溫胃降逆顆粒剖析

溫胃降逆顆粒(kēlì)新疆天山(tiānshān)制藥工業(yè)公司第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件前言(qiányán)（溫胃降逆顆粒官方網(wǎng)站）改革開放以來，人們的生活水平不斷提高，但由于生活壓力加大、飲食無規(guī)律等原因，胃腸道疾病的發(fā)病率也在不斷上升。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，有近30%的人患有各種胃炎，目前全國(guó)胃病患者總?cè)藬?shù)粗略估計(jì)有近3億人，而且其中40%的病情嚴(yán)重。對(duì)全國(guó)樣本醫(yī)院藥品銷售數(shù)據(jù)(shùjù)的分析表明，胃藥在醫(yī)院中的使用量呈現(xiàn)出逐年增加態(tài)勢(shì)。

第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件有數(shù)據(jù)顯示，胃腸道疾病患者占患病人數(shù)的20%，占消化道系統(tǒng)就診人數(shù)的15%；胃藥占醫(yī)院藥品銷量的18%，占OTC藥品銷售額的25%，而且每年以20%的速度遞增。目前國(guó)內(nèi)胃藥OTC市場(chǎng)需求量?jī)H次于感冒藥，全國(guó)胃藥市場(chǎng)銷售額已達(dá)50億元，但其市場(chǎng)的理論數(shù)據(jù)容量為100億元以上。據(jù)預(yù)測(cè)，現(xiàn)在整個(gè)胃藥市場(chǎng)實(shí)際銷售收益(shōuyì)為每年38億元，在未來的5年內(nèi)可能增長(zhǎng)15億元左右。因此，胃腸道藥品擁有廣闊的市場(chǎng)前景。

第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件胃病(wèibìnɡ)概述胃病，實(shí)際上是許多(xǔduō)病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤，還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件中醫(yī)認(rèn)為，胃病主要(zhǔyào)是由以下幾個(gè)原因造成的：一、受了風(fēng)寒、濕、暑熱邪氣。二、進(jìn)食時(shí)間不定，沒有規(guī)律或是偏食。吃了不干凈的食物、生冷食物或喜食辛辣食物。三、精神過于緊張，焦慮不安、憂郁悲傷或惱怒等都可能會(huì)引發(fā)胃病。四、平時(shí)不注意保養(yǎng)或是久病體弱者往往也是胃病患者。第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件急性單純性胃炎主要由于：化學(xué)物質(zhì)如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì)，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發(fā)；物理(wùlǐ)因素像進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā)；以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起。急性糜爛性（出血性）胃炎多發(fā)生于手術(shù)、燒傷(shāoshāng)、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中占20%左右。第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件急性化膿性胃炎主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療完全可以恢復(fù)正常。通過恰當(dāng)?shù)闹委?，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹?chèdǐ)康復(fù)的，其特點(diǎn)就是來的快、去得也快。但是，如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng)，病情長(zhǎng)期存在的話，就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件慢性胃炎慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發(fā)病。特點(diǎn)就是男性發(fā)病率高于女性，而且發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)(qūshì)。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件并發(fā)癥1、胃潰瘍慢性胃炎容易并發(fā)潰瘍病，潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生(fāshēng)的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障，也會(huì)在發(fā)生(fāshēng)胃炎的基礎(chǔ)上進(jìn)一步形成潰瘍。