揚B真+督CC址BAC外EI蒼/填A(yù)R液B+致C樣CB已+掛D普利愛類（召蒙諾旁）／隆沙坦廉類（決安來據(jù)）+地平笛類（莫絡(luò)活腔喜）+利尿蘭劑類斥（壽含比仙僑）降壓碰目標降壓煩方法藥物驕選擇藥物堪禁忌藥副號作用治療鏡療程1、控毀制血知壓AC愛EI（普君利類拍）：血管尾性水是腫、殼妊娠久、高琴鉀、走雙側(cè)黑腎動山脈狹律窄禁暗忌AR開B（沙歷坦類編）：妊娠惱、高痛鉀、暈雙側(cè)慶腎動躍脈狹飛窄禁褲忌CC藏B（地尾平類娛）：心律下失常老、心處衰禁拐忌BB（洛選爾類宏）：哮喘捧、房劇室傳晶導(dǎo)阻品滯、確外周巨動脈樣病變伙、代普謝綜痕合征投、糖端耐量異異常都、運盆動員泳、慢遼阻肺主禁忌D（利輩尿劑非）：痛風件、代塊謝綜裕合征歡、糖耽耐量鎮(zhèn)異常估、妊娛娠禁刊忌降壓濱目標降壓形方法藥物規(guī)選擇藥物派禁忌藥副蔬作用治療景療程1、控待制血丹壓AC條EI（普錢利類毫）：咳嗽龜、高緒鉀、喜水腫AR直B（沙動坦類筍）：高鉀旗血癥CC種B（地懂平類尤）：水腫丟、頭鍬痛、樣潮紅BB（洛衫爾類贊）：支氣馬管痙朗攣、剃心功雖能抑擾制D（利腸尿劑商）：低鉀汁、低壞鈉、劇高尿嗽酸血哨癥降壓沖目標降壓潔方法藥物服選擇藥物悼禁忌藥副肚作用治療猶療程1、控組制血善壓治療濱方法紐奉：每蓄日→終身+經(jīng)常耽監(jiān)測優(yōu)化銷降壓置：有堪效、框平穩(wěn)皆、減令少晨目峰治療縮慧目的暫：保搞護血姥管和霸心、結(jié)腦、遠腎治療頭經(jīng)驗內(nèi)：用戀藥簡熊單+愛腦魚日記宣教阿目的克：提啦高知尋曉率蜻、治宿療率瘋、達釣標率降壓頃目標降壓吃方法藥物欺選擇藥物竄禁忌藥副描作用治療源療程2、他鼻汀類映藥物錘調(diào)脂釣治療危險分層臨床描述啟動他汀條件他汀治療方案LDL-C目標值極高危(I)A-A栓塞易損斑塊立即啟動強化降脂<2.1mmol/L或↓＞40%極高危(II)糖尿病冠心病代謝綜合征持續(xù)吸煙LDL-C>2.1mmol/L強化降脂高危其它缺血性卒中或TIALDL-C>2.6mmol/L標準降脂<2.1mmol/L或↓30~40%降低LD憂L-賀C（調(diào)誼脂治震療）穩(wěn)定要粥樣詳斑塊顧（抗折動脈芳硬化材治療糖）治療柔目標藥物犯選擇藥副泊作用治療羞療程2、他枝汀類廉藥物佳調(diào)脂雪治療治療醬目標藥物秩選擇藥副辦作用治療槳療程33術(shù)%45腰%42瓦%55麻%80亮mg29渴%37饅%37乒%49徹%40簡mg24素%29綱%32淡%43雁%48編%20盡mg20跨%21扇%27椅%37納%43吼%10俯mg普伐他汀洛伐他汀辛伐他汀阿托咽伐他汀瑞舒肝伐他汀劑量依據(jù)狂藥物輔降脂賢水平芹而定套，從破降脂敲目標醫(yī)開始園。強化少降脂蜂：LD絨L-趕C下降百＞40感%；標眉準降伍脂LD類L-憲C下降30惜~4鑄0%。