下肢深靜脈血栓的護理查房課件整理

人的差異在于業(yè)余時間下肢深靜脈血栓的護理查房下肢深靜脈血栓的護理查房人的差異在于業(yè)余時間下肢深靜脈血栓的護理查房下肢深靜脈血栓的護理查房查房內容●疾病相關知識●病例介紹●下肢靜脈血栓患者的護理小學數學課堂教學中，教師要創(chuàng)設“和諧”的教學情境，使學生在情境中主動參與觀察、操作、猜測、交流、反思等數學活動，體會數學知識的產生、形成和發(fā)展過程，獲得積極的情感體驗，從而使數學課堂更具有效性。一、創(chuàng)設趣味情境，激發(fā)學習興趣盧梭認為“要把孩子看作孩子”。好玩是孩子的天性。要讓兒童享受童年的歡樂，就要求教師教學要適應兒童的特點，按照兒童內在發(fā)展的自然順序進行。創(chuàng)設兒童喜聞樂見的學習形式和富有情趣的教學情境。如，在學習“圓柱體的容積”時，我編了這樣一個生動有趣的故事：一天，松鼠媽媽把松鼠兄弟叫來，對它們說：“孩子，快要過冬了，外面有兩張同樣大的長方形鐵皮，你們把它們配上底后做成兩個最大的圓柱形糧囤，儲存好你們過冬的食物吧?！甭犃藡寢尩脑挘瑑尚值芰⒓疵钇饋?，不幾天就做好了各自的糧囤。鼠老二看到自己的糧囤比哥哥的高了一大截，非常高興，覺得自己很聰明。鼠老大看到弟弟的糧囤比自己的細了許多，在心理說：“弟弟不如我聰明?！惫适轮v完后，課堂一下炸開了鍋，學生們有的拿筆去算；有的用紙卷圓柱；有的議論紛紛……學生的學習興趣一下子被調動起來。二、創(chuàng)設生活情境，激發(fā)學習需求《數學課程標準》的基本理念之一是“密切數學與生活的聯(lián)系”。教學中，教師要多創(chuàng)設聯(lián)系生活實際的學習情境，讓陌生的材料熟悉化，抽象的知識具體化。比如，教學“長方形的面積”時，教師邊播放本校校園的錄像，邊啟發(fā)學生從中尋找數學問題：“漂亮的學校有一塊要美化、綠化的長方形空地?！币龑W生感悟到，要綠化它就要知道長方形的面積。讓學生從十分熟悉的校園生活中發(fā)現(xiàn)數學問題，將學生引入長方形面積計算的活動探究中，同時,揭示出數學知識不是空洞的,它是看得見、摸得著的,它就在你身邊。這樣的情境既讓學生產生了一種愉悅的情緒體驗,也使學生產生了一定要解決問題的心理需求。再如，綜合實踐活動“商場購物”的教學中，一位教師設計了這樣的購物情境，某種飲料，大瓶1200毫升，單價10元；小瓶200毫升，單價2元。甲商店買一大瓶送一小瓶；乙商店一律九折；丙商店滿30元八折優(yōu)惠。先填寫表格，再想想怎樣購物最省錢。學生在交流中發(fā)現(xiàn)：當總價大于或等于30元時，到丙商店購買最合算；當總價小于30元時，購買的大小瓶數相同，到甲商店購買最合算；購買的大小瓶數不同，則要根據具體情況確定到哪個商店購買最合算?？梢姡瑒?chuàng)設一個與學生熟悉的學習情境，能使學生的學習活動更加主動，學習的需求更強烈。三、創(chuàng)設問題情境，激發(fā)探究欲望“疑是思之始，學之端?！薄皼]有問題就沒有人類的創(chuàng)造”。教師不僅要善于創(chuàng)設問題情境，而且要善于利用教學中產生的課程資源創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生循著知識的發(fā)生、發(fā)展過程發(fā)現(xiàn)數學問題，形成問題意識。例如,在教學《年、月、日》時,針對這部分內容比較抽象,學生學起來會感到枯燥無味的實際情況,我在上新課前出示一道數學趣題：“一位老爺爺,他出生后,到現(xiàn)在只過了18個生日。