2023年常熟市老年醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年常熟市老年醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.童年期兒童的患病率有什么特點(diǎn)?2.牙周病的局部促進(jìn)因素不包括______。A.酸、堿等化學(xué)刺激B.牙石C.咬合創(chuàng)傷D.不良充填物及修復(fù)體E.軟垢3.有關(guān)糖尿病的飲食治療正確的是______。A.生活方式的改善，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.患者的理想體重(kg)的計(jì)算是：身高(cm)-105C.正常人休息狀態(tài)下的熱卡需求為25～30kcal/kgD.碳水化合物占總熱量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的熱量A

B

C

D

E

4.一般來說，普通病室的溫度保持在16～20℃為宜，新生兒室，老年病房，產(chǎn)房，手術(shù)室以22～24℃為宜。5.關(guān)于老年糖尿病的一級預(yù)防，下列說法哪項(xiàng)是正確的?______A.改變生活方式，如多運(yùn)動、定期體檢等B.積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變C.有效控制糖尿病患者的血壓D.注意檢測有無糖尿病腎病E.提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病6.初孕婦，26歲，妊娠40周，宮縮持續(xù)40秒，間歇5～6分鐘，強(qiáng)度中等，胎心率154次/分，胎頭先露已1小時(shí)無進(jìn)展，陰道檢查無異常，應(yīng)診斷為______A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.骨產(chǎn)道異常D.胎位異常E.胎兒窘迫7.大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出。8.確診心搏驟停的最簡便的依據(jù)是______A.血壓測不到B.瞳孔縮小C.面色發(fā)紺D.大動脈搏動消失E.心音消失9.急性胰腺炎時(shí)血尿淀粉酶越高意味著病情越嚴(yán)重。10.利多卡因通過阻滯心房肌的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。11.情緒和情感具有哪些功能______。A.適應(yīng)功能B.動機(jī)功能C.組織功能D.傳遞信息的功能A

B

C

D

12.異位妊娠時(shí)，受精卵最易著床的部位是______A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.闊韌帶13.人體骨骼發(fā)育正常與否，主要取決于______。A.肝藏血，血能充養(yǎng)全身B.月卑主運(yùn)化水谷精微，以養(yǎng)周身C.腎能藏精，精能生髓D.心主血脈，推動氣血輸送至周身E.肺能形成宗氣，貫心脈以行血?dú)?，奉養(yǎng)周身14.尖銳濕疣的病原體是______。A.淋病奈瑟菌B.人乳頭瘤病毒C.杜克嗜血桿菌D.幽門螺桿菌E.沙眼衣原體LVG生物亞種15.胃之關(guān)是指______。A.脾B.幽門C.腎D.賁門16.某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時(shí)查血可發(fā)現(xiàn)

A.血小板增多B.大單核增多C.嗜堿性粒細(xì)胞增多D.中性粒細(xì)胞增多E.嗜酸性粒細(xì)胞增多17.我國現(xiàn)存最早的本草專著是______，載藥______種。18.細(xì)菌性肝膿腫常見護(hù)理診斷/問題不包括______A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克19.2型糖尿病的主要死亡原因是______。A.高滲透性昏迷B.感染C.酮癥酸中毒D.心腦血管病變E.糖尿病腎病20.患者久泄不愈，腹部墜脹，少氣倦怠，頭暈眼花，舌淡脈弱，證屬______。A.氣虛證B.氣陷證C.氣血兩虛證D.血虛證21.臨床上可見到出血癥狀的證候有______。A.心火亢盛證B.肺陰虛證C.脾不統(tǒng)血證D.肝火上炎證A

B

C

D

22.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是激光打印機(jī)的相關(guān)參數(shù)

。A.打印機(jī)接口數(shù)量的多少B.輸入緩沖能力的大小C.空間分辨率D.灰度級別參數(shù)E.以上都是23.是藥三分毒，然而在用藥過程中，偶爾會用到一些有毒的原料藥材或者中藥飲片，下列藥品中屬于西藥毒性藥品的是______。A.砒霜B.毛果蕓香堿C.澤金花D.紅粉24.小兒出現(xiàn)高熱，面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇四周為甚，往往屬于

