2023年上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.CT、MRI上有以下哪種表現，可提示胸腺瘤惡變?______A.腫瘤短期內明顯增大B.腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤C.點狀、曲線狀鈣化出現D.腫瘤形態(tài)規(guī)整E.出現胸腔積液和胸膜腫瘤結節(jié)A

B

C

D

E

2.診斷腎病綜合征必須具備的依據是______。A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫3.全麻蘇醒一般需要______。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.30～60分鐘D.3小時4.骶神經叢組成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神經前支B.L5前支，骶尾神經前支C.骶神經前支D.尾神經前支E.骶尾神經前支5.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是______A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量6.在速率散射比濁分析中，不出現第二峰值信號則提示(

)A.結果準確B.被測定抗原量太低，應取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產生7.男，51歲，上腹部隱痛11年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結2枚。吸煙史22年。該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可能性大______A.口底、頭面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.食管、胃E.氣管、胸膜、肺8.以下屬于專性厭氧菌的是______。A.炭疽桿菌B.破傷風桿菌C.白喉桿菌D.乳酸桿菌9.能改善被強心苷抑制的房室傳導的藥物是______。A.奎尼丁B.普羅帕酮C.阿托品D.苯妥英鈉10.臨床上用口服抗凝藥治療時首選的監(jiān)測指標是(

)A.PTB.APTTC.TTD.BT11.釉牙本質界的形態(tài)特點是______。A.直線相連接B.小弧形線相連C.指狀鑲嵌D.橋粒連接E.曲線相連12.關于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛，下列描述錯誤的是______。A.穿刺時取左側臥位，避免壓迫下腔靜脈B.開放靜脈，必要時給藥和防止出現低血壓C.局麻藥一定不可與催產素同時使用D.不能用于有先兆子宮破裂者E.是產科止痛最有效的辦法13.有關生殖毒理學和發(fā)育毒理學的概念，下列描述不正確的是______。A.生殖毒理學和發(fā)育毒理學是毒理學的兩個分支B.二者研究的側重點不同C.致畸試驗是發(fā)育毒性試驗之一D.發(fā)育毒理學比生殖毒理學更重要14.如某種巧克力的市場均衡價格為20元每盒，目前市場上此種巧克力的實際價格為25元每盒，______會使市場趨向均衡。A.應提高價格，增加供給B.應提高價格，減少需求C.應降低價格，增加需求D.應降低價格，增加供給15.瘢痕性幽門梗阻患者長期嘔吐所引起的水、電解質、酸堿平衡失調的類型包括______。A.脫水B.低血氯C.低血鉀D.代謝性堿中毒E.高血鈣A

B

C

D

E

16.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。17.治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是______A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E18.腎病綜合征的并發(fā)癥有______A.水腫、感染、低蛋白血癥B.高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉C.感染、血栓形成、電解質紊亂D.嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、腎衰竭E.慢性腎衰竭、感染、血栓形成19.關于脊柱的生理彎曲，下列說法正確的是______。A.頸曲凸向前B.腰曲凸向后C.骶曲凸向前D.尾曲凸向后20.可用于青光眼治療的藥物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內酯D.氫氯噻嗪21.患者因腦干出血死亡，患者家屬認為是醫(yī)師用藥有誤造成。醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當尸檢。當地不具備尸體凍存條件的，尸檢的期限是______。A.在患者死亡后12小時內進行B.在患者死亡后24小時內進行C.在患者死亡后36小時內進行D.在患者死亡后48小時內進行22.大出血證的治療原則是

A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急則治標D.緩則治本E.標本同治23.六歲左右萌出、不替換任何乳牙的恒牙是

。A.中切牙B.側切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙24.根據《中華人民共和國反不正當競爭法》規(guī)定，對不正當競爭行為具有法定監(jiān)督檢查權的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上人民政府工商行政管理部門。25.乙酰水楊酸(阿司匹林)引起的出血可用______對抗。26.患者淋浴時水溫不可過高，以免產生虛脫。27.引起沙門菌食物中毒的好發(fā)食品是

