垂體腺瘤的護(hù)理查房課件

垂體瘤垂體腺瘤的護(hù)理查房垂體瘤垂體概述垂體(hypophysis)色灰紅,1.2x1.0x0.5cm大小,平均重量750mg(男350-700mg,女450990mg)。女性妊娠時(shí)呈生理性肥大垂體借漏斗連于下丘腦,呈橢圓形,位于顱中窩蝶骨體上面的垂體窩內(nèi),外包堅(jiān)韌的硬腦膜。是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺,所產(chǎn)生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關(guān),且可影響其它內(nèi)分泌腺(甲狀腺、腎上腺、性腺)的活動(dòng)。下丘腦丘腦大腦中腦小腦隨質(zhì)脊髓作為當(dāng)前我國義務(wù)教育群體中的一個(gè)特殊群體，農(nóng)村留守兒童教育問題一直是政府及社會(huì)各界乃至教育界最為關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題之一，但是由于種種現(xiàn)實(shí)因素的影響，當(dāng)前我國留守兒童教育現(xiàn)狀令人堪憂，因此對當(dāng)前農(nóng)村留守兒童教育問題進(jìn)行客觀歸因并進(jìn)行對策分析，就成了當(dāng)前農(nóng)村留守兒童教育問題解決的關(guān)鍵一環(huán)。一、農(nóng)村留守兒童教育問題歸因分析農(nóng)村留守兒童，產(chǎn)生于上世紀(jì)90年代我國開始的城市化進(jìn)程，20年來，大量農(nóng)村青壯年進(jìn)入城市并貢獻(xiàn)了令世人矚目的GDP增長和城市化率，而那些被迫與父母天各一方的孩子們，卻成了這一宏偉進(jìn)程的衍生品而被忽視。盡管近年來政府部門一再出臺相關(guān)政策措試圖徹底解決農(nóng)村留守兒童教育問題，例如近年來留守兒童事故頻發(fā)的貴州省就在2014年下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童之家建設(shè)及留守兒童管理的通知》等文件，但作為當(dāng)下農(nóng)村教育“痼疾”之一的農(nóng)村留守兒童教育問題并未能得到根本性解決。當(dāng)前，農(nóng)村留守兒童面臨的教育問題中，隔代教育問題、學(xué)校教育問題和安全教育問題是比較突出的幾個(gè)問題，這些問題的產(chǎn)生絕非受單一因素影響，而是多種因素綜合影響的結(jié)果。（一）家庭方面完整、穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)在兒童成長過程中的重要意義是不言而喻的。由于留守兒童家庭結(jié)構(gòu)往往由于父母一方或者雙方進(jìn)程打工而出現(xiàn)裂痕，原有的家庭教育模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)了當(dāng)前在農(nóng)村留守兒童中普遍存在的“隔代監(jiān)護(hù)型”現(xiàn)象和“單親監(jiān)護(hù)型”，“隔代監(jiān)護(hù)型”即留守兒童父母均外出打工，子女由祖輩進(jìn)行撫養(yǎng)的形式；“單親監(jiān)護(hù)型”是指父親或者母親外出打工，另一方在家照顧子女，這兩種教育模式雖然有所不同，但從根本上來說都是不完整的家庭結(jié)構(gòu)，其對留守兒童的成長來說往往負(fù)面作用多于正面作用，例如教育方式過于簡單、留守兒童人格發(fā)展出現(xiàn)障礙、親子關(guān)系淡化、兒童學(xué)習(xí)意識不足、生活態(tài)度和人生態(tài)度消極，不善交際等等，由于在人格發(fā)展和身心成長的關(guān)鍵時(shí)期缺少完整的父愛母愛，多半留守兒童存在著嚴(yán)重不等的身心建設(shè)問題，這些問題進(jìn)一步加大了對其進(jìn)行教育的難度。（二）學(xué)校方面留守兒童教育問題的產(chǎn)生和學(xué)校教育也有著極大的關(guān)系，一般來說，留守兒童就讀的農(nóng)村學(xué)校硬件條件落后，師資力量不足是常有的，尤其在師資配備上，當(dāng)前農(nóng)村教育場域中普遍存在著教師知識結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡的現(xiàn)象，例如語數(shù)外教師充足而其他學(xué)科教師比較匱乏，這使得農(nóng)村學(xué)校很難有針對性對留守兒童進(jìn)行卓有成效的身心建設(shè)教育和引導(dǎo)，只能簡單地進(jìn)行一些大眾化的教育，難以實(shí)現(xiàn)有效教育的目的。（三）社會(huì)方面解決留守兒童教育問題，社會(huì)方面的重要意義是無法取代的。從社會(huì)角度來說，社會(huì)環(huán)境對于農(nóng)村留守兒童的認(rèn)知發(fā)展尤其是思想道德的發(fā)展有著重要的意義。