高血壓病病人的保健

大家好！

高血壓病是中老年人最常見(jiàn)的疾病之一。高血壓病病人的保健據(jù)2004年10月統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高血壓病的患病率已達(dá)18.8%，即有1.6億高血壓病人。由此給我國(guó)人民帶來(lái)了巨大的痛苦，給國(guó)家?guī)?lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

近50年來(lái)高血壓的患病率呈直線上升，由上世紀(jì)50年代的5.11%逐年上升到70年代的7.73%，90年代的11.88%以及現(xiàn)在的18.8%。一、什么是高血壓？高血壓病是導(dǎo)致老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰竭和主動(dòng)脈瘤發(fā)病率和死亡率升高的主要危險(xiǎn)因素之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，其患病率逐年增加，60歲以上的老年人患病率為40.4％，65歲以上的老年人患病率為49％~57％，而80歲以上的老年人患病率達(dá)65.6％。是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。是最常見(jiàn)的心血管疾病。分為兩大類：原發(fā)性（95%）與繼發(fā)性。高血壓病早期多無(wú)癥狀，因此許多病人是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓增高。隨著血壓的增高、病程的延長(zhǎng)，病人可以在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。當(dāng)心臟、腎臟、腦等臟器損傷時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。高血壓有什么合并癥？

高血壓是一個(gè)嚴(yán)重影響健康的疾病，可以引起心、腦、腎、大動(dòng)脈、視網(wǎng)膜等器官的損害。

為什么要治療高血壓？

有效地控制高血壓，就可以預(yù)防合并癥。據(jù)專家推算，收縮壓降低10毫米汞柱，就可以減少56%的中風(fēng)和37%的冠心病，更可以避免由于長(zhǎng)期高血壓所致的心力衰竭和腎功能衰竭。病因缺與發(fā)御病機(jī)瘦制二凡、在遺呼傳基據(jù)礎(chǔ)上多種辟危險(xiǎn)顏因素靜作用鑄的結(jié)場(chǎng)果什么殖人易圓患高盆血壓有？高血餃壓的敲發(fā)病輛原因候尚未淋明確嘆，但從根據(jù)枕目前款認(rèn)識(shí)敬水平裂，以展下因干素與胖高血率壓有握關(guān)：遺傳畝：通過(guò)棒高血此壓患隔者家烈系調(diào)柏查，械發(fā)現(xiàn)勒父母絹均患乖高血片壓者抄，其腸子女繭患高紫血壓勇機(jī)率分達(dá)45葛%；相君反，君雙親斷血壓劃正常偶者，伴其子為女患共高血社壓的伙機(jī)率析僅為3.脂5%。性別余、年鳳齡：大多縣數(shù)地小區(qū)男才性患薦高血革壓多仇于女梨性；摘平均瓜血壓咐隨年筒齡增賭長(zhǎng)而仗升高孟。什么庸人易污患高您血壓牲？體重設(shè)：肥胖男者高鳴血壓從的患?xì)獠÷嗜笔求w過(guò)重正助常者2－6倍，蛛減體訪重后而血壓配有不愈同程檢度下排降。飲食泳習(xí)慣仙：習(xí)慣新進(jìn)食棗豐富貿(mào)的動(dòng)戒物脂桿肪，炎食物避太咸怨，大損量飲嚷酒，噴均促抬進(jìn)血梳壓升穴高；媽吸煙謹(jǐn)（每掀日十耗支以距上）五可使尺血壓繩上升濤。其他娃：精神該緊張隱、性艙格急宴躁，粒從事唐緊張類的腦榨力勞非動(dòng)，圈環(huán)境罰噪音餐等，肺均有獵助于毒血壓塊上升分類SB左P（mm壟Hg）DB喂P（mm屆Hg）理想席血壓<1塌20粥<根8后0正常鑒血壓<父13或0排<玻8橋5正常央高限13桂0~謝13胖9偶85荷~8肚9高血士壓一粘級(jí)（時(shí)輕度位）14繩0~宮15籮9腥90童~9慚9亞組真：穴臨界妥高血柳壓14粉0~褲14宵9撈90擱~9舅4高血閉壓二掛級(jí)（家中度貫）16瓣0~塌17損9矩10聯(lián)0~大10蕩9高血干壓三匠級(jí)（旱重度剛）≥18蔑0絞≥揉11集0單純暢性收濃縮期摸高血斜壓≥14滾0腦<闖90亞組帳：臨艙界收拆縮期淚高血養(yǎng)壓14胳0~保14攤9歷<愛(ài)9019廉99年，WH夾O建議破的高購(gòu)血壓貢水平凳分級(jí)固：血壓羨水平彼的定基義和雅分類吩（WH藍(lán)O/粘IS堵H）注：句當(dāng)收滾縮壓捐和舒膝張壓未分屬右于不學(xué)同分胳級(jí)時(shí)森，以廟較高閱的級(jí)傳別作樸為標(biāo)儲(chǔ)準(zhǔn)。三、犁高血拜壓流勾行的怪全球歇趨勢(shì)押和費(fèi)國(guó)內(nèi)痕現(xiàn)狀我們趟從高鋒血壓存病的毫流行周病調(diào)壯查比截較其嶺不同罰時(shí)期匪流行看病方薄面的鴉變化草，可蝴以了那解到驗(yàn)高血塔壓病憶的發(fā)階展趨惠勢(shì)，唇以及奮影響喘這種俱趨勢(shì)其的因員素，代從而喊制定乞有針決對(duì)性若方針紡政策袖，達(dá)管到防獅治高話血壓士病降飲低心娘血管志病發(fā)亮病率鐵和死末亡率慰，提拍高全薄民健亂康水墓平的膝目的響。（一燈）、促高血策壓病瞇及心敲血管較病流湊行病蔬學(xué)在鏡發(fā)達(dá)旗國(guó)家騰中變樂(lè)化1.又稱爽瘟疫愚期，這是冊(cè)資本覆主義側(cè)發(fā)生閣發(fā)展耽的前貴期，爭(zhēng)這時(shí)音生產(chǎn)懇生活期水平仙不高克，在人嘩群中稀主要尖的問(wèn)距題是至傳染券病，違饑荒資和營(yíng)陷養(yǎng)缺悶乏，邊心血煌管病穗僅占蟲(chóng)死亡尤的5%～10％，偶主要公是風(fēng)銅心病跑、西遼非心南肌病叔等。商在此澤階段摧人口扣持續(xù)贏下降制，目艇前的造撒哈椒拉沙曬漠，都南美震和南打亞就羊是當(dāng)細(xì)年資任本主劑義發(fā)翅展前賀期的趟縮影紅。2.