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力融臨床路徑信息系統(tǒng)介紹大綱臨床路徑概述c衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容G臨床路徑系統(tǒng)設(shè)計思路G臨床路徑系統(tǒng)的功能概要Healfore臨床路徑的定義臨床路徑是一種跨學科的、綜合的深化整體醫(yī)療護理的工作模式,是由醫(yī)生護士與其他專業(yè)人員對特定病種的診斷和手術(shù)做最恰當?shù)挠行蛐院蜁r間性的診療計劃,將常見的治療、檢查與護理等醫(yī)療活動細化和標準化根據(jù)住院天數(shù)設(shè)計表格,使患者人院到出院都依此模式接受診療。從而達到既可保證醫(yī)療質(zhì)量,又可降低醫(yī)療成本,患者還可得到“人性化服務(wù)”的目的醫(yī)療規(guī)范化管理中一種最有效的質(zhì)量效益型醫(yī)療管理式Healfor臨床路徑產(chǎn)生的國際背景臨床路徑是源于一種工業(yè)界在生產(chǎn)過程中的用語——“路徑”(美國杜邦公司在1957年為新建一所化工廠而提出的網(wǎng)絡(luò)圖判定計劃的一種管理技術(shù)臨床路徑的概念最早起源于19世紀70年代早期,Shoemaker認為:將醫(yī)療護理標準化是有益的,可促進服務(wù)的完整性,還能評估患者的病程及治療的效果,同時也是一種教育的工具20世紀80年代,美國政府為了遏制醫(yī)療費用的不合理增長,提高衛(wèi)生資源的利用率,正式采用以診斷相關(guān)分類為付款基礎(chǔ)的定額預(yù)付款制(DiagnosisRelatedGroups-ProspectivePaymentSystem,DRGsPPS),即同一病種的患者在接受醫(yī)療服務(wù)時均按同一標準支付醫(yī)療費用,與實際服務(wù)成本無關(guān)。這樣,醫(yī)院只有在所提供的服務(wù)費用低于DRGsPPS的標準費用時才能盈利。1985年美國新英格蘭醫(yī)療中心率先開始實施臨床路徑,并證實臨床路徑在健康衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用成功降低了高漲的醫(yī)療費用。臨床路徑由此受到了美國醫(yī)學界的重視,并不斷發(fā)展成為既能貫徹醫(yī)院質(zhì)量管理標準又能節(jié)約資源的治療標準化模式。Healfor臨床路徑的發(fā)展現(xiàn)狀目前,國外對臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段。美國已有60%以上的醫(yī)療機構(gòu)相繼采用臨床路徑方法。英國,澳大利亞、日本、新加坡等國家的應(yīng)用也逐漸增加。2019年新加坡樟宜綜合醫(yī)院首先在新加坡開展臨床路徑,到2000年已應(yīng)用近30個病種。日本自2019年從美國引進該模式后,已被許多醫(yī)院采納應(yīng)用??紤]到疾病的復(fù)雜性,有些國家和醫(yī)院允許有25%的病例不進入路徑。目前選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術(shù)病種和常見病,而從急性病向慢性病,從外科向內(nèi)科,從單純臨床管理向醫(yī)院各方面管理擴展。Healfor臨床路徑實施目的和意義臨床路徑實施已經(jīng)成為一種醫(yī)院質(zhì)量管理的有效工具和疾病診療及評估標準。主要具有如下目的和意義診療標準化。確定病種的標準住院天數(shù)和檢查項目縮短患者住院天數(shù),降低醫(yī)療成本提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度Healfor介紹大綱G臨床路徑概述衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容G臨床路徑系統(tǒng)設(shè)計思路臨床路徑系統(tǒng)的功能概要Healfore衛(wèi)生部臨床路徑編寫進展從2009年開始,衛(wèi)生部啟動了臨床路徑編制工作組織有關(guān)專家開始編寫、審核部分病種的臨床路徑2019年,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會開始組織編寫《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,目前已出版了40余個專業(yè)分冊,對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療工作起到了規(guī)范和指導(dǎo)作用。這些規(guī)范和指南為實施臨床路徑提供了重要的基礎(chǔ)和技術(shù)保證。目前,衛(wèi)生部已編寫完成近122個病種的臨床路徑,還有一些正在全國征求意見Healfor衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容衛(wèi)生部于09年10月13日印發(fā)《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》征求意見稿用以指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。征求意見稿中確定了臨床路徑的開發(fā)制定的范圍及內(nèi)容。Healfor衛(wèi)生部制定臨床路徑的范圍及內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)一般應(yīng)當按照以下原則選擇實施臨床路徑的病種:常見病、多發(fā)病(二)治療方案
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