二級醫(yī)院護(hù)理部一般護(hù)理常規(guī)匯編2022版

縣醫(yī)院護(hù)理部一般護(hù)理常規(guī)匯編2022版目錄第一節(jié)腫瘤患者一般護(hù)理常規(guī)第二節(jié)心理護(hù)理常規(guī)第三節(jié)飲食護(hù)理常規(guī) 第四節(jié)癌痛護(hù)理常規(guī)第五節(jié)腫瘤化學(xué)藥物治療護(hù)理常規(guī) 一、腫瘤化學(xué)藥物治療一般護(hù)理常規(guī)二、化學(xué)治療穿刺靜脈的選擇 三、化學(xué)治療藥物靜脈外滲的預(yù)防與護(hù)理 四、腫瘤化療毒副反應(yīng)的護(hù)理常規(guī) 五、靜脈炎預(yù)防及護(hù)理

第一節(jié)腫瘤患者一般護(hù)理常規(guī)【評估和觀察要點(diǎn)】1.評估患者一般狀況及生命體征：包括神志、體溫、脈搏、血壓、呼吸、睡眠、疼痛、飲食、營養(yǎng)狀況、大小便等。2.觀察患者的心理狀態(tài)：有無焦慮、抑郁、或其它的心理變化。3.觀察腫瘤治療效果和用藥反應(yīng)。4.觀察腫瘤的危重癥或并發(fā)癥。5.觀察有無轉(zhuǎn)移征象?！静僮饕c(diǎn)】1.保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。2.熱情接待新患者，妥善安置患者床位，介紹住院須知，及時通知管床醫(yī)師。3.遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的分級護(hù)理。4.遵醫(yī)囑給予適宜的臥位。5.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，勤巡視。視病情變化及時通知醫(yī)師，并做好記錄。6.飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行。宜進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。

7.疼痛患者執(zhí)行癌痛護(hù)理常規(guī)。

8.及時為放療患者做好相關(guān)的健康教育。9.主動關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。

10.長期臥床病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡的護(hù)理。

11.根據(jù)病人情況，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療。

12.做好病人的出院宣教，包括飲食、服藥、運(yùn)動及復(fù)診時間。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1.疾病知識的指導(dǎo)，向患者及家屬介紹診斷性檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)方面的知識。2.進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，盡早地適應(yīng)社會及身體功能的改變。3.做好飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高維生素、易消化、清淡飲食，改善不良飲食習(xí)慣：忌食霉變、熱辣生硬食物等。4.建立化療卡片，記錄用藥種類、劑量、時間、方法、給藥順序，認(rèn)真核對，專人負(fù)責(zé)。5.指導(dǎo)患者自我護(hù)理，進(jìn)行健康教育，定期復(fù)查，并終生隨診。6.宣傳戒煙、戒酒?！咀⒁馐马?xiàng)】1.創(chuàng)造安靜、舒適住院環(huán)境。2.注意休息，勞逸結(jié)合，避免勞累。3.掌握常用抗癌藥給藥方法、副反應(yīng)、方案，按時準(zhǔn)確給藥，避免靜脈炎及藥液外滲、組織壞死，預(yù)防和護(hù)理化療用藥引起副反應(yīng)。第二節(jié)心理護(hù)理常規(guī)【評估和觀察要點(diǎn)】1.了解患者的職業(yè)、社會文化背景、病情及預(yù)后。2.評估患者飲食及睡眠情況。3.評估患者的心理狀態(tài)。癌癥病人主要心理反應(yīng)可分為六個階段：體驗(yàn)期、懷疑期、恐懼期、幻想期、絕望期、平靜期。【護(hù)理要點(diǎn)】不適應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)會加速器官結(jié)構(gòu)的損傷和功能失調(diào),從而導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化。根據(jù)不同的心理狀態(tài)及不同的客觀條件,應(yīng)采取談心、交流感情、幫助病人安排食譜,安排作息時間,鼓勵病人進(jìn)行適宜文娛、文體活動,以消除緊張、恐懼情緒,分散對疾病的注意力,提高和產(chǎn)生對生活的興趣。1.音樂療法2.暗示治療

