兒童多動癥感覺統合訓練效果分析

兒童多動癥感覺統合訓練效果分析

【關鍵詞】兒童

兒童多動癥又稱兒童注意缺陷/多動障礙，主要表現為多動，注意力不集中，行為沖動等，常導致學習障礙，社會適應不良，就業(yè)困難，甚至違法犯罪?，F已引起廣泛的重視，但目前尚無特效的治療方法。我院自2000年9月～2003年12月通過感覺統合訓練治療多動癥患兒82例，效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

一般資料選擇2000年9月～2003年12月因多動、注意力不集中和學習困難前來我院兒童保健門診就診的兒童中，采用CCMD-3［1］標準，選出符合多動癥診斷的患兒82例，其中男65例，女17例，男女之比為∶1。年齡發(fā)布6～9歲組48例，10～13歲組34例。

方法依據陳文德教授《學習困難兒童指導手冊?感覺統合積極療法》［2］對這些患兒進行系統的感覺統合訓練。主要采用滑板、滑梯、平衡木、四角吊纜、跳床、跳袋、羊角球、平衡臺等器材進行形體訓練;采用串珠、穿針引線等游戲進行精細動作訓練;采用文字、圖形、數字等進行視、聽、記憶的特殊訓練。每次2h，每周3次，20次為一療程。4個療程后評定訓練效果。

2結果

癥狀方面的改變82例患兒經過4個療程的訓練，其多動和注意力不集中現象均能改掉。其中有18例患兒經1個療程的訓練后，其多動癥狀明顯減輕，多動次數明顯減少，注意力集中程度明顯提高。

年齡與訓練效果的關系年齡越小，訓練效果越好。10歲以內者訓練顯效率明顯高于10歲以上的，兩組差異有非常顯著性，見表1。

表1班主任對訓練兒童學習能力綜合評價

學習成績的改變經過4個療程的訓練，語文、數學的平均成績由訓練前的分，提高到分，訓練前后差異有非常顯著性。

3討論

“感覺統合”是指進入大腦的感覺刺激信息在中樞神經系統形成有效率的組合。正因為有這種能力，大腦才能協調身體對外界作出適當的反應。美國愛爾絲博士將之比喻為交通指揮者或紅綠燈管制者，沒有它們，交通將亂成一團。如果各種原因使來自外界的感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有效地組合，使整個機體不能協調有效地運作，便會出現“感覺統合失常”現象，如好動不安，動作不靈活，語言發(fā)育遲緩，討厭被觸摸，極端或異常的害怕，反應遲鈍，學習障礙等。陳文德教授指出感覺統合失常經常是多動的最主要原因。隨著小家庭的出現和家庭活動環(huán)境的急速不良，全世界多動癥兒童急速增加［1，3］，已成為最常見的兒童心理行為疾病。如何矯治呢?進行感覺統合訓練可能是有效的方法之一。我們對82例多動癥患兒進行了感覺統合強化訓練，結果得到了證實。

感覺統合訓練方法簡單，易學易練，但必須按療程嚴格進行。形體訓練時間要恒定，并要有足夠強度。特殊訓練要根據兒童的個體特點，因材施練;還要充分發(fā)揮兒童的主觀能性，不能固守教條。

愛爾絲博士經研究提出兒童感覺統合發(fā)育的關鍵時期為3～7歲［4］。我們也發(fā)現訓練年齡越小，顯效越快，效果越好。這就提示我們應大力開展有關感覺統合知識的宣傳教育，使家長、老師及全社會都能正確認識這類問題，盡早發(fā)現問題兒童，及早開展心理咨詢，及早診斷和治療。

兒童多動癥感覺統合訓練效果顯著，采取游戲方式，寓訓于樂，寓教于樂，使兒童在歡樂的情緒和氣氛中，逐步改掉不良現象，同時促進兒童身心的協調發(fā)展和提高。兒童與家長都容易接受，且無任何副作用，值得推廣。

參考文獻

1中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類方案與診斷標準.第3版.濟南:山東科學技術出版社，2001，150-152.

2陳文德.學習困難兒童指導手冊.北京:中國少年兒童出版社，1999，5:573.

3BrownRT，FreemenWs，PerrinJM，etandassessmentofattention-deficit/hyperactivitydisorderinprimarycaresettings，Pediˉatrics，2001，107:43-45.

4Ayresinteration