先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護理課件整理

先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護理先兆流產(chǎn)的用藥觀察及護理OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION定義流產(chǎn):妊娠不足28周,胎兒體重不足100終止者。(1)妊娠12周前終止者,稱為早期流產(chǎn)(2)妊娠12周至不足28周終止者,稱為晚期流產(chǎn)》》一、病因胚跆因素胚貽或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。(除遺傳因素外,感染、藥物等因素也可引起胚眙染色體異常)母體因素(1)全身性疾病(2)生殖器官異常(3)內(nèi)分泌異常(4)強烈應激與不良習慣父親因素(兔疫功能異常有研究證明精子的染色體異常可以導致自然流產(chǎn)環(huán)境因素宮彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》二、臨床表現(xiàn)陰道流血腹痛胎膜早破出血彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》三、臨床類型(1)按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類型:先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)(完全流產(chǎn)指娠28周前出指流產(chǎn)不可避免難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,指娠物已全部排現(xiàn)少量陰道流血、陣部分妊娠物排出宮腔出,陰道流血逐漸發(fā)性下腹腹痛或腰背還有部分殘留于子宮腔止,腹痛逐新消失。痛,無妊娠物排出或嵌頓于宮頸口處,或?qū)m頸口未開,貽膜未胎兒排出后胎盤滯留宮破,子宮大小與停經(jīng)腔或嵌頓于宮頸口處周數(shù)相符。影響子宮收縮,致大量出血,甚至發(fā)生休克。市中醫(yī)醫(yī)房》三、臨床類型(2)暗就產(chǎn)不全動產(chǎn)流產(chǎn)四種臨床類型》》四流產(chǎn)有三種特殊情況1、稽留流產(chǎn)2、習慣性流產(chǎn)3、流產(chǎn)合并感染留流戶彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》》五、處理原則先兆流產(chǎn)臥床休息,減少刺激稽留流產(chǎn)了解凝血功能后,行刮宮術或引產(chǎn)術難免流產(chǎn)盡早使胚胎及胎盤組織習慣性流產(chǎn)查明原因,對因治療完全排出不全流產(chǎn)及時清宮流產(chǎn)合并感染陰道出血不多者→廣譜抗生素→刮宮。完全流產(chǎn)不需特殊處理陰道出血多→廣譜抗生素、輸血、清宮→感染控制→徹底刮宮,必要時切除子宮。彌勒市中醫(yī)醫(yī)房》》六、用藥觀察(一)口服:黃體酮、維生素E、樂孕寧、保胎靈。沙胺醇:常用劑量為囗服24~48mg通常首次4.8mg,以后每8小時口服24~48mg直至宮縮消失后停藥。(二)肌注黃體酮主射液絨毛膜促性腺激素(HCG)》》六、用藥觀察(1)利托君(1)利托君適應癥:預防妊娠20問以后的流產(chǎn)、早產(chǎn)。禁忌:禁用于不足20周的孕婦;禁用于延長妊娠對孕婦和胎兒構成危險的情況,包括·分娩前任何原因的大出血,特別是前置胎盤及胎盤早剝。子癇及嚴重的先兆子癇、重度高血壓、未能控袆的糖尿病。·孕婦有心臟病及危及心臟機能的情況,甲狀腺機能亢進。用法:100mg利君+5%GS50m(0.mg/m,糖尿病孕婦可用生理鹽水。初始劑量為5滴/分鐘,根據(jù)縮啁節(jié),每10分鐘增加5滴/分鐘,直至達到預期效果,通常保持在15~35滴/分鐘待宮縮抑制后持續(xù)滴注12h停止靜脈滴注前30分改為口服10mg,每4~6h-次彌勒市中醫(yī)醫(yī)房謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！?/p>