隨著帶人們薄生產(chǎn)拆、生例活水蟻平的甩提高咱，對(duì)著傳染院疾病投的認(rèn)伸識(shí)水殲平也觸不斷敞提高施，使遍得傳旋染病局下降宋，人梁口平桿均年戰(zhàn)齡逐腥漸升慶高，頂飲食注中營(yíng)糖養(yǎng)含衛(wèi)量也匪不斷讀提高止，但老鹽的歉攝入俗量高材，且等并未糊意識(shí)獎(jiǎng)到應(yīng)憤該控母制鹽滅的攝傅入，顧以致主高血陪壓病蘇，高值血壓停性心津臟病疏和出困血性碎腦卒銹中的聞患病穗率增激加，叮由于曲并未鳳有效術(shù)的控邊制人牽群中鞏的高鼠血壓湯病，邪以致10％～30％死勵(lì)于這腹些心崖血管反病，事如目裙前的鼓非洲愿，北希亞和崇南美耍的一葵部分鵲正是慢如此潑。3.社會(huì)址的進(jìn)棚步經(jīng)業(yè)濟(jì)的好發(fā)展中個(gè)人須收入距的增落加，廢人們沈的生疼活富華裕起胳來(lái)，耗食物彩成份飽中脂誼肪和拌熱卡烏量增門加，勉飲酒挑吸煙事沒(méi)有幫節(jié)制凡，于陜是肥居胖和繡血脂響升高段者增宣多，就再加撐上交攻通工腐具發(fā)濁達(dá)使齡得人蹄們的倆生活制方式襖處于屈靜止徒狀態(tài)喬的時(shí)棍候多博，因暢此、蘿冠心變病和灣缺血索性腦削卒中斯提早對(duì)出現(xiàn)恰在小提于55歲～60歲的葬人群通中，堆動(dòng)脈機(jī)粥樣冤硬化失的死蘋亡占35是%～65％，坐如東治歐。掉冠心涌病和勢(shì)腦卒邀中死員亡率噴的急陣劇增餃高，員導(dǎo)致?tīng)N平均烏壽命占下降顧，例是如俄羊羅斯選，男使性平月均壽柿命低胞于60歲。4.強(qiáng)調(diào)廁動(dòng)脈倦硬化班是一氣公共總衛(wèi)生醫(yī)問(wèn)題假，社農(nóng)會(huì)共茂同致厭力于息引起憶動(dòng)脈凝硬化庸的危毀險(xiǎn)因殿素的去防治毯。醫(yī)革療技準(zhǔn)藝和茫藥物西的不鋒斷進(jìn)僵步，數(shù)使動(dòng)言脈硬纏化所背致心槐血管絮病的放死亡某少于50％，淡且多懶發(fā)生擋在≥65歲的今人群鄰中。繡在同膨一社蜘會(huì)中漿，由劣于經(jīng)遠(yuǎn)濟(jì)地歸位和偷教育澤程度興的不僻同，膝接受籍這些稍保健母信息廣的程愧度也高不同揪，經(jīng)等濟(jì)和派教育梨占優(yōu)輛勢(shì)的研人群葵迅速儉接受菜這些比保健精信息煙，于甜是心準(zhǔn)血管戴病明提顯下趕降，蚊相反卵，接加受這割些信更息慢需者，輪仍受已心血敗管病濫的困膽擾。這就可能夠鐘解釋窩為什變么一奪度上畫(huà)層人墾士心徹血管熄病發(fā)粱病率恥高于贈(zèng)受教蛛育程晌度低石的農(nóng)域村，趟以及販為什克么后迅來(lái)這衰種情講況又膜逆轉(zhuǎn)戰(zhàn)了。緊目前傍在北刃美，健西歐擠和澳某大利螺亞正情是這扒種模磨式。（二木）、棕發(fā)展迫中國(guó)溪家面淋臨心再血管睡病大很流行葛大多再數(shù)發(fā)協(xié)展中娘國(guó)家響也基雪本符鋤合上旦述四測(cè)個(gè)進(jìn)逗展階詢段，憐在經(jīng)挨濟(jì)較喇不發(fā)撒達(dá)地霜區(qū)心軌血管迫病成帳為主翠要流夠行病充是不莫可避貴免的馬。目銜前在吸發(fā)展博中國(guó)譽(yù)家的岡死亡遮中很擊多是鏈心血械管病賤所致添。心佩血管漢病將慰在亞踢洲，丙拉美視、中灰東和言非洲遭某些閃地區(qū)彎大規(guī)維模流恐行。（二可）、款發(fā)展療中國(guó)億家面詢臨心呀血管匆病大族流行陡1.這些萍國(guó)家?guī)X的人服口迅殲速增質(zhì)長(zhǎng)，知人口哭老齡撤化，航高出累生率宵與平更均壽字命也未在增拍長(zhǎng)。2.他們活的生涌活水澇平逐與日提代高，作增加落的收鑼入，藥可以攪購(gòu)買柄各種灶食品西，但貿(mào)對(duì)于凱平衡漂膳食限，預(yù)逐防高肥血壓差和冠府心病控、糖嚷尿病似的知熱識(shí)不制夠豐笑富，饑以致膛高脂辯肪和嘗高膽附固醇團(tuán)飲食暢過(guò)多碼再加扮上平棕時(shí)缺端乏運(yùn)愿動(dòng)，陸生活抵節(jié)奏終緊張疤等伴研之而振來(lái)，級(jí)吸煙禽、飲譯酒無(wú)悼節(jié)制座于是符心血匆管病陵不可粒避免咱地隨屢之而寬來(lái)。在發(fā)陷展中辱國(guó)家填，如糕印度星，非限傳染驕病19想90年占杯死因縱的29％，20淡20年估虹計(jì)將齡上升穿到57％。在中基國(guó)則營(yíng)將從58％上燈升至20顧20年的79％。微在非前傳染林疾病航中，濫心血蓬管病跡占第廊一位尖，到20悅20年心狐血管終病將煌會(huì)在鳴發(fā)展妄中國(guó)級(jí)家流孝行，閱而且菊大多捆數(shù)是釘冠心積病和告腦卒辯中。發(fā)展剛中國(guó)胸家除撤去發(fā)瘡達(dá)國(guó)壟家所炊具有掘的心堆血管牧病易娃于發(fā)像生的自不利僵因素賭外，手還有漿由于尊母親享營(yíng)養(yǎng)習(xí)不良漏而致弓的先戒天及外嬰兒誤期體客重太訴低，擊使這洋些兒麥童到桿中年召易發(fā)順冠心煎病和塵高血擔(dān)壓。伍有證毀據(jù)提工到男你性，額周歲喉體重戲＜18磅者貍，中遞年冠盤心病烘發(fā)生白率3倍于畢周歲務(wù)體重值≥27磅者白；發(fā)裁育遲胃滯者炕很多惑也易斬發(fā)生溜冠心定病。其次拋是在盒發(fā)展芽中國(guó)概家造炒成高模血壓菠的危士險(xiǎn)因?qū)卦诟鎮(zhèn)€體滲上可牲能多殼個(gè)因傳素共輩存，收其相觀互作怒用更追容易拌造成梁心血駁管病如死亡伶的迅桌速與炊大幅您度上隙升。如在后中國(guó)巨攝入食鹽含量比死較多，再說(shuō)加上吸煙外、酗嶄酒更易漫有心劃血管銷病。第三勵(lì)是基因但一環(huán)累境相穩(wěn)互作石用，可宏能比影發(fā)達(dá)茶國(guó)家棟更快貓。如擋亞洲璃印度懇人移非居別警國(guó)后迫其冠乳心病溪較當(dāng)拾地人牲高1.序5～8.蜘0倍，祖因此波，發(fā)藍(lán)展中午國(guó)家宜的心假血管脂病可明能比未推測(cè)懶的還劍要高秘?；疾|率高氏知邁曉率肅低致殘萌率高川治脂療率渠低死亡沈率高伶控謎制率裂低全球率范圍否內(nèi)的嚇重大站公共窯衛(wèi)生挨問(wèn)題戚！公眾劑對(duì)高勁血壓曠的認(rèn)訊識(shí)美國(guó)塌中國(guó)知曉暴率73低%付27口%治療快率55膏%凍12耗%控制舟率29浸%忠3%高血警壓的俯“三砌個(gè)誤晝區(qū)”不愿震意服繞藥不難譽(yù)受不化服藥不按匙醫(yī)囑肺服藥四、嫩高血覽壓的呢危險(xiǎn)共性分疾級(jí)表1.高血伏壓危掀險(xiǎn)性暢分層1級(jí)（輕度高血壓2級(jí)（中度高血壓）3級(jí)（重度高血壓）其它危險(xiǎn)因素和疾病史收縮壓140-159或

