醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療匯報(bào)信息系統(tǒng)建設(shè)

武昌醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體信息系統(tǒng)建設(shè)匯報(bào)01030402醫(yī)改的要求解決的方案面臨的問(wèn)題存在的不足目錄01醫(yī)改要求我們做什么？改革管理體制改革管理體制完善保障制度建立健全分級(jí)診療制度統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)工作臨床路徑；單病種；鼓勵(lì)DRGs付費(fèi)；提高日間手術(shù)和中醫(yī)項(xiàng)目醫(yī)保范圍；健全重大疾病保障；大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)；成立醫(yī)管局、公益性導(dǎo)向、院長(zhǎng)年薪性……取消藥品加成；合理使用藥品、耗材；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理；落實(shí)政府投入；健全分級(jí)診療體系；實(shí)現(xiàn)人通、醫(yī)通、財(cái)通。構(gòu)建分級(jí)診療模式；基層首診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局；加快社會(huì)辦醫(yī)；全面推進(jìn)健康管理；加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)；加快衛(wèi)生信息化建設(shè)；……6個(gè)方面24項(xiàng)任務(wù)優(yōu)化薪酬制度崗位管理，定編定崗不定人；合理確定薪酬水平，人員經(jīng)費(fèi)占比35%以上；加強(qiáng)績(jī)效考核。不設(shè)創(chuàng)收指標(biāo)。01醫(yī)改要求我們做什么？基層首診雙

向轉(zhuǎn)診急慢

分治上下

聯(lián)動(dòng)01分級(jí)診療的三個(gè)重點(diǎn)123財(cái)通由體制決定，由主管部門(mén)協(xié)調(diào)。人通基層首診剛性不足優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉醫(yī)通雙向轉(zhuǎn)診通暢診療數(shù)據(jù)共享02我們面臨哪些具體困難?02分診診療探索中面臨的問(wèn)題1

要落實(shí)病人“基層首診”，除了政府、醫(yī)保制度等剛性引導(dǎo)外，首當(dāng)其沖要解決的是：基層醫(yī)療資源不足的問(wèn)題。而最重要的醫(yī)療資源，是醫(yī)生、專(zhuān)家。02分診診療探索中面臨的問(wèn)題

我院堅(jiān)持每天安排不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家下到各個(gè)社區(qū)坐診。2016年全年上轉(zhuǎn)病人數(shù)：1473人，下轉(zhuǎn)病人數(shù)：536人。

下社區(qū)坐診，已列入醫(yī)院的制度化管理，由醫(yī)聯(lián)體辦公排班、考勤，并納年度評(píng)優(yōu)、晉升考核指標(biāo)。以保障形成常態(tài)化機(jī)制。02分診診療探索中面臨的問(wèn)題02Pleaseenteratitlehere分診診療探索中面臨的問(wèn)題問(wèn)題1：不下社區(qū)：

病人看病無(wú)專(zhuān)家，基層首診無(wú)指望。

基層社區(qū)呼吁專(zhuān)家資源不足。下社區(qū)：專(zhuān)家坐診診次嚴(yán)重不足，工作量不飽和。沒(méi)有造福社區(qū)，且影響本科室病人的收治。02分診診療探索中面臨的問(wèn)題2問(wèn)題2：

醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)生向上轉(zhuǎn)診了病人后，實(shí)際到院就診或住院的卻非常少。

是什么造成了病人在轉(zhuǎn)診中“流失”？02Pleaseenteratitlehere分診診療探索中面臨的問(wèn)題轉(zhuǎn)診！

流失？手續(xù)繁瑣交通不便醫(yī)生考核病情原因服務(wù)不佳優(yōu)惠政策原因分析：02分診診療探索中面臨的問(wèn)題手續(xù)問(wèn)題將醫(yī)院的入院辦理系統(tǒng)，延伸至社區(qū)，轉(zhuǎn)診時(shí)直接在社區(qū)辦理入院手續(xù)。交通問(wèn)題醫(yī)院注冊(cè)企業(yè)滴滴打車(chē)，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人，統(tǒng)一提供專(zhuān)車(chē)服務(wù)。服務(wù)問(wèn)題門(mén)診支助中心，全面負(fù)責(zé)接待轉(zhuǎn)診病人，全程陪同辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。優(yōu)惠政策醫(yī)院專(zhuān)題、專(zhuān)款為轉(zhuǎn)診病人的費(fèi)用實(shí)行部分減免優(yōu)惠。醫(yī)生考核將醫(yī)生、科室對(duì)轉(zhuǎn)診病人的溝通、接待、安置、診療等納入專(zhuān)項(xiàng)考核。已采取的措施03利用信息系統(tǒng)解決了什么？03信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)03醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)匯聚服務(wù)應(yīng)用病人所有的信息臨床醫(yī)生隨時(shí)隨地體驗(yàn)高效便捷應(yīng)用隨時(shí)隨地