A.畜禽肉類B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海產品28.第一次接種百白破混合制劑的時間______。A.24小時B.1個月C.2個月D.3個月E.6個月29.深感覺檢查是指______。A.痛覺B.溫度覺C.兩點辨別覺D.皮膚定位覺E.關節(jié)位置覺30.導致繼發(fā)性子宮收縮乏力的最常見原因是______。A.精神因素B.產道或胎兒因素C.子宮因素D.內分泌因素E.藥物因素31.“利小便即所以實大便”治法的依據是______。A.脾主運化水液B.小腸秘別清濁C.肺主通調水道D.膀胱貯尿排尿32.當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是______。A.血壓測不到B.大動脈無搏動C.脈搏捫不清D.呼吸停止E.瞳孔散大33.對張力性氣胸患者的急救處理是______。A.使用抗生素預防感染B.迅速用無菌敷料封閉傷口C.剖腹探查D.立刻用粗針頭在傷側鎖骨中線第二肋間刺入胸膜腔排氣減壓34.男性患者，23歲，上腹飽脹不適半年，進食后突發(fā)上腹劇痛，疼痛迅速擴散，以右下腹為重，腹痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，后患者自感腹痛略有減輕，數小時后再次加重來院。查體：面色蒼白，脈搏90次/分，呼吸20次/分，腹肌緊張、全腹壓痛、反跳痛，上腹部為甚，肝濁音界減小，腸鳴音弱。白細胞18.1×109/L。患者最可能的診斷是______。A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.急性膽囊穿孔D.急性壞死性胰腺炎35.下列哪些情況應先洗手再進行衛(wèi)生手消毒______。A.手部沾有患者的血液B.健康教育前C.測體溫前D.處理傳染患者污物后A

B

C

D

36.術后早期出現惡心、嘔吐的常見原因為______。A.低鉀血癥B.麻醉反應C.顱內壓增高D.麻痹性腸梗阻E.手術刺激內臟神經37.肝大部分位于______A.右季肋區(qū)B.左季肋區(qū)C.右季肋區(qū)和腹上區(qū)D.腹上區(qū)E.臍區(qū)38.患者，男性，40歲，發(fā)熱伴會陰部疼痛7天。進行性加重，里急后重，排尿困難，直腸指檢因疼痛不合作未進行，白細胞17.5×109/L。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.肛旁膿腫C.血栓性外痔D.坐骨直腸窩膿腫E.骨盆直腸窩膿腫39.肝硬化大量腹腔積液可以出現的陽性體征，除外下列哪一項?______A.蛙腹B.液波震顫C.移動性濁音D.振水音E.下肢水腫40.關于宮頸癌的臨床表現，下述哪項是正確的?______A.Ia期即有自覺癥狀B.接觸性出血為宮頸癌早期癥狀C.一般外生性瘤出血較晚，內生型癌出血較早D.陰道排液為早期癥狀E.晚期米湯樣惡臭白帶是滴蟲感染41.常用的磺胺類降糖藥有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.羅格列酮A

B

C

D

42.下列病證中，適用于甘麥大棗湯的是

A.臟躁B.陰虛內熱，神志不安證C.肝血不足，虛熱內擾證D.心腎不交證E.肝陽上亢，陰血不足證43.酶變性時的表現為

A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性喪失D.紫外線(280nm)吸收增強A

B

C

D

44.關于心血管系統(tǒng)的評估，以下哪項不正確______A.現常用的心功能分級是根據心臟對運動量的耐受程度制定的B.左室射血分數(EF)0.3約相當于心功能Ⅲ級C.竇性心律不齊如見于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導阻滯示彌漫性心肌病變E.第1度房室傳導阻滯一般不增加麻醉方面的困難45.紐曼認為護理干預是通過______A.一級預防完成的B.二級預防完成的C.三級預防完成的D.四級預防完成的E.五級預防完成的46.陰離子間隙正常的代謝性酸中毒是______。A.酸性物質丟失增加，如胃腸減壓B.無機酸的排泄減少，如急性腎功能衰竭C.有機酸的攝入增加D.有機酸生成增加，如糖尿病、乙醇中毒使酮體生成增多E.休克致乳酸酸中毒47.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是

A.黏膜上皮細胞變性、壞死、脫落B.管壁充血、水腫C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失D.細支氣管周圍炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺黏液化48.下列關于具體行政行為的特征說法錯誤的是

。A.行為的主體是各級人民政府B.行為的根據是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級行政機關規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等C.行為的作出是雙方面的，需要征得相對人的同意D.行為所針對的對象是不特定的、抽象的A

B

C

D

49.舌體軟弱，無力屈伸者，稱為______。A.短縮舌B.痿軟舌C.吐弄舌D.強硬舌50.合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用______A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.中樞交感神經抑制劑51.下列對于力的分析正確的是______。A.推出的鉛球在空中受到重力和推力作用B.槳對水的推力是木船前進的動力C.丟人池塘的石子沒入水中后，在不同深度所受浮力不同D.勻速行駛的汽車對放在車上的貨物沒有靜摩擦力作用52.成人右上肢燒傷，其燒傷面積為

