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2023年上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.膳食纖維不構(gòu)成機(jī)體成分。2.不宜冷藏保存的細(xì)菌是______。A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.腦膜炎奈瑟菌D.牛布氏菌3.關(guān)于生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,下述提法錯(cuò)誤的是______A.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)B.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志C.醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)4.2017年3月21日,中國石化宣布,我國首個(gè)大型頁巖氣田——大慶油氣田已經(jīng)累計(jì)供氣突破100億立方米。5.長于清熱解毒,利咽消腫,為治咽喉腫痛要藥是______。A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花6.經(jīng)過______半衰期可以認(rèn)為靜脈全麻藥物基本從體內(nèi)排除。A.1~2個(gè)B.2~3個(gè)C.3~4個(gè)D.4~5個(gè)E.5~6個(gè)7.兩性霉素B抗真菌的作用機(jī)制是______。A.抑制真菌的細(xì)胞色素P-450同工酶B.抑制角鯊烯環(huán)氧化酶C.與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合,增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合從而抑制真菌有絲分裂8.下列關(guān)于胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)正確的是
A.病程較短B.疼痛部位常在劍突下正中或偏左C.空腹痛、饑餓痛D.典型節(jié)律為疼痛—進(jìn)餐—緩解E.多于夏冬季節(jié)發(fā)生9.下列關(guān)于國家教委與各省、自治區(qū)、直轄市教委之間的關(guān)系,不正確的是______A.平行關(guān)系B.不相隸屬的關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.隸屬關(guān)系A(chǔ)
B
C
D
10.導(dǎo)致胃痛嘔血黑便的病理機(jī)制有
A.胃熱迫血妄行B.瘀血阻滯C.胃陰不足D.肝火上炎E.脾虛不能統(tǒng)血A
B
C
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E
11.下列哪項(xiàng)不是化痰藥的主治病證______。A.驚厥B.癲癇C.癰癤D.瘰疬E.陰疽12.可興奮細(xì)胞包括______A.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、腺細(xì)胞E.神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞13.黨的十八大強(qiáng)調(diào),必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置的是______。A.人才強(qiáng)國B.科教興國C.科技創(chuàng)新D.改革開放14.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病正相關(guān)的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL15.以下哪組患者需要床邊隔離______。A.傷寒、痢疾患者B.鼠疫、霍亂患者C.麻疹、百日咳患者D.破傷風(fēng)、炭疽患者E.流行性乙型腦炎患者16.下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是______A.比重>1.018B.胸腔積液蛋白定量>30g/LC.胸腔積液中腺苷脫氨酶<40U/LD.胸腔積液細(xì)胞數(shù)>500×106/LE.胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清水平的60%17.關(guān)于胃液,以下描述正確的是(
)A.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而來B.主要含有胃酸、消化酶、堿性粘液等C.胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD.pH為0.9~1.5的無色酸性液體,正常人每日分泌量為1.5~2.5LA
B
C
D
18.用喉鏡顯露聲門時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B.顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確C.麻醉轉(zhuǎn)淺時(shí)導(dǎo)重新加深D.將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門E.上提喉鏡顯露聲門19.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用______。A.煤酚皂溶液(來蘇水)B.苯扎溴銨(新潔爾滅)C.漂白粉D.苯酚E.乳酸20.腸造口觀察的內(nèi)容包括______。A.腸造口的活力B.腸造口凸出的高度C.腸造口的形狀D.腸造口的位置A
B
C
D