A.血熱瘀滯B.腎陰耗竭C.氣滯血瘀D.驚風(fēng)先兆E.濕熱熏蒸25.下面哪一個(gè)是最早的胚胎期造血器官______A.肝脾B.肝臟C.胸腺D.淋巴結(jié)E.卵黃囊26.下列對臨終關(guān)懷的陳述正確的有______。A.針對各種疾病末期、癌癥晚期的患者B.提供全面的醫(yī)療和護(hù)理照顧C(jī).滿足臨終患者身心的需要D.以治療為主，盡量延長患者生命A

B

C

D

27.扁桃體增大一般分三度：Ⅰ度腫大，______；Ⅱ度腫大，______；Ⅲ度腫大，______。28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)稱為藥物的______。A.副作用B.后遺效應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)29.對于口腔頜局部損傷不及時(shí)處理會造成生命危險(xiǎn)的主要原因是______。A.窒息B.血腫C.感染D.休克E.昏迷30.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9mL。31.假膜性炎發(fā)生于______。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝32.下列關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的描述哪些是正確的?______A.臨床上常見靜脈血栓形成B.是最常見的遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷所限制的溶血C.外周血小球形紅細(xì)胞大于10%D.常于5.2～7.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解，滲透脆性增加E.應(yīng)與自身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細(xì)胞增多癥相鑒別A

B

C

D

E

33.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，頸曲和腰曲向后凸。

34.有助于診斷結(jié)節(jié)性硬化的CT表現(xiàn)是______。A.腦室擴(kuò)大伴鈣化B.腦表淺部鈣化C.豆?fàn)詈蒜}化D.室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化35.有關(guān)烤瓷合金要求的說法中正確的是______。A.較高的硬度B.較高的彈性模量C.良好的濕潤性D.良好的鑄造性能E.熔點(diǎn)低于烤瓷粉熔點(diǎn)A

B

C

D

E

36.醫(yī)師專為特定患者調(diào)制的，并明確指明用量、給藥方式和天數(shù)等的書面材料稱為

。A.藥品B.方劑C.制劑D.處方E.以上均不是37.張某，女，56歲，干部，今年1月初診。2年前在晨練時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，原地休息后緩解。以后常因用力而誘發(fā)上癥，未經(jīng)系統(tǒng)治療，一周前上樓時(shí)再次發(fā)作，自服復(fù)方丹參滴丸不能緩解而來就診。現(xiàn)癥見：胸悶、胸痛，遇勞即發(fā)，心悸，氣短，乏力，頭暈、目眩，咽干，飲食少，二便調(diào)，夜眠安。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神清，面色少華，聽診雙肺呼吸音清，心濁音界不大，心率88次/分，律整，未聞及雜音，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)弱無力。輔助檢查：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移大于0.1mV；血脂示膽固醇6.5mmol/L；X線胸片示心肺未見異常。

要求：根據(jù)以上病例資料，寫出辨病辨證依據(jù)、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法及用方。38.在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，設(shè)置對照是為了達(dá)到控制非處理因素。39.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)的護(hù)理工作應(yīng)以______。A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心40.腎上腺素為心搏驟停和CPR期間首選藥物，原因是______。A.激動外周血管α受體，提高平均動脈壓B.腎上腺素有保護(hù)腎作用C.激動冠狀動脈和腦血管β受體，增加心腦血量D.使心肌的細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫E.其他擬交感胺類藥物，如異丙腎上腺素僅激動β受體，對自主循環(huán)的恢復(fù)無幫助A

B

C

D

E

41.腹腔干的分支包括______。A.胃右動脈B.胃左動脈C.脾動脈D.肝總動脈A

B

C

D

42.縱觀中國現(xiàn)代散文發(fā)展史，“五四”時(shí)期的散文成就對現(xiàn)當(dāng)代散文的創(chuàng)作影響極大，而這一時(shí)期散文成就最高的作家之一是朱自清。下列選項(xiàng)中，屬于朱自清散文作品的是______。A.《背影》B.《荷塘月色》C.《邊城》D.《孔乙己》A

B

C

D

43.下列選項(xiàng)中，哪些屬于放射治療的禁忌證

。A.嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)、廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者或食管瘺道形成B.肺癌合并廣泛胸水、腦瘤昏迷、子宮頸癌合并陰道瘺道形成者C.伴有嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肺結(jié)核或其他使病人可能隨時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的疾病D.因放射性損傷可加劇病情并可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者E.白細(xì)胞≤3×109；或Hb≤80g/L；或血小板≤8×109/L；或有骨髓再生障礙者A

