知曉您的血壓

知曉(zhīxiǎo)您的血壓第一頁，共三十七頁。整理課件整理課件什么是高血壓？高血壓的危害？哪些(nǎxiē)人容易得高血壓？如何確定是否得了高血壓？得了高血壓怎么辦？主要(zhǔyào)內(nèi)容第二頁，共三十七頁。什么(shénme)是高血壓？血壓(xuèyā)的表示方法：收縮壓（高壓(gāoyā)）：心臟收縮時(shí)血液對血管壁的壓力舒張壓（低壓）：心臟舒張時(shí)血液對血管壁的壓力整理課件高血壓的形成與兩大因素相關(guān)：心臟、血管。心臟收縮，把血打到血管，在血管的內(nèi)側(cè)就形成一個(gè)壓力叫血壓。血管是封閉的器官，心臟泵血，血管輸送血液進(jìn)行流動(dòng)，然后進(jìn)行循環(huán)。當(dāng)心臟收縮，對血管產(chǎn)生的壓力過高，超過一個(gè)正常壓力，這時(shí)我們就要高血壓。第三頁，共三十七頁。整理課件收縮壓舒張壓正常血壓<120和<80正常高值120-139和80-89高血壓>140或>90高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)是什么？第四頁，共三十七頁。

經(jīng)過非同日(tónɡrì)，三次測量血壓，血壓≥140/90mmHg如何(rúhé)確定是高血壓？單次測量(cèliáng)偏高不能確診高血壓排除白大褂高血壓等因素

整理課件第五頁，共三十七頁。全國成年人高血壓患病率已經(jīng)(yǐjing)超過30%全國(quánɡuó)約3.3億高血壓患者每3個(gè)成年人中就有1人患高血壓中國高血壓疾病(jíbìng)的現(xiàn)狀整理課件第六頁，共三十七頁?；疾÷矢咧職埪矢咧滤缆矢咧獣月实椭委熉实涂刂坡实腿呷椭袊哐獕杭膊?jíbìng)的現(xiàn)狀整理課件第七頁，共三十七頁。腦血栓、腦出血冠心病、心力衰竭(xīnlìshuāijié)腎臟(shènzàng)疾病動(dòng)脈(dòngmài)病變高血壓可導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重的并發(fā)癥高血壓具有哪些危害？整理課件第八頁，共三十七頁。ASCVD（動(dòng)脈(dòngmài)粥樣硬化性心血管疾?。┡菽?xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中TIAMI心絞痛腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄(xiázhǎi)PADAmJCardiol.1998;82:23S-27S.JAmCollCardiol.2014;63(25PtB):2889-2934.動(dòng)脈(dòngmài)粥樣硬化與ASCVD關(guān)系密切第九頁，共三十七頁。整理課件我國每年(měinián)新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中(qízhōng)2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)(zhòngfēng)患者700萬

高血壓未經(jīng)治療3-5年內(nèi)出現(xiàn)部分心、腦、腎損害致殘率高整理課件第十頁，共三十七頁。每年(měinián)死于高血壓和心腦血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%！

高血壓未經(jīng)治療(zhìliáo)平均存活時(shí)間19年比正常血壓者平均壽命縮短20年致死率高整理課件第十一頁，共三十七頁。哪些(nǎxiē)人容易得高血壓？1.遺傳因素30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。2.精神和環(huán)境因素長期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良(bùliáng)視覺刺激等。3.年齡因素40歲以上者發(fā)病率高。4.生活習(xí)慣因素膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸，吸煙。5.藥物的影響避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。6.其他疾病的影響肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害(sǔnhài)、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。第十二頁，共三十七頁。整理課件沒大多數(shù)高血壓有明顯(míngxiǎn)癥狀

有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列(xiàliè)癥狀

頭疼、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛(suāntòng)、緊張

高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥高血壓有什么癥狀整理課件第十三頁，共三十七頁。不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷(pànduàn)標(biāo)準(zhǔn)

以血壓的高低(gāodī)為標(biāo)準(zhǔn)

以病程的長短及有無(yǒuwú)并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)

如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？整理課件第十四頁，共三十七頁。這樣判斷高血壓的嚴(yán)重(yánzhòng)程度整理課件第十五頁，共三十七頁。得了高血壓怎么辦？整理課件高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬以上，致殘人數(shù)更高，達(dá)數(shù)百萬之多！這些數(shù)字令人觸目驚心，它告誡我們(wǒmen)：單純的高血壓并不可怕，血壓長期不達(dá)標(biāo)所導(dǎo)致的并發(fā)癥是高血壓最大的危害。第十六頁，共三十七頁。血壓達(dá)標(biāo)(dábiāo)的主要目的得了并發(fā)癥后該怎么辦？