21.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)單位和個(gè)人不配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的,對有關(guān)責(zé)任人給予______。A.警告B.吊銷執(zhí)照C.降級或者撤職的紀(jì)律處分D.行政處分或者紀(jì)律處分22.24歲,男性,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23mmol/L(420mg/dl),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進(jìn)入昏迷,其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭23.關(guān)于口服藥物的吸收,一般非離子型易吸收,而離子型難于吸收。24.患者出現(xiàn)心動(dòng)過速,可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致,這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是______A.內(nèi)臟大神經(jīng)B.且融神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支E.頸、胸交感干神經(jīng)的心支25.根據(jù)我國《憲法》和法律,下列關(guān)于人民檢察院的表述,正確的是______。A.人民檢察院是我國的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)B.人民檢察院是我國行政機(jī)關(guān)的重要組成部分C.上級人民檢察院指導(dǎo)下級人民檢察院的工作D.人民檢察院的職權(quán)包括對所有刑事案件的偵查、批準(zhǔn)逮捕和審查起訴26.乙酰膽堿的作用是抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大。27.運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少主要是由于______。A.體循環(huán)動(dòng)脈壓下降B.醛固酮分泌增多C.腎血流量減少,導(dǎo)致原尿量減少D.血漿膠體滲透壓升高28.下列外毒素中,以神經(jīng)組織為特異靶位的是(
)A.霍亂毒素B.葡萄球菌腸毒素C.艱難梭菌A毒素D.破傷風(fēng)痙攣毒素29.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括
A.紅細(xì)胞減少B.細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長E.血小板減少A
B
C
D
E
30.肝的血供來自______。A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝動(dòng)脈和肝門靜脈31.前列腺炎癥時(shí),前列腺液中卵磷脂小體減少、分布不均。32.下列有關(guān)行政法規(guī)和規(guī)章的哪一種說法是正確的?______A.涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng),不得制定規(guī)章,應(yīng)當(dāng)由國務(wù)院制定行政法規(guī)B.行政機(jī)關(guān)對行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用須由法規(guī)規(guī)章規(guī)定C.行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草、討論和通過,國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位D.有規(guī)章制定權(quán)的地方政府可以直接依據(jù)法律制定規(guī)章33.兒科特殊病史應(yīng)包括______A.生產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.生活史A
B
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34.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法,以下哪項(xiàng)不正確?______A.假孕療法B.雄激素治療C.雌激素治療D.保留生育功能的手術(shù)E.根治性手術(shù)35.下列關(guān)于腎病綜合征的描述哪項(xiàng)是不正確的?______A.膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥B.兒童原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型為微小病變型腎病C.老年人常見的腎病綜合征的病理類型為膜性腎病D.腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,以肺血管血栓栓塞最常見E.腎病綜合征尿蛋白>3.5g/d36.注射劑的熱原污染途徑正確的有______。A.輔料B.容器生產(chǎn)用具C.注射用水D.制備環(huán)境A
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37.女性,56歲,右上腹隱痛3個(gè)月就診。腹部平片示右上腹一圓形致密影側(cè)位片示致密影位于脊柱前方。應(yīng)首先考慮為______。A.右腎結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.淋巴結(jié)鈣化D.右輸尿管結(jié)石38.男,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是______A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸39.法治的核心是:制約國家權(quán)力的濫用、保障公民的自由權(quán)利。40.宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,其病因主要與______密切相關(guān)。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭狀瘤病毒D.HIV病毒41.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。42.根據(jù)溶酶體功能狀態(tài)不同,可分為______、______和______。43.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是