B

C

D

E

44.使尿量明顯增多的方法有______。A.大量飲清水B.注射呋塞米C.飲用大量生理鹽水D.注射垂體后葉素A

B

C

D

45.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是______。A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動圖46.X線穿過人體后其強(qiáng)度的變化，正確的描述是______A.與入射X線強(qiáng)度呈反比B.與組織密度呈正比C.與組織厚度呈正比D.呈指數(shù)衰減47.一級護(hù)理要求巡視患者間隔的時(shí)間為______min。A.10～20B.60C.15～30D.10～3048.少陽頭痛，選用哪組“引經(jīng)藥”

A.柴胡、黃芩、川芎B.吳茱萸、蒿本C.羌活、蔓荊子、川芎D.葛根、白芷、知母E.川芎、吳茱萸49.公共部門的績效指標(biāo)一般包括______。A.經(jīng)濟(jì)B.效率C.效果D.公平A

B

C

D

50.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.癌變D.梗阻E.頑固性疼痛A

B

C

D

E

51.在胰液分泌的體液調(diào)節(jié)中：促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的調(diào)節(jié)因子。

(

)52.藥物產(chǎn)生副作用的劑量為______。A.最小有效量B.常用治療量C.中毒量D.極量E.最大有效量53.下列哪個(gè)臟器不發(fā)生壞疽

A.肺B.下肢C.闌尾D.小腸E.腦54.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ肋間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A

B

C

D

55.急性化膿性中耳乳突炎的主要致病菌為______。A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.結(jié)核桿菌A

B

C

D

E

56.急性化膿性骨髓炎的病理變化特點(diǎn)是______。A.局部骨質(zhì)疏松B.以骨質(zhì)破壞為主，周圍伴骨質(zhì)硬化C.以骨質(zhì)增生硬化為主D.早起即有骨質(zhì)破壞出現(xiàn)57.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的?______A.催產(chǎn)素B.黃體生成素C.促甲狀腺激素D.催乳素E.促腎上腺皮質(zhì)激素58.管理是一種重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能，在分配形式上主要有崗位工資制、承包制、年薪制、津貼制等。59.與酶促反應(yīng)無關(guān)的影響因素是______。A.底物濃度B.激活劑C.酶濃度D.酶原結(jié)構(gòu)E.溫度60.糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒的特點(diǎn)是______。A.高血糖B.低血糖C.高血鈣D.抵抗力弱E.巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%以上A

B

C

D

E

61.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)62.血液中糖的來源包括______A.食物中糖類的消化吸收B.糖原分解C.糖異生D.有氧氧化A

B

C

D

63.女，30歲，固定義齒粘固后半個(gè)月，近兩天刷牙時(shí)有少量出血，無其他癥狀。查：缺失，為橋基牙，冠邊緣平齊齦緣，與牙體組織貼合良好，之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，牙齦紅腫，引起牙齦出血的原因是______。A.冠邊緣刺激牙齦B.接觸點(diǎn)松C.冠外形不好D.患者未認(rèn)真刷牙64.CTL殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制包括______。A.釋放穿孔素引起靶細(xì)胞裂解B.釋放絲氨酸蛋白酶誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡C.釋放顆粒溶解素引起靶細(xì)胞裂解D.CTL舌化后大量表達(dá)FasL，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡A

B

C

D

65.地方性呆小病的最佳預(yù)防措施是______。A.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽B.積極治療患甲狀腺病的婦女C.孕婦宜多食含碘食物D.對育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌肉注射2.5ml第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：有明顯自覺癥狀的疾病患病率較低，但從因病缺課原因看，上呼吸道感染和其他呼吸系統(tǒng)疾患以及消化道疾病仍占主要位置。與清潔衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲和沙眼感染在這一時(shí)期較為常見。近年來，沙眼患病率和蛔蟲感染率在大城市已有較大幅度的下降，齲齒患病率則有上升趨勢。與學(xué)習(xí)生活條件有密切關(guān)系的還有近視眼和脊柱彎曲異常，患病率比幼兒明顯增多。結(jié)核病、意外事故等也與學(xué)習(xí)生活環(huán)境有關(guān)。2.參考答案：A[解析]局部促進(jìn)因素的存在會促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積，或造成對牙周組織的損傷，使之易受細(xì)菌的侵襲，或?qū)σ汛嬖诘难乐懿∽兤鸬郊又鼗蚣铀倨茐牡淖饔谩＞植看龠M(jìn)因素主要包括：