2、上消化道出血上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時(shí)，或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥，都可使其破裂出血。3、急性穿孔急性穿孔是指潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層而突然穿破胃壁，導(dǎo)致胃或十二指液流入腹腔，而造成彌漫性腹膜炎。4、幽門梗阻十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者，稱為幽門梗阻。5、胃切除后膽汁反流性胃炎胃切除后膽汁反流性胃炎，是指胃切除術(shù)后，由于幽門功能不全以致膽汁反流而并發(fā)的胃炎。6、癌變第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件常見胃藥一、抗酸劑：為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物，有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10％氫氧化鎂，以及復(fù)合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。二、抗膽堿能藥物：常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長(zhǎng)寧、胃歡、胃安，抗膽堿能藥物一般僅配合抗酸劑應(yīng)用，單用效果差。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支氣管炎患者，因服此類藥能加重病情，應(yīng)忌用此類藥物。三、甲氰咪胍：對(duì)潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效，起效快，止痛作用強(qiáng)。四、丙谷胺：為較好的治療胃潰瘍的藥物，連服30—60天左右。五、胃復(fù)安(滅吐靈)、嗎丁啉：為治療腹脹、惡心嘔吐較好的藥物，注意胃復(fù)安不要與阿托品或普魯苯辛同時(shí)服用(fúyònɡ)，否則效果會(huì)降低。六、服止寧：本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀，如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件

慢性胃炎發(fā)病率高，中藥治療具有療效穩(wěn)定、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，而中成藥因服用方便而更受青睞，但中成藥須辨證使用才有好效果。脾胃虛弱證：可見胃脘痞滿脹痛，納差，食后腹脹，倦怠乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。宜選人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。脾胃虛寒證：可見胃脘隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，肢冷便溏，舌淡胖或邊有齒痕，脈細(xì)或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑（膠囊、口服液）等。胃陰不足證：可見胃痛隱隱，知饑不食，口燥咽干，大便干結(jié)。舌紅少苔或光凈無苔，脈細(xì)數(shù)。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。濕熱互結(jié)證：可見胃脘灼熱脹痛，痞悶，口苦尿黃，舌紅（邊尖深紅），苔黃厚或膩，脈滑數(shù)。宜選甘露(gānlù)消毒丹、胃痛寧片等。瘀血內(nèi)阻證：可見胃脘刺痛或割痛，痛處固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑點(diǎn)，脈澀?？蛇x金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件肝氣犯胃證：可見胸脘脹悶，攻撐作痛，胃痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，且諸證與情緒因素相關(guān)，或有咽部異物感。舌苔薄白，脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑（片）、三九胃泰等。肝胃郁熱證：可見胃脘灼痛，痛勢(shì)較急，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口苦口干，便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。