請大家想一想,老爺爺現(xiàn)在多少歲?”學生聽了立即產生疑問：這是怎么回事呢？就連一些平時不愛動腦筋的學生也議論開來,這時老師抓住學生迫切求知的心情,及時打開學生思維的閘門。再如，教學“能被3整除的數的特征”時，一教師首先出示了一組簡單的數：3，5，6，66，152，123，1219，136，963。讓學生判斷這些數值哪些數能被3整除，并發(fā)現(xiàn)規(guī)律。當學生說出“個位上的數是3，6，9的數都能被3整除時，教師又給出一組數：13，43，56，1449，679讓學生先判斷，再驗證。學生根據剛才的結論認為能，但隨即又被驗證結果否定。這時，這一矛盾立刻激起了學生探究的欲望，這時教師抓住時機，提出：想一想，能被3整除的數與3會有怎樣的關系？(學生很快地說出一定是3的倍數)你能舉出一組能被3整除的數嗎？然后，你觀察這組數字，相信你很快就會有所發(fā)現(xiàn)。學生經過舉例、猜測、驗證、總結、交流、匯報，在找到結論的同時，掌握了自主探索的方法，提高了自主探索的能力?！昂椭C”的教學情境，是學生產生主動參與的催化劑，教師在教學中要盡可能地創(chuàng)設各種情境，調動學生學習的積極性，提高課堂教學效率。一、農村語文教師存在的問題及解決方法1.存在的問題（1）有些農村語文教師上課時用的課件完全照搬別人的，不符合自己學生的實際，也不理解制作的原理，對課堂上出現(xiàn)的突發(fā)性的技術問題沒法處理。（2）有些農村語文教師制作的課件畫面背景紛繁復雜，動畫和音響用得過多，最終成了“中看不中用”的課件。（3）有的農村語文教師在制作課件時，將與教材有關的所有材料全都簡單并湊，而在使用時，因受課時有限，不得不快速傳輸信息量。（4）有些農村語文課堂，課件展示時雖然教學內容圖文并茂、生動活潑，但是方法陳舊。學科教學和信息技術整合只停留在簡單的并湊上。（5）有些農村語文教師以為，多媒體課件編寫和制作好了，就等于把一堂課備好了，而忽視了細節(jié)設計，于是，上課就變成了幻燈片放映。2.解決辦法要想解決以上這些問題，關鍵是要加強農村初中語文教師信息技術與語文教學有效整合的培訓，有針對性地開展相關實踐活動。（1）對農村語文教師要加強教學新理念的培養(yǎng)，使教學技術和信息技術緊密結合。農村語文教師要具備一定的信息素養(yǎng)和信息技術能力，才會熟練運用多種信息技術，獲取和收集語文素材，使用語文教學軟件，制作教學課件。由于農村語文教師對于信息技術與教學整合的重要意義缺乏深刻和切身的體驗和認識，學校要經常性地開展教育技術校本培訓。讓教師結合實際，比較傳統(tǒng)教學媒體和現(xiàn)代教學媒體在功能上的很大差別，促使教師認清現(xiàn)代教育技術是推動目前教育發(fā)展的重要動力。同時，請已熟悉現(xiàn)代教育技術的教師，談一談自己學習應用的有效經驗；舉行公開課件的講評，引導教師靈活運用現(xiàn)代教育技術。教師是整合的關鍵，如果離開了教師的積極參與，整合就無從談起。所以，需要對教師進行以下四個方面的培訓：基于現(xiàn)代信息環(huán)境下，先進的教育理論培訓；現(xiàn)代信息技術能力培訓；有效教學設計方法培訓；現(xiàn)代信息技術與語文課程有效整合模式培訓。（2）觀摩現(xiàn)代信息技術與語文課堂教學有效整合的研究課或課堂實錄的實踐活動。在開展這些活動中，好好分析別人整合成功的經驗，發(fā)現(xiàn)別人在整合中的欠缺或值得商榷的地方，探索信息技術融入農村初中語文課堂教學的時機、環(huán)節(jié)以及教師的作用。