(1)牙石。牙石表面常形成未鈣化的菌斑，刺激牙齦造成炎癥，且牙石的粗糙表面和多孔性結(jié)構(gòu)也易吸附大量的細(xì)菌毒素，促進(jìn)齦炎的發(fā)生。

(2)食物嵌塞。嵌塞的機(jī)械作用和細(xì)菌的定植，可引發(fā)齦炎、齦出血、齦退縮、急性牙周膜炎、齦膿腫和牙槽骨吸收等。

(3)咬合創(chuàng)傷。改變了炎癥擴(kuò)散至牙周支持組織的途徑，加重牙周破壞的程度并加快破壞速度。

(4)其他。包括不良修復(fù)物、張口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。3.參考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal)，每克脂肪產(chǎn)熱37.7kJ(9kcal)。4.參考答案：B[解析]一股來說，普通病室的溫度保持在18～22℃為宜，新生兒室，老年病房，產(chǎn)房，手術(shù)室以22～24℃為宜。5.參考答案：A[解析]一級預(yù)防是指通過采取措施促進(jìn)健康，或消除致病因素對機(jī)體危害的影響，以及提高機(jī)體的抵抗力來預(yù)防疾病的發(fā)生。一級預(yù)防包括保障全人群健康的社會、環(huán)境措施和針對健康個(gè)體的措施。糖尿病的一級預(yù)防主要是生活方式的改變，如合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、定期體檢等。B、C、D三項(xiàng)均為三級預(yù)防，E項(xiàng)為二級預(yù)防。6.參考答案：A[解析]協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力)，宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。宮縮極期宮體不變硬，手指壓宮底肌壁出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長或停滯，宮腔內(nèi)張力低，對胎兒影響不大。7.參考答案：A[解析]大咯血出現(xiàn)窒息征象時(shí)，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液的排出，立即清除口鼻血凝塊，同時(shí)將患者的頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜阻塞呼吸道。鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊和氨性腦病。8.參考答案：D[解析]確診心搏驟停的最簡便的依據(jù)是大動脈搏動消失。9.參考答案：B[解析]血尿淀粉酶的含量與病情無正相關(guān)關(guān)系。10.參考答案：B[解析]利多卡因通過阻滯浦肯野纖維的鈉通道而發(fā)揮抗心律失常的作用。11.參考答案：ABCD[解析]情緒和情感具有的功能：(1)社會適應(yīng)的功能；(2)傳遞信息的功能；(3)激發(fā)動機(jī)的功能；(4)組織功能；(5)影響健康的功能；(6)人際交往的手段。故本題選ABCD。12.參考答案：D[解析]正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。13.參考答案：C[解析]人體的整個(gè)生長、發(fā)育過程中，均和腎中精氣的盛衰存在著極為密切的內(nèi)在聯(lián)系。腎主骨是指骨的生長發(fā)育與腎精關(guān)系密切，即骨的生長狀況可以反映腎精充盈與否。腎精充盛則骨骼堅(jiān)強(qiáng)有力，能耐勞作；腎精不足則骨質(zhì)疏松萎軟。因此選C。14.參考答案：B[解析]尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一，由人乳頭瘤病毒感染所致，常發(fā)生在外生殖器及肛門等部位。15.參考答案：C[解析]“腎者，胃之關(guān)也”出自《素問·水熱學(xué)論》篇：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為浮腫。浮腫者，聚水而生病也”。人體內(nèi)的水液代謝，首先來源于胃受納的飲食水谷，再通過脾的轉(zhuǎn)輸，肺的宣發(fā)肅降，通調(diào)水道和腎的蒸騰氣化等多個(gè)臟腑共同參與下而完成。如腎氣不化，關(guān)門不利，水液積聚而出現(xiàn)水腫。16.參考答案：E[解析]嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：①過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹；②寄生蟲病，如血吸蟲病；③皮膚病，如濕疹、牛皮癬等；④也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、器官移植排異反應(yīng)前期。17.參考答案：《神農(nóng)本草經(jīng)》36518.