03總院分院，社區(qū)服務(wù)中心患者全景信息主界面電子病歷影像及診斷報(bào)告

全景即時(shí)同屏、同步顯示,交互操作醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)03登錄分院通1調(diào)閱患者全景病歷2選擇會(huì)診院區(qū)、科室、醫(yī)生3發(fā)起會(huì)診邀請(qǐng)4接受會(huì)診邀請(qǐng)5會(huì)診開(kāi)始同屏?xí)\6醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)操作流程03信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容多形態(tài)會(huì)診模式可進(jìn)行一對(duì)一，多對(duì)多等形態(tài)的會(huì)診模式同屏交互操作會(huì)診請(qǐng)求方可將病人資料與會(huì)診端專(zhuān)家同屏共享，雙方可以互操作。

病人全景資料在線(xiàn)病人的全景資料實(shí)時(shí)在線(xiàn)專(zhuān)家工作場(chǎng)所靈活專(zhuān)家可在總院，分院，甚至家里，給全醫(yī)療集團(tuán)提供隨時(shí)隨地的會(huì)診支持視訊多重應(yīng)用可以為院間行政會(huì)議，業(yè)務(wù)交流，教學(xué)培訓(xùn)提供平臺(tái)功能優(yōu)勢(shì)03Pleaseenteratitlehere醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)的特點(diǎn)：

全景匯診傳統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診影音方面攝像頭畫(huà)面、聲音傳遞攝像頭畫(huà)面、聲音傳遞數(shù)據(jù)層面打通醫(yī)院所有系統(tǒng)，所有診療數(shù)據(jù)集中展示不對(duì)接其它系統(tǒng)，系統(tǒng)中不含診療數(shù)據(jù)DICOM原格式影像，可標(biāo)記、放大、播放JPG、BMP、GIF格式，手工傳送，畫(huà)質(zhì)低歷次結(jié)果關(guān)聯(lián)，曲線(xiàn)分析手工整理診療資料，打包上傳，一次一傳實(shí)時(shí)性支持屏到屏、端到端、屏到端、端到屏，多維實(shí)時(shí)呼叫，即時(shí)應(yīng)答指定位置的屏到屏同屏、實(shí)時(shí)互操作，互標(biāo)記對(duì)方只能看，不能動(dòng)擴(kuò)展性即時(shí)授權(quán)，即時(shí)會(huì)診專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備、空間安全性數(shù)據(jù)授權(quán)訪問(wèn)，只作展示，不互留存手工打包，傳輸資料。不易保存，易流失03醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的功能：1234規(guī)范流程，“上轉(zhuǎn)—支助中心確認(rèn)—科室接收”，全流程跟蹤優(yōu)化服務(wù)，每個(gè)業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)通過(guò)短信、消息推送給病人、醫(yī)護(hù)提高效率，自動(dòng)調(diào)取基礎(chǔ)資料，直接進(jìn)入候診、待入院列表提升管理，多維度報(bào)表，統(tǒng)計(jì)人次，分析流失原因，考核依據(jù)03Pleaseenteratitlehere信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容支助中心接待專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)上轉(zhuǎn)從前：現(xiàn)在：門(mén)診轉(zhuǎn)診門(mén)診就診支助中心接待掛免費(fèi)號(hào)專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)上轉(zhuǎn)門(mén)診就診03Pleaseenteratitlehere信息系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容支助中心接待專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)社區(qū)上轉(zhuǎn)現(xiàn)在：住院轉(zhuǎn)診辦理入院辦理入院支助中心接待掛免費(fèi)號(hào)專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)門(mén)診收住院社區(qū)上轉(zhuǎn)從前：04還存在哪些不足？數(shù)據(jù)不全系統(tǒng)整合積極