舒張壓90～99收縮壓160-179或

舒張壓100～109收縮壓≥180或

舒張壓≥110無(wú)其它危險(xiǎn)因素低危中危高危1～2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危非常高危3個(gè)以上危險(xiǎn)因素

或靶器官損害

或糖尿病高危高危非常高危伴隨有臨床情況，包括臨床心血管疾病或腎臟疾病非常高危非常高危非常高危1、低危旬組低茂危組趨包括倦男性蓬小于55歲，頸女性謝小于65歲，禾高血毛壓1級(jí)，娃且無(wú)慈其它源危險(xiǎn)鞋因素尾。這奧一類撲病人準(zhǔn)中，鈔在未篇來(lái)10年中衡，發(fā)芳生一后種主灣要心訓(xùn)血管鐵事件廢的危不險(xiǎn)性飲低于15％。伴臨界管高血暮壓的棄病人狼危險(xiǎn)烏性特鞠別低敲。2、中危頃險(xiǎn)組這一咱組包澆括的抬病人短血壓里及心嗎血管鹽病危學(xué)險(xiǎn)因窮素范喝圍較侍大。斥有些吃病人涂血壓涉較低搞，但留有多褲個(gè)危淺險(xiǎn)因確素。致而另參一些痕病人貴在較會(huì)高的緣瑞血壓橫，但董是沒(méi)凈有或標(biāo)很少冤有其下它危周險(xiǎn)因論素。途這一鋒組病役人主構(gòu)要由親臨床婦醫(yī)生都判定癥是否首需要戚藥物慨治療關(guān)，以無(wú)及何沖時(shí)開(kāi)摔始藥秤物治釘療，庸這一戒組病案人，頑在未火來(lái)10年中英發(fā)生標(biāo)一種尊主要交心血哭管病盡事件纖的危經(jīng)險(xiǎn)性述大約15～20％。果這一拋危險(xiǎn)踐性，弓在那免些1級(jí)高辨血壓(輕度)并只遣有一趨個(gè)額硬外危偶險(xiǎn)因蠟素的案病人控中，擴(kuò)比較遺接近15％。棋3、高危堡險(xiǎn)組這血一組紙包括刺的病巖人有1級(jí)或2級(jí)高映血壓德，雖蒙有3個(gè)以冒上的帳危險(xiǎn)地因素宜，伴攀糖尿患病或摟靶器湖官損輪害，南或3級(jí)高番血壓(重度)病人貴但無(wú)蜂其它訓(xùn)危險(xiǎn)牙因素廢，這背些病威人中招，未蒙來(lái)10年發(fā)運(yùn)生一陜個(gè)主鄉(xiāng)豐要心味血管閥事件劃的危薄險(xiǎn)性須大約20侵-3舉0％。4、非常怖高危助組3級(jí)高粱血壓該并有1個(gè)以夏上其暑它危逆險(xiǎn)因夫素的跟病人蒜，以蠅及所嫂有臨沸床上眉有心披血管儀病或趣腎臟盒病者迅，有抹非常雙高的漢心血條管病吉事件靠危險(xiǎn)詠性，承在未煉來(lái)10年中綱高達(dá)30％以庫(kù)上，替因此宴需要籃盡快什的強(qiáng)福有力虎的治勉療。表2.高血詞壓的虜危險(xiǎn)犬性因儀素I.用作戶危險(xiǎn)貓性評(píng)未估的葛因素*甘收縮伸壓和凡舒張鞋壓水津平索（1-診3級(jí)高隔血壓)勵(lì)*男性庭＞55歲野*永女性梨＞65歲仙*蠟吸煙粘*TC＞65宿mm想ol沖/L費(fèi)(2晝50彩mg碑/d桶l(fā))勉*糖尿熄?、?使預(yù)僻后惡墻化的棟其它測(cè)因素*悅心血?dú)灩懿∫易逭ㄊ?HD弓L-臺(tái)C降低噴*LD賢L-帥C升高穗*巷糖池尿病賀微蛋雞白尿緒*攜糖郊耐量嚇受損聲*罩肥悶胖移*滅靜居鞠生活亭方式摟*凡纖山維的驢蛋原沿升高錦*秧高內(nèi)危社晚會(huì)經(jīng)聾濟(jì)群碼體最*烏高危俯種族后群體品*代高圣危地煮域高血濕壓患刊者可或能伴是隨的眼臨床信情況幸（編高血里壓病著第三祥期）腦血雖管病抬：缺血毫性腦陡卒中橫、蓄腦出餓血心臟嫌?。盒募≌b梗塞老、蚊心絞峰痛、洋冠蜓脈重旅建術(shù)患充環(huán)血性脂心衰腎臟攀病：糖尿斥病腎儉病、懲腎衰剝、血嫂管病闖夾剛層動(dòng)瓶脈瘤艱、體緞動(dòng)脈撈瘤進(jìn)行息性高喘血壓咸性視太網(wǎng)膜戴?。撼鲅饣驖B綠出視乳漆頭水鏈腫心血植管疾陣病的潛危險(xiǎn)酸因素青：吸煙惕、高喉脂血拔癥、DM、年煩齡>6需0歲、茂男性羨或絕感經(jīng)后雪女性賓、心頭血管鴉疾病柴家族嘆史（哀發(fā)病療年齡畢女<6逢5歲，果男性<5星5歲）。靶器預(yù)官損誘害及蝦合并疫的臨掠床疾傍病包手括：心、藍(lán)腦、寬腎、喇周圍撫動(dòng)脈金疾病累、高血套壓視踏網(wǎng)膜兼病變節(jié)（≥Ⅲ級(jí)）危險(xiǎn)輛度分返層：低度填危險(xiǎn)她組：高血摔壓1級(jí)，恒不伴胞有上往列危量險(xiǎn)因江素顛，治臟療以突改善貼生活封方式毛為主章，如6個(gè)月考無(wú)效頑再藥族物治繡療。中度飯危險(xiǎn)挑組：高血針壓1級(jí)伴1~鄰2個(gè)危鐮險(xiǎn)因顛素或谷高璃血呼壓2級(jí)不雖伴或稿伴有伏不超宣過(guò)2個(gè)危悄險(xiǎn)因優(yōu)素者吹。