2023年棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解_第1頁
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2023年棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是______A.肌肉麻痹B.腎上腺阻滯C.交感神經(jīng)阻滯D.副交感神經(jīng)阻滯E.中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少2.如何區(qū)別早孕反應與妊娠劇吐?3.患者煩躁口渴,面赤生熱,口舌生瘡,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈細數(shù),治療宜用______。A.玉女煎B.涼膈散C.導赤散D.清胃散4.不屬于OLP(口腔扁干苔蘚)的組織病理表現(xiàn)的選項為______。A.上皮過角化B.不全角化C.錯角化或不典型增生D.基底細胞液化E.基底膜下大量淋巴細胞浸潤5.診斷Cushing綜合征,下列哪項最有意義?______A.血漿皮質(zhì)醇分泌增多B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.向心性肥胖D.小劑量地塞米松抑制試驗不被抑制6.下列屬于我國完善生態(tài)文明建設(shè)體系的基本措施的有______。A.建立責任追究制度B.劃定生態(tài)保護紅線C.改革生態(tài)環(huán)境保護管理體制D.實行資源有償使用制度和生態(tài)補償制度E.健全自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)制度和用途管制制度A

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C

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E

7.血的生成與哪個臟器的關(guān)系最為密切

A.心B.肺C.肝D.脾E.腎8.Aschoff細胞的形態(tài)特點沒有______。A.細胞體積大B.細胞核可有梟眼型和毛蟲型C.伴有朗漢斯巨細胞D.胞質(zhì)豐富均質(zhì)而微嗜堿性9.擇期手術(shù)的糖尿病病人,應做好充分術(shù)前準備,力爭達到下列要求正確的是______A.空腹血糖6.1~7.2mmol/LB.尿糖-~+;24小時定量<0.8gC.尿酮體陽性D.控制感染E.無酮癥酸中毒A

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10.下列哪項禁作骨髓穿刺

A.顯著血小板減少B.粒細胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細胞病11.乳癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是

A.同側(cè)腋下淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E.對側(cè)腋下淋巴結(jié)12.藥品質(zhì)量檢驗工作應遵循

。A.《中國藥典》B.《制劑分析》C.《體內(nèi)藥物分析》D.《藥物分析》E.《化學分析》13.肢體可移動位置但不能抬起,肌力程度為3級。14.LeFortⅢ型骨折又稱______,骨折線通過______、______,橫過眶底、______及______,到顴弓及蝶骨翼突。15.藥物排泄的主要器官是______。A.乳腺B.膽道C.汗腺D.腎16.對于情緒、情感的概念的理解,不恰當?shù)氖莀_____A.是人對客觀事物是否符合自身需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗B.人本身的生理狀態(tài)也可以成為情緒、情感的來源C.在情緒和情感的產(chǎn)生過程中,需要起著關(guān)鍵性作用D.情緒、情感從本質(zhì)上來講是一種態(tài)度E.兩極性是情緒、情感的重要性質(zhì)17.哪些不是骨折特有的體征?______A.畸形B.骨筋膜室綜合征C.異常活動D.功能障礙A

B

C

D

18.新生兒復蘇時給藥的最佳途徑是

A.氣管內(nèi)給藥B.頭皮靜脈穿刺注射C.心臟穿刺注射D.臍靜脈注射E.頸內(nèi)靜脈注射19.膠囊劑不檢查的項目是______A.外觀B.水分C.裝量差異D.崩解時限E.硬度20.間接蓋髓的適應癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙A

B

C

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E

21.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。22.白喉-百日咳-破傷風混合疫苗,初次免疫時需______。A.注射一次B.每月一次,注射兩次C.每月一次,注射三次D.每周一次,注射兩次E.每周一次,注射三次23.患者原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的征候,其病變發(fā)展日久后再出現(xiàn)煩躁、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的征候,這體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是______。A.陰陽轉(zhuǎn)化B.陽損及陰C.陰不抱陽D.陰損及陽24.高血壓病腦出血最常見的部位是