二、農村學校軟件和硬件設備方面存在的問題及解決方法1.存在問題（1）硬件不能滿足語文課堂教學與信息技術有效整合的需要。（2）多媒體教室數量不夠或者沒有，不能給教師配置適量的電腦和上網條件，以提供教師備課之用。而軟件和硬件設備不配套、使用效率很低等問題很嚴重。（3）許多農村中學由于缺乏軟硬件技術人員和必要的經費投入，無法進行軟硬件更新和維護，未建成校園局域網，未建立起校本的語文課件庫。（4）軟件的匱乏影響整合的順利展開。許多教師認為整合的困難是備課時間過長，費時又費力。主要原因是找不到符合自己的課件。2.解決農村學校軟件和硬件問題可以尋找以下三個主要途徑（1）在有限的現(xiàn)有條件下，尋找硬件建設的途徑：①學校從本校實際出發(fā)，籌措經費購買可行又實用的硬件設備。所購買設備不追求品牌，只求實惠又實用。②學校要注重有目標有選擇地培養(yǎng)軟硬件技術過硬人員，讓軟硬件充分發(fā)揮其應有的作用。建設與軟件配套的語文教學資源庫。（2）倡導教師充分發(fā)揮自己的聰明才智，組建制作課件小組，進行設計自制課件，統(tǒng)一資源共享使用。（3）耐心搜集、分類整理和充分利用網絡上的已有資源，例如教育部基礎教育資源中心、中學課件資源網等等，只要是網站上有的并且經過測試確實對教學有用的，都可以下載或改進為自己教學服務。當然，對網上下載的資源，不能是不加以改造地盲目使用，一定要經過測試或改進使其符合我們的教學實際和學生實際?？傊?，初中語文課堂教學與信息技術的有效整合強調通過整合創(chuàng)設新型的教學環(huán)境，優(yōu)化學生的學習方式，以達到提高學生的積極性和主動性，發(fā)揮教師的主導作用。它充分體現(xiàn)學生的主體地位，達到真正實現(xiàn)“以學生為中心”的教學模式，有利于學生優(yōu)良綜合能力的培養(yǎng)。下肢深靜脈血栓的護理查房查房內容●疾病相關知識●病例介紹●下肢靜脈血栓患者的護理DVT疾病相關知識定義深靜脈血栓形成(deepveinthrombosisdVT)是指血液在深靜脈血管內不正常的凝結,阻塞管腔,導致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其是下肢靜脈,又以左下肢最為多見,男性略多于女性。下肢深靜脈血栓形成正常的血流血栓形成血栓脫落小腿靜脈系統(tǒng)病因靜脈壁的損傷血液高凝狀態(tài)靜脈血流滯緩DVT的危險因素輕度危險中度危險重度危險臥床>3天膝關節(jié)鏡手術臀、大腿骨折久坐不動(長時間的激素替代治療或口服坐車或飛機旅行)避孕藥髖、膝關節(jié)置換年齡的增長惡性疾病、化療重大普外科手術腹腔鏡手術充血性心衰、或呼吸重大創(chuàng)傷肥胖中心靜脈置管脊髓損傷妊娠/分娩妊娠/產后、DT后靜脈曲張下肢深靜脈血栓形成的類型(1)周圍型(2)中央型(3)混合型臨床表現(xiàn)●下肢腫脹:腫脹的發(fā)展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時,常致組織張力增高●壓痛:栓塞的部位常有壓痛●Homans征陽性:將足背背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛●淺靜脈曲張:深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發(fā)病1、2周后可姓淺靜脈曲張。皮溫升高臨床診斷依據●血漿D二聚體測定彩超靜脈造影:是DVT診斷的