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2023年天津化工廠工人醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.試述痛風(fēng)的處理原則。2.以下哪些情況測(cè)出的血壓值偏高?______A.午后或黃昏B.測(cè)量下肢血壓C.平臥位D.外界氣溫升高時(shí)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)A

B

C

D

E

3.六淫致病有何共同致病特點(diǎn)?4.在實(shí)驗(yàn)研究中常用的對(duì)照方式有______。A.空白對(duì)照B.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照C.實(shí)驗(yàn)對(duì)照D.相互對(duì)照A

B

C

D

5.張力性氣胸首選治療為開胸手術(shù)。6.下列哪個(gè)因素會(huì)使患病率降低______。A.發(fā)病率升高B.病程延長(zhǎng)C.患者遷入D.治愈率提高7.內(nèi)毒素的特點(diǎn)是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.抗原性強(qiáng)A

B

C

D

E

8.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是

A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少,補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液9.下列含有二氫吡啶類結(jié)構(gòu)的鈣通道阻斷劑是______。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.纈沙坦10.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀,表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

11.患兒,男,6歲。自幼胸悶氣短。X線胸片示左側(cè)胸廓塌陷、縱隔左移,左側(cè)肺野密度增高、左肺紋理未顯示。最可能的診斷是______。A.大量胸腔積液B.左肺不張C.左肺不發(fā)育及發(fā)育不全D.先天性膈疝E.肺隔離癥12.胸背徹痛劇烈,主要是由于______。A.痰濁阻肺B.痰熱蘊(yùn)肺C.心血不足D.心脈閉塞E.外感風(fēng)寒13.行政訴訟的主體是______A.行政主體B.有權(quán)國(guó)家機(jī)關(guān)C.人民檢察院D.人民法院14.艾司唑侖比硝西泮鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的原因是______。A.體內(nèi)完全吸收B.不被體內(nèi)代謝C.亞氨基結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定D.分子結(jié)構(gòu)中存在三唑環(huán)15.心開竅于______。A.耳及二陰B.目C.舌D.口16.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),可選用______。A.酮替酚B.氨茶堿C.阿托品D.普萘洛爾17.哮證18.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是19.下列關(guān)于朱砂安神丸主治的描述,正確的是______。A.心火亢盛,陰血不足證B.肝陽(yáng)上亢,陰血不足證C.心腎不交證D.癲癇20.下列選項(xiàng)中,不屬于質(zhì)量管理活動(dòng)開展程序的是

。A.計(jì)劃的制定和實(shí)施B.制定對(duì)策C.組織機(jī)構(gòu)的評(píng)估D.要因分析E.檢查和總結(jié)21.腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為______。A.吸收性明膠海綿顆粒B.碘油C.微粒D.無(wú)水乙醇22.成人活動(dòng)性肺結(jié)核最常見的類型是______。A.肺結(jié)核球B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎23.間羥胺為______。24.有關(guān)表面活性劑的敘述,正確的有______。A.表面活性劑的親水親油平衡值又稱為HLB值B.表面活性劑的親水親油平衡值越高,其親水性越強(qiáng)C.表面活性劑的臨界膠團(tuán)濃度與其結(jié)構(gòu)和組成有關(guān)D.起曇是表面活性劑的通性A

B

C

D

25.急性失血量超過(guò)全身血容量多少時(shí),機(jī)體難以代償______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%26.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是______A.中心靜脈壓B.平均動(dòng)脈壓C.肺毛細(xì)血管楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力27.男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷為______A.乙狀結(jié)腸癌B.升結(jié)腸癌C.闌尾類癌D.橫結(jié)腸癌E.降結(jié)腸癌28.大腸埃希菌不會(huì)引起腹瀉。29.開展慢性病一級(jí)預(yù)防常采用雙向策略,即______和高危策略。30.陶土樣便多見于______。A.直腸癌B.上消化道出血C.膽汁淤積性黃疸D.胃及十二指腸潰瘍E.溶血性黃疸31.關(guān)于配對(duì)t檢驗(yàn),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.對(duì)于配對(duì)設(shè)計(jì)的資料應(yīng)作配對(duì)t檢驗(yàn),如果作成組t檢驗(yàn)是無(wú)法控制犯第一類錯(cuò)誤的概率,所以配對(duì)設(shè)計(jì)資料作成組t檢驗(yàn)是錯(cuò)誤的B.成組設(shè)計(jì)的資料作配對(duì)t檢驗(yàn),不但合理,而且平均起來(lái)可以提高統(tǒng)計(jì)效率C.成組設(shè)計(jì)的資料,無(wú)法作配對(duì)t檢驗(yàn)D.作配對(duì)t檢驗(yàn)或成組t檢驗(yàn),應(yīng)該根據(jù)原始設(shè)計(jì)類型而定32.管理學(xué)中的能級(jí)原理要求我們根據(jù)人的能力大小,賦以相應(yīng)的責(zé)任和授以相應(yīng)的職權(quán)。33.有肉芽組織形成的是下列哪種疾病的病理變化?______A.牙髓變性B.急性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎34.氯丙嗪對(duì)以下哪種嘔吐無(wú)效?