A.25%B.21.5%C.16%D.12.5%E.10.5%53.可出現補體下降的病變有______A.IgA腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.系膜毛細血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.IgM腎病54.體溫升高對機體的影響是______。A.基礎代謝率增加，需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時，常導致驚厥A

B

C

D

E

55.下列選項中，屬于全球四大衛(wèi)星導航系統(tǒng)的是______。A.北斗衛(wèi)星導航系統(tǒng)B.全球定位系統(tǒng)C.伽利略衛(wèi)星導航系統(tǒng)D.神舟系統(tǒng)A

B

C

D

56.十二經脈之中，循行于腹面的經脈，自內(腹中線)向外的順序是下列中的哪一項?______A.足少陰、足陽陰、足太陰、足厥陰B.足陽陰、足太陰、足厥陰、足太陰C.足太陰、足陽陰、足太陽、足厥陰D.足少陰、足陽陰、足厥陰、足太陽57.依法治國是黨領導人民治理國家的基本方略，其根本目的在于

。A.保證人民充分行使當家做主的權利，維護人民當家做主的地位B.依法打擊敵視和破壞社會主義的敵對分子，維護社會穩(wěn)定C.維護憲法和法律在國家政治、經濟和社會生活中的權威D.確保國家各項工作有法可依，有法必依58.關于正常人骨髓中，原始、早幼階段細胞說法正確的是______。A.原始紅細胞＜3%B.原始粒細胞＜2%C.早幼紅細胞＜2%D.早幼粒細胞＜5%A

B

C

D

59.患者，女,15歲，半年前被診斷為巨大卵巢囊腫，今在學校排練舞蹈旋轉時，突感左下腹持續(xù)疼痛，且逐漸加劇。局部壓痛，拒按。最可能發(fā)生卵巢囊腫的哪種并發(fā)癥?______A.破裂B.內出血C.感染D.蒂扭轉60.患者，男，54歲，突發(fā)右側胸部刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、呼吸困難。既往有高血壓病史。查體：右側胸部叩診鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齊。首先要檢查的是______。A.血常規(guī)B.胸部B超C.ECG和UCGD.胸部X線透視E.心肌酶學檢查61.哪些精液檢查結果不利于生育______A.一次排精液8mLB.精子計數35×109/LC.精子存活率20%D.精子活動力(a+b)25%A

B

C

D

62.在疾病早期即可出現牙齒扇形移位的是______。A.藥物性牙齦肥大B.局限型侵襲性牙周炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎63.影響血壓的主要因素是______。A.心輸出量和大動脈彈性B.心輸出量和外周阻力C.外周阻力和大動脈彈性D.外周阻力和心率64.在中國共產黨的歷史上第一次提出“毛澤東思想”這個概念的是鄧小平。65.呼吸的反射性調節(jié)中，可將呼吸道內的異物或分泌物排出的有______。A.咳嗽反射B.噴嚏反射C.肺萎陷反射D.肺擴張反射A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABE[解析]癥狀遷延時久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時發(fā)現縱膈腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時常生長到相當大體積，壓迫無名靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現。劇烈胸痛，短期內癥狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。2.參考答案：C[解析]腎病綜合征的診斷標準：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血癥(血清白蛋白＜30g/L)；③水腫；④高脂血癥。其中①、②兩項為診斷必備條件。3.參考答案：B[解析]全身麻醉患者在麻醉藥物停用10～30min至手術完畢后，一般可在短時間內喚醒，但也可能出現意識不清、嗜睡、定向障礙，甚至躁動不安等腦功能障礙。4.參考答案：A[解析]骶叢sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神經和尾神經的前支組成。5.參考答案：B[解析]血細胞比容是血細胞在全血中所占的容積百分比，反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化。其他指標如血液黏滯性、血漿滲透壓、血液比重、血紅蛋白量均不能反映紅細胞和血漿相對數量變化。6.參考答案：D在規(guī)定時間內反應介質中的抗體應將待測抗原全部結合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結合而出現第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產生。反之，不出現第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，第一峰值信號是由部分待測抗原產生，應進一步稀釋后測量。7.參考答案：D[解析]頸外側深淋巴結中，位于鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結，食管癌和胃癌后期，癌細胞可經胸導管上行，再經左頸干逆流至左鎖骨上淋巴結。8.參考答案：B[解析]厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好，而不能在空氣(18%氧氣)和(或)10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面生長的細菌，這類細菌缺乏完整的代謝酶體系，其能量代謝以無氧發(fā)酵的方式進行。按照對氧的耐受程度的不同將厭氧菌分為：①專性厭氧菌