正面暗示可使患者處于幻想的希望中,培養(yǎng)患者的樂觀情緒及積極的生活態(tài)度3.放松訓(xùn)練及生物反饋放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練即指導(dǎo)患者通過鼻部做比正常頻率慢的呼吸2分鐘,可緩和緊張情緒及緩解惡心、嘔吐等反應(yīng)。4.認(rèn)知行為治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多主張對癌癥患者進(jìn)行綜合治療,讓患者掌握一些病理和護(hù)理知識,可提高其自我護(hù)理能力,有助于控制某些不良反應(yīng)。第三節(jié)飲食護(hù)理常規(guī)1.護(hù)士根據(jù)患者病情、營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)合理膳食，有效調(diào)配食品，科學(xué)烹調(diào)。2.不給原則：高蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁食刺激性食物，并全面補(bǔ)充多種營養(yǎng)素，進(jìn)食困難者采用流質(zhì)、半流、胃腸外營養(yǎng)。3.營養(yǎng)攝入途徑：⑴經(jīng)口：最佳途徑，護(hù)理人員根據(jù)腫瘤部位、生化指標(biāo)、治療中副反應(yīng)制定合理平衡膳食，口腔有疾患、消化道病變予流質(zhì)，消化器官切除宜少量多餐，給予易消化飲食。⑵鼻飼：要求精細(xì)、溫度適宜、無渣、營養(yǎng)齊全、比例合適的流質(zhì)飲食，注意植物蛋白、動物蛋白相配，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，如具防癌作用的維生素C、微量元素硒等。⑶胃腸外營養(yǎng)（TPN）：特點(diǎn)是不受患者食欲消化功能的影響，也不受輸液途徑的限制，采用中心靜脈輸液，連續(xù)均勻輸入機(jī)體所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，在不進(jìn)食情況下維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定，保護(hù)代謝活躍器官，支持重要器官功能，有氨基酸高濃度葡萄糖—脂肪系統(tǒng)及氨基酸中濃度葡萄糖—脂肪系統(tǒng)。⑷要素飲食：人工合成多種營養(yǎng)物質(zhì)可溶性粉劑，在臨床應(yīng)用是一種不需消化或很少消化、易于吸收的膳食，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)。4.腫瘤患者飲食：⑴做好指導(dǎo)工作，爭取讓患者在忍受體驗(yàn)上主動攝取食物和接受攝入營養(yǎng)方法，口腔、食道、上呼吸道腫瘤患者強(qiáng)調(diào)飯后、睡前洗刷牙齒，2—3次/日，減少口腔感染，避免口腔炎。⑵不能進(jìn)食者要耐心喂食，采取坐立姿勢，半臥位利于吞咽，根據(jù)不同部位腫瘤、機(jī)體狀況、年齡要求，選擇合適種類的烹調(diào)法，搞好飲食管理。⑶根據(jù)放療、化療、手術(shù)情況，盡量滿足患者所需冷、熱、軟、咸、甜等飲食。⑷對放化療有惡心嘔吐者設(shè)法讓食物通過胃，可選擇碳水化合物食物，如面包等，口干、咽痛者可選擇軟、半流、流質(zhì)食物。⑸消化道手術(shù)切除：可發(fā)生不同程度的功能紊亂、腹瀉、腸痙攣等，給易消化、溫?zé)崾澄?。小腸接受放療者，減少粗糧刺激，多吃水果，補(bǔ)充含鉀高蔬菜。第四節(jié)癌痛護(hù)理常規(guī)【癌癥疼痛分級】癌癥疼痛程度評估的方法：目前常用的評估疼痛有以下3種分級法，國際多推行用數(shù)字分級法。1.主訴疼痛程度分級法（VRS）：一般將疼痛分為4級：0級無痛；Ⅰ級（輕度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；Ⅱ級（中度）疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；Ⅲ級（重度）疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位。2.數(shù)字分級法（NRS）：用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字，VRS與NRS兩種方法的相互關(guān)系為：0-4為輕度；5-6為重度；7-10為重度。3.目測模擬法（VAS-劃線法）：劃一橫線（一般為10cm）,一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線?！舅幬镏雇捶ā吭谂R床上，藥物時癌痛的主要治療方法。我們要全面、準(zhǔn)確、及時地評估疼痛的時間、程度、部位、性質(zhì)、持續(xù)性和間斷性、疼痛治療史，疼痛對患者和家屬的影響等。