A.半奇靜脈B.奇靜脈C.胸主動(dòng)脈D.胸導(dǎo)管E.左心房44.漏出液中主要的細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞45.火山噴發(fā)可以放出大量能量,這種能量屬于______。A.太陽能B.核能C.生物質(zhì)能D.地?zé)崮?6.靜脈采血取檢驗(yàn)樣本,首先應(yīng)該采取下列哪種樣本?______A.血常規(guī)B.血清鉀C.肝功能D.血培養(yǎng)47.血管壁玻璃樣變性多見于______A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.細(xì)動(dòng)脈D.大靜脈E.小靜脈48.一位中年男性自述排尿困難、尿急、尿痛、尿頻、有婚外性行為,尿道分泌物成黃色、膿性、量多,將其涂片鏡檢可見膿細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。引起疾病的細(xì)胞最可能是______。A.腦膜炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌49.在280nm波長附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.絲氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸50.某有機(jī)磷中毒患者,在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒,應(yīng)給予______。A.毛果蕓香堿B.西地蘭C.利他林D.速尿51.以下屬于分類變量的是______。A.10得分B.心率C.住院天數(shù)D.性別52.有關(guān)肌松藥拮抗,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品,格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時(shí)殘余肌松難以被拈抗53.兩個(gè)人約定在某一指定地點(diǎn)會(huì)面,時(shí)間定在中午12點(diǎn)與下午1點(diǎn)之間。根據(jù)約定,第一個(gè)到達(dá)的人等第二個(gè)人15分鐘,然后就離開。如果這兩個(gè)人都隨機(jī)地在中午12點(diǎn)至下午1點(diǎn)之間選擇各自的到達(dá)時(shí)刻,問他們實(shí)際相遇的概率是多少?______A.7/16B.1/4C.3/8D.054.男嬰,胎齡266天,自然分娩,ApgAr評分1分鐘和5分鐘為10分,體檢時(shí),下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的______A.擁抱反射B.頸肢反射C.腹壁反射D.覓食反射E.握持反射55.下列哪個(gè)部門制定了醫(yī)療事故鑒定辦法______。A.最高人民法院B.人民代表大會(huì)C.各省級衛(wèi)生廳D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門56.急性呼吸道梗阻的直接后果是
A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降A(chǔ)
B
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57.1歲半小兒,其父患浸潤性肺結(jié)核,有咯血,小兒與父母同住,無任何癥狀,胸片未見異常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,應(yīng)采取的措施是
A.立即給小兒接種卡介苗B.隔離小兒,繼續(xù)觀察C.口服異煙肼,療程6個(gè)月D.口服異煙肼+鏈霉素肌注,療程1年E.不必給小兒服藥,定期復(fù)查胸片,發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療58.通常所說的血型是指______。A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型D.血漿中特異凝集素的類型59.津液化為汗液排出體外,主要依賴于______作用。A.心主血脈B.肺主宣發(fā)C.腎主氣化D.肝主書泄60.下列說法正確的是______A.定性免疫檢測方法質(zhì)控要點(diǎn)是測定下限B.定量免疫測定所用的質(zhì)控物相對于某種參考方法和某種試劑盒來講,需要有一個(gè)準(zhǔn)確的量值C.半定量免疫檢測方法的質(zhì)控要點(diǎn)是采用數(shù)個(gè)相應(yīng)滴度或效價(jià)的抗體作為室內(nèi)質(zhì)控品D.定量免疫檢測方法的質(zhì)控要點(diǎn)是測定下限A
B
C
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61.36周男嬰,出生體重1.5kg,生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應(yīng)是
A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃62.甲狀腺手術(shù)時(shí)不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)
A.血鈣過低B.手足抽搐C.血磷酸鹽過低D.呼吸困難A
B
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63.在電磁波譜中,可見光、紅外線和紫外線三個(gè)波段的頻率大小關(guān)系是______。A.紅外線最高,可見光最低B.紫外線最高,紅外線最低C.可見光最高,紅外線最低D.紅外線最高,紫外線最低64.強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)。65.補(bǔ)中益氣湯中包括______。A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.當(dāng)歸A
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C
D