A.豆狀核和丘腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦髓質(zhì)25.“熱結(jié)旁流證”宜采用的治法是______。A.熱因熱用B.塞因塞用C.通因通用D.用熱遠熱26.什么叫痛風?常用藥物有哪些?27.下列典籍中,首次記載肺癰病名的是

A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.傷寒雜病論C.金匱要略D.千金要方E.千金翼方28.患者,女,35歲。頰面外傷伴昏迷,經(jīng)現(xiàn)場緊急處理后準備轉(zhuǎn)送,正確的處理是______。A.俯臥位B.額部墊高C.仰臥位D.隨時觀察,防止窒息和休克發(fā)生E.若懷疑有頸椎損傷,在搬運時應有2~4人同時進行A

B

C

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E

29.細胞壞死的主要形態(tài)學指標是______A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞質(zhì)紅染D.細胞基質(zhì)崩解E.膠原纖維腫脹30.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)是______。A.四肢無力,血鉀減低B.四肢無力,腦脊液蛋白細胞分離C.四肢無力,手套、襪套樣感覺障礙D.四肢無力,休息后減輕,活動后加重31.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是______A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)32.制發(fā)公文的目的和要求,一般是由______確定的。A.撰寫者本人或團體B.機關(guān)黨政負責人C.行文對象及行文內(nèi)容D.作者的上級機關(guān)33.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮的原因是______。A.心肌的興奮性低B.興奮傳導有房室延擱C.收縮期較長D.有效不應期特別長34.獨活與羌活均能祛除風濕治痹證,前者治痹證偏于上半身,后者偏于下半身。35.位于延髓腹外側(cè)淺表部位的中樞化學感受器,其生理刺激是______。A.二氧化碳B.氫離子C.氧分壓下降D.鈉離子36.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁37.位于肝下右肋弓與腹直肌外緣相交處的臟器是______A.胃B.脾C.膽囊D.胰腺E.盲腸38.男性,25歲,2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕噦音。血白細胞計數(shù)25×109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為______A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎39.防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。40.變態(tài)反應的發(fā)生與劑量無關(guān)或關(guān)系甚小。41.被習近平總書記稱為“共產(chǎn)黨人精神上的‘鈣’”的是______。A.理想信念B.群眾觀念C.廉潔意識D.法治理念42.關(guān)于假藥的陳述,正確的是

。A.藥品所含成分與國家藥品標準成分不符的B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的C.國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的D.變質(zhì)的、被污染的A

B

C

D

43.超聲波是一種機械波,具有反射、散射、衰減及______等物理特性。44.患者,男性,35歲。診斷為闌尾周圍膿腫,為患者行闌尾切除術(shù)的時間應在體溫正常后______。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月45.尿瘺術(shù)前常規(guī)準備包括

A.3次/日坐浴B.口服性激素半月C.尿常規(guī)檢查D.抗菌素應用E.給予少量雌激素A

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C

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E

46.全身麻醉是臨床常用的方法,應使病人達到______要求。A.充分鎮(zhèn)靜B.完美鎮(zhèn)痛C.滿意肌松D.合理控制應激A

B

C

D

47.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于______A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病48.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查,可出現(xiàn)______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.膽紅素升高C.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡D.血小板降低,白細胞增高E.轉(zhuǎn)氨酶增高A

B

C

D

E

49.卵泡期對應月經(jīng)周期中的增生期。50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應忌食______。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纖維素A

B

C

D

51.胃穿孔X線檢查,應當攝取常規(guī)腹部平片。52.心前面主要由左心室構(gòu)成。53.十二經(jīng)筋的分布多結(jié)聚于______。A.胸腹部位B.皮膚體表C.頭部及頸部D.關(guān)節(jié)和骨骼附近54.慢性支氣管炎的咳痰基礎(chǔ)是______。A.呼吸上皮的損傷與修復B.腺體的增生和肥大、漿液潴留C.管壁的其他改變D.淋巴細胞和漿細胞的浸潤55.偽造、出賣或者騙取婚育證明的,由鄉(xiāng)級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門給予警告,可以并處1000元以下罰款。56.X線下見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影,其內(nèi)見一個含有液平面的圓形空洞,洞內(nèi)壁光整,洞壁較厚。應首先考慮的是______。A.肺大泡B.肺膿腫C.周圍型肺癌空洞形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核A