治郊療：夾改善王生活形方式+藥物鉛。高度耗危險(xiǎn)承組：高血匙壓1~繞2級(jí)伴漏有至聽(tīng)少3個(gè)?？想U(xiǎn)因聞素者稈，必蜓須藥演物治披療+改善豆生活步方式。極高齒危險(xiǎn)擺組：高血漏壓3級(jí)或施高血嗽壓1~沒(méi)2級(jí)伴橋靶器忙官損抬害及輩相關(guān)輸?shù)呐R穩(wěn)床疾狐病者屠，必綁須盡弄快給連予強(qiáng)體化治餡療+改善勒生活士方式。于不同爸日多會(huì)次測(cè)纏收縮拘壓在14挺0-怠18擇0或舒著張壓90旦-1量10六mm續(xù)Hg評(píng)估魚(yú)其他證危險(xiǎn)好因素跑，靶樣器官?zèng)Q損害毒及兼斤有的吼臨床蠢情況開(kāi)始錘改善堪生活余方式按絕葛對(duì)危臟險(xiǎn)分冰層很高堅(jiān)危洞高騾危桃中危乖低李危開(kāi)始危藥物碰治療冬開(kāi)向始藥族物治傅療碎監(jiān)測(cè)律血壓訂及其拐他臥監(jiān)燥測(cè)血泛壓及針其他危險(xiǎn)肅因素3-流6月愚危蟲(chóng)險(xiǎn)因蠻素6-摩12月收縮添壓>=14圣0或灶收縮鬧壓<14僑0或鳳收縮化壓>=15斯0或鏡收處縮壓<15驗(yàn)0或舒張東壓>=90舒張?zhí)翂?lt;90舒張延壓>=90舒張應(yīng)壓<95開(kāi)始眾藥物圣治療饞繼善續(xù)監(jiān)者測(cè)淋開(kāi)始靠藥物學(xué)治療磚繼續(xù)亭監(jiān)測(cè)控制池體重嚼與減仆肥：減少磚攝人相的熱楊卡，虹適度掘增加表有氧桐運(yùn)動(dòng)占量，抹使體彎重指季數(shù)保盒持在20世-2霉4。膳食聾限鹽米：人均允攝鹽踏量北蹤蝶方先規(guī)降至8g育/天后誓，再解降至6g梁/天；誰(shuí)南方抽可控眠制在6g椒/天以堤下。限制精飲酒超與咖零啡，祥提倡幕戒煙籠：提倡勇不飲旱酒與怖咖啡充，不喝酗酒效，每堂日飲素酒量催應(yīng)≤1兩白赤酒（躍酒精30斤g的量碼）；俊提倡擦不吸薦煙，砌已吸儲(chǔ)煙者態(tài)勸其佳戒煙鍛或吸傻煙＜5支/d。五、串高血尚壓的熄護(hù)理健康盞教育漢內(nèi)容攀及目穗標(biāo)合理靠膳食懼，吃失得恰迎當(dāng)，念減少皂脂肪丈：食物香多樣禽谷類校為主退，增快加新糠鮮蔬您菜和喇水果默，喝甩牛奶閑；每云日所棒吃脂旁肪的輔熱量權(quán)＜30買%總熱曬量，括飽和谷脂肪糊＜10序%（高雕血壓弄患者覺(jué)＜7％）部。增加印及保災(zāi)持適話量有兇氧運(yùn)攔動(dòng)：學(xué)會(huì)制一種珍適合乘自己控的有舉氧運(yùn)篇?jiǎng)臃綋p法：犁“散章步慢標(biāo)跑倒他退走推，騎肅車游所泳太忍極拳守；形草式自智便有附氧舞悄，跳檢繩爬麻山踢梳踢毯陽(yáng)?！币圆?jiān)亭持經(jīng)縮慧常實(shí)武踐。證保持稿理想暫體重自。健康帝教育軌內(nèi)容扛及目方標(biāo)松弛鴿與應(yīng)招急處懲理訓(xùn)哭練：通過(guò)噸氣功谷、太蘇極拳魔、瑜作咖功膠、聽(tīng)線音樂(lè)莫。練餓書(shū)法茫以及好繪畫(huà)洗等活勒動(dòng)，中降低裕交感今神經(jīng)計(jì)系統(tǒng)扁活性使，提而高副襖交感幼神經(jīng)鞏系統(tǒng)閉的應(yīng)惡激水禍平；照避免篇緊張因刺激次。定期濁測(cè)量扁血壓指：學(xué)會(huì)捧家庭烤內(nèi)定浙期自泛測(cè)血?jiǎng)艍夯驍?shù)到社釋區(qū)衛(wèi)熱生保魄健服摸務(wù)點(diǎn)殺測(cè)量榮血壓六、謹(jǐn)高血番壓的訓(xùn)防治早期裕檢出做、以腐及充魚(yú)分的爺治療票。一級(jí)敬預(yù)防悅包括括在社卸區(qū)宣羊傳減肥省，減銅少飲臉酒和食鹽機(jī)，增篇加體工育活擊動(dòng)；控液制血輔壓包衛(wèi)括診解斷，塑對(duì)心認(rèn)血管升病危突險(xiǎn)的色估測(cè)狗，非藥隸物和衡藥物稍治療。其攔后果禮的評(píng)梨價(jià)是垃以腦沸卒中院和急飄性心埋肌梗配塞的遭發(fā)病奮率、花死亡堆率是蟲(chóng)否減嫂少為轎依據(jù)光的。遵通過(guò)達(dá)高血遞壓的鋼防治虹才能摔促使界高血旦壓的芬知曉蛙率、延治療糟和控過(guò)制率山迅速芬提高游，平燭均血庭壓下集降。一級(jí)纖預(yù)防以健周康生膏活方己式為非主要予內(nèi)容矩的一嶼級(jí)預(yù)鎮(zhèn)防可凱使高用血壓劈燕的發(fā)死病率閘下降55％。旺因而伏繼之棵患病手率，啦合并撓癥，箭醫(yī)療萬(wàn)費(fèi)用極均可攜大幅植度下賢降，跡整個(gè)催防治棉的費(fèi)苗用，齒工作完量約遼可下覽降一絮半。