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]細(xì)胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位,由膜包裹著的,中間有核的原生質(zhì)團(tuán)塊(成熟紅細(xì)胞除外),具有新陳代謝、生長發(fā)育等功能。組成細(xì)胞的物質(zhì)包括:①無機(jī)鹽細(xì)胞的組成物質(zhì),影響細(xì)胞的生命活動(dòng),如NaCl等;②水細(xì)胞中含量最多的物質(zhì),是良好的溶劑,提供新陳代謝的場所;③糖類為細(xì)胞的生命活動(dòng)提供能量,如淀粉、葡萄糖等;④蛋白質(zhì)細(xì)胞中含量最多的有機(jī)物,重要組成物質(zhì),具有多種功能,如運(yùn)輸O2的血紅蛋白;⑤脂質(zhì)儲(chǔ)存能量的物質(zhì),具有支持和保護(hù)作用。此外,動(dòng)物脂肪還有保溫作用;⑥核酸主要分布于細(xì)胞核中,具有遺傳作用。膳食纖維是一種多糖,它既不能被胃腸道消化吸收,也不能產(chǎn)生能量,膳食纖維的生理作用:①促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘;②改善腸道菌群,促進(jìn)消化吸收;③調(diào)節(jié)血糖、血脂,尤其是可溶性纖維;④預(yù)防心腦血管疾病、糖尿病、癌癥。2.參考答案:C[解析]腦膜炎奈瑟菌對低溫和干燥極敏感。3.參考答案:E[解析]生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的意義如下:①生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志;②生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求。而醫(yī)學(xué)模式是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn),是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想和理論框架,故E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。4.參考答案:B[解析]2017年3月21日,中國石化宣布,我國首個(gè)大型頁巖氣田——涪陵頁巖氣田已經(jīng)累計(jì)供氣突破100億立方米。故本題判斷錯(cuò)誤。5.參考答案:C[解析]牛蒡子的功效是疏散風(fēng)熱,宣肺透疹,解毒利咽;蒲公英的功效是清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋;山豆根的功效是清熱解毒,消腫利咽,為治咽喉腫痛要藥;野菊花的功效是清熱解毒,清肝明目,平抑肝陽,疏散風(fēng)熱。因此選C。6.參考答案:D[解析]藥物在血漿內(nèi)的濃度減少一半所需的時(shí)間稱為半衰期。經(jīng)4~5個(gè)半衰期血漿濃度可下降95%左右,認(rèn)為藥物已基本排除。7.參考答案:C[解析]兩性霉素B抗真菌的作用機(jī)制是:與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合,增加膜通透性。8.參考答案:B[解析]胃潰瘍病程較長,多為餐后痛,進(jìn)餐后30min~1h出現(xiàn),秋冬季節(jié)和早春是潰瘍的好發(fā)季節(jié),典型節(jié)律為進(jìn)食—疼痛—緩解。9.參考答案:ABD[解析]國家教委與省級教委級別不同,不是平行關(guān)系,可先排除A項(xiàng);在我國,也沒有規(guī)定省級教委隸屬國家教委,D項(xiàng)也可排除;B項(xiàng)雖然沒錯(cuò),但太籠統(tǒng),沒有揭示出二者之間的聯(lián)系;國家教委對省級教委有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。10.參考答案:ABE11.參考答案:C[解析]化痰藥主治:咳喘痰多。驚厥、癲癇、瘰疬、陰疽等病機(jī)皆與無形之痰有關(guān)。12.參考答案:C[解析]神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞在受到刺激時(shí)首先產(chǎn)生動(dòng)作電位,然后神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)(不斷移動(dòng)的動(dòng)作電位)、肌細(xì)胞收縮和腺細(xì)胞分泌,實(shí)現(xiàn)它們各自的功能。13.參考答案:C[解析]本題考查的是大力發(fā)展科學(xué)技術(shù)。改革開放以來特別是在實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略以來,我國的科學(xué)技術(shù)取得了長足的發(fā)展。在新時(shí)期,擺在國家發(fā)展全局的核心位置的是科技創(chuàng)新,黨的十八大強(qiáng)調(diào),科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐。故本題答案選C。14.參考答案:C[解析]飽和脂肪酸攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。飽和脂肪酸攝入量過高是導(dǎo)致血膽固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因,繼發(fā)引起動(dòng)脈管腔狹窄,形成動(dòng)脈粥樣硬化,增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。15.參考答案:A[解析]床邊隔離主要針對的是通過消化道傳播的傳染病,因此選A。16.參考答案:C[解析]結(jié)核性胸腔積液腺苷脫氨酶多>45u/L。17.參考答案:ABCD胃液是pH為O.9~1.5的無色酸性液體,正常人每日分泌量為1.5~2.5L。主要含有胃酸、消化酶、堿性粘液等。(1)胃酸即壁細(xì)胞分泌的HCl。(2)胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而來。(3)堿性粘液由粘膜上皮細(xì)胞和腺體分泌。主要成分為粘蛋白和具有較高的粘滯性。它覆蓋于胃粘膜表面,形成了厚度約500μm的凝膠狀層。(4)內(nèi)因子為壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它可與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物,保護(hù)VitB12在小腸不被破壞,并在VitB12與回腸細(xì)胞刷狀緣特異受體介導(dǎo)的結(jié)合、攝取過程中發(fā)揮作用。18.參考答案:D[解析]將上門齒作為支點(diǎn)顯露聲門,會(huì)造成牙齒松動(dòng)脫落。氣管插管過程中必須避免。19.參考答案:C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi),氧化細(xì)胞酶的硫氫基團(tuán),破壞胞漿代謝;次氯酸為弱酸性,酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速,高濃度能殺死芽胞;其粉劑用于糞、疾、膿液等的消毒,適用于傳染性肝炎患者排泄物的處理。20.參考答案:ABCD[解析]患者進(jìn)行腸造口護(hù)理時(shí)要注意觀察造口有無壞死,造口凸出的程度是否合適,造口形狀是否發(fā)生變化,造口位置是否合適,以及造口大小是否合適,指導(dǎo)患者定期用手指進(jìn)行造口的擴(kuò)張。