B

C

D

57.關(guān)于內(nèi)分泌最佳描述是______。A.區(qū)別于外分泌腺系的系統(tǒng)B.無導管,分泌物直接進入血液的腺體C.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)D.包括內(nèi)分泌腺與分散存在于機體各處的內(nèi)分泌細胞的一個大系統(tǒng)E.全身的內(nèi)分泌細胞群及其分泌的激素的總稱58.人體內(nèi)對營養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的主要場所是______。A.大腸B.小腸C.胃D.脾59.以下屬于磨牙后墊在排列人工牙時的標志作用的有______。A.下頜第一磨牙的合面與磨牙厚點的1/2等高B.下頜第二磨牙應位于磨牙后墊前緣C.后牙的舌尖應位于磨牙后墊。舌面向前與下頜尖牙遠中面形成的三角形內(nèi)D.下頜后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內(nèi)E.下頜全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊1/2或全部A

B

C

D

E

60.腎精不足,引起肝血亦虛,終致肝腎精血虧虛。這屬于子病及母。61.婦科惡性腫瘤在普查中較早被發(fā)現(xiàn)的是______。A.子宮頸癌B.外陰癌C.內(nèi)胚竇瘤D.輸卵管癌E.陰道癌A

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62.硝苯地平用于高血壓的治療時常與β受體阻斷藥合用,其目的是______。A.降低降壓時引起的反射性心率增快B.降低降壓時伴隨的心搏出量增多C.降低血漿腎素活性D.減少硝苯地平對血糖和血脂的不良影響E.發(fā)揮協(xié)同抗高血壓的作用A

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63.國務院直屬企業(yè)單位是______A.國家檔案局B.中國工程院C.中國紡織總會D.中國航空工業(yè)總公司64.病例對照研究樣本大小估計的四個必須條件是______、______、______、______。65.暫缺第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主因:交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯。交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內(nèi)臟血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。交感神經(jīng)被阻滯后血壓下降。2.參考答案:早孕反應與妊娠吐的區(qū)別:

早孕反應是指在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應。這些癥狀一般不需特殊處理,妊娠12周癥狀多自然消失,食欲恢復正常。但要提醒孕婦的是,并非所有的嘔吐都是早孕反應。