是指在無氧的環(huán)境中才能生長繁殖的細菌，此類細菌缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，只能進行無氧發(fā)酵，不但不能利用分子氧，而且游離氧對其還有毒性作用，如破傷風桿菌、肉毒桿菌、產氣莢膜桿菌、脆弱擬桿菌等；②兼性厭氧菌

指在有氧或無氧環(huán)境中均能生長繁殖的微生物，其在有氧環(huán)境中進行有氧呼吸，在缺氧條件下發(fā)酵葡萄糖生成酒精，如醋酸桿菌、大腸桿菌等。9.參考答案：C10.參考答案：A口服抗凝藥主要影響維生素K依賴因子的合成而起到抗凝作用，PT是檢測外源性凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗，其中與維生素K依賴因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ有直接關系，所以用口服抗凝藥治療時首選的監(jiān)測指標是PT。11.參考答案：B[解析]釉質和牙本質相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質，凹陷處是釉質的圓形突起所在。此種連接增大了釉質與牙本質的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結合。12.參考答案：C[解析]硬膜外阻滯分娩是產科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的注意事項：①穿刺時取左側臥位，避免壓迫下腔靜脈；②開放靜脈，必要時給藥和防止出現低血壓；③局麻藥與催產素同時應用易引起胎兒并發(fā)癥，必須要待局麻藥注入后15分鐘方可繼續(xù)靜滴催產素；④有子宮先兆破裂者禁用硬膜外間隙阻滯鎮(zhèn)痛法。13.參考答案：D[解析]生殖毒理學與發(fā)育毒理學是毒理學的兩個分支，二者研究的側重點不同，可統(tǒng)稱為繁殖毒理學。發(fā)育毒性試驗一般指三段生殖毒性試驗，其中Ⅱ段實驗是評價化合物是否致畸的標準方法。生殖毒理學和發(fā)育毒理學同樣重要。14.參考答案：D[解析]均衡價格是指一種商品需求量與供給量相等時的價格。當實現了市場供求均衡時，該商品的需求價格與供給價格相等稱為均衡價格，該商品的成交量(需求量與供給量)相等稱為均衡數量。增加供給，賣方市場競爭激烈，會降低產品價格，向市場均衡價格調整。故本題答案選D。15.參考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽門梗阻患者反復嘔吐丟失胃液，常伴有低氯低鉀性堿中毒、消瘦、脫水等。16.參考答案：A17.參考答案：C[解析]治療小兒病毒性心肌炎宜采用大劑量的維生素C聯合磷酸肌酸鈉，兩者聯合應用可以促進升高心肌酶及異常心電圖的恢復，有效地保護心肌細胞，縮短病程，且未發(fā)現不良反應。因此選C。18.參考答案：C[解析]腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質紊亂和低血容量、高凝狀態(tài)及血栓形成、急性腎衰竭、生長延遲等。19.參考答案：A[解析]脊柱的側面觀可見頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。20.參考答案：B[解析]乙酰唑胺對眼中的碳酸酐酶有抑制作用，使房水生成減少而降低眼壓，臨床上主要用于青光眼的治療。21.參考答案：D[解析]患者死亡，因雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7天。故本題選D。22.參考答案：C[解析]治療原則中應該遵循“標急則先治其標，本急則先治其本，標本俱急則標本兼治”，病程過程中如果出現高熱、劇烈嘔吐、劇痛、大出血、尿閉、抽搐、喘促、昏迷、虛脫等危及生命的癥狀時，急則治標。23.參考答案：E24.參考答案：B[解析]《中華人民共和國反不正當競爭法》第三條規(guī)定，縣級以上人民政府工商行政管理部門對不正當競爭行為進行監(jiān)督檢查；法律、行政法規(guī)規(guī)定由其他部門監(jiān)督檢查的，依照其規(guī)定。故本題判斷錯誤。25.參考答案：維生素K26.參考答案：A[解析]熱水易使血管擴張導致眩暈。應防止患者意外性跌倒。27.參考答案：A[解析]引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次是禽肉、蛋類、乳類及其制品。28.參考答案：D[解析]百白破接種的時間為3、4、5月齡和18～24月齡。29.參考答案：E[解析](1)深感覺是指感受肌肉、肌腱、關節(jié)和韌帶等深部結構的本體感覺。如肌肉是處于收縮或舒張狀態(tài)；肌腱和韌帶是否被牽拉以及關節(jié)是處于屈曲還是伸直的狀態(tài)等的感覺。包括震動覺檢查、位置覺檢查、運動覺檢查、關節(jié)覺檢查。