根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥，給藥時要特別注意一下幾個原則：1.按時給藥：嚴(yán)格掌握鎮(zhèn)痛藥的半衰期，有規(guī)律地給藥，可預(yù)防疼痛的發(fā)生，并防止加重。2.個體化給藥：根據(jù)病人的性別、年齡、體重、耐藥性的不同區(qū)分給藥。要注意患者的實(shí)際療效，選擇適當(dāng)?shù)膭┝?，以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛為目的。3.口服給藥：在可能的情況下，力爭口服給藥。既可保持患者的獨(dú)立性，又便于病人長期服用，能免去長期注射給患者帶來的疼痛和傷害。如不能口服應(yīng)考慮直腸或經(jīng)皮下給藥。4.按階梯給藥：按由弱到強(qiáng)，由小到大，由少到多的原則，逐漸加兩，不要等病人需要時才用，要有規(guī)律的按點(diǎn)用藥，并仔細(xì)觀察療效及副作用。⑴第一階梯用藥：以非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥為主。作用機(jī)制是通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的。目前臨床可選用的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有10余種，世界衛(wèi)生組織推薦的代表藥為阿司匹林。⑵第二階梯用藥：以若阿片類藥物為主。這類藥物時通過嗎啡受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的，但鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，相應(yīng)的不良反應(yīng)也弱，世界衛(wèi)生組織推薦的代表藥物為可待因。⑶第三階梯用藥：以強(qiáng)效阿片類藥物為主。這類藥物作用于中樞的阿片受體，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用，世界衛(wèi)生組織推薦的代表藥物為口服嗎啡。嗎啡作用于中樞阿片受體，具有較強(qiáng)的具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)咳作用。也可同時出現(xiàn)抑制呼吸中樞、縮小瞳孔、擴(kuò)張阻力血管和容量血管（引起體位性低血壓），興奮腸道平滑肌和括約?。ㄒ鸨忝兀?，收縮輸尿管及增加膀胱括約肌張力（導(dǎo)致尿潴留）等副作用。5.注意具體細(xì)節(jié)：從最簡單的劑量方案及創(chuàng)傷最小的止痛療法開始：不要用安慰劑治療癌痛，安慰劑并不能真正止痛：病人對階梯藥物在不良反應(yīng)的敏感性上有很大差異，用時要留心：杜冷丁只可用于短時的急性疼痛止痛，若大劑量用會出現(xiàn)震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發(fā)作等；長期使用二氫挨托菲可導(dǎo)致明顯的精神依賴及軀體依賴，不能用于癌痛的常規(guī)治療。第五節(jié)腫瘤化學(xué)藥物治療護(hù)理常規(guī)一、腫瘤化學(xué)藥物治療一般護(hù)理常規(guī)【評估和觀察要點(diǎn)】1.評估患者心理狀態(tài)，勒戒患者病情、意識、合作程度。2.了解化學(xué)藥物性質(zhì)、劑量、給藥方法、注意事項(xiàng)及用藥周期，評估患者學(xué)掛、局部皮膚。3.觀察體溫、血象變化及有無出血傾向。4.評估患者口腔、會陰、肛周皮膚黏膜以及各種置管處的皮膚。5.觀察患者有無脫發(fā)，或脫發(fā)后的心理感受。6.評估患者有無進(jìn)食困難、吞咽困難、味覺異常，有無惡心嘔吐等癥狀。7.評估患者在輸液過程中有無發(fā)生靜脈炎，靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)見附錄5?！静僮饕c(diǎn)】1.根據(jù)不同給藥途徑，做好用藥護(hù)理：口服給藥將要裝入膠囊內(nèi)夜間吞服，減少胃刺激；肌肉給藥懸著長針頭深部注射，避免硬結(jié)；靜脈給藥前后0.9％生理鹽水沖管，加強(qiáng)巡視，預(yù)防外漏；動脈給藥保持導(dǎo)管通暢，預(yù)防氣栓、血栓、缺血性壞死感染；腔內(nèi)給藥指導(dǎo)患者要交換體位，使藥液擴(kuò)散，并觀察用藥后的不良反應(yīng)。2.口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍時，用利多卡因噴霧，潰瘍面涂冰繃散、潰瘍散。3.出現(xiàn)惡心嘔吐者，用止吐劑、鎮(zhèn)靜劑。4.胃、腸道黏膜壞死時應(yīng)停藥或改變化療方案，口服制菌霉素或乳酸桿菌制劑。5.骨髓抑制的護(hù)理：骨髓抑制通常見于化療后3—4周，持續(xù)2—4周可逐漸恢復(fù)?