大多數(shù)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠10周以前。典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重,至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐,不能進食,導致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒。孕婦體重下降,下降幅度甚至超過發(fā)病前的5%,出現(xiàn)明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。孕婦往往需要住院治療。3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:D[解析]Cushing綜合征的病因診斷甚為重要,不同病因患者的治療不同,根據(jù)小劑量地塞米松抑制試驗結(jié)果,往往可做出正確的病因診斷及處理。Cushing綜合征的皮質(zhì)醇分泌增多,失去晝夜分泌節(jié)律,且不能被小劑量地塞米松抑制。6.參考答案:ABCDE[解析]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中指出:建設(shè)生態(tài)文明,必須建立系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系,實行最嚴格的源頭保護制度、損害賠償制度、責任追究制度,完善環(huán)境治理和生態(tài)修復制度,用制度保護生態(tài)環(huán)境。(1)健全自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)制度和用途管制制度;(2)劃定生態(tài)保護紅線;(3)實行資源有償使用制度和生態(tài)補償制度;(4)改革生態(tài)環(huán)境保護管理體制。據(jù)此本題選ABCDE。7.參考答案:D[解析]生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精?!鹅`樞·決氣》日:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!敝薪蛊⑽甘芗{運化飲食水谷,吸收其中的精微物質(zhì)。精微物質(zhì)進入脈中,變化而成紅色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),血液的生成與脾臟的關(guān)系最為密切。8.參考答案:C[解析]Aschoff細胞為巨噬細胞吞噬纖維素壞死物形成的風濕病的特征性細胞,細胞核可有梟眼型和毛蟲型,分別稱為梟眼樣細胞和毛蟲樣細胞。此細胞體積大,圓形、多邊形,邊界清楚而不整。胞質(zhì)豐富均質(zhì)而微嗜堿性。9.參考答案:ADE[解析]原則是無論是飲食或藥物治療,均要求病人體內(nèi)既有足夠葡萄糖利用,又不使血糖升高。術(shù)前空腹血糖空腹血糖6.1~7.2mmol/L,尿糖陰性或弱陽性,無酮血癥,尿酮陰性,糾正酮癥酸中毒,控制感染。10.參考答案:D[解析]骨髓穿刺術(shù)的禁忌證包括血友病及彌漫性血管內(nèi)凝血。11.參考答案:A[解析]乳癌淋巴轉(zhuǎn)移約有80%發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。12.參考答案:A在收到送檢樣品后,應對樣品進行全面審查,如樣品數(shù)量、包裝情況、外觀性狀、檢驗目的等,并確定檢驗的依據(jù)即藥品質(zhì)量標準,如《中國藥典》,正確理解藥品質(zhì)量標準規(guī)定的檢驗項目和方法,然后再進行分析。根據(jù)以上所述可知,藥品質(zhì)量檢驗工作必須遵循《中國藥典》來執(zhí)行。13.參考答案:B[解析]臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力,肌力程度一般分為6級:0級:完全癱瘓、肌力完全喪失。1級:可見肌肉輕微收縮,但無肢體運動。2級:肢體可以移動,但不能抬起。3級:肢體抬離床面,但不能對抗阻力。4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。5級:肌力正常。14.參考答案:高位骨折、鼻底、淚骨上方、眶外側(cè)緣、顴骨上方。15.參考答案:D[解析]排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。腎臟是藥物排泄的主要器官,也有藥物可通過乳腺、汗腺、膽道排泄。16.參考答案:D[解析]情緒、情感是對事物態(tài)度的體驗而不是態(tài)度本身。17.參考答案:BD18.參考答案:D[解析]臍靜脈穿刺是產(chǎn)房內(nèi)新生兒復蘇時常用的操作,從臍靜脈給藥是用于搶救新生兒窒息的重要途徑。19.參考答案:E[解析]膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊,按照《藥典》規(guī)定,不論哪種膠囊,均需檢查其外觀、水分、裝量差異、崩解時限等。硬度不是膠囊劑質(zhì)量檢查的指標。20.參考答案:ABCE[解析]間接蓋髓術(shù)是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的牙本質(zhì)表面,以保存牙髓活力的方法,其適應癥主要是深齲、外傷等造成的近髓患牙;深齲引起的可復性牙髓炎,牙髓活力正常,X線片顯示根尖周組織健康的恒牙;無明顯自發(fā)痛,去凈腐質(zhì)未見穿髓卻難以判斷是慢性牙髓炎或可復性牙髓炎時,可采用間接蓋髓術(shù)作為診斷性治療。21.參考答案:病理性蛋白尿是指因各種腎及腎外疾病所致的蛋白尿,多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿:這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損,血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病;糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿:炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致,常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。