濕困脾胃證：可見胃脘痞滿(pǐmǎn)不舒，食少無味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，頭重身困，怠惰嗜臥，多便溏，舌淡苔白膩，脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒（丸）、藿香正氣丸（水、膠囊）、參苓白術(shù)散等。飲食停滯證：可見胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸或吐食、惡食，食后甚，空腹、吐食或矢氣后痛減，大便泄瀉臭穢或不爽，舌苔厚或黃膩，脈滑或?qū)?。宜選山楂丸、保和丸（口服液）、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件產(chǎn)品簡(jiǎn)介溫胃降逆顆粒由日本阿爾佩斯藥品工業(yè)(gōngyè)株式會(huì)社、新疆天山制藥工業(yè)(gōngyè)有限公司研發(fā)的純中藥制劑第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件根據(jù)東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》，在古代(gǔdài)漢方藥《安中散》與《芍藥甘草湯》的基礎(chǔ)上研發(fā)而成。采用了先進(jìn)的超微粉細(xì)胞破壁萃取技術(shù)。經(jīng)新疆醫(yī)學(xué)院一附院、烏魯木齊中醫(yī)院等多家醫(yī)院臨床驗(yàn)證。第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件具有以下五項(xiàng)功能：1、抑制(yìzhì)和中和胃酸，保護(hù)炎癥而不受胃酸和蛋白酶侵蝕。2、增加胃、十二指腸粘膜血流量，促進(jìn)粘膜細(xì)胞抗損傷后的迅速修復(fù)能力。3、抑制幽門螺桿菌，促進(jìn)炎癥面的吸收和潰瘍面的愈合，并防止反復(fù)發(fā)作。4、解除胃腸道平滑痙攣，迅速止痛止吐，恢復(fù)胃、十二指腸的正常運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)排空。5、利膽作用，并防止膽汁反流。第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件運(yùn)用溫和胃腑，下降逆氣的藥物治療氣逆的治法。胃氣以下降為順，若受邪氣的影響或正氣不足，皆可使胃氣上逆而不降。胃氣上逆常見惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。降逆法具有使胃氣下行的作用。胃氣上逆多因飲食積滯，痰濕中阻，寒熱犯胃，胃氣虛弱，或肝氣犯胃所致。故降逆和胃常與消食化滯、化痰祛濕、溫中散寒、清熱(qīnɡrè)、疏肝解郁、補(bǔ)益脾胃等法配合使用。臨床注意事項(xiàng)：使用溫胃降逆法應(yīng)尋求氣逆的病因，以治其本。第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件組方特點(diǎn)(tèdiǎn)肉桂(ròuguì)補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)。第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件健胃作用:桂皮油刺激嗅覺，能反射地促進(jìn)胃機(jī)能，也能直接對(duì)胃粘膜有緩和的刺激作用，使分泌增加，蠕動(dòng)增強(qiáng)，呈芳香性健胃作用。腸管興奮作用:桂皮油給家兔口服，能促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)，使腸管興奮。對(duì)離體家兔腸管亦具有同樣作用，為古人暖脾胃，除冷積之說作了很好的解釋。殺菌作用:桂皮油有強(qiáng)大殺菌作用，對(duì)革蘭氏染色(rǎnsè)陽(yáng)性菌的效果比陰性者好，因有刺激性，很少用作抗菌藥物，但外敷可治療胃痛、胃腸脹氣絞痛等。健胃和驅(qū)風(fēng)劑:內(nèi)服可作健胃和驅(qū)風(fēng)劑。也有明顯的殺真菌作用，曾應(yīng)用含1.5%桂皮油及0.5%麝香草酚的混合物治療頭癬。桂皮醛及肉桂酸鈉可引起蛙足蹼膜血管擴(kuò)張及家兔白細(xì)胞增加。第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件《綱目》：肉桂下行，益火之原，此東垣所謂腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開腠理，致津液，通其氣者也。《本草經(jīng)疏》：桂枝、桂心、肉桂，夫五味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，四氣熱亦陽(yáng)；味純陽(yáng)，故能散風(fēng)寒；《本草匯言》：肉桂，治沉寒痼冷之藥也。凡元虛不足而亡陽(yáng)厥逆，或心腹腰痛而吐嘔泄瀉，或心腎久虛而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻沖欲死，或胃寒蛔出而心膈滿脹，或氣血冷凝(lěngníng)而經(jīng)脈阻遏，假此味厚甘辛大熱，下行走里之物，壯命門之陽(yáng)，植心腎之氣，宣導(dǎo)百藥，無所畏避，使陽(yáng)長(zhǎng)則陰自消，而前諸證白退矣?！