；熎陂g定期復(fù)查血常規(guī)，一般每周1—2次，如白細(xì)胞明顯減少，應(yīng)隔日檢查1次；白細(xì)胞降至1—3×109/L、中性粒細(xì)胞降至1.5×109/L時應(yīng)采取一般性報復(fù)隔離；白細(xì)胞低于1×109/L、中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L需要采取無菌報復(fù)隔離，預(yù)防感染發(fā)生；血小板低于50×109/L時指導(dǎo)患者減少活動，增加臥床休息時間，注意安全，保持大便通暢，大便時不可過于用力，避免顱內(nèi)壓升高引起顱內(nèi)出血；血小板低于20×109/L時，絕對臥床休息，注意皮膚有無瘀斑、出血點(diǎn)，口腔、牙齦、鼻道有無出血，避免肌肉注射，防止損傷。6.化療期間應(yīng)用升白細(xì)胞藥，當(dāng)白細(xì)胞低于3×109/L、血小極低于8萬/立方毫米時，應(yīng)停止應(yīng)用抗癌藥。7.白細(xì)胞低于1×109/L者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，住單間隔離進(jìn)行空氣消毒，謝絕探視和陪伴。8.化療期間發(fā)生高熱，按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。9.執(zhí)行化學(xué)治療藥物靜脈外滲的預(yù)防與護(hù)理，輸注化療藥物時建議行中心靜脈置管術(shù)。10.密切觀察出血傾向，如有出血應(yīng)臥床休息，暫停戶外活動?？诒丘つこ鲅捎?%麻黃素或1腎上腺素浸濕棉球壓迫止血，雙氧水漱口；消化道出血應(yīng)進(jìn)冷流質(zhì)或禁食、服止血藥；出血量大者應(yīng)輸血。11.脫發(fā)：脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問題，因此，化療前把可能發(fā)生脫發(fā)的問題告訴患者，使其有充分思想準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者化療前理短頭發(fā)，購買適合自己的假發(fā)或帽子，告知脫發(fā)是暫時的，停止化療后頭發(fā)可重新生長。脫發(fā)后，頭皮會比較敏感，要注意保護(hù)頭皮，不要使用有刺激性的洗發(fā)水和香水。12.注意患者的脈搏、呼吸情況，發(fā)現(xiàn)心肌損害立即停藥。13.用藥期間查肝功能，有異常時應(yīng)改變治療方案。14.某些抗癌藥對腎臟有明顯毒性，要觀察尿量及顏色，鼓勵多飲水，堿化尿液。15.博來霉素對肺毒性大，可引起肺纖維化，出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)停藥，并對癥處理。16.脊髓腔內(nèi)注射抗癌藥物時，可引起腦膜刺激征，甚至截癱，要觀察四肢感覺情況。17.妊娠期間應(yīng)用抗癌藥可能導(dǎo)致畸胎或流產(chǎn)，要觀察腹痛及陰道出血情況。18.某些化療藥物需做皮膚過敏試驗(yàn)，陽性者不能用藥?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患者信心，積極配合治療。2.飲食：選擇高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，化療期間注意多飲水，飲食清淡，忌辛辣、煎、炸等刺激性食物。3.化療期間多休息，不去公共場所，嚴(yán)防交叉感染，病室每天定時給予通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，床單位定期更換。4.置管的護(hù)理、宣教。【注意事項(xiàng)】1.指導(dǎo)患者出院后加強(qiáng)營養(yǎng)，適度參加室外鍛煉，注意勞逸結(jié)合。2.定期檢測血象，有病情變化隨診。3.按期返院復(fù)查。二、化學(xué)治療穿刺靜脈的選擇【評估的觀察要點(diǎn)】1.評估患者病情、意識、合作程度、靜脈狀況，已有血管通路狀況。2.了解藥物的性質(zhì)、劑量、給藥方法、用藥周期等?！静僮饕c(diǎn)】1.選擇靜脈通路的原則：⑴按照先遠(yuǎn)后近、左右交替使用的原則，選擇粗直、彈性好、無靜脈彎曲及分叉的血管，避開手指、腕部等關(guān)節(jié)部位及靜脈瓣、肌腱、神經(jīng)走行的部位。⑵持續(xù)靜脈給藥選擇中心靜脈通路。⑶輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈通路。⑷不了解藥物性質(zhì)時選擇中心靜脈通路。⑸非發(fā)皰類和非刺激性藥物可選擇外周靜脈通路。⑹經(jīng)外周靜脈留置針給予化療藥后，留置針不宜留置。2.建議選擇的靜脈通路：⑴深靜脈（PICC、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、輸液港等）。⑵手臂大靜脈。⑶若有上腔靜脈壓迫癥選擇股靜脈。3.