(3)混合性蛋白尿:腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿:因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì),超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類,見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白,見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿:由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿,以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿:由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害,經(jīng)治療后很快恢復正常。腎以下泌尿道疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時,尿蛋白定性試驗可陽性。22.參考答案:C[解析]將百日咳疫苗與白喉類毒素、破傷風類毒素混合制成百日咳疫苗、白喉、破傷風類毒素混合制劑,加入氫氧化鋁或磷酸鋁作為佐劑,可以保證疫苗的效力,并可降低某些接種反應。我國現(xiàn)在用的DPT均為吸附制劑,主要有吸附百白破(WDPT)和吸附無細胞百白破(ADPT)。DPT疫苗免疫程序為3、4、5月齡各接種一針,必須在12月齡內(nèi)完成,1.5~2周加強一針。23.參考答案:B[解析]由于陽氣虛弱而累及陰精化生不足,與“陽虛陰盛”的病理不同。如題干中原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的證候,病變發(fā)展日久,若再出現(xiàn)煩躁、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候,這就叫陽損及陰。系指由于陽氣虛損,無陽則陰無以生,從而在陽虛的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)陰虛,形成以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。24.參考答案:B腦出血是高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥,多為大出血,常發(fā)生于基底節(jié)及內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì),約15%發(fā)生于腦干。25.參考答案:C[解析]熱結(jié)旁流證為燥屎內(nèi)結(jié),迫津從旁而下。應用攻下的方法,故為“通因通用”。26.參考答案:痛風是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的一種疾病,當尿酸產(chǎn)生過量時,會沉積于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎,導致高尿酸血癥及粒細胞浸潤,引起組織的炎癥性反應,即痛風。常用藥物有秋水仙堿、丙磺舒、別嘌醇。27.參考答案:C漢·張仲景所著《金匱要略》首次記載“肺癰”病名;唐·孫思邈所著《備急千金要方》,創(chuàng)立了清熱排膿,活血消癰的治療肺癰大法。28.參考答案:ABDE[解析]運送頜面部外傷員時,應注意保持呼吸道通暢。昏迷傷員可采用俯臥位,額部墊高,使口鼻懸空,有利于涎液外流和防止舌后墜。一般傷員可采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。29.參考答案:B[解析]壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核的變化是壞死的主要標志,表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。30.參考答案:B[解析]格林-巴利綜合征有四肢無力和腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象。31.參考答案:C[解析]決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是中心靜脈壓(CVP),CVP代表了右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量和心功能狀況方面一般比動脈壓要早。正常值是5~10cmH2O,當?shù)陀?cmH2O時,表示血容量不足;高于15cmH2O時,則提示心功能不全,靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力高;若超過20cmH2O時,則表示存在充血性心力衰竭。臨床上常以血壓結(jié)合CVP的測定指導補液。32.參考答案:C[解析]制發(fā)公文應根據(jù)行文對象及行文內(nèi)容確定公文的目的和要求。故本題選C。33.參考答案:D[解析]心動周期中,心肌細胞的有效不應期很長,當下一次沖動傳來時,心肌還處于有效不應期,所以不會產(chǎn)生動作電位,也就沒有收縮,也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。34.參考答案:B[解析]獨活與羌活均能祛除風濕治痹證,但獨活性較緩和,多用于風寒濕痹在下半身者;而羌活性較燥烈,常用于風寒濕痹痛在上半身者。35.參考答案:B[解析]中樞化學感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,左右對稱,可以分為頭、中、尾三個區(qū)。