A.放射病引起的嘔吐B.胃腸炎引起的嘔吐C.暈動(dòng)病所致的嘔吐D.藥物引起的嘔吐E.惡性腫瘤引起的嘔吐35.根據(jù)《行政復(fù)議法》的規(guī)定,有下列哪些情形的,公民、法人或者其他組織可以申請(qǐng)行政復(fù)議?______A.某連鎖音像店對(duì)文化局作出罰款1000元的處理決定不服B.某甲對(duì)縣公安局作出的行政拘留7天的處罰決定不服C.事業(yè)單位工作人員某乙對(duì)其單位作出的辭退處理決定不服D.某房地產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為市政府發(fā)布的規(guī)范性文件不合理A

B

C

D

36.小兒“純陽(yáng)”之體是指小兒先天就是陰虛陽(yáng)亢的體質(zhì)。

37.肱骨中、下1/3骨折最可能導(dǎo)致

A.橈神經(jīng)損傷B.墜積性肺炎C.尺動(dòng)脈損傷D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎38.妊娠期口腔健康檢查的重點(diǎn)是

。A.面齲B.鄰面齲C.牙齦炎D.牙周炎E.楔形缺損39.心力衰竭病人的飲食為______A.高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食B.低熱量、低鹽、高維生素、易消化飲食C.低脂、低熱量、少鹽、粗纖維飲食D.高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)飲食E.控制總熱量、低糖、低脂、高纖維素飲食40.CT值為負(fù)值可能為______A.骨骼B.氣體C.肌肉組織D.血液E.水41.川芎祛風(fēng)止痛,為治頭痛要藥,但其升散之力較強(qiáng),性又溫燥,故對(duì)于陰虧于下,陽(yáng)亢于上之頭痛應(yīng)當(dāng)慎用。(

)42.人體生理功能的調(diào)節(jié)方式有______、______和自身調(diào)節(jié)三種。43.患者女,50歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄30年,因突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難入院,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音,對(duì)該患者的處理不正確的是______。A.止咳平喘B.氧氣吸入C.置兩腿下垂坐位D.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用E.禁用鎮(zhèn)靜劑以免抑制呼吸44.患者29歲,因車禍導(dǎo)致腰椎骨折,搬運(yùn)患者的正確方法應(yīng)選擇______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪動(dòng)法45.臨床上不需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物有______。A.青霉素B.鏈霉素C.普魯卡因D.利多卡因E.破傷風(fēng)抗毒素46.不染色標(biāo)本一般用于觀察細(xì)菌的______。A.形態(tài)B.大小C.動(dòng)力D.染色性47.支氣管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG448.心尖舒張期隆隆樣雜音可見______。A.甲亢B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄A

B

C

D

E

49.髖肌可分為前、后兩群,其中后群不包括______。A.髂腰肌B.梨狀肌C.臀小肌D.臀大肌50.細(xì)菌L型是遺傳性變異的細(xì)菌。

(

)51.投射某一部位,原用100mAs,70kV,100cm?,F(xiàn)改用50cm,若管電壓不變,應(yīng)該用的mAs是

。A.200B.50C.25D.100E.40052.連舌本,散舌下的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手少陰心經(jīng)53.直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)有______。A.降低藥物的毒性B.減少腸胃道的刺激C.避免首過(guò)消除D.提高藥物的療效A