保護(hù)(bǎohù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！達(dá)到血壓(xuèyā)目標(biāo)值減少并發(fā)癥減少靶器官損害減少藥物不良反應(yīng)第十七頁，共三十七頁。整理課件如何確定(quèdìng)有無并發(fā)癥？血尿常規(guī)：判斷有無腎性高血壓或腎損害；血生化：評價(jià)(píngjià)肝腎功能和心腦血管病危險(xiǎn)因素；心電圖：判斷有無心室肥厚，心律失常，心肌缺血；同型半胱氨酸：是否存在”H”高血壓；心臟、頸動(dòng)脈彩超：是否存在心臟重構(gòu)，周圍血管病；腎動(dòng)脈、腎臟、腎上腺彩超：評價(jià)是否存在繼發(fā)性高血壓。整理課件頸動(dòng)脈斑塊作為高血壓患者靶器官損傷可以預(yù)測心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)1！第十八頁，共三十七頁。做好降壓治療(zhìliáo)的準(zhǔn)備有效控制(kòngzhì)高血壓步驟一整理課件第十九頁，共三十七頁。整理課件二鼓勵(lì)家庭自測選擇(xuǎnzé)通過歐盟認(rèn)證、中國高血壓聯(lián)盟技術(shù)認(rèn)證或國家CFDA認(rèn)證，袖帶式全自動(dòng)電子血壓計(jì)；每天1次，最好每天早、中晚各一次；晨起及服藥后測量，出現(xiàn)癥狀隨時(shí)測量；詳細(xì)記錄每次血壓值，測量時(shí)間。學(xué)會(huì)自己(zìjǐ)檢測血壓第二十頁，共三十七頁。整理課件測量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、飲酒、喝咖啡；平臥位或坐位，右手肘部、心臟(xīnzàng)與血壓計(jì)同高取2次平均值血壓計(jì)半年矯正自測血壓注意事項(xiàng)第二十一頁，共三十七頁。低鹽、低脂飲食(yǐnshí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙限酒心情舒暢35歲以上每月至少(zhìshǎo)測1次血壓有效控制(kòngzhì)高血壓步驟二整理課件第二十二頁，共三十七頁。早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng)

應(yīng)將鍛煉時(shí)間調(diào)整到傍晚，選擇緩和運(yùn)動(dòng)變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作

早晨起床先在床上躺2分鐘，起來再坐2分鐘，坐到床邊等1分鐘便秘時(shí)，用力(yònglì)屏氣多吃蔬菜水果幫助通便，情況嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院警惕一些(yīxiē)危險(xiǎn)的行為整理課件第二十三頁，共三十七頁?；颊呦露谆驈澭鼤r(shí)頭部沖下嚴(yán)冬季節(jié)用冷水洗東西飽餐后立即沖熱水澡發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生(yīshēng)情緒極度激動(dòng)——容易中風(fēng)警惕(jǐngtì)一些危險(xiǎn)的行為整理課件第二十四頁，共三十七頁。有效(yǒuxiào)控制高血壓步驟三堅(jiān)持(jiānchí)服用降壓藥整理課件第二十五頁，共三十七頁。選用(xuǎnyòng)降壓藥的原則整理課件第二十六頁，共三十七頁。服用(fúyònɡ)降壓藥應(yīng)注意要點(diǎn)遵醫(yī)囑；不擅自(shànzì)減量、換藥；長期堅(jiān)持使用；實(shí)現(xiàn)24小時(shí)平穩(wěn)降壓適合(shìhé)就是最好！整理課件第二十七頁，共三十七頁。服用(fúyònɡ)降壓藥的時(shí)間2121.MikeMead,etal.BrJCardiol2008;15:31-42.Millar-CraigMW

,etal.Lancet.1978;1(8068):795-7.PP-NOR-CHN-0028ExpirationDate:2017-2-28第二十八頁，共三十七頁。整理課件最好在清晨測量(cèliáng)血壓后，服用真正長效的降壓藥物CarterBL,etal.JClinHypertens(Greenwich).2014;16(2):115-21.PP-NOR-CHN-0028ExpirationDate:2017-2-28最佳(zuìjiā)服藥時(shí)間：清晨測血壓后第二十九頁，共三十七頁。整理課件整理課件短效作用藥物：餐前服用吸收好，一天三次(sāncì)。某些短效藥物會(huì)引起醫(yī)源性的糖尿病、腎病、冠心病。控/緩釋劑藥物：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。長效作用藥物：受飲食影響不大，每天只需服用一次，最佳時(shí)間是起床后半小時(shí)內(nèi)服用不同類型的降壓藥服用(fúyònɡ)時(shí)間

選擇一天服用一次的長效制劑，起床清醒后服藥，既保證了一天24小時(shí)血壓平穩(wěn)，又不易忘記，避免了漏服藥的情況第三十頁，共三十七頁。整理課件服用(fúyònɡ)降壓藥的方式用溫開水送服（降壓藥用綠茶水送服效果更好）避免(bìmiǎn)躺著服藥：引起咳嗽或損傷食道忌喝西柚汁和含鹽高食品：會(huì)增加副作用，增高血壓避免用其他飲料送藥：相互作用，影響療效，導(dǎo)致危險(xiǎn)避免服藥后立即運(yùn)動(dòng)：影響藥物吸收效果第三十一頁，共三十七頁。一、防首劑反應(yīng)(fǎnyìng)服用(fúyònɡ)降壓藥有八防三、防擅自(shànzì)停藥應(yīng)從小劑量開始二、防看價(jià)吃藥服用得當(dāng)是關(guān)鍵高血壓患者需終身服藥四、防主觀判斷沒癥狀并不代表血壓不高整理課件第三十二頁，共三十七頁。五、防追求(zhuīqiú)速效降壓重要(zhòngyào)的是平穩(wěn)六、防多多益善(duōduōyìshàn)不可亂加劑量和藥物七、防因噎廢食藥物具有不良反應(yīng)屬正常八、防不遵醫(yī)囑應(yīng)咨詢正軌醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生服用降壓藥有八防整理課件第三十三頁，共三十七頁。多蔬菜水果少脂肪(zhīfáng)，多含鉀鈣少含鹽有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓(xuèyā)，散步、慢跑等吸煙及大量飲酒(yǐnjiǔ)會(huì)加重高血壓合理飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡注意管理參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定定時(shí)服用降壓藥，學(xué)會(huì)自測血壓，1~2月平穩(wěn)降血壓，按時(shí)就醫(yī)。做好五件事，高血壓并不可怕整理課件第三十四頁，共三十七頁。整理課件健康(jiànkāng)是最大的財(cái)富健康(jiànkāng)家庭地位金錢房產(chǎn)0…1000第三十五頁，共三十七頁。謝謝(xièxie)聆聽！整理課件第三十六頁，共三十七