侗静菡罚汗穑破礁文局幮?，而不知善助肝膽之陽(yáng)氣，惟其味甘，故最補(bǔ)脾土，凡肝邪克土而無火者，用此極妙?！队耖彼幗狻罚喝夤穑瑴嘏瘲l暢，大補(bǔ)血中溫氣。香甘入土，辛甘入木，辛香之氣，善行滯結(jié)，是以最解肝脾之郁。第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件延胡索具有活血、行氣(xínɡqì)、止痛的功效。第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件抑制胃酸分泌、抗?jié)儯喝溲雍骷姿啬軠p少大鼠胃液、胃酸分泌量，降低胃蛋白酶的活性，并對(duì)抗幽門結(jié)扎或阿司匹林等多種原因所致大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍。延胡索乙素亦被證明能抑制大鼠胃酸分泌。鎮(zhèn)痛：

延胡索散劑等均有明顯(míngxiǎn)鎮(zhèn)痛作用。延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，丑素次之，甲素較弱。延胡索乙素為鎮(zhèn)痛主要有效成分，其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱但優(yōu)于復(fù)方阿司匹林，對(duì)鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。與嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥相比副作用少而安全，沒有成癮性。鎮(zhèn)痛時(shí)對(duì)呼吸沒有明顯(míngxiǎn)抑制，也無便秘等副作用。第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件《醫(yī)學(xué)啟源》：治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛(fùtònɡ)，下氣消食。《綱目》：延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言?！侗静萸笳妗罚貉雍?，不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達(dá)，以其性溫，則于氣血能行能暢，味辛則于氣血能潤(rùn)能散，所以理一身上下諸痛，往往獨(dú)行功多。然此既無益氣之情，復(fù)少養(yǎng)營(yíng)之義，徒仗辛溫攻凝逐滯，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用，否則徒損無益。《本草正義》：延胡，雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，古人必以酒為導(dǎo)引，助其運(yùn)行，其本性之不同于峻厲，亦可想見。而又兼能行氣，不專于破瘀見長(zhǎng)，故能治內(nèi)外上下氣血不宣之病，通滯散結(jié)，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導(dǎo)中之沖和品也。第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件牡蠣(mǔlì)：含80～95％的碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、硅及氧化鐵等。為制酸劑，有和胃鎮(zhèn)痛作用，治胃酸過多第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件李時(shí)珍在《本草綱目》中也說牡蠣“肉治虛損，解酒后煩熱，……滑皮膚，牡蠣殼化痰軟堅(jiān)，清熱除濕，止心脾氣痛，痢下赤白濁，消疝積塊?！彼晕⒑瑫r(shí)(tóngshí)兼具制酸作用，所以對(duì)胃酸過多、或患有胃潰瘍的人更有益處。

第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件小茴香散寒止痛，理氣(lǐqì)和胃?；钛?、利氣、止痛第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響：小茴香對(duì)家兔在體腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用。茴香腦2.5×10g/ml對(duì)小鼠離體腸管有興奮作用，濃度增高則出現(xiàn)松弛作用，松弛的腸管對(duì)乙酰膽堿亦無反應(yīng)(fǎnyìng)。小茴香揮發(fā)油對(duì)小鼠離體腸管初期為興奮作小茴香用，隨后則使之弛緩，此松弛作用約為罌粟堿的25％，茴香腦約為28％，茴香酮約3％，茴香醛約為4％，檸檬烯約為2％，桉葉油素約為1％。揮發(fā)油作用于豚鼠回腸縱行肌肌束，增強(qiáng)其收縮，EC50為6-7μg/ml。小茴香丙酮浸出物對(duì)鵪鶉離體直腸有興奮作用，有效成分是茴香腦，收縮反應(yīng)(fǎnyìng)是組胺樣作用。