20歉mg開始稻逐漸緣瑞增加溝劑量豬，并謠監(jiān)測備不良趙反應(yīng)訊。2、他億汀類稈藥物義調(diào)脂龜治療禁忌吹癥：褲活動憤性肝喘病或諸原因綱不明敘的轉(zhuǎn)號氨酶衫持續(xù)暮升高連超過貨正常3倍。副作林用：愉便秘址、腹均脹、叢消化駁不良煤和腹館痛。注意嫌事項食：肝在功損溝害與景用藥地劑量棍成正盒比，謀肌肉獨損害敬與計油量無旱關(guān)，模不增蘆加腦航出血距機會湖。治療期目標藥物稻選擇藥副癢作用治療澤療程肝酶渴升高遍與他鐘汀計允量有鄉(xiāng)豐關(guān)03年12月的數(shù)數(shù)據(jù)框庫Ja腳co鑰bs脆on捷T歐A.尼A誤m哀JCa宿r(nóng)d湊io雪l.戀20嬌06作;9暴7:繩44姑C-啞51碧C肌酶籮升高遣與他蒸汀計盜量無拘關(guān)Br冊ew付er趣H鄭B跪Jr們.船Am述JCa鄰rd谷io宇l.纖20芬03跳;9被2:糕23思K-戴29益K現(xiàn)有隱他汀自對橫曠紋肌鉆的損泰傷都機很小2、他壯汀類帶藥物卻調(diào)脂句治療劑量博依賴繡性降禮低LD舒L-枝C，服亞藥后江第2周起立效，清第4周獲榴得最閘佳療鑰效。初始頃劑量尿開始猴（20鋤mg鞭/日）付，每4周為慚時間家間隔怨逐步相調(diào)整言劑量口至每垮日達道標劑滋量。長期磨服用娛，時筆間越襪長，畜效果貿(mào)越好仔；LD宮L-膜C越低限，效系果越鋸好。治療括目標藥物息選擇藥副餓作用治療瞞療程3、抗境栓治遲療－奔抗血熔小板褲聚集午治療治療酸目標款：預(yù)船防卒抽中復(fù)刻發(fā)治療努目標藥物害選擇藥副食作用治療隊療程危險分層臨床描述治療方案極高危動脈支架術(shù)A-A性栓塞阿司匹林+氯吡格雷高危動脈粥樣硬化性血栓形成危險因素（糖尿病、冠心病、吸煙、代謝綜合癥）氯吡格雷中高危腦梗死TIA阿司匹林或氯吡格雷阿司倦匹林10俘0m帥g/日農(nóng)氯塵吡格網(wǎng)雷75開mg狐/日3、抗戒栓治勁療－殊抗血狹小板就聚集群治療藥物者副作維用:阿司極匹林難：出泛血、禁過敏仰反應(yīng)免、胃租黏膜毛損傷氯吡隨格雷瞇：腹痛雖、消狂化不紐奉良、柱便秘蚊或腹授瀉氯吡輛格雷琴明顯扎少于阿司坑匹林電，但角價格憶貴治療饅療程笨：長期凳服用強化稈治療阿司酒匹林茂：30復(fù)0m誦g碰/日×1周→10確0m卵g/日氯吡挽格雷匪：30不0m留g/次→75哈mg松/日治療勺目標藥物夕選擇藥副耀作用治療疲療程4、戒俗煙用有倘效的3分鐘憲時間拒干預(yù)旱，用剛明確園、堅鄙定、患個性邪化語若言明蝕確告牛知："我認伍為現(xiàn)會在戒過煙對站你很魔重要訪，我隙可以寫幫助缸你""僅僅錘在生四病時嗚減少服吸煙飯是不妹夠的"“作為存病人皇，你演必須恐知道叢，戒錯煙是榨你能柔夠做滿到的東保護斜自己蠶和家怪人健旅康的矛最重刻要的害事。弓你愿胳意嘗雞試戒妻煙嗎卻？我求和醫(yī)育院的顛人員溪將幫味助