但是當(dāng)前社會(huì)方面對于解決農(nóng)村留守兒童教育方面的支持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，留守兒童生長的社會(huì)環(huán)境也比較復(fù)雜，這對他們的健康成長來說極為不利；與此同時(shí)，長期存在的二元化的戶籍管理制度將戶籍與教育進(jìn)行掛鉤，也限制了留守兒童跟隨父母進(jìn)入城市接受教育的機(jī)會(huì)，盡管有的地方已經(jīng)開始逐步接收一定量的農(nóng)民工隨遷子女，但由于資源配備、政策等方面的原因，目前還存在許多問題，這些都一定程度上加重了留守兒童的教育問題。二、農(nóng)村留守兒童教育問題解決對策對農(nóng)村留守兒童教育問題的解決需要從其現(xiàn)存問題及原因上入手，具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：（一）政府加大對農(nóng)村留守兒童教育的支持解決農(nóng)村留守兒童教育問題，各地政府的有效幫扶和政策支持責(zé)無旁貸，各地政府應(yīng)建立當(dāng)?shù)剞r(nóng)村留守兒童專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和保障機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)；加大對農(nóng)村教育的投入，完善對農(nóng)村學(xué)校尤其是留守兒童較多的農(nóng)村學(xué)校的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付機(jī)制，切實(shí)履行政府在教育方面的職責(zé)。（二）加強(qiáng)農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)力度農(nóng)村寄宿制學(xué)校是當(dāng)前有效應(yīng)對農(nóng)村留守兒童教育的比較有效的解決辦法之一，政府及學(xué)校自身應(yīng)大力加強(qiáng)農(nóng)村寄宿制學(xué)校的建設(shè)，鼓勵(lì)教師多走訪留守兒童家庭，指導(dǎo)家長關(guān)心子女，同時(shí)在學(xué)校中開始相關(guān)課程，例如有關(guān)心理輔導(dǎo)的課程，引導(dǎo)留守兒童身心健康發(fā)展，建立起與留守兒童監(jiān)護(hù)人或父母定期聯(lián)系機(jī)制，確保留守兒童健康成長。（三）引導(dǎo)父母承擔(dān)家庭責(zé)任父母在兒童成長過程中的角色是任何其他人都無法替代的，因此作為留守兒童的家長應(yīng)增強(qiáng)家庭教育的意識，夫妻雙方應(yīng)盡力避免同時(shí)外出打工，有條件的父母應(yīng)盡可能將子女帶在身邊，如果被迫將子女留在家里，也應(yīng)多和子女進(jìn)行聯(lián)系、溝通，隨時(shí)了解子女的生活、學(xué)習(xí)、心理發(fā)展問題，及時(shí)和子女任課教師進(jìn)行溝通，共同解決留守兒童成長過程中產(chǎn)生的問題；與此同時(shí)，政府部門及社會(huì)各界也應(yīng)大力地方經(jīng)濟(jì)，發(fā)展當(dāng)?shù)靥厣?jīng)濟(jì)，帶動(dòng)農(nóng)民工就業(yè)。讓更多的背井離鄉(xiāng)的留守兒童父母都能就近務(wù)工或者返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從根源上大幅降低農(nóng)村留守兒童數(shù)量，這是有效解決農(nóng)村留守兒童教育問題的“治本之策”。三、總結(jié)總之，面對當(dāng)前日益嚴(yán)重的農(nóng)村留守兒童教育問題，留守兒童家長、學(xué)校、政府部門乃至社會(huì)各界都應(yīng)積極采取有效措施，形成合力，共同解決好這一義務(wù)教育中的現(xiàn)實(shí)性頑疾，需要指出的是，解決農(nóng)村留守兒童教育問題并非一朝一夕，不可能一蹴而就，還需要各方進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和基礎(chǔ)實(shí)踐，早日解決好這一現(xiàn)實(shí)性問題。課題：河南省教育廳應(yīng)用對策項(xiàng)目：新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中留守兒童心理健康保障體系研究（編號：DC109）我從事中學(xué)語文教學(xué)工作多年，為了提高學(xué)生語文素養(yǎng)，特別是寫作水平，在教學(xué)上大膽創(chuàng)新，想了很多辦法；同時(shí)，自己在刻苦鉆研教學(xué)理論，學(xué)習(xí)他人的成功經(jīng)驗(yàn)。