將充水的微小氣球植入兔幽門括約肌層，記錄氣球內(nèi)壓的變化觀察胃運(yùn)動(dòng)，在靜注戊巴妥鈉抑制胃運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，口服小茴香24mg/kg，可使胃運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)有意義的恢復(fù)，尤以給藥后30分鐘和35分鐘時(shí)，與對(duì)照組比較有非常顯著差別?？?jié)冏饔茫盒≤钕?00mg/kg十二指腸或口服給藥，對(duì)大鼠胃液分泌的抑制38.9%，對(duì)Shay潰瘍胃液分泌的抑制為34.9％，而對(duì)應(yīng)激性潰瘍胃液分泌的抑制為33.8％。但小茴香末口服或十二指腸給藥，不論對(duì)阿司匹林誘發(fā)的大鼠潰瘍或應(yīng)激性潰瘍均無明顯效果。利膽作用：小茴香有利膽作用，能促進(jìn)膽汁分泌，并使膽汁固體成分增加。第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件砂仁砂仁主要(zhǔyào)作用于人體的胃、腎和脾，能夠行氣調(diào)味，和胃醒脾。第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件

對(duì)腸道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的影響：小鼠體重（20-24g），隨機(jī)分2組，給藥組給砂仁煎劑（0.5g/kg），對(duì)照組給蒸餾水，測(cè)定計(jì)算出炭末到達(dá)腸段的長(zhǎng)度/整個(gè)腸道的百分?jǐn)?shù)，以衡量腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的機(jī)能狀態(tài)。結(jié)果給藥組為82.2±4.4%，與對(duì)照組（62.5±2.9）比較P<0.01，表明砂仁能增進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)。對(duì)離體腸管平滑肌的影響：取大鼠、豚鼠或兔小腸一段置臺(tái)氏液浴槽內(nèi)，通過記錄儀記錄腸管活動(dòng)變化，觀察藥液對(duì)腸管自發(fā)活動(dòng)的影響和拮抗乙酰膽堿和BaCl2作用。結(jié)果陽(yáng)春砂煎劑（2.5-5×10（-3）g生藥/ml）時(shí)，可使豚鼠、大鼠小腸腸管收縮加強(qiáng)，加大劑量時(shí)對(duì)腸管有抑制作用，表現(xiàn)張力降低，振幅減少。陽(yáng)春砂煎劑對(duì)乙酰膽堿和氯化鋇引起的大鼠小腸腸管緊張性、強(qiáng)直性收縮有部分抑制作用。陽(yáng)春砂（1.3×l0（-3）g生藥/ml）揮發(fā)性部位可使兔腸管輕度興奮，然后轉(zhuǎn)入明顯抑制作用，張力降低，收縮頻率減慢，振幅減少，并隨濃度(nóngdù)不同能部分或完全拮抗乙酰膽堿、BaCl2引起的腸管興奮或痙攣。第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件高良姜溫中止痛作用：高良姜水提物和醚提物能顯著(xiǎnzhù)對(duì)抗小鼠水浸應(yīng)激型潰瘍和大鼠鹽酸損傷性潰瘍；水提物對(duì)小鼠胃腸道推進(jìn)有明顯抑制，第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件《本草匯言》：高良姜，祛寒濕、溫脾胃之藥也。若老人脾腎虛寒，泄瀉自利，婦人心胃暴痛，因氣怒、因寒痰者，此藥辛熱純陽(yáng)，除一切沉寒痼冷，功與桂、附同等。茍非客寒犯胃，胃冷嘔逆，及傷生冷飲食，致成霍亂吐瀉者，不可輕用?！侗静萸笳妗罚毫冀?，同姜、附則能入胃散寒；同香附則能除寒祛郁。若傷暑泄瀉，實(shí)熱腹痛切忌(qièjì)。此雖與干姜性同，但干姜經(jīng)炮經(jīng)制，則能以去內(nèi)寒，此則辛散之極，故能以辟外寒之氣也?！秳e錄》獨(dú)以治胃冷氣逆，霍亂腹痛者，正以霍亂皆中氣大寒，忽然暴仆，俄頃之間，胸腹絞痛，上吐下瀉《藥性論》：治腹內(nèi)久冷，胃氣逆、嘔吐。治風(fēng)，破氣，腹冷氣痛；去風(fēng)冷痹弱，療下氣冷逆沖心，腹痛、吐瀉?！墩渲槟摇罚簻赝ㄆ⑽?。《滇南本草》：治胃氣疼，肚腹疼痛。《綱目》：健脾胃，寬噎膈，破冷癖，除瘴瘧。第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件甘草補(bǔ)脾益氣(yìqì)，清熱解毒，用于脾胃虛弱，倦怠乏力，脘腹、四肢攣急疼痛。第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件