(2)淺感覺檢查：皮膚和表淺黏膜上感覺檢查，包括觸覺、溫度覺及淺痛覺。

(3)兩點辨別感覺：患者閉目，用分開的雙腳規(guī)刺激兩點皮膚，如患者有兩點感覺，再將兩腳規(guī)距離縮短，直到患者感覺為一點為止。皮膚定位覺屬混合感覺，是測定觸覺定位能力的檢查。30.參考答案：B[解析]臨產后，當骨盆異?；蛱ノ划惓r，胎兒先露部下降受阻，胎先露不能緊貼子宮下段及子宮頸內口，不能有效刺激子宮陰道神經叢引起有力的反射性子宮收縮，這是導致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見原因。31.參考答案：B[解析]若小腸泌別清濁功能失職，不僅影響水谷精微的化生和吸收，還可因清濁不分，水液與糟粕混雜而導致二便的異常，表現為便溏泄瀉、小便短少色黃等。臨床上采用“利小便所以實大便”的方法治療泄瀉，即是這一理論在臨床的實際應用。32.參考答案：B[解析]病人神志突然消失，同時病人胸廓無呼吸起伏動作，口鼻亦無氣息吐出，如果頸動脈等大動脈搏動消失，則判斷其呼吸心跳停止。33.參考答案：D[解析]張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥。急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，鎖骨左緣第二肋間刺入使胸腔內高壓氣體易于排出，而外界空氣不能進入胸腔。以利于加快氣體排除，促使肺膨脹，恢復功能。進一步處理應安置閉式胸腔引流，使用抗生素預防感染。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時需考慮開胸探查手術。34.參考答案：A35.參考答案：AD[解析]醫(yī)務人員洗手后做好衛(wèi)生手消毒，可以達到預防交叉感染的要求。醫(yī)務人員先洗手后衛(wèi)生手消毒的指征是：接觸患者的血液、體液和分泌物后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后；處理傳染患者污染物之后。36.參考答案：B[解析]術后早期出現惡心、嘔吐常是麻醉反應所致，待麻醉作用消失后，即可自然停止。若反復嘔吐，有可能是急性胃擴張或腸梗阻。37.參考答案：C[解析]肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。38.參考答案：D[解析]直腸肛管周圍膿腫以其所在部位分為三種，肛旁膿腫、坐骨直腸窩膿腫和骨盆直腸窩膿腫。肛旁膿腫因其表淺局部癥狀重而全身癥狀輕，一般不發(fā)熱；后兩者因其深在容易引起全身癥狀，并出現里急后重和排尿困難，坐骨直腸窩膿腫局部癥狀也很突出，而骨盆直腸窩膿腫則局部癥狀較輕。此患者局部和全身癥狀都很重，因此是坐骨直腸窩膿腫。血栓外痔只是局部疼痛無全身癥狀，膀胱炎下腹部疼痛，不會引起里急后重。39.參考答案：D[解析]肝硬化患者可見毛細血管擴張或蜘蛛痣、肝掌等。失代償期出現腹腔積液時，患者可出現蛙腹、臍疝，叩診有移動性濁音，大量腹腔積液可有液波震顫，還可有腎淤血、下肢水腫等。振水音提示幽門梗阻或胃擴張。40.參考答案：B[解析]宮頸癌的常見早期征兆有：①接觸性出血為宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%的患者有陰道出血現象，多表現為性交后或婦科檢查，或用力大便時陰道分泌物混有鮮血；②陰道不規(guī)則出血已絕經多年者突然無任何原因陰道出血，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀；③陰道分泌物增多臨床上大約75%～85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多，多發(fā)生在陰道出血以前，大多表現為白帶增多，后來多伴有氣味和顏色的變化，白帶增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色昧，后來由于癌腫組織壞死，伴感染，則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。41.參考答案：AB[解析]常用的磺胺類降糖藥物有格列吡嗪、格列本脲、格列齊特等。拜糖平又稱阿卡波糖，屬于α葡萄糖苷酶抑制藥，羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(格列酮類)。