2023年健康知識家庭安全合理用藥小常識整理

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藥物具有兩重性，一方面可以治療疾病，另一方面也可產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，怎樣做到平安用藥呢?這里我給大家共享一些關(guān)于家庭平安合理用藥小常識，便利大家學(xué)習(xí)了解。

家庭平安合理用藥小常識

一、家庭平安用藥

市民在保證用藥的平安有效方面應(yīng)留意以下幾個問題：

(1)防止濫用藥物。什么叫濫用藥?濫用藥就是不管病情、用藥對象(老人、兒童、成年人)、藥物性能而任意使用藥物。這種做法輕者無效，延長治療時間;重者延誤治療時機使病情加重，給病人帶來苦痛，甚至導(dǎo)致死亡。

(2)盡量少聯(lián)合用藥。有些藥物聯(lián)合使用起相加作用，使療效提高;有些藥物聯(lián)合使用起相減作用，使療效減低，或毒性增加。因此，家庭用藥最好使用單一品種，即便有需要兩種藥聯(lián)合使用也就足夠了。

(3)按藥品說明書使用。不要忽視藥品包裝上的留意事項。衡量使用某個藥物時，不能僅看它的使用方法和用途，對非專業(yè)的家庭成員來說，其留意事項則更顯得重要，它是平安有效用藥的保證。

(4)防止藥物過敏。凡是過敏體質(zhì)者，或過去曾有藥物過敏史者，服用藥物都應(yīng)非常當(dāng)心，尤其是磺胺類如復(fù)方新諾明、解熱鎮(zhèn)痛類去痛片等。同時還應(yīng)當(dāng)留意，以往對某種藥有明確過敏史者應(yīng)禁止再次使用。

哪類藥品需要防熱

(1)膠囊或膠丸。如維生素E膠丸、魚肝油等，這類藥品受熱會消失軟化、裂開、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時還會發(fā)出異味。

(2)糖漿劑、眼藥水。要留意對光看一下是否依舊澄清，假如有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結(jié)晶以及消失大量氣泡等，就不能再使用了。

(3)沖劑類藥品。在制作過程中添加了大量糖分，受熱易發(fā)黏、結(jié)塊，密封不嚴(yán)的還簡單生蟲。

(4)中藥制劑“膏、丹、丸、散”。此是中藥制劑的特點，蜂蜜、紅糖等是其中常見的添加劑，在夏季簡單發(fā)霉生蟲，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開，導(dǎo)致變質(zhì)。

(5)栓劑。由于其特別的用藥方式，在人體37℃的體溫下會被漸漸溶化汲取，當(dāng)然在酷暑里也簡單發(fā)生質(zhì)變，如消失酸敗、顆粒干枯、淡薄、色變、水油分別，甚至消失臭味。另外，眼藥膏在受熱后也簡單消失類似于栓劑的變質(zhì)特征。

二、家庭合理用藥

藥物具有兩重性，一方面可以治療疾病，另一方面也可產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么，怎樣做到平安用藥呢?

首先，應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病，然后對癥下藥，不能只憑患者自我感覺就任憑用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是很多疾病共有的癥狀，不能簡潔地服一些止痛退燒藥就完事;又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，假如不分青紅皂白地使用止痛藥，就會掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤治療而造成嚴(yán)峻后果。

其次，了解藥物的性質(zhì)、特點、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好、毒性低的藥物，醫(yī)師經(jīng)常講的“首選藥”和“二線藥”就是這個道理。比如，止痛藥有很多種類，對于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性痛苦以及婦女的經(jīng)期腹痛，可選用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但假如將前一類止痛藥用于治療后一種腹痛，不但無效，反而有害。反之，用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無效。

常見病的錯誤服藥

(1)頭痛使用止痛藥。討論表明：幾乎全部頭痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牽拉。在心情緊急、藥物、酒精等因素引起偏頭痛時，由于腦動脈血管收縮，隨著每次心跳，動脈血管受到牽拉便會產(chǎn)生跳痛。因此治療頭痛時，首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥而是作用于血管的藥物。

(2)流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因變異而產(chǎn)生新的亞型引起流行。目前，對流感患者使用抗生素現(xiàn)象很普遍，不僅多見于個人自用，就是一些醫(yī)生治療流感也常用抗生素。明顯抗生素對流感治療是無用的。只有當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時，方可考慮使用抗生素。