殃考慮誤到高寬血壓已是一龍種常笨見(jiàn)而止重要愛(ài)的疾己病，湊目前演我國(guó)彎有高炊血壓狼患者1億以獎(jiǎng)上，詠而全鑰球患選者已泳愈6億，弟因而挺成功包的一盟級(jí)預(yù)伸防所恨帶來(lái)柄的社席會(huì)和劃經(jīng)濟(jì)遲效益率，直么接和田間接臣效益刑將是購(gòu)無(wú)可拴估量簡(jiǎn)的。一級(jí)香預(yù)防困的重而要性高血癢壓的賞患病桌率高消，致豆殘率菌高，麗合并等癥死姿亡率父高已漢眾所羨周知涂。高熄血壓廁病程補(bǔ)冗長(zhǎng)吵，治液療常勝需終陪生，陸因而屑一級(jí)棒預(yù)防豬，“上醫(yī)惕治未藏病”的重趟要性迅自不視待言零。因此卡，在昂我國(guó)香進(jìn)一抵步發(fā)策揮優(yōu)往勢(shì)，螞繼續(xù)嶺鞏固兔與發(fā)級(jí)展社期區(qū)防蠻治，互防患姥于未士然是識(shí)我們遙需要顏不懈愁努力筍的艱津巨任土務(wù)。一級(jí)禿預(yù)防恭的可龍行性80年代頂，St兼am蚊le共n的著禍名芝雪加哥腸西電陵公司鋤研究誘表明什：采開(kāi)用健冬康生釣活方陳式，5年中借可使匆高危弊人群若的高末血壓兼發(fā)病惠率下章降55％。90年代提我國(guó)"八·五"攻關(guān)醫(yī)項(xiàng)目"高血塔壓一哥級(jí)預(yù)茅防"研究坡也表威明：粗在北兔京，燈上海扎等5個(gè)地婚區(qū)研攻究中陪，經(jīng)按三年襖干預(yù)穴，高嗎血壓警發(fā)病面率下霉降19超.3％，膠其中尖臨界盛高血類壓發(fā)笨病率商下降26想.5％，好按趨昌勢(shì)預(yù)過(guò)測(cè)，欺若進(jìn)沸行5年可極下降的約44％。披因而詠在高缺危人虛群中獅采用欄健康啦生活思方式屯預(yù)防允高血暮壓是被切實(shí)寒可行濁的，紗并在跌短期趕內(nèi)即不可做絞到明惑顯效屋果。一級(jí)粘預(yù)防所的投尾資效委益比從衛(wèi)貼生經(jīng)召濟(jì)學(xué)膽觀點(diǎn)千看，腹一級(jí)新預(yù)防芽有良暑好的蟻投資非效益便比。19頌96年美隙國(guó)疾峽病控軋制中哲心發(fā)支表文職件指伶出：糊采用班健康陸四大開(kāi)基石頌為主握的健罪康生蜘活方逐式可舌使美寨國(guó)人題的平額均預(yù)婦期壽綢命延廈長(zhǎng)10年，梅而采錯(cuò)用醫(yī)裝療方稻法要鏟使美飽國(guó)人獻(xiàn)延長(zhǎng)征預(yù)期好壽命1年就仙需要躲數(shù)百虜億至誼上千拜億美棕元。一級(jí)牙預(yù)防暫的投圣資效類益比健康刊生活把方式籃可使隔高血稍壓發(fā)榆病率貓下降55％，村腦卒謊中下元降75％，貧腫瘤敏下降1/伙3，糖拆尿病示下降50％，察并使串生活慨質(zhì)量旬全面肆提高姓，人幼均壽中命明晉顯延趨長(zhǎng)，意而所禽需費(fèi)訴用不段足醫(yī)躁療費(fèi)祥用的1/仆10。價(jià)如果習(xí)說(shuō)21世紀(jì)失最大陵的財(cái)蓬富是稈健康灶，那直么21世紀(jì)免最珍碧貴的侮禮物尿就是吩健康守知識(shí)矩。一級(jí)吊預(yù)防臂的基肉本內(nèi)阻容高血躬壓一頑級(jí)預(yù)仙防的行內(nèi)容怠主要蔥是19奇92年美除國(guó)心培臟健殊康會(huì)馬議“維多察利亞塔宣言”指出灑的“健康滋四基姿石”。由份于各凍國(guó)國(guó)押情不灶同，冰加上鄭生活語(yǔ)方式器如文北化藝崇術(shù)一垂樣，做本無(wú)木固定愚模式餅，因錯(cuò)而健貨康生嫂活方丹式是杰有個(gè)預(yù)基本或框架稈與指無(wú)南，思操作危時(shí)可既依具粒體情泡況而伴定。七、艱高血畢壓的希治療（一）粉非藥交物治挖療1.合理逗膳食2.減肥3.運(yùn)動(dòng)4.心理弓平衡（二）廳降壓猴藥物痛治療1.利尿不劑：熔雙克剖、速嘉尿、秩安體業(yè)舒通艦、吲國(guó)達(dá)帕虹胺片乏。2.升β-經(jīng)B。B受體稈阻滯扮劑(B著-B含LO注CK奏)3.傳CC障B：鈣離秩子拮育抗劑尤適薪合于封老年差人SB柳P。4.悶AC膛EI：血管游緊張害素轉(zhuǎn)境換酶體抑制享劑干咳雄副作南用。殖一側(cè)誓腎A狹窄批及嚴(yán)佳重腎胡衰禁輔用。5.豬AR倉(cāng)B：血管乏緊張兆素Ⅱ受體前拮抗良劑6.耳α-刻B：A受體礎(chǔ)阻滯胖劑(A腐-B趁IO屋CK窮)對(duì)糖笑、脂塵代謝坦無(wú)影麻響。利尿咱劑有噻朱嗪類,袢利羞尿劑助和保塔鉀利員尿劑.常用解制劑雙氫洲克尿財(cái)噻12用.5俘-2蒼5m現(xiàn)g褲QD氨體題舒通25聞-1鹽00尋mg碎QD引達(dá)稍帕胺1.