42.參考答案：A甘麥大棗湯功效養(yǎng)心安神，和中緩急；主治臟躁，癥見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡苔少，脈細微數。43.參考答案：ABCD酶是蛋白質，變性時空間結構松散，包在內部的疏水基團暴露，所以溶解度降低。由于其肽鏈因變性而展開，故易受蛋白酶水解。其活性中心的三維結構被破壞，酶活性喪失。內部的芳香族基團暴露，所以對280nm的紫外線吸收增強。44.參考答案：D[解析]右束支傳導阻滯：多屬良性，一般無彌漫性心肌病變，麻醉可無顧慮。其余均正確。45.參考答案：C[解析]紐曼的保健系統(tǒng)模式，是一個綜合的、動態(tài)的模式，認為個體與環(huán)境是相互作用的。護理的目的是通過護理干預來維持和恢復機體系統(tǒng)的平衡。紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。故選C。46.參考答案：A[解析]陰離子間隙(AG)正常型代酸的特點是AG正常、血氯升高。這類酸中毒是指濃度降低，而同時伴有濃度代償性升高時，則呈AG正常型或高血氯性代酸。常見于消化道直接丟失,輕度或中度腎功能衰竭，泌H+減少；腎小管性酸中毒重吸收減少或泌H+障礙，使用碳酸酐酶抑制劑以及含氯的酸性鹽攝入過多等。47.參考答案：E慢性支氣管炎時，黏膜下腺體肥大、增生，部分漿液腺泡黏液腺化生。由于黏膜上皮及腺體分泌功能亢進，患者常出現咳嗽、咳痰癥狀。48.參考答案：ACD[解析]具體行政行為是指行政機關為了行使行政管理權，對特定的、具體的公民、法人或其他組織所采取的單方公務行為。其特征是：(1)行為的主體是行政機關及其工作人員；(2)行為所針對的對象是特定的、具體的；(3)行為的根據是法律、法規(guī)、規(guī)章以及上級行政機關規(guī)定的行政措施，發(fā)布的決定、命令等；(4)行為的作出是單方面的，無需征得相對人的同意。故依據題意，應選ACD。49.參考答案：B[解析]短縮舌是指舌體緊縮不能伸長。痿軟舌是指舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈。吐弄舌是指舌伸出口外或舌微露出口，立即收回，或舔口唇上下左右，掉動不停。強硬舌是指舌體板硬強直，運動不靈，以致語言謇澀。因此，本題選B。50.參考答案：D[解析]血管緊張素是體內最強的縮血管物質，在高血壓形成中起重要作用。轉換酶抑制劑使血管緊張素停留在無活性的狀態(tài)，曾被認為是從發(fā)病機制上解決了高血壓病的良藥。又因它可促進糖代謝，所以特別適用于伴有糖尿病的高血壓病患者。目前最常用的制劑有卡托普利(開博通)和依那普利(依那寧)。51.參考答案：D[解析]鉛球在被推出以后的飛行過程中，一定會受到重力的作用。由于鉛球在飛行中，已經與手分開，其周圍沒有施力物體，所以手不會對其再施加力的作用，故沒有推力，其向前飛行是由慣性造成的。A項錯誤。槳板撥水向后，水的反作用力推動木船前進。B項錯誤。浸入池塘里的石子受到浮力的大小等于被它排開的水的重力，因為排開水的體積不變，所以浸入水中所受浮力相同。C項錯誤。勻速直線運動的物體，所受合力為零，水平方向上只有靜摩擦力，所以靜摩擦力為零。故本題答案選D。52.參考答案：E[解析]成人燒傷面積按中國新九分法計算為雙上肢手部占成人體表面積的5%，前臂占6%，上臂占7%，本題中患者右上肢燒傷，其燒傷面積為雙上肢總面積的一半，即(5+6+7)%/2=9%，只有E10.5%與答案最接近，故本題選E。53.參考答案：C54.參考答案：ABCDE[解析]圍術期體溫升高對機體的影響：患者的基礎代謝率增高，劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對缺氧，高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產熱加速，可致低血糖；高溫時，腦組織耗氧劇增，可繼發(fā)腦缺氧、腦水腫，甚至驚厥。55.參考答案：ABC[解析]全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)也稱為全球導航衛(wèi)星系統(tǒng)，是能在地球表面或近地空間的任何地點為用戶提供全天候的三維坐標和速度以及時間信息的