雖然過程有些曲折，但效果良好。在這里，我想談?wù)勍ㄟ^創(chuàng)辦文學(xué)社培養(yǎng)中學(xué)生寫作素養(yǎng)的有效方法。語文教育除了讓學(xué)生學(xué)會(huì)聽說讀寫這些硬性技巧，更重要的應(yīng)該是審美教育，是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。語文課不是政治課，但語文教育對奠定青少年道德基礎(chǔ)，對青少年審美情趣和情感價(jià)值的影響，是起到潛移默化作用的[1]。我深深感到，一位教師要做經(jīng)師，更要做人師。教書的同時(shí)始終注意育人，是個(gè)人心理上的需要，是學(xué)生切身利益的需要，是人民的需要，是國家利益的需要，是黨的利益的需要，是語文學(xué)科性質(zhì)的需要，是提高語文成績本身的需要[2]。一、教學(xué)有效性究竟指什么先從關(guān)于有效性的一個(gè)隱喻談起：企業(yè)之間的競爭好比穿越一塊玉米地，那么，穿越玉米地要比什么呢？第一個(gè)要比誰穿越得快；第二個(gè)要比在穿越的過程當(dāng)中掰玉米，誰最后掰的多；第三個(gè)是比過程當(dāng)中，玉米葉子可能刮傷皮膚，穿越過去看誰身上的傷口少。這就是企業(yè)平常所說的速度、收益和安全，成熟的企業(yè)家都知道速度、收益和安全必須全面考慮、整體考慮。速度、收益、安全是有效教學(xué)必須考慮的三個(gè)要素：速度可看做學(xué)習(xí)時(shí)間（長度）――投入；收益可看做學(xué)習(xí)結(jié)果（收獲）――產(chǎn)出；安全可看做學(xué)習(xí)體驗(yàn)（苦樂）――體驗(yàn)。可以說，時(shí)間、結(jié)果和體驗(yàn)是考量學(xué)生有效學(xué)習(xí)的三個(gè)指標(biāo)。學(xué)習(xí)時(shí)間指學(xué)習(xí)特定內(nèi)容花費(fèi)的時(shí)間，意味著學(xué)習(xí)效率，即學(xué)習(xí)速度的快慢，顯然，學(xué)習(xí)速度快，學(xué)習(xí)特定內(nèi)容花費(fèi)的時(shí)間就少，效率就高。節(jié)約學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率，首先要求把時(shí)間用在學(xué)習(xí)上，課堂教學(xué)不能把時(shí)間浪費(fèi)在非學(xué)習(xí)上；第二要提高單位時(shí)間的學(xué)習(xí)質(zhì)量[3]。學(xué)習(xí)結(jié)果指學(xué)生經(jīng)過學(xué)習(xí)發(fā)生的變化、獲得的進(jìn)步和取得的成績。這是有效性的核心指標(biāo)，是我們平常所說的有效性。每節(jié)課都應(yīng)該讓學(xué)生實(shí)實(shí)在在地感覺得到的學(xué)習(xí)收獲，表現(xiàn)為：從不懂到懂，從少知到多知，從不會(huì)到會(huì)，從不能到能的變化和提高。學(xué)習(xí)結(jié)果不僅表現(xiàn)在雙基上，而且表現(xiàn)在智能上，特別是學(xué)習(xí)方法的掌握及思維方式的發(fā)展。學(xué)習(xí)體驗(yàn)指的是學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，即學(xué)習(xí)活動(dòng)伴隨或生發(fā)的心理體驗(yàn)，這是被傳統(tǒng)教學(xué)忽視的考量有效性的一個(gè)向度。孔子說過：知之者不如好之者，好之者不如樂之者。教學(xué)過程應(yīng)該成為學(xué)生一種愉悅的情緒生活和積極的情感體驗(yàn)過程，學(xué)生在課堂上是興高采烈還是冷漠呆滯？是其樂融融還是愁眉苦臉？伴隨著學(xué)科知識的獲得，學(xué)生對學(xué)科學(xué)習(xí)的態(tài)度是越來越積極還是越來越消極？學(xué)生對學(xué)科學(xué)習(xí)的信心是越來越強(qiáng)還是越來越弱？這就是我們強(qiáng)調(diào)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，它是有效性的靈魂，學(xué)生越來越愛學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)有效性的內(nèi)在保證。顯然，這三個(gè)指標(biāo)是相互關(guān)聯(lián)、相互制約的，具有內(nèi)在統(tǒng)一性。