(3)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉時使用抗生素。治療腹瀉一般分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，前者當(dāng)然應(yīng)選用抗生素，而后者用抗生素則無效。消化功能紊亂可由飲食不當(dāng)、食物過敏(對牛奶、魚蝦過敏等)、生活規(guī)律轉(zhuǎn)變、外界氣候突變等緣由引起，此類腹瀉使用抗生素均無效，應(yīng)當(dāng)采納飲食療法，或用一些助消化藥物。

(4)丙種球蛋白預(yù)防傳染病。丙種球蛋白對部分傳染病有預(yù)防作用，如：麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹等。和上述病人有接觸者使用丙種球蛋白亦有效。但對乙型肝炎、流行感冒、水痘、一般感冒、流行性腮腺炎使用則無效。

(5)皮炎、瘙癢癥用激素。由于腎上腺皮激素具有抗過敏、抗炎作用，因而對某些皮膚疾病、瘙癢癥有肯定療效，但大多數(shù)狀況下使用是無益的。而且長期使用或常常使用，可能誘發(fā)感染，影響生長發(fā)育，甚至導(dǎo)致潰瘍不愈。只有濕疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、牛皮癬等才選用激素。患皮膚病、瘙癢的患者不要首選激素或激素制成的外涂藥，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥。

三、增加健康意識

人類的健康長壽除了先天的遺傳因素，還與社會、休息、運動、醫(yī)療條件等諸多因素有關(guān)，但重要的應(yīng)當(dāng)是自我保健。世界衛(wèi)生組織提出“人類健康長壽氣候條件占7%，醫(yī)療條件占8%，社會因素占10%，遺傳因素占15%，而60%取決于自己”?？梢娮晕冶＝『蔚戎匾?。

因此，最終要告知大家的是，健康源于飲食，也源于心情。保持良好的心情至關(guān)重要。中國的諺語說得好：“一日三笑，人生難老”，“藥補食補，不如心補”，“性格開朗，疾病隱藏”，“心胸寬大能撐船，健康長壽過百歲”?？梢?，心情樂觀，笑顏常駐，笑口常開，是人體健康長壽不行缺少的條件。

家庭用藥的基本常識介紹

藥物與飲水

任何需經(jīng)口服的藥物無論是片劑、膠囊、丸散類等，都要溶解于水中才易于汲取產(chǎn)生藥效。尤其是長期臥床的病人和老年人，應(yīng)在服藥時和服藥后多喝水(不少于100ml)，以防止藥物在胃內(nèi)形成高濃度藥液而刺激胃粘膜。有的患者行動不便，吃藥干吞或喝水很少，這很危急，由于這會發(fā)生藥片粘附在食管壁上或滯留在食管的生理狹窄處。因食管內(nèi)的粘液可使藥片的表層部分溶解，使藥物在某一局部的濃度過高。有的藥物在高濃度時對粘膜有很大的刺激和腐蝕作用。社區(qū)常用的藥阿司匹林、維生素c、碳酸氫鈉等如粘附于食管壁的時間過長，輕的是刺激粘膜，重的可以使局部潰瘍。如入睡前或半夜用這種方法服藥就更加危急，因藥物在食管停留的時間更長。

抗酸藥物與某些藥物的相互作用

胃酸多的人常服用的抗酸藥有：胃舒平、碳酸氫鈉，這些藥臨床上與許多藥物不能同時合用。氨基糖式類抗生素、四環(huán)素族、多酶片、乳酶生、潑尼松、地高辛、普蒂洛爾(心得安)、維生素c、地西洋(安定)類藥、鐵劑等均不行與抗酸藥合用，因合用后有的可使藥物療效降低甚至丟失藥效，有的會增加藥物毒性作用，如強心劑在與抗酸藥物合用時可加大毒性反應(yīng)。

藥物間隔

藥物間隔不合理就會對其療效產(chǎn)生不良影響，尤其是對抗生素類和一些治療指數(shù)小的藥物把握藥物間隔就更重要。要做到延長藥效保證藥物在體內(nèi)維持時間的連續(xù)性和有效的血濃度，就必需轉(zhuǎn)變不合理的用藥間隔時間。

一、抗心律失常藥、抗心絞痛藥(日服量)，應(yīng)改每日3次為依據(jù)發(fā)作規(guī)律給藥(詳見室性早搏給藥方法與時間)。

二、抗生素類藥應(yīng)改每日3次為每8小時給藥1次，或?qū)⒃盟帟r間的早8點，中午12點，下午5點改為早7點，下午3點及晚11點(或睡前)。肌肉注射每日2次應(yīng)定為早7點晚7點或早8點及晚8點為相宜。