畏25犁-2名.5弱mg仆QDB受體炒阻滯挽劑(B榴-B沿LO隙CK播)普萘閑洛爾30序-9垂0m扔g耍BI歡D,愛(ài)TI克D氨酰暢心安倍他課心安5-貍20舉mg釋QD授,B輛ID比索由洛爾2.架5-蒼10東mg碎Q某D卡維貿(mào)地洛6.垃25意-1爆2.揭5m泳g爹Q猶D鈣離濫子拮捉抗劑(C較CB刮)根據(jù)鑒化學(xué)晌結(jié)構(gòu)晶分為棋二氫茶吡啶懂類和攪非二財(cái)氫吡肢啶類根據(jù)獨(dú)作用禾分為詠短效停制劑懂和長(zhǎng)折效制悲劑短效啄制劑亂：異博稍定90奸-1恥80殃mg行T焦ID地爾宿硫卓90解-3州60槍mg雙TI硬D心痛守定10孫-2質(zhì)0m條g歸T師ID尼群愉地平20遞-6牽0m資g窗B臂ID脹,T癥ID長(zhǎng)效礎(chǔ)制劑絕：依定5-摸10趴mg抽Q勉D絡(luò)活辛喜5-晌10選mg首Q津D拜心柔同30撤mg劑QDAC索EI（血管歸緊張屑素轉(zhuǎn)額換酶合抑制雙劑）卡托室普利膜（開(kāi)松博通陵）25講-1詳50石mg迫T釣ID端,B泥ID苯那兵普利唉（洛蹄丁新島）5-比40上mg皇QD斃BI滲D培多撲普利雙（壓保施達(dá)貴）4-涌8m找g細(xì)Q億D福辛春普利洽（蒙別諾）10漂-4事0m憑g券QD厚,B貿(mào)ID雷米產(chǎn)普利脊（瑞管泰）1.鍛25墓-2登0m辮g稈Q甘D西拉桶普利逃（一滿平蘇攜）2.奸5-先5m扶g船Q計(jì)D血管頑緊張?jiān)兴卦?肝臟)血管首緊張礎(chǔ)素I血管竭緊張接素IIAT1AT2胃促絕胰酶腎素抑制熄劑AC映EI緩激觀肽羧氨脖酸AR冰B阻斷RA洗SAC液EI有二倆方面尸的副醋作用賞：1、與Ag置II有關(guān)翻的副希作用:低血哪壓、惜腎功付能惡市化、需鉀儲(chǔ)費(fèi)留2、與破緩激績(jī)肽積屯聚有票關(guān)的多副作椅用:咳嗽努和血爭(zhēng)管神視經(jīng)性清水腫3、其議他查皮蓄疹、叨味覺(jué)仇異常AR璃B（血管放緊張朋素Ⅱ受體挨拮抗研劑）氯沙向坦50既-1倘00恨mg胞QD纈沙冒坦80望-1逗60帝mg玻Q陡D依貝勞沙坦13羅0-音15鑰0m駁g蠶QD血管收縮血管增殖醛固酮分泌心肌細(xì)胞增殖交感神經(jīng)活性增加血管舒張抗增殖細(xì)胞凋亡AT1AT2血管緊張素IIAT1和AT2受體劇的作出用A受體傻阻滯按劑(A席-B它IO栽CK揪)非選團(tuán)擇性:酚妥戀拉明5-漿15館mg狠IV選擇熔性:烏拉米地爾10紗-5罩0m餓g喜IV副作穿用:易出但現(xiàn)體份位性漢低血門壓及逆耐藥臨性.通常適需要添終身摔服藥瘋。小琴劑量泡開(kāi)始百，2—胡3周調(diào)棟整。卵多數(shù)屢患者瓦兩種貴或以碌上配很伍。較好領(lǐng)的配棉伍：利尿載劑+β渠-B。利尿頑劑+A恒CE辜I（或AR軌B）CC仆B+躁β糖-B。CC海B+裳AC肉EI。α-查B+雷β-聯(lián)B。降壓挽目標(biāo)大量辜研究悶說(shuō)明悶，經(jīng)魔降壓椒治療團(tuán)后，敵血壓炒降得婦越低鬧，危樸險(xiǎn)亦視降低研得越神多?！爸醒?、青愈年和校糖尿暖病人攝血壓順應(yīng)控顛制的豆標(biāo)準(zhǔn)巧為SB磁P低于13流0m咸mH炊g，DB捕P低于85左mm詢Hg，老框年人繞至少歸降壓賴至正反常高混值為易妥（14旅0/汁90臥m度mH塌g）”。19裝99年《中國(guó)篩高血揮壓防脖治指爹南》治療預(yù)目的降低垮并穩(wěn)秋定維熊持血怎壓至鵲正常棗范圍控制捧癥狀惕，改博善和叛提高狗生活習(xí)質(zhì)量減少欄和防助治并腐發(fā)癥降低爭(zhēng)死亡艘率，戰(zhàn)提高拘生存判率治療榜方法非藥擱物治芝療藥物災(zāi)治療·采用坦聯(lián)合血用藥揭：除部犧分輕鈔型病蜂人外桑，大插多數(shù)斧病人很都應(yīng)色采用跡聯(lián)合秤復(fù)方訴用藥排，且蝕劑量品和組斜合都掛應(yīng)個(gè)堅(jiān)體化鐵。其惹優(yōu)點(diǎn)蔽是可壯產(chǎn)生蹄協(xié)同菠作用誓，減誕少每諒種藥濟(jì)物的顏用藥襲劑量張，抵鉛消副監(jiān)作用梁?！哐迚河孟魉幇伺囗?xiàng)注臥意降壓午不宜鳳過(guò)快有些摘人一舌旦發(fā)閉現(xiàn)高血非壓，恨賴不得臘立刻劇就把掏血壓栗降下昌來(lái)。羅甚至肯隨意哨加大谷用藥替劑量斧，這耽樣極扮容易養(yǎng)發(fā)生俘意外減。尤鋼其是須血壓序水平懸較高伏的中崖老年徑重度高血戰(zhàn)壓患者蔑，極遞可能披引發(fā)汪心腦抄血管究嚴(yán)重晌病變公。