不宜選擇穿刺的部位：⑴手術(shù)區(qū)域側(cè)肢體，如乳房切除術(shù)、截肢等。⑵24h有穿刺史的靜脈及穿刺點(diǎn)以下的靜脈。⑶腫瘤（新生物）侵犯的部位。⑷肘窩或其他有潛在肌腱或神經(jīng)損傷可能的部位。⑸炎癥、硬化、瘢痕部位。⑹下肢外周靜脈。三、化學(xué)治療藥物靜脈外滲的預(yù)防與護(hù)理【評估的觀察要點(diǎn)】1.了解藥物性質(zhì)、使用方法和注意事項(xiàng)。2.評估患者的血管、局部皮膚情況?！静僮饕c(diǎn)】1.用生理鹽水建立靜脈通路。2.確保靜脈通路末端在血管內(nèi)，且回血良好。3.靜脈注射時邊抽回血邊輸注，靜脈滴注時，輸注前后及滴注過程中均需觀察回血及局部皮膚有無滲出情況，輸注后輸入生理鹽水或葡萄糖液。4.先輸注等滲或刺激性弱的藥物，后輸注高滲或刺激性強(qiáng)的藥物，兩種藥物之間應(yīng)用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管道。5.非發(fā)皰類和非刺激性藥物外滲的處理：⑴停止輸注，更換輸液部位。⑵遵醫(yī)囑局部處理。6.發(fā)皰類和強(qiáng)刺激性藥物外滲的處理：⑴停止輸注，保留原針頭，盡量回抽殘留藥物。⑵抬高患肢。⑶遵醫(yī)囑局部處理。⑷局部組織壞死，及時報告醫(yī)生?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.告知患者輸液部位出現(xiàn)不適及時報告醫(yī)護(hù)人員。2.告知患者輸液過程中盡量避免肢體活動，不要自行調(diào)節(jié)輸液速度?！咀⒁馐马?xiàng)】植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。四、腫瘤化療毒副反應(yīng)的護(hù)理常規(guī)【評估和觀察要點(diǎn)】1.嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征、尿量及顏色。2.觀察患者皮膚黏膜狀況，有無出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚干燥、藥疹等。3.觀察患者胃腸道反應(yīng)，有無惡心、嘔吐、食欲下降等。4.觀察患者脫發(fā)情況。5.觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、肝腎功能等。【操作要點(diǎn)】1.密切監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)心肌損害應(yīng)立即停藥。2.口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍時，用利多卡因噴霧，潰瘍面涂冰繃散、潰瘍散；胃腸道黏膜壞死時應(yīng)停藥或改變化療方案，口服制霉菌或乳酸桿菌制劑等；出現(xiàn)惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐劑、鎮(zhèn)靜劑。3.化療期間應(yīng)用升白細(xì)胞藥，當(dāng)白細(xì)胞＜3×109/L、血小板＜8萬/mm3時，應(yīng)停止應(yīng)用抗癌藥。當(dāng)白細(xì)胞＜2×109/L時，應(yīng)住單間隔離進(jìn)行空氣消毒，謝絕探視和陪伴。4.密切觀察出血傾向，如有出血應(yīng)臥床休息，暫停戶外活動?？谇火つこ鲅捎?%麻黃素或1腎上腺素浸濕棉球壓迫止血，雙氧水漱口；消化道出血應(yīng)進(jìn)冷流質(zhì)或禁食、服止血藥；出血量大者應(yīng)輸血。5.預(yù)防脫發(fā)可采用降低頭部溫度的方法。6.發(fā)現(xiàn)藥物外溢時，立即停藥，遵醫(yī)囑靜脈注入解毒劑：長春新堿外漏時用5%碳酸氫鈉5ml，表阿霉素外漏時用地塞米松5mg，絲裂霉素外漏時用維生素C0.5mg，氮芥外漏時用10%硫代硫酸鈉4mg。7.博來霉素對肺毒性大，可引起肺纖維化，出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)停藥，并對癥處理。8.脊髓腔內(nèi)注射抗癌藥物時，可引起腦膜刺激癥，甚至截癱，要觀察四肢感覺情況。9.妊娠期應(yīng)用抗癌藥物時可能會導(dǎo)致畸胎或流產(chǎn)，要觀察腹痛及陰道出血情況。10.某些化療藥要做皮膚過敏試驗(yàn)，陽性者不能用藥?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】1.化療期間進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪、易消化飲食，鼓勵少量多餐。出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)分散注意力，及時漱口，保持口腔衛(wèi)生。2.鼓勵多飲水，堿化尿液，促進(jìn)毒物排出。3.輸液完畢時可適當(dāng)?shù)叵麓不?/p>