參考答案：B[解析]細(xì)菌性肝膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝腫大，常見并發(fā)癥有腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克等。一般不出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。19.參考答案：D[解析]2型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)冠心病、腦血管病。20.參考答案：B[解析]氣陷證是指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。主要變現(xiàn)為上氣不足與中氣下陷兩方面。根據(jù)患者的表現(xiàn)，久泄不愈，腹部墜脹，可辨證為中氣下陷證，因此，該患者的病證屬于氣陷證。21.參考答案：ABCD[解析]心火亢盛證是指火熱內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候，其出血癥狀表現(xiàn)為吐血、衄血；肺陰虛證可見干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血等；脾不統(tǒng)血證是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候，臨床表現(xiàn)出各種慢性出血；肝火上炎證可表現(xiàn)出吐血、衄血等。因此，本題全選。22.參考答案：E[解析]激光打印機(jī)的相關(guān)參數(shù)包括空間分辨率、灰度級別參數(shù)、輸入緩沖能力的大小和打印機(jī)接口數(shù)量的多少等。23.參考答案：B[解析]是藥三分毒是指一些藥含有天然毒素，或含有過量重金屬，或有致畸胎、免疫損傷等作用。題中砒霜、澤金花、紅粉屬于中藥毒性藥品。24.參考答案：D[解析]驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病癥。小兒高熱，面部青紫，以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見，往往是驚風(fēng)的先兆。25.參考答案：E[解析]胚胎期的造血部位首先在卵黃囊，然后在肝，最后在骨髓。26.參考答案：ABC[解析]臨終關(guān)懷是向臨終病人及家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。臨終關(guān)懷的理念由治療為主，盡量延長患者生命轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY為主的照料，提高病人的生命質(zhì)量。27.參考答案：扁桃體不超過咽腭弓；扁桃體超過咽腭弓；扁桃體達(dá)到或超過咽喉壁中線[解析]扁桃體位于舌腭弓與咽腭弓之間的扁桃體窩中，扁桃體發(fā)炎時(shí)，腺體紅腫，增大。參照其周圍的解剖結(jié)構(gòu)分為三度。28.參考答案：C29.參考答案：A[解析]口腔頜面部由于血運(yùn)豐富，傷后出血較多或易形成血腫；組織水腫反應(yīng)快而重，易影響呼吸道通暢，引起窒息，而窒息會危及患者生命。30.參考答案：A[解析]穿刺針損傷硬膜外血管，注氣試驗(yàn)為氣體進(jìn)入循環(huán)提供了途徑，如果進(jìn)氣量超過10毫升，就有致死可能。31.參考答案：C[解析]發(fā)生于黏膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。32.參考答案：BCDE[解析]遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜有先天性缺陷的一種溶血性貧血。其臨床特點(diǎn)為貧血、黃疸、脾腫大、血液中球形紅細(xì)胞增多，病程呈慢性貧血經(jīng)過并伴有反復(fù)急性發(fā)作的溶血。外周血小球形紅細(xì)胞大于10%，HS紅細(xì)胞常于5.2～7.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解，滲透脆性增加。應(yīng)與自身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細(xì)胞增多癥相鑒別。33.參考答案：B[解析]脊柱的四個(gè)生理彎曲，頸曲、腰曲為脊柱前凸，胸曲、骶曲為脊柱后凸。34.參考答案：D[解析]結(jié)節(jié)性硬化CT影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性改變的為室管膜下結(jié)節(jié)樣鈣化。35.參考答案：ABCD[解析]烤瓷合金的熔點(diǎn)要高于瓷粉的熔點(diǎn)。36.參考答案：D37.參考答案：辨病辨證依據(jù)：患者年歲已高，心氣不足，心脈不暢，因此出現(xiàn)胸悶、胸痛；疾病日久則氣陰兩虛，氣虛無以行血，陰虛脈失所養(yǎng)則脈絡(luò)不利，導(dǎo)致血行不暢，氣血瘀滯，勞則耗氣，因此遇勞則發(fā)；心失所養(yǎng)，則見心悸；氣虛，故見氣短、乏力；血不上榮則面色不華；陰虛則陽亢，故出現(xiàn)頭暈、目眩、咽干；舌淡紅少苔、脈細(xì)弱無力，為氣陰兩虛之征象。