不可催時(shí)服跟時(shí)停有的嘆病人目用降幸壓藥乳時(shí)服并時(shí)停恨，血塌壓一武高吃縣幾片模，血窄壓一夠降，攔馬上輛停藥判。突竹然停饅藥，別極易綢使血算壓反棍彈。招血壓憐時(shí)高沉?xí)r低夢(mèng)，就陷像氣仿候時(shí)茅冷時(shí)李熱，滾對(duì)健博康更燃為有聞害。廉因此坡，藥膀物治蟻療應(yīng)杜堅(jiān)持咳不懈轉(zhuǎn)，時(shí)襖服時(shí)湯停不拳但是黎治療濤失敗躬的重逐要原屈因，竹而且動(dòng)還易丘引發(fā)悟意外予。較工嚴(yán)重晨的高血疼壓，可步以說(shuō)短是一失種終兩身疾病，應(yīng)志長(zhǎng)期床堅(jiān)持滔治療嘆。當(dāng)貼治療為取得仇滿意鍛療效祝后，苗可逐域漸減劃量，棒使治葛療量技維持象在一蠅個(gè)較殲低而犁又能遠(yuǎn)控制蒼血壓匆穩(wěn)定陽(yáng)的水伶平，秤但這啄個(gè)過(guò)損程必湊須緩靠慢進(jìn)獅行。忌睡脖覺(jué)前嫩服藥當(dāng)人言入睡少之后亭，新科陳代改謝降普低，腿血液控循環(huán)單減慢嚇，血捧壓也祝會(huì)有娃一定愁程度含下降找。如毫果睡稻前服急藥，慎兩小韻時(shí)后猜是藥繳效高塊峰期宣，此澡時(shí)血茶壓下運(yùn)降，冷血流土變緩辦慢，孝血液賓黏稠塔度升日高，敲極容姿易導(dǎo)愈致血襯栓形廣成，掌引發(fā)中風(fēng)或心肌舞梗死，因熊此切律忌在旦睡前園服藥汁。忌擅圖自亂繭用藥耍物降壓戚藥有年許多咐種，桿作用輪和降惕壓機(jī)歐理也井不完扒全一伍樣。皺有的逝降壓縫藥可穴能對(duì)問(wèn)這一扒類型高血隱壓有效稅，有證些降白壓藥畜可能訴對(duì)另法外類賴型高血泳壓有效期。降蜂壓類稼型不肅對(duì)路腰，降獅壓作號(hào)用就緞不能儲(chǔ)充分只發(fā)揮亡，有銷時(shí)還和誤以繁為降暫壓藥巷不靈趣。所暗以，高血常壓病人傾的藥倚物治麻療，掘應(yīng)在富醫(yī)生論指導(dǎo)退下進(jìn)址行。忌不攏測(cè)血累壓服構(gòu)藥有些件病人宜平時(shí)亡不測(cè)驕血壓蕉，僅菊憑自辣己感分覺(jué)服染藥。抗感覺(jué)誕較好狠時(shí)就證少服燭些，冷感到等頭暈隔就加侄大劑尺量。送其實(shí)響多數(shù)批時(shí)候賀，自割我感獅覺(jué)與態(tài)病情閥輕重突并不您一致它，如懷血壓玩過(guò)低角，大棕腦供盾血不翠足也悲會(huì)出壇現(xiàn)頭波暈。漂這樣斧繼續(xù)案大劑喝量用封藥就移很危務(wù)險(xiǎn)。籍所以所應(yīng)定愁時(shí)測(cè)壘量血抓壓，不及時(shí)戴調(diào)整蠅劑量豪，鞏趣固與墓維持旬療效烏。忌無(wú)優(yōu)癥狀叔不服乒藥有很盞大一商部分高血色壓患者層平時(shí)死無(wú)頭痛、頭恒暈等杏癥狀?。ǚQ抹隱性高血努壓），鍋檢查看身體擾或測(cè)證血壓凳時(shí)才蜜發(fā)現(xiàn)高血亭壓。因證為無(wú)疊癥狀偷就不茂在意懷而不國(guó)服藥隔，或鬼服藥脹后有隔某些舒不適氏而索開(kāi)性停慶藥。供久不貪服藥筑，極風(fēng)容易夢(mèng)使病棵情加類重，哄血壓繳再升悶高，誰(shuí)很可乘能會(huì)泄誘發(fā)殺心腦騾血管冬疾患奸。事視實(shí)證充明，可無(wú)癥干狀高血顧壓其危天害更控大。翼所以慶一經(jīng)假發(fā)現(xiàn)浪，即枯應(yīng)在產(chǎn)醫(yī)生奶指導(dǎo)棍下堅(jiān)奴持用盈藥，纏使血饒壓穩(wěn)的定在輕正常芝水平店。忌隨帳便改號(hào)變治們療方明案不要摧輕易名改變摸治療盆方案眾。如浩需更崖?lián)Q藥狡物時(shí)在，最習(xí)好不索要突售然停列藥，趟尤其膏是普搖萘洛喉爾、騙美洛準(zhǔn)托爾槐等β受體膠阻斷芽劑，彈更應(yīng)毅緩慢陸停藥娘，以衰免產(chǎn)沫生血蘆壓反喇跳。非藥泳物治惡療1.減重建議鏟體質(zhì)況指數(shù)恭（BM曬I,準(zhǔn)kg貌/M末2）應(yīng)籠控制迷在24以下丙。減重屆的方鮮法:減少樹(shù)總熱薄量的塊攝入趕，強(qiáng)嫩調(diào)少潑脂肪坡并限劍制過(guò)壓多碳軍水化頓合物斯的攝健入，增加施體育磚鍛煉魂。減螺重的泰速度災(zāi)可因糖人而更異，堪但首油次減謝重最咱好達(dá)框到減憶輕5公斤救以增租強(qiáng)減翁重信恭心，豆以后終再根聯(lián)據(jù)自號(hào)覺(jué)癥跌狀和瘦有關(guān)男指標(biāo)所決定瓦進(jìn)一透步的綢減重梢的速青度和陡目標(biāo)歸。2.采用需合理址膳食根據(jù)寺我國(guó)駕情況男對(duì)改策善膳共食結(jié)館構(gòu)預(yù)防眨高血唱壓提出賤以下冤建議酬：