B

C

D

54.腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行,否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié),影響檢驗(yàn)結(jié)果。55.試述五味定義及其作用?56.問(wèn)月經(jīng)史,是了解月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)的變化。57.《景岳全書·泄瀉》云:“泄瀉之本,無(wú)不由于______?!盇.脾胃B.肝膽C.心小腸D.肺大腸58.Colles骨折59.關(guān)于《實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)》這篇特約評(píng)論員文章,下列說(shuō)法正確的有

。A.這篇文章沖破了“兩個(gè)凡是”的束縛B.這篇文章發(fā)表在《人民日?qǐng)?bào)》上C.圍繞這篇文章的討論,成為中國(guó)共產(chǎn)黨政治路線調(diào)整的先聲D.這篇文章發(fā)表在中共十一屆三中全會(huì)召開之后A

B

C

D

60.藥物消除半衰期(t1/2)是指______。A.血漿藥物濃度下降1/2所需要的時(shí)間B.血漿藥物濃度下降1/3所需要的時(shí)間C.血漿藥物濃度下降1/4所需要的時(shí)間D.血漿藥物濃度下降1/5所需要的時(shí)間61.下列幾種抗凝劑,何者最適宜用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)?______A.乙二胺四乙酸二鉀B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.草酸鉀62.肝膽火旺的口味是______。A.咸B.甜C.苦D.酸63.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制

A.膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少B.乙酰膽堿活性降低,膽堿酯酶積聚C.膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E.膽堿酯酶不能被磷酸化64.骨質(zhì)疏松癥是一種退行性骨代謝性疾病,一般隨年齡增長(zhǎng),患病風(fēng)險(xiǎn)增加。正常來(lái)說(shuō),人體在40歲左右時(shí)骨量會(huì)達(dá)到最高值,隨后骨骼鈣質(zhì)開始慢慢流失。從近幾年門診、住院的情況來(lái)看,大部分出現(xiàn)骨鈣質(zhì)流失的年輕人有一個(gè)共同點(diǎn):都有愛(ài)喝碳酸飲料和咖啡的習(xí)慣。由此有人說(shuō)喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。但研究表明,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素非常多,比如骨鈣峰值、雌激素水平、遺傳因素、使用藥物、膳食中的鈣含量、血液中的維生素D水平、運(yùn)動(dòng)量、吸煙酗酒等不良嗜好、臟器疾病等等。所以,一個(gè)人之所以骨質(zhì)疏松,往往是“屋漏偏逢連夜雨”,愛(ài)喝碳酸飲料并非主因。