對(duì)消化系統(tǒng)的作用除去甘草甜素的浸膏及甘草中黃酮甙類對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍有明顯保護(hù)作用．用于胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等，常與芍藥(sháoyào)同用，能顯著增強(qiáng)治攣急疼痛的療效，如芍藥(sháoyào)甘草湯。第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件甘草抗?jié)冏饔玫臋C(jī)制：①抑制胃液、胃酸分泌；②在胃內(nèi)直接吸著胃酸而降低胃液酸度；③增加胃黏膜細(xì)胞(xìbāo)的己精胺成分，保護(hù)胃黏膜，使之不受損害；④促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生（如甘草鋅）；⑤刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素。第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件白芍有抗菌作用。養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛(téngtòng)，瀉痢腹痛，第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件1、鎮(zhèn)痛作用能抑制小鼠扭體、嘶叫、熱板反應(yīng)，對(duì)嗎啡抑制扭體反應(yīng)有協(xié)同作用，并能對(duì)抗戊四唑所致驚厥2、解痙作用對(duì)腸管和在位胃運(yùn)動(dòng)有抑制作用，顯著對(duì)抗催產(chǎn)素引起的子宮收縮3、護(hù)肝作用對(duì)四氯化碳、黃曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝損傷有明顯(míngxiǎn)保護(hù)作用第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件根據(jù)組方我們不難看出：溫胃降逆顆粒針對(duì)胃病有標(biāo)本兼治的功效。健胃養(yǎng)胃、溫胃降氣，殺菌止痛。綜合治療機(jī)理：溫胃降逆顆粒既增加胃血流量，改善微循環(huán)，又抑制胃酸分泌對(duì)潰瘍面的侵蝕；不僅解除胃痙攣，恢復(fù)胃腸動(dòng)力，促進(jìn)消化，而且(érqiě)殺滅胃幽門螺桿菌，保護(hù)胃粘膜細(xì)胞第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件臨床(línchuánɡ)效果臨床單位：新疆醫(yī)學(xué)院一附院、烏魯木齊中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)人群：患者共296例，其中男性165例，女性131例。年齡：17-67歲，平均年齡42歲，漢族217例，維族67例，回族12例。病例選擇：本病例均系在院門診、胃腸消化住院病人，患者用藥前均經(jīng)胃鏡檢查及胃粘膜活檢病理檢查。慢性淺表性胃炎126例、萎縮性胃炎40例、胃潰瘍30例、十二指腸(shíèrzhǐcháng)潰瘍22例、胃黏膜脫垂并胃炎12例、胃痙攣29例、胃下垂5例、膽汁返流性胃炎7例、胃竇炎并膽囊炎12例、十二指腸(shíèrzhǐcháng)潰瘍并膽囊炎10例。治療方法：溫胃降逆顆粒每次服用一包（1.2克），每日2-3次，飯后服用，每四周為一療程，同時(shí)停服其他藥物以觀察療效。第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件病名例數(shù)顯效數(shù)有效數(shù)無效數(shù)副作用數(shù)有效率淺表性胃炎12673484腹瀉196%萎縮性胃炎402512393%十二指腸潰瘍22128291%胃潰瘍301511487%胃粘膜脫垂并胃炎1555567%胃痙攣2911180100%胃下垂512260%膽汁返流性胃炎7430100%胃竇炎并膽囊炎1273283%十二指腸潰瘍并膽囊炎1034370%合計(jì)29615611425191%第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件服用溫胃降逆顆粒(kēlì)治療后效果一覽表癥狀例數(shù)三天五天一周二周無緩解有效率反酸129655271497%暖氣1787381117697%腹脹2141066815131294%上腹不適2671376532211296%上腹痛20713238228797%納呆17789531951194%惡心1499228149696%嘔吐7437211060100%第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。整理課件工藝(gōngyì)特點(diǎn)細(xì)胞破壁技術(shù)是一種超微粉劑加工技術(shù)，對(duì)中藥臨床應(yīng)用是一場(chǎng)革命，中藥材細(xì)胞破壁超微粉碎后的藥效釋出，藥性變化，治療效果方面有質(zhì)的飛躍變化。一般人體細(xì)胞大小為10-100μm，中藥超微粉的顆粒細(xì)度為3-5μm，中藥材(植物及動(dòng)物)的細(xì)胞尺度為10-100μm左右?，F(xiàn)常用的中藥丸劑粉末細(xì)度為150-180μm。中藥材的有效成份通常分布于細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間質(zhì)，而以細(xì)胞內(nèi)為主。中藥若采用常規(guī)方式