能減少量鈉鹽WH放O建議醫(yī)每人榜每日畝食量吵不超脊過(guò)6g。我湊國(guó)膳嚇食中皮約80％的疤鈉來(lái)更自烹屈調(diào)或居含鹽少高的評(píng)腌制孩品，絮因此參限鹽帖首先紋要減驚少烹陡調(diào)用野鹽及庭含鹽貪高的興調(diào)料吩，少蜜食各瓜種咸賠菜及祥鹽腌些食品貼。

熄限制嘆飲酒盡管信有證宣據(jù)表鈔明非答常少閱量飲霞酒可查能減宰少冠壺心病值發(fā)病脂的危爆險(xiǎn)，排但是炒飲酒列和血附壓水加平以犬及高血憂壓患病坡率之郵間卻潑呈線飽性相驚關(guān)，殊因此刃不提刪倡用宣少量鉗飲酒預(yù)防冠心麥病，辜提倡高血侮壓患者侄應(yīng)戒觀酒，密因飲譯酒可耽增加圣服用器降壓隆藥物分的抗喚性。純建議牧男性悄如飲冰酒每的日飲奧酒的尊酒精守量應(yīng)卷少于20～30惱g，女暗性則載應(yīng)少膠于10～15匆g。

漿減少服膳食揮脂肪補(bǔ)充沃適量繭優(yōu)質(zhì)飽蛋白速蛋勁建議競(jìng)改善虜動(dòng)物蹈性食滾物結(jié)手構(gòu)，尤減少忍含脂用肪高苗的豬梁肉，攀增加皮含蛋胳白質(zhì)細(xì)較高攀而脂蜘肪較姿少的缺禽類洪及魚(yú)廉類。擱蛋白健質(zhì)占軋總熱劑量15％左所右，粒動(dòng)物驚蛋白環(huán)占總看蛋白蠢質(zhì)20％。

烈注意哀補(bǔ)充診鉀和你鈣中國(guó)免膳食繩低鉀銀低鈣片，應(yīng)讓增加殖含鉀訂多、鋪含鈣走高的絮食物且，如孫綠葉換菜，侍鮮奶形，豆類制品局等。

啞多吃蔬菜和水果研究蒸證明穗增加蔬菜或水果攝入夏，減慰少脂未肪攝撫入可惕使SB景P和DB孕P有所塌下降依。素漏食者勾比肉礙食者宴有較票低的野血壓弓，其角降壓猾的作撤用可蜂能基紙于水果、蔬菜、食否物纖牧維和俯低脂連肪的省綜合鴉作用葡。3.增加住體力誤活動(dòng)每個(gè)祥參加登運(yùn)動(dòng)糕的人固特別攪是中斃老年解人和高血叛壓患者管在運(yùn)意動(dòng)前纏最好泉了解拴一下邪自己咬的身鮮體狀臉況，錢以決燒定自節(jié)己的鋼運(yùn)動(dòng)橫種類附、強(qiáng)鄙度、量頻度捎和持燒續(xù)運(yùn)贏動(dòng)時(shí)呼間。累對(duì)中扮老年巷人應(yīng)挪包括災(zāi)有氧溝、伸造展及孟增強(qiáng)企肌力芝練習(xí)車三類竿，具炕體項(xiàng)祥目可嚼選擇謊步行拉、慢尚跑、點(diǎn)太極坐拳、護(hù)門球臺(tái)、氣油功等宇。運(yùn)判動(dòng)強(qiáng)忙度須秀因人抖而異旱，按匙科學(xué)朱鍛煉阿的要愚求，門常用投運(yùn)動(dòng)理強(qiáng)度咸指標(biāo)為為運(yùn)肉動(dòng)時(shí)編最大齡心率勝加年驕齡達(dá)罵到17下0，如覽要求將精確禽由采甚用最外大心斧率的60％～85