以上文字意在說(shuō)明:A.影響人體骨骼的鈣質(zhì)流失的因素非常多B.喝汽水會(huì)致骨質(zhì)疏松的說(shuō)法有夸大之嫌C.健康的生活習(xí)慣能預(yù)防骨骼鈣質(zhì)的流失D.碳酸飲料不會(huì)對(duì)身體健康造成負(fù)面影響65.哌唑嗪引起降壓反應(yīng)時(shí),較少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受體B.抗α2受體C.抗α1及α2受體D.抗α1受體,不抗α2受體第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食,保持理想體重,每日飲水應(yīng)在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療:以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動(dòng),導(dǎo)致發(fā)作時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理:治療目的是維持血尿酸正常水平,治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類,均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開始,逐漸加量,根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至最小有效劑量并長(zhǎng)期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開始使用降尿酸藥物時(shí),可服用。NSAIDs2~4周,以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療:積極治療相關(guān)伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用,值得選用,但不主張單獨(dú)用于痛風(fēng)的治療,如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手術(shù)治療必要時(shí)可選擇剔除痛風(fēng)石,對(duì)殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。2.參考答案:ABE3.參考答案:六淫致病具有以下共同特點(diǎn):①外感性,一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體,自外而來(lái);二是指感受六淫之邪,初期多見表證;②季節(jié)性,六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如夏季多暑病等;③地域性,六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān),如西北多燥病、東北多寒病等;④相兼性,六淫邪氣既可單獨(dú)侵犯人體而致病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致??;⑤轉(zhuǎn)化性,六淫致病在一定條件下,其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化,如寒證失治轉(zhuǎn)為熱證。4.參考答案:ABCD[解析]按對(duì)照的內(nèi)容和形式上的不同,常用的對(duì)照方式有空白對(duì)照、自身對(duì)照、條件對(duì)照、相互對(duì)照、實(shí)驗(yàn)對(duì)照、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照。5.參考答案:B[解析]張力性氣胸,首選治療為排氣減壓。6.參考答案:D[解析]使患病率降低的因素包括:①病程縮短;②病死率高;③發(fā)病率下降;④健康者遷入;⑤病例遷出;⑥治愈率提高。7.參考答案:BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點(diǎn),其特點(diǎn)為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱、可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等,對(duì)組織器官無(wú)選擇毒害作用,抗原性弱、不能脫毒制成類毒素,等。答案為BC。8.參考答案:B[解析]休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:需多少,補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含:向體外喪失的部分體液;血管床容量擴(kuò)大的部分;微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。9.參考答案:B[解析]鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,前者代表藥為硝苯地平,后者代表藥包括維拉帕米及地爾硫。10.參考答案:ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主,故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀,表面常有壞死及潰瘍形成;發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤(rùn)。切面常為灰白色,質(zhì)地較硬,較干燥。鏡下,癌細(xì)胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列,與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細(xì)胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與間質(zhì)分界不清。11.參考答案:C[解析]患者年齡小,病程較長(zhǎng),結(jié)合X線特征符合左肺不發(fā)育及發(fā)育不全;左肺不張應(yīng)有支氣管阻塞相關(guān)病史;大量胸腔積液及膈疝縱隔不偏移或向?qū)?cè)偏移;肺隔離癥常位于肺下葉。12.參考答案:D[解析]胸背徹痛為疼痛劇烈且病勢(shì)較急者,多為血瘀心脈,心脈閉阻,不通則痛。因此選D。13.參考答案:D[解析]行政訴訟是法院應(yīng)公民、法人或者其他組織的請(qǐng)求,通過(guò)審查行政行為合法性的方式,解決特定范圍內(nèi)行政爭(zhēng)議的活動(dòng)。