學(xué)習(xí)時(shí)間是前提，投入一定的時(shí)間并提高學(xué)習(xí)效率，是增加學(xué)習(xí)結(jié)果和強(qiáng)化學(xué)習(xí)體驗(yàn)（積極）的基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)結(jié)果是關(guān)鍵，學(xué)業(yè)進(jìn)步和學(xué)力提升不僅能促進(jìn)學(xué)習(xí)效率提高，還能增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極體驗(yàn)；學(xué)習(xí)體驗(yàn)是靈魂，積極的體驗(yàn)和態(tài)度促使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，并提高學(xué)習(xí)效率，實(shí)際上，學(xué)習(xí)體驗(yàn)本身也是重要的學(xué)習(xí)結(jié)果。總之，考量學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性必須綜合考慮這三個(gè)要素，提高學(xué)習(xí)效率、增進(jìn)學(xué)習(xí)結(jié)果、強(qiáng)化學(xué)習(xí)體驗(yàn)（積極）是學(xué)習(xí)有效性的努力方向和追求目標(biāo)。二、通過校文學(xué)社又好又快提高學(xué)生寫作素養(yǎng)的途徑首先，了解和分析學(xué)生寫作水年的差異，做到有的放矢。沙埔中學(xué)的生源大部分來自沙埔小學(xué)和寧西小學(xué)，這兩所都是農(nóng)村小學(xué)，學(xué)生把白話當(dāng)做日常用語，基本不會(huì)講普通話，寫出來的作文文理不通。有些學(xué)生一寫作文就頭痛，半天擠不出一個(gè)字，有的干脆交白卷。增城市新塘鎮(zhèn)沙埔地處珠三角經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)，學(xué)生家長大部分都做生意，沒時(shí)間輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)，他們給學(xué)生灌輸?shù)乃枷胧且龊蒙?，就要學(xué)好數(shù)學(xué)和英語。還有一點(diǎn)，部分學(xué)生來自農(nóng)村家庭，爸爸和媽媽文化程度都不高，所以學(xué)生的語文基礎(chǔ)比較差，從小生活的氛圍缺少文學(xué)氣息。語文考卷150分中作文就占了60分，學(xué)生不會(huì)寫的不想寫，想寫的又寫不好，嚴(yán)重影響學(xué)校全體學(xué)生語文水平的提高。其次，通過各種渠道，團(tuán)結(jié)協(xié)作使校園文學(xué)社正常運(yùn)轉(zhuǎn)。語文老師每次上作文課和改學(xué)生作文時(shí)都特別辛苦，好作文少，文采和道理都黯然失色，學(xué)生怕寫作文，老師更怕改作文。怎么辦？在科組例會(huì)上，我們提出了創(chuàng)辦文學(xué)社的建議，校長很是贊賞，全力支持我們的工作。通過大家商議，“沙埔中學(xué)芳草地文學(xué)社”成立了，創(chuàng)辦了?？斗疾莸亍?，由我暫時(shí)任主編。我在《芳草地》上開辟了詩歌、小小說、散文、記敘文欄目并向全校發(fā)了征稿啟事。還成立了“芳草地文學(xué)社興趣小組”，課外進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。最后，學(xué)生的積極參與投稿程度才是最重要、最關(guān)鍵的一環(huán)，那么該如何激發(fā)學(xué)生積極參與投稿呢？根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，試從如下幾方面談?wù)劊海ㄒ唬┮驅(qū)W生闡明辦文學(xué)社的作用和重要性。創(chuàng)辦校園文學(xué)社有利于學(xué)生智力發(fā)展，同時(shí)有利于寫作素養(yǎng)提高。提高教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校教學(xué)的中心工作，學(xué)生的寫作能力是語文教學(xué)要達(dá)到的一種重要目的。創(chuàng)辦校園文學(xué)社，進(jìn)行文學(xué)活動(dòng)，能培養(yǎng)學(xué)生熱愛生活，熱愛知識，善于觀察和思考的能力，能增強(qiáng)學(xué)生的知識積累，激發(fā)和滿足學(xué)生的求知欲，從而鉆研寫作、熱愛寫作，很自然的寫作水平就提高了，同時(shí)促進(jìn)了智力水平的提高。如校園定期舉辦征文比賽，要求學(xué)生細(xì)心觀察身邊的人和事，如校園的自然風(fēng)光、校園熱點(diǎn)問題及社會(huì)現(xiàn)象，提高學(xué)生的觀察能力，為課堂寫作提供鮮活的素材，學(xué)生才會(huì)言之有物，而不是半天憋不出一個(gè)字來。（二）巧樹典型，激發(fā)學(xué)生積極參與文學(xué)社的活動(dòng)。