中醫(yī)診斷：胸痹

西醫(yī)診斷：冠心病，心絞痛

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

用方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減38.參考答案：A[解析]對照是實(shí)驗(yàn)所控制的手段之一，目的在于消除無關(guān)變量對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度，控制非處理因素。39.參考答案：E40.參考答案：ACDE[解析]腎上腺素能激動α和β兩類受體，產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用。腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。腎上腺素能興奮心肌β1受體，提高心肌的興奮性，將原先的彌漫性折返轉(zhuǎn)化為相對更有局域性的折返形式即從細(xì)顫轉(zhuǎn)化為粗顫。異丙腎上腺素對心臟β1受體起強(qiáng)大的激動作用，縮短舒張期和收縮期。41.參考答案：BCD[解析]腹腔干為粗而短的動脈干，在膈的主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，迅速分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三大分支。42.參考答案：AB[解析]A、B兩項(xiàng)當(dāng)選。朱自清，中國近代散文家、詩人、學(xué)者、民主戰(zhàn)士，代表作品有《春》《綠》《背影》《荷塘月色》《匆匆》等。

C項(xiàng)不選。《邊城》是沈從文的作品。

D項(xiàng)不選?！犊滓壹骸肥囚斞傅淖髌?。

故本題選AB。43.參考答案：ABCDE[解析]放射治療的禁忌癥包括病人情況嚴(yán)重(嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)、廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者或食管瘺道形成，肺癌合并廣泛胸水、腦瘤昏迷、子頸癌合并陰道瘺道形成者，伴有嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肺結(jié)核或其他使病人可能隨時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的疾病)，因放射性損傷可加劇病情并可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，骨髓功能障礙(白細(xì)胞≤3×109/L，或Hb≤80g/L，或血小板≤8×109/L，或有骨髓再生障礙者)。44.參考答案：ABC[解析]注射垂體后葉素可使尿量減少，因?yàn)榇贵w后葉素主要用于治療尿崩癥和肺出血。45.參考答案：C[解析]診斷冠心病、心絞痛最常用的是運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，運(yùn)動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。46.參考答案：D[解析]X線穿透人體后強(qiáng)度呈指數(shù)衰減。47.參考答案：B[解析]對一級護(hù)理的患者，護(hù)士每隔1小時(shí)巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助患者更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。48.參考答案：A[解析]少陽頭痛的引經(jīng)藥為柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛的引經(jīng)藥是吳茱萸、蒿本；太陰頭痛的引經(jīng)藥是羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛的引經(jīng)藥是葛根、白芷、知母。49.參考答案：ABCD[解析]公共部門績效評估的指標(biāo)主要包括經(jīng)濟(jì)、效率、效果、公平、責(zé)任。這五種指標(biāo)相輔相成，共同構(gòu)建了公共部門績效評估的綜合評價(jià)體系。50.參考答案：ABDE[解析]十二指腸潰瘍合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，如大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。51.參考答案：A促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的胰液分泌的體液調(diào)節(jié)因子。1)促胰酶：當(dāng)酸性食糜進(jìn)入小腸后，HCl可刺激小腸粘膜釋放促胰酶，釋放的pH閾值為4.5。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉其次，糖幾乎沒有作用。促胰酶主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞上的特異性受體，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶含量卻很低。2)縮膽囊素(CCK)：分泌縮膽囊素的細(xì)胞位于小腸粘膜內(nèi)。引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、HCl、脂肪，糖沒有作用。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對胰組織還有營養(yǎng)作用，它促進(jìn)胰組織DNA和蛋白質(zhì)的合成。影響胰液分泌的激素還有胃竇分泌的促胃液素和小腸分泌的舒血管腸多肽，它們的作用與CCK和促胰酶相似。52.參考答案：B[解析]副作用指的是在治療量下產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。故所使用的藥物劑量應(yīng)為常用治療劑量。53.參考答案：E[解析]壞疽發(fā)生于容易被腐敗菌感染的器官，如