家庭輸液使用抗生素時，應(yīng)考慮藥物的半衰期。如半衰期在4～6小時的藥物，在輸液時應(yīng)分兩次給藥，可在輸液中單獨給等滲糖或生理鹽水緩慢維持，如病人不情愿使用此法，可用分兩次靜脈穿刺輸液法，確保用藥平安、有效，防止耐藥。

口服藥物與食物的關(guān)系

一般服用西藥不用忌口，但有的食物中某些成分能與藥物發(fā)生反應(yīng)，會影響藥物的汲取和利用，應(yīng)賜予指導(dǎo)。

胰島素注射應(yīng)留意的問題

胰島素是i型糖尿病人需要長期皮下注射的藥物，以維持體內(nèi)正常代謝和生理功能，有的病人需要連續(xù)注射幾年、幾十年，甚至終身替代治療。因此，如何發(fā)揮胰島素的最大作用，盡量削減不良反應(yīng)，是對社區(qū)護(hù)士提出的新課題。

病人長期在同一部位注射胰島素，注射范圍小、針眼密集，對局部組織產(chǎn)生反復(fù)的機械刺激，藥液壓迫造成局部組織血液循環(huán)障礙、組織缺血，影響胰島素的汲取，嚴(yán)峻者可導(dǎo)致功能障礙。

防止上述問題的消失，可采納上下肢、腹部等多部位輪番注射，目的是使注射點分散注射面積擴大，輪番在各不同部位皮下注射，各注射部位均有間歇期，可使受到機械刺激后的組織得到恢復(fù)，藥物汲取充分，不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

輪番在多部位注射胰島素時，應(yīng)結(jié)合病人詳細(xì)狀況(季節(jié)、膳食、運動、血糖或尿糖等)利用各個部位在單位時間內(nèi)對胰島素汲取的差異，指導(dǎo)病人在何時、何種狀況、選用何種部位注射，以達(dá)到平安、有效地使用胰島素。

室性早搏服藥方法與時間

室性心律失常，以定性早搏最常見。“室性早搏”可見于冠心病或其他心臟病，也可發(fā)生無明顯器質(zhì)性心臟病的健康人。一般不頻發(fā)的‘室性早搏”可在家庭內(nèi)進(jìn)行治療和護(hù)理。

一、“定性早搏”在晝夜間的發(fā)生規(guī)律：早晨7~9點;下午14～15點;晚上18~20點。

二、給藥原則：設(shè)計合理用藥時間，依據(jù)病人發(fā)病規(guī)律在“室性早搏”發(fā)作前給藥。

三、家庭護(hù)理及預(yù)防

“室性早搏”高峰期的心理護(hù)理。

行為干預(yù)，訂正不良生活習(xí)慣和不良心情。

合理利用病人家庭資源，設(shè)計利于病人休息、睡眠的環(huán)境。

保持大便通暢。

提高家屬對“室性早搏”的熟悉，樂觀協(xié)作護(hù)理賜予病人情感支持。

消退誘發(fā)因素，樂觀治療原發(fā)病。

家庭用藥小常識

馬先生最近哮喘犯了，他的老伴抓緊從藥店買回治療哮喘的氣霧噴劑，但是沒過三天，馬先生發(fā)覺這治哮喘藥品噴不出來，于是找到藥店理論。

原來，每年到冬季，馬先生的哮喘都會復(fù)發(fā)，使用頻率最高的就是氣霧噴劑，藥是1月15日買的，但是到了19日，藥就噴不出來了，“莫非買了假藥”?馬先生帶著藥去找藥店。藥店工作人員認(rèn)真詢問了馬先生存放和使用藥品的方法，發(fā)覺他習(xí)慣把家里的藥放在客廳的陽臺上保存?！霸诙镜蜏丨h(huán)境下，氣霧噴劑簡單消失噴藥不暢、不勻稱等問題。解決方法很簡潔，將藥在室內(nèi)放上一段時間就可以正常使用了”。

對此，武漢市食品藥品監(jiān)督管理局專家介紹，許多市民只知道藥品怕高溫，所以夏天會放進(jìn)冰箱里保存。同樣的，也有一些藥品怕冷，所以，到了冬季，最好檢查一下家庭小藥箱。當(dāng)溫度過低時，有些藥品易發(fā)生凍結(jié)、凍裂、分層、結(jié)