中樞化學感受器的生理刺激是腦脊液和局部細胞外的H+。其有效刺激不是CO2本身,而是CO2所引起的[H+]的增加。36.參考答案:C[解析]法莫替丁的抑酸作用最強且持久,口服20mg對胃酸分泌的抑制作用能維持12小時以上,且無明顯副作用。37.參考答案:C[解析]膽囊體表位置相當于右側(cè)肋弓與腹直肌外緣相交處。38.參考答案:B[解析]根據(jù)患者全身毒血癥狀,咳嗽、咳膿血痰、白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞比例增加、X線片表現(xiàn)有片狀陰影并伴多個膿腫及肺氣囊腫,診斷首先考慮葡萄球菌肺炎。39.參考答案:A[解析]蛔蟲病的傳染源主要是患者或帶蟲者糞便含有蛔蟲的受精卵,經(jīng)手入口或生食帶活蟲卵的拌鮮菜、瓜果等容易感染,所以防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。40.參考答案:A41.參考答案:A[解析]習近平總書記指出:“理想信念就是共產(chǎn)黨人精神上的‘鈣’,沒有理想信念,理想信念不堅定,精神上就會‘缺鈣’,就會得‘軟骨病”’。故本題答案選A。42.參考答案:ABCD[解析]按照《藥品管理法》的規(guī)定,選項ABCD都是對假藥的正確陳述,故答案為ABCD。43.參考答案:多普勒效應44.參考答案:C[解析]闌尾膿腫一般是需要在輸液好轉(zhuǎn)后的3個月后考慮手術(shù),過早手術(shù)可能會引起腹腔內(nèi)的感染、腸道的損傷。45.參考答案:ACDE[解析]術(shù)前3~5天開始用1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日3次;查尿常規(guī),做尿培養(yǎng),按醫(yī)囑使用抗生素,積極控制感染;老年或閉經(jīng)患者按醫(yī)囑給予少量雌激素,以促進陰道上皮增生。46.參考答案:ABCD[解析]全身麻醉應該達到使病人充分鎮(zhèn)靜、完美鎮(zhèn)痛、滿意肌松、合理控制應激。47.參考答案:B[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在治療后緩解期,以急性淋巴細胞白血病最常見,兒童尤甚,因此選B。急性粒細胞白血病常出現(xiàn)粒細胞肉瘤(綠色瘤),故A錯誤。急性單核細胞白血病常出現(xiàn)牙齦腫脹出血,故C錯誤。急性早幼粒細胞白血病常并發(fā)彌散性血管內(nèi)血凝(DIC),故D錯誤。慢性粒細胞白血病巨脾多見,故E錯誤。48.參考答案:ABCDE[解析]急性肝衰竭的實驗室檢查:①轉(zhuǎn)氨酶增高,但發(fā)生大面積肝壞死時可出現(xiàn)膽-酶分離現(xiàn)象,此時膽紅素持續(xù)升高,而轉(zhuǎn)氨酶不增高;②血膽紅素增高;③血小板減少,白細胞常增多;④血肌酐或尿素氮可增高;⑤血電解質(zhì)紊亂,如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂等;⑥酸堿失衡,多為代謝性酸中毒,早期可能有呼吸性或代謝性(低氯、低鉀等)堿中毒;⑦出現(xiàn)DIC時,凝血時間、凝血酶原時間或部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原可減少,而其降解物(FDP)增多,優(yōu)球蛋白試驗等可呈陽性。49.參考答案:A[解析]月經(jīng)周期的第5~14天,此時卵巢內(nèi)一些原始卵泡開始生長發(fā)育,稱卵泡期(處于增生期、排卵前期)。此期由上次月經(jīng)停止日開始至卵巢排卵日止,在這一期中,卵泡內(nèi)膜細胞和顆粒細胞在卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成素(LH)的作用下產(chǎn)生雌激素,在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜迅速增殖,血管增生,腺體增寬加長,但不分泌,此期末卵巢排卵。如果卵細胞成熟后,因故未能排出,也將進入下一期。50.參考答案:BC[解析]鼓勵食用高蛋白,高糖,高維生素飲食,禁忌食用芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物及辛辣刺激食物。51.參考答案:B[解析]胃腸道穿孔的傳統(tǒng)診斷方法為攝取立位腹部X線平片,觀察膈下、腹壁下有無游離氣體,以此作為主要診斷依據(jù),但是準確性有限。52.參考答案:B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心房和右心室構(gòu)成。膈面(下面)朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,貼著膈。53.參考答案:D[解析]十二經(jīng)筋聯(lián)結(jié)肢體骨肉,維絡(luò)周身,主司關(guān)節(jié)運動,循環(huán)走向自四肢末梢走向頭身,終于頭身,不入臟腑,多結(jié)聚于四肢關(guān)節(jié)和肌肉豐富之處。54.參考答案:B[解析]支氣管炎主要病變包括:(1)纖毛排送系統(tǒng)受損,纖毛柱狀上皮變性、脫落、壞死,杯狀細胞增多,并發(fā)生鱗狀上皮化生;(2)黏膜下腺體增生、肥大和漿液性上皮發(fā)生黏液腺化生;(3)管壁充血,淋巴細胞及漿細胞浸潤;(4)管壁平滑肌斷裂。其中導致痰液增多的主要原因為腺體發(fā)生黏液腺化生。55.參考答案:B[解析]偽造、出賣或者騙取婚育證明的,由縣級以上地方人民政府計劃生

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