21.參考答案:D[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003)中第五十一條規(guī)定,即在事件處理過程中,單位和個(gè)人拒絕、阻撓或不配合衛(wèi)生行政部門或其他行政部門指定的專業(yè)技術(shù)人員開展上述工作的,對責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。22.參考答案:A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快,輸注碳酸氫鈉過早過多,雖然血糖下降,酸中毒減輕,神志一過性好轉(zhuǎn),但由于發(fā)生了腦水腫,很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖,也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷,并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供,所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷,補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜,而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于,快速補(bǔ)堿后,血pH上升,而腦脊液的pH仍較低,引起腦細(xì)胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低濃度的2,3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力,不利于氧的釋放,因而組織供氧受影響,有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn);過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。23.參考答案:A[解析]口服藥物的吸收受藥物解離度的影響,一般非離子型易吸收,而離子型難于吸收。24.參考答案:E[解析]當(dāng)動(dòng)脈血壓突然降低時(shí)→壓力感受性反射活動(dòng)減弱→心迷走緊張減弱,心交感緊張及交感縮血管緊張?jiān)鰪?qiáng)→心率加快壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它的生理意義在于緩沖血壓的急劇變化,維持動(dòng)脈血壓的相對穩(wěn)定。其內(nèi)臟傳出神經(jīng)是頸、胸交感干神經(jīng)的心支。25.參考答案:A[解析]《憲法》和《人民檢察院組織法》都規(guī)定,人民檢察院是國家的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)。故A說法正確。根據(jù)《憲法》和《人民檢察院組織法》規(guī)定,人民檢察院的領(lǐng)導(dǎo)體制實(shí)行雙重從屬制,即最高人民檢察院領(lǐng)導(dǎo)地方各級人民檢察院和專門人民檢察院的工作,上級人民檢察院領(lǐng)導(dǎo)下級人民檢察院的工作。故C說法錯(cuò)誤。人民法院和人民檢察院屬于司法機(jī)關(guān),不屬于行政機(jī)關(guān),故B說法錯(cuò)誤?!缎淌略V訟法》第18條規(guī)定,刑事案件的偵查由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行,法律另有規(guī)定的除外。貪污賄賂犯罪,國家工作人員的瀆職犯罪,國家機(jī)關(guān)工作人員利用職權(quán)實(shí)施的非法拘禁、刑訊逼供、報(bào)復(fù)陷害、非法搜查的侵犯公民人身權(quán)利的犯罪以及侵犯公民民主權(quán)利的犯罪,由人民檢察院立案偵查。對于國家機(jī)關(guān)工作人員利用職權(quán)實(shí)施的其他重大犯罪案件,需要由人民檢察院直接受理的時(shí)候,經(jīng)省級以上人民檢察院決定,可以由人民檢察院立案偵查。而不是所有刑事案件,選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤,故本題答案選A。26.參考答案:B[解析]乙酰膽堿的作用是抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小。27.參考答案:C[解析]劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)由于出汗引起血容量下降,抗利尿激素和醛固酮分泌增加,使腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致腎小管重吸收鈉離子和水增強(qiáng),尿量減少。這種生理反應(yīng)有利于細(xì)胞外液的保持。28.參考答案:D破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,主要癥狀為骨骼肌痙攣。29.參考答案:ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響:能提高血氧分壓,增加血氧含量,增強(qiáng)血氧彌散能力。(1)高壓氧抑制紅細(xì)胞生成;(2)高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力,加快細(xì)胞的沉降率;(3)高壓氧降低血液黏稠度,治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。30.參考答案:D[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng),這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血,主要供給氧氣,肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。31.參考答案:A[解析]當(dāng)前列腺炎癥時(shí),卵磷脂小體常減少,并有成簇分布現(xiàn)象。32.參考答案:D[解析]根據(jù)《立法法》第七十二條,涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng),不可以由一個(gè)國務(wù)院部門單獨(dú)制定規(guī)章,但可以由國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定規(guī)章。據(jù)此,選項(xiàng)A錯(cuò)誤。