據(jù)此,答案應(yīng)為D。14.參考答案:D[解析]艾司唑侖與硝西泮的結(jié)構(gòu)區(qū)別是艾司唑侖分子結(jié)構(gòu)中存在三唑環(huán),脂溶性提高,因此作用強(qiáng)度比硝西泮強(qiáng)。15.參考答案:C[解析]心與形、竅、志、液、叫的關(guān)系:在體合脈,其華在面;在竅為舌;在志為喜;在液為汗;與夏氣相通應(yīng)。16.參考答案:B[解析]普萘洛爾為β腎上腺素受體拈抗藥,可引起支氣管痙攣。阿托品為抗膽堿藥,主要用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣和減少腺體分泌。酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放,對(duì)輕癥、季節(jié)性哮喘有效。茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病。17.參考答案:哮證:是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征。18.參考答案:C[解析]X線吸收系數(shù)與CT值的換算關(guān)系:水的吸收系數(shù)為1,CT值定為0HU;骨皮質(zhì)的吸收系數(shù)為2,CT值定為+1000HU;氣體的吸收系數(shù)為0,CT值定為-1000HU。19.參考答案:A[解析]朱砂安神丸的功用為鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)陰;主治心火亢盛,陰血不足證,證見失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,胸中煩熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)。20.參考答案:C[解析]質(zhì)量管理活動(dòng)開展的程序包括要因分析、制定對(duì)策、計(jì)劃的制定和實(shí)施以及檢查和總結(jié)等。21.參考答案:A[解析]腦膜瘤術(shù)前栓塞的主要目的是減少術(shù)中出血,使腫塊完整切除及避免或減少腫瘤術(shù)中轉(zhuǎn)移,常用吸收性明膠海綿顆粒作為栓塞劑,栓塞腦膜瘤頸外供血?jiǎng)用}。22.參考答案:B[解析]浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核,成人最常見。23.參考答案:α受體激動(dòng)劑24.參考答案:ABC[解析]表面活性劑的親水親油平衡值又稱為HLB值,HLB值越高,親水性越強(qiáng)。表面活性劑的CMC與其結(jié)構(gòu)和組成有關(guān),還與外界條件如溫度等有關(guān)。曇點(diǎn)是聚氧乙烯型非離子表而活性劑特有的性質(zhì)。故選項(xiàng)ABC正確,選項(xiàng)D錯(cuò)誤。25.參考答案:E[解析]急性失血量超過(guò)全身血容量30%時(shí),屬于大量失血,機(jī)體難以代償,危及生命安全。26.參考答案:B[解析]平均動(dòng)脈壓反映左心室后負(fù)荷變化;中心靜脈壓反映有效循環(huán)血容量和右心功能變化;肺動(dòng)脈楔壓反映左室充盈壓,可用作判斷左心室功能。27.參考答案:B[解析]患者年齡較大,乏力、厭食、體重減輕,右側(cè)腹部可觸及腫塊,血紅蛋白72g/L,最可能考慮的為升結(jié)腸癌。28.參考答案:B[解析]大腸埃希菌的致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶。根據(jù)致病性的不同,致瀉性大腸埃希菌被分為產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。29.參考答案:全人群策略[解析]所謂雙向策略,即把對(duì)整個(gè)人群的普遍預(yù)防和對(duì)高危人群的重點(diǎn)預(yù)防結(jié)合起來(lái)。前者稱為全人群策略,旨在降低整個(gè)人群暴露于危險(xiǎn)因素的平均水平;后者稱為高危策略,旨在消除高危個(gè)體的特殊暴露,突出高危人群的預(yù)防有利于提高慢性病一級(jí)預(yù)防的效率。30.參考答案:C[解析]陶土樣便提示有膽道梗阻,多見于膽汁淤積性黃疸患者。31.參考答案:B[解析]成組t檢驗(yàn)與配對(duì)t檢驗(yàn)資料來(lái)源不同,成組t檢驗(yàn)要求兩樣本相互獨(dú)立,而配對(duì)t檢驗(yàn)兩樣本來(lái)自同一整體,因此不可以用成組設(shè)計(jì)資料作配對(duì)t檢驗(yàn)。32.參考答案:A[解析]能級(jí)原理,又稱能級(jí)相稱原理,即根據(jù)人的能力大小,賦以相應(yīng)的責(zé)任和授以相應(yīng)的職權(quán),使有不同才能的人都處于相應(yīng)的能級(jí)崗位上,各顯其能,各施其才,以保持和發(fā)揮組織或團(tuán)體的整體效能。故本題判斷正確。33.參考答案:C[解析]慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化過(guò)程中有肉芽組織形成,故選C。34.參考答案:C氯丙嗪可用于胃腸炎、放射病、尿毒癥、惡性腫瘤和藥物所引起的嘔吐,但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)效,也可用于頑固性呃逆。35.參考答案:AB[解析]《行政復(fù)議法》第6條第1項(xiàng)規(guī)定,對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的警告、罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰決定不服的,公民、法人或者其他組織可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。因此A、B兩項(xiàng)正確。C項(xiàng),事業(yè)單位工作人員對(duì)單位作出的辭退處理決定不服可以復(fù)核和申訴,適用事業(yè)單位的糾紛解決機(jī)制。D項(xiàng),政府發(fā)布的規(guī)范性文件屬于抽象行政行為,不能被申請(qǐng)行政復(fù)議。故本題選AB。36.參考答案:B[解析]“純”指小兒先天元陰元陽(yáng)未曾耗散,“陽(yáng)”指小兒的生命力猶如旭日初生,蒸蒸日上,欣欣向榮。因此,“純陽(yáng)”可以理解為小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。將“純陽(yáng)”之體理解為陰虛陽(yáng)亢是不恰當(dāng)?shù)摹?7.