參加文學(xué)社的活動(dòng)，我覺得可以套用鄧小平同志共同富裕的理論，鼓勵(lì)每個(gè)班寫作水平好的少數(shù)學(xué)生積極參加投稿，動(dòng)用校園廣播站進(jìn)行廣播，并給予一定的稿費(fèi)，對于特別優(yōu)秀的有感染力的、教育意義的典型文章可在每周一升國旗的時(shí)候由學(xué)校廣播員當(dāng)著全校師生的面朗讀，讓少數(shù)人“先富起來”――也就是讓他嘗到寫作的甜頭，同時(shí)讓其他同學(xué)看在眼里、記在心里，躍躍欲試，這樣很自然地達(dá)到戰(zhàn)略上所謂的“星星之火，可以燎原”之勢，很好地激發(fā)學(xué)生的積極參與性。（三）巧借校園文化建設(shè)，促使文學(xué)社更好更快地發(fā)展。文學(xué)社是校園文化建設(shè)的重要前沿陣地，要讓文學(xué)社在校園文化活動(dòng)建設(shè)中真正起到領(lǐng)頭羊的作用，實(shí)踐證明，文學(xué)社同校園文化建設(shè)活動(dòng)緊密結(jié)合，能提高學(xué)生的寫作素養(yǎng)，更能使學(xué)生體驗(yàn)到在活動(dòng)中學(xué)習(xí)的樂趣，同時(shí)為學(xué)生的寫作提供素材。例如發(fā)展新團(tuán)員的活動(dòng)、學(xué)雷鋒活動(dòng)就可以寫心得體會(huì)；校運(yùn)會(huì)、班級球賽等活動(dòng)就可以開展征文比賽。三、創(chuàng)辦文學(xué)社是提高中學(xué)生寫作素養(yǎng)行之有效的科學(xué)方法創(chuàng)辦文學(xué)社后，受到了良好的預(yù)期效果：每個(gè)語文老師把自己班學(xué)生的優(yōu)秀作文寫好評語送到文學(xué)社，然后排版、打印，在校刊《芳草地》上發(fā)表文章的學(xué)生可以贈(zèng)送一本《芳草地》印刷品。學(xué)生看著自己的文章發(fā)表了，增強(qiáng)了寫作信心和興趣；而沒有發(fā)表的學(xué)生則躍躍欲試，激發(fā)了他們的競爭意識。一時(shí)間，沙埔中學(xué)的學(xué)生都看書寫作，語文學(xué)習(xí)氣氛頓時(shí)濃厚了，不知不覺學(xué)生的寫作水平提高了，成績也有了進(jìn)步。學(xué)生慢慢覺得在校刊《芳草地》上發(fā)表文章不算什么，有個(gè)別“小作家”還把文章投稿到《增城日報(bào)》或《明日之星》，居然也發(fā)表了。沙埔中學(xué)經(jīng)過“芳草地文學(xué)社”培訓(xùn)和指導(dǎo)考入重點(diǎn)高中的學(xué)生有200多名，這些人在當(dāng)年文學(xué)社的精心培育下，已經(jīng)具備了一定的文學(xué)素養(yǎng)和寫作水平，為在大學(xué)繼續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了條件，為走上社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。因此，我們力爭做到知識、方法、能力三者兼顧，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)對人才的需要。我們雖然在加強(qiáng)青少年素質(zhì)教育，培養(yǎng)文學(xué)新苗方面做了一些工作，取得了一定的成績，但是從經(jīng)驗(yàn)看，我們的創(chuàng)作隊(duì)伍規(guī)模還不大，寫作水平有待進(jìn)一步提高，精品不多。我們要繼續(xù)努力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，虛心向其他學(xué)校學(xué)習(xí)，使文學(xué)社穩(wěn)步發(fā)展、健康發(fā)展，為不斷培育出文學(xué)新人，弘揚(yáng)先進(jìn)文化事業(yè)，作出新的貢獻(xiàn)。垂體概述垂體(hypophysis)色灰紅,1.2x1.0x0.5cm大小,平均重量750mg(男350-700mg,女450990mg)。女性妊娠時(shí)呈生理性肥大垂體借漏斗連于下丘腦,呈橢圓形,位于顱中窩蝶骨體上面的垂體窩內(nèi),外包堅(jiān)韌的硬腦膜。是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺,所產(chǎn)生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關(guān),且可影響其它內(nèi)分泌腺(甲狀腺、腎上腺、性腺)的活動(dòng)。下丘腦丘腦大腦中腦小腦隨質(zhì)脊髓垂體概述根據(jù)發(fā)生和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可以分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體起源于外胚層,是腺體組織,包括前部、中間部和圍繞正中隆起的結(jié)節(jié)部,神經(jīng)垂體來自間腦腹側(cè)的漏斗,是神經(jīng)