根據(jù)《行政許可法》第五十八條第一款規(guī)定,實(shí)施行政許可和對行政許可事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查收取費(fèi)用,必須由法律、行政法規(guī)作特別規(guī)定,規(guī)章和地方性法規(guī)都無權(quán)規(guī)定。據(jù)此,選項(xiàng)B錯(cuò)誤。
根據(jù)《立法法》第五十七條,行政法規(guī)由國務(wù)院組織起草;但是,根據(jù)《行政法規(guī)制定程序條例》第十條,行政法規(guī)可以由國務(wù)院的一個(gè)部門或者幾個(gè)部門具體負(fù)責(zé)起草工作,也可以由國務(wù)院法制機(jī)構(gòu)起草或者組織起草。據(jù)此,選項(xiàng)C中“行政法規(guī)應(yīng)由國務(wù)院起草”、“國務(wù)院部門不能成為行政法規(guī)的起草單位”的說法錯(cuò)誤。
根據(jù)《立法法》第七十三條,省級政府和較大的市政府可以根據(jù)法律、行政法規(guī)和本省、自治區(qū)、直轄市的地方性法規(guī)制定規(guī)章。據(jù)此,選項(xiàng)D正確。33.參考答案:ABCDE[解析]兒科特殊病史,其個(gè)人史包括:胎兒圍產(chǎn)期情況、喂養(yǎng)史、發(fā)育史、生活習(xí)慣。過去史包括:傳染病史、過敏史、預(yù)防接種史。家族史包括:父母、兄弟姐妹年齡,職業(yè)及健康情況,家庭成員遺傳病病史,家庭環(huán)境和家庭衛(wèi)生情況。34.參考答案:C[解析]若病灶輕微或癥狀不嚴(yán)重,可定期隨訪;性激素療法包括:假孕療法(雌、孕激素聯(lián)合)、假絕經(jīng)療法(達(dá)那唑治療)、雄激素、孕三烯酮(內(nèi)美通)、GnRH等治療;手術(shù)治療包括:保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)及根治性手術(shù)。35.參考答案:D[解析]腎病綜合征易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,以腎靜脈血栓最為常見。36.參考答案:ABCD[解析]熱原的污染主要包括注射用水、原輔料、生產(chǎn)過程、容器、用具、管道、裝置、注射器具等。主要途徑有:①從溶媒中帶入;②從原料中帶入;③從容器、用具和管道中帶入;④生產(chǎn)過程中污染;⑤從輸液器中帶入。37.參考答案:B[解析]膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛等。X線平片檢查:約20%的膽道結(jié)石不透X線,因此在腹平片或右上腹下片中相當(dāng)膽道區(qū)(膽囊區(qū))見到單個(gè)或多個(gè)密度高的陰影,可大可小,形態(tài)多種多樣,可為同心分層的圓形,也可為聚集成堆的不規(guī)則形或數(shù)個(gè)多面體的形狀,這些征象一般可以確診。38.參考答案:B[解析]老年男性患者,有吸煙史,慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾?。怀霈F(xiàn)氣急及肺部體檢提示疾病發(fā)展為肺氣腫。39.參考答案:A[解析]法治是指崇尚法律在治理國家中的決定性地位,國家一切權(quán)力的運(yùn)行都在法律規(guī)制的范圍內(nèi)公平、公正地進(jìn)行,從而防止國家權(quán)力的濫用并最終保障公民的自由權(quán)利。故本題判斷正確。40.參考答案:C41.參考答案:B[解析]大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。42.參考答案:初級溶酶體、次級溶酶體和殘余小體。[解析]溶酶體根據(jù)有無消化底物及消化的程度不同分為三種類型,即初級溶酶體、次級溶酶體和殘余小體。43.參考答案:E[解析]食管可分為頸段、胸段和腹段。脊椎動(dòng)物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端;胸段位于左、右肺之間的縱隔內(nèi),前方與左心房鄰接;胸段通過膈肌食管裂孔進(jìn)入腹腔,腹段很短與胃相連。44.參考答案:B[解析]漏出液中主要的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。45.參考答案:D[解析]地?zé)崮苁怯傻貧こ槿〉奶烊粺崮?,這種能量來自地球內(nèi)部的熔巖,并以熱力形式存在,是引致火山爆發(fā)及地震的能量。故本題選D。46.參考答案:D[解析]如同時(shí)抽取多種血液標(biāo)本,注入容器時(shí)須注重分別先后,一般以培養(yǎng)在先,抗凝管為次,血清管最后。47.參考答案:C[解析]血管壁玻璃樣變性多見于高血壓時(shí),腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈最易發(fā)生玻璃樣變性。48.參考答案:D[解析]淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌,淋病奈瑟菌感染絕大多數(shù)由不浩性交直接傳染。急性感染期主要表現(xiàn)為急性尿道炎,有漿液或膿性分泌物,尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感,排尿時(shí)有疼痛。49.參考答案:A[解析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰,但色氨酸的最強(qiáng),苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸收。50.參考答案:A[解析]毛果蕓香堿是主要是M受體的激動(dòng)劑,能夠?qū)拱⑼衅芬鸬腗受體阻斷癥狀。51.參考答案:D[解析]分類變量可分為無序變量和有序變量兩類。無序分類變量是指所分類別或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。它又可分為:①二項(xiàng)分類如性別(男、女),藥物反應(yīng)(陰性和陽性)等;②多項(xiàng)分類如血型(O、A、B、AB)、職業(yè)(工、農(nóng)、商、學(xué)、兵)等。52.參考答案:B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量,會(huì)引起拮抗劑中毒。53.參考答案:A[解析]將12點(diǎn)到1點(diǎn)以15分鐘為單位分成4
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