參考答案:A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝,內(nèi)有從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方進(jìn)入前臂,此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。38.參考答案:C[解析]妊娠期婦女由于內(nèi)分泌的改變,若不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎。孕前已患牙齦炎者,牙齦炎癥狀可加重,有吸煙嗜好的孕婦,牙齦炎的情況一般較重,甚至可出現(xiàn)牙周袋,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。衛(wèi)生部建議,為了孕婦自身的健康和胎兒的正常發(fā)育,婦女孕前應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查和全面的口腔保健,并徹底地治療口腔疾病以保持口腔健康。39.參考答案:B[解析]心力衰竭病人應(yīng)攝取低熱量飲食。低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率,減輕心臟負(fù)擔(dān);由于胃腸道淤血,消化功能障礙,宜少鹽、易消化清淡飲食,選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;E項(xiàng)為糖尿病人飲食。40.參考答案:B[解析]水的CT值是0HU,骨骼的CT值是1000HU,氣體的CT值為-1000HU;軟組織的CT值在20~50HU。41.參考答案:A42.參考答案:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)43.參考答案:A[解析]患者風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,呼吸困難加重,并發(fā)肺水腫入院,此時(shí)止咳平喘會(huì)抑制呼吸,不利于緩解病情。44.參考答案:D[解析]四人搬運(yùn)法用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。45.參考答案:D[解析]青霉素、鏈霉素、普魯卡因和破傷風(fēng)抗毒素均可引起過(guò)敏反應(yīng),需做過(guò)敏試驗(yàn)。46.參考答案:C[解析]不染色細(xì)菌標(biāo)本檢查主要是觀察活體細(xì)菌是否能運(yùn)動(dòng),以及運(yùn)動(dòng)方式,成為細(xì)菌鑒定的重要依據(jù)。47.參考答案:D[解析]哮喘是一種下呼吸道的慢性炎癥性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及淋巴細(xì)胞是哮喘時(shí)氣道的主要炎癥細(xì)胞。哮喘的表現(xiàn)型實(shí)際上取決于Th1及Th2細(xì)胞之間的平衡變化關(guān)系。Th1/Th2細(xì)胞之間處于相互抑制狀態(tài),正常情況下,Th1/Th2細(xì)胞處于恒定狀態(tài),哮喘患者Th1細(xì)胞功能下降,Th2細(xì)胞功能異常增高,導(dǎo)致大量炎癥因子生成,包括細(xì)胞因子分泌紊亂,如IFNγ生成不足,IL4、IL5分泌增多,IgE、IgG4重鏈同種型轉(zhuǎn)換,促進(jìn)MC、Eos生長(zhǎng)和分化。最終形成以IgE依賴為特征的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)及以嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性氣道炎癥,即遲發(fā)型哮喘反應(yīng)。48.參考答案:CDE[解析]心尖部舒張期隆隆樣雜音出現(xiàn)在二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全重度反流者,左房黏液瘤。三尖瓣狹窄出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音在胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近。49.參考答案:A[解析]髖肌主要起自骨盆的內(nèi)面或外面,跨越髖關(guān)節(jié),止于股骨,能運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)。按其所在的部位和作用,可分為前、后兩群。前群主要有髂腰肌。后群主要位于臀部,有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等,主要作用為伸髖關(guān)節(jié)。50.參考答案:B細(xì)菌L型在脫離誘導(dǎo)劑后可恢復(fù)為原來(lái)的細(xì)菌,屬非遺傳性變異的細(xì)菌。51.參考答案:C[解析]投射距離減少一半時(shí),如果管電壓不變,管電流每秒應(yīng)為原來(lái)的1/4。52.參考答案:C53.參考答案:BC[解析]直腸給藥,藥物可以避免胃腸道吸收的首過(guò)效應(yīng),也減少了對(duì)胃腸道的刺激性。此外還有以下優(yōu)點(diǎn):腸道給藥簡(jiǎn)便易行,又安全有效,提高了給藥的順應(yīng)性;減少了打針、住院的時(shí)間,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源;直腸給藥可“減打針之痛、免吃藥之苦”。對(duì)于不易接受注射和口服給藥的嬰幼兒患者,便于給藥。直腸給藥吸收不規(guī)則,在直腸空虛時(shí)用藥效果較好(剛排便后);腹瀉患兒須補(bǔ)足液體量后直腸給藥效果好。54.參考答案:A[解析]腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行,否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié),影響檢驗(yàn)結(jié)果。55.參考答案:五味指辛、甘(淡)、酸(澀)、苦、咸五種不同的藥味。辛者能散、能宣、能通,具有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘者能補(bǔ)、能和、能緩,具有補(bǔ)虛扶弱、緩急和中、調(diào)和諸藥、緩急止痛的作用。某些甘味藥還有解藥食中毒的作用。酸者能收、能澀,具有收斂固